Hengityselinten sairauksia pidetään maailmanlaajuisesti yleisimpinä. Yhä heikkenevä ilmakehän ja ympäristön tila yleensä vain pahentaa tätä ongelmaa. Ennenaikainen lääkärin avun hakeminen, kun sellaisia hälyttäviä oireita kuin pitkittynyt kuiva tai märkä yskä, hengenahdistus, rintakipu ilmaantuu, johtaa hengityselinten patologian entistä laajempaan leviämiseen, vaikka keuhkosairauksien diagnosointiin on tällä hetkellä olemassa tehokkaita menetelmiä. Yksi näistä menetelmistä on tietokonetomografia (keuhkojen TT-skannaus), jota käsitellään tässä artikkelissa.
Mitä tämä kysely koskee
Sisäelinten tietokonetomografia, mukaan lukien keuhkojen TT, kehitettiin vuonna 1972. Tämän menetelmän periaate on röntgensäteiden kulkeutuminen ihmiskehon läpi, mikä mahdollistaa kuvan saamisen sisäelimistä tietokoneen näytöllä.
Toisin kuin perinteinen tavallinen rintakehän röntgenkuvaus, CT-menetelmä on edistyneempi, koska sen avulla voit saada välittömästi kuvia kerroksittain olevista elimistä. Tämän seurauksena kuvatarkempi ja informatiivisempi. Lisäksi TT-skannausten röntgensäteily altistus on paljon pienempi kuin tavallisten röntgenkuvien.
Mitä voidaan nähdä CT:llä
Miksi CT-skannaus on niin tärkeää? Mitä keuhkojen CT näyttää?
Tietokonetomografiaa käytettäessä voidaan diagnosoida seuraavat sairaudet:
- Rintakehän ja välikarsinan kasvaimet (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet).
- Keuhkotuberkuloosi jo alkuvaiheessa.
- Keuhkojen emfyseema (keuhkojen hengityspussien ilmavuus - alveolit).
- Märkiviä prosesseja keuhkoissa ja välikarsinassa (paiseet).
- Fistelit muodostuivat keuhkoputkien ja keuhkopussin väliin.
- Aortan aneurysma (sen seinämän oheneminen ja sakkulaarinen ulkonema).
- Aortan aneurysman leikkaus.
- Keuhkokudoksen tulehdukselliset sairaudet (keuhkokuume).
- Keuhkoputkien krooniset sairaudet (krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus).
- kylkiluiden sairaus.
- Tulehduksellinen sydänsairaus (perikardiitti).
- Kateenkorvan sairaudet.
- Heikentynyt verenkierto keuhkojen verisuonissa (keuhkoembolia, keuhkoinfarkti)
- Vieraiden esineiden esiintyminen hengitysteissä.
TT:n arvo kasvainten diagnosoinnissa
Tietokonetomografian avulla on mahdollista määrittää kasvainprosessin vaihe, selvittää onko kasvain muodostunut ensisijaisesti keuhkoihin taitoissijaisesti etäpesäkkeitä muista kudoksista ja elimistä, imusolmukkeiden ja muiden välikarsinamuodostelmien tilan karakterisoimiseksi.
Siksi, kun vastaat kysymykseen siitä, mitä keuhkojen CT näyttää, on syytä huomata, että tällä menetelmällä voit määrittää hengityselinten patologian lisäksi myös välikarsina (sijaitseva tila) keuhkojen välisessä rintaontelossa). Lisäksi TT:n avulla on mahdollista ennustaa taudin jatkokulkua ja määrittää hoitotaktiikat (lääke, leikkaus, kemoterapia).
Kokeeseen valmistautuminen
Erityistä erityistä valmistautumista keuhkojen TT:tä varten ei vaadita. Tämä on todella turvallinen tutkimusmenetelmä. Sen toteutuksen aikana tärkeintä on selittää potilaalle yksityiskohtaisesti, miten tutkimus tapahtuu, sekä TT-laitteen perusperiaatteet.
Jos potilas on liian hermostunut, lääkäri voi määrätä keuhkojen TT-kuvaukseen valmistautuessaan rauhoittavia lääkkeitä (valerianinfuusio) tai vahvempia rauhoittavia lääkkeitä (diatsepaami). On syytä huomata, että rauhoittavien lääkkeiden ottamista tulee määrätä vain lääkäri!
Vasta-aiheet
Koska tietokonetomografia on röntgentutkimusmenetelmä, on useita olosuhteita, joissa säteily ei ole toivottavaa. Jos TT on välttämätön elintärkeistä syistä ja sen tekemisestä saatava hyöty on suurempi kuin kaikki riskit, kannattaa silti tehdä diagnoosi tällä menetelmällä.
Seuraavat ovat tärkeimmätpatologiset tilat, joissa keuhkojen TT:tä ei suositella:
- Diabetes mellitus dekompensaatiotilassa, diabeettinen kooma.
- Lopuvaiheen munuaisten vajaatoiminta.
- Vaikea maksan vajaatoiminta.
- Vaikea hengitysteiden ja sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminta.
- Aivohalvaus.
- Potilaan vakava tila, jossa häntä on mahdotonta siirtää TT-huoneeseen.
- Mielen häiriöt, klaustrofobia.
- Myelooma.
- Leukemia.
- Raskaus ja imetys.
- Yli 150 kg painavat ihmiset.
Miten TT-skannaus suoritetaan
Keuhkojen TT tehdään erityisellä tomografilla erillisessä huoneessa. Potilas makaa tomografiapöydällä. Laboratorioassistentti asettaa hänet haluttuun asentoon. Koko istunnon ajan potilaan on makaa paikallaan saadakseen selkeitä kuvia. Keskimäärin tomografian kesto on 15-20 minuuttia.
Lisäksi tomografin käsittelemät osat arvioi radiologi. Tämän jälkeen kuvat ja radiologin johtopäätös siirretään hoitavalle lääkärille. Vain hoitava lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin ja määrätä tarvittavan hoidon. Radiologi kuvaa vain sen, mitä hän näkee kuvassa.
Contrast CT
Yksi tämän tutkimusmenetelmän muodoista on keuhkojen kontrasti-CT-skannaus. Se koostuu varjoaineen lisäämisestä perifeerisiin verisuoniin, joka sitten täyttää keuhkojen verisuonikerroksen. Tässä tapauksessa on tarpeen selvittää, onko potilaallaallergiat varjoaineen komponenteille.
Ennen toimenpiteen aloittamista on suoritettava allergiatesti. Se saadaan injektoimalla ihon alle pieni määrä varjoainetta. Jos iholla ilmaantuu ei-toivottuja reaktioita (punoitus, ihottuma, kutina, paikallinen lämpötilan nousu), sinun tulee kieltäytyä tekemästä kontrastikuvausta tai korvata lääke toisella.
Yllä oleva kuva näyttää, kuinka paljon voi jäädä huomaamatta TT-skannauksessa ilman kontrastia (vasen kuva).
Pitäisikö lasten ottaa TT-skannaukset
Monet äidit ja isät pelkäävät joutuessaan säteilyttämään vauvansa. Tästä syystä huolehtivat vanhemmat kieltäytyvät tekemästä lapsen keuhkojen TT-kuvausta.
Vanhempien ei tarvitse huolehtia. Nämä pelot ovat täysin perusteettomia. Kyllä, säteilyä on varmasti olemassa. Säteilytausta on kuitenkin niin pieni, että se on hieman korkeampi kuin päivittäin saamamme säteilytaso. On tärkeää huomata, että CT-laitteen säteilytaso on jopa alhaisempi kuin perinteisessä röntgenlaitteessa.
Tästä tutkimusmenetelmästä ei siis tarvitse luopua. Jos on tarvetta diagnosoida lapsen sairauksia, älä kieltäydy tietokonetomografiasta.
Keuhkojen MRI
Keuhkopatologian diagnosointiin on olemassa toinenkin moderni menetelmä. Tämä on keuhkojen MRI. Sen toimintaperiaate ei ole röntgensäteiden läpikulku, vaan magneettikentän muodostaminen ja kuvan saaminen vetyionien pitoisuuden eron perusteella.kankaat.
Monet potilaat kysyvät, kumpi on parempi, TT vai keuhkojen magneettikuvaus? Periaatteessa jokaisella näistä diagnostisista menetelmistä on omat etunsa.
Keuhkojen magneettikuvaus on parempi suosia imeväisten sairauksien diagnosoinnissa, sillä pienet lapset ovat herkimpiä säteilylle. Lisäksi pehmytkudokset, kuten keuhkojen parenkyymi ja sydän, näkyvät paremmin magneettikuvauksessa. MRI:n haittana keuhkosairauden diagnosoinnissa on kudosten huono visualisointi liikkeessä, ja on yksinkertaisesti mahdotonta pakottaa henkilöä olemaan hengittämättä koko diagnoosin ajan.
MRI:lle on kuitenkin ehdoton vasta-aihe – metalliesineiden esiintyminen kehossa (tahdistin, nivelproteesit tai sydänläppäimet jne.). Siksi tällaisista sairauksista kärsiville ihmisille tulisi tehdä vain CT-skannaukset.
Tällä tutkimusmenetelmällä luurakenteiden (kylkiluut, rintalastan) patologia näkyy paremmin. Siksi, jos epäillään luusairautta, on parempi antaa etusija tietokonetomografialle. CT:n kiistaton etu on myös sen parempi saatavuus ja kustannustehokkuus.
Keuhkojen TT-kuvaus
Saadessaan tietokonetomografian tuloksia lomakkeen alussa potilas näkee sen kuvauksen radiologin tekemänä. Siellä annetaan ominaisuudet interlobar-halkeamista, keuhkoputken puusta, keuhkojen parenkyymistä, yksittäisistä segmenteistä. Myös välikarsinaelimet ja siinä sijaitsevat suonet tutkitaan.
Terveiden keuhkojen TT:ssä ei saa olla fokaalisia muutoksia, keuhkoputken puu ei saa ollalaajennettu. Keuhkojen parenkyymi on homogeeninen. Keuhkoissa ja välikarsinassa ei saa olla tilavuusmuodostelmia. Keuhkoputkien seinämä ei saa olla paksuuntunut, ja imusolmukkeiden koon tulee olla normaalin rajoissa.
Keuhkojen CT-skannauksen päätteeksi radiologi kirjoittaa ehdotetun diagnoosin ja kuvailee mahdollisen keuhkojen patologian. Lopullisen diagnoosin voi kuitenkin tehdä vain hoitava lääkäri. Loppujen lopuksi sen asettamiseen ei tarvita vain CT-tietoja. Kliininen diagnoosi tehdään potilaan valitusten, sairauden anamneesin, lääkärin vastaanoton kaikkien elinjärjestelmien objektiivisen tutkimuksen, kaikkien lisätutkimusmenetelmien tietojen perusteella.
Mitä ovat fokusmuutokset
Keuhkokudospatologian tapauksessa radiologi kuvaa usein keuhkojen fokaalisia muutoksia TT:ssä. Tämä oire on tyypillinen sairauksille, jotka aiheuttavat rajoitettuja kudosvaurioita. Kohdistuksen katsotaan olevan halkaisij altaan enintään 1 cm. Kaikkia yli 1 cm:n kokoisia asioita kutsutaan infiltraatiksi.
TT:n fokaalimuutoksia voidaan määrittää keuhkokuumeella (fokusaalinen keuhkokuume), märkivällä muutoksilla keuhkokudoksessa (absessi), kasvaimilla (keuhkosyöpä), kun keuhkoputken puussa on vieras kappale.
CT:n edut
Mitkä tietokonetomografian ominaisuudet tekevät tästä menetelmästä niin yleisen nykyaikaisessa sisäelinten sairauksien diagnostiikassa? Sen edut:
- Aivan kivuton.
- Ei-invasiivinen - ei vaadi ihon eheyden loukkaamista (poikkeuksena TT:n kanssakontrasti).
- Tarjoaa korkean tietosisällön jopa taudin alkuvaiheessa.
- Korkea saatavuus.
- Minimaalinen kehon säteily altistus.
- Kyky suorittaa ihmisillä, joilla on sydänimplantteja, proteeseja, sydämentahdistimia.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Haittavaikutukset tietokonetomografiassa ovat erittäin harvinaisia. Niitä esiintyy vain 1-4 prosentissa tapauksista. Jotkut ihmiset voivat kokea allergisia reaktioita varjoaineinjektioista. Se voi olla joko lievä allergia, joka ilmenee kutinana, vartalon ihottumana, ihon punoituksena tai vaikeina oireina aina Quincken turvotukseen ja anafylaktiseen sokkiin asti. Jos potilaan vointi on merkittävästi heikentynyt, istunto on kiireellisesti keskeytettävä ja tarvittaessa annettava lääkkeitä (antihistamiinit, kortikosteroidit).
Kasvainten lisääntyminen TT-säteilytyksen seurauksena on perusteeton pelko. Kuten edellä todettiin, säteily altistus tämän tutkimuksen aikana on todella pieni.
Voidaan päätellä, että keuhkojen TT on tehokas menetelmä rintaelinten sairauksien diagnosoinnissa. Ehkä joku saattaa olla hämmentynyt tietokonetomografian hinnasta. Moskovassa se vaihtelee 3,5 - 7 tuhatta ruplaa. MRI:n hinta on kuitenkin vielä korkeampi: 6-12 tuhatta ruplaa.
Jos lääkärisi on määrännyt TT-skannauksen, älä kieltäydy. Loppujen lopuksi vain tämä menetelmä yhdistää suhteellisen saavutettavuuden ja korkean tietosisällön. CT voi diagnosoida taudinkeuhkot varhaisessa vaiheessa, mikä edistää oikea-aikaisen hoidon määräämistä ja tämä lisää toipumismahdollisuuksia.
