Meningokokkitauti on sairaus, jossa bakteerien lisääntyminen voi johtaa vakavaan sairauteen. Erityisesti aivokalvontulehdus, sepsis, nenänielutulehdus, keuhkokuume, poskiontelotulehdus tai meningokokkemia.
Aivokalvontulehdus
Aivokalvontulehdus on meningokokki-infektio, joka voi olla kahta muotoa: primaarinen ja sekundaarinen. Ensimmäisessä tapauksessa patogeeniset bakteerit pääsevät kehoon ilmassa olevien pisaroiden kautta. Kurkun kautta ja sitten veri-aivoesteen ylittämisellä - aivojen kuoreen. Tämä sairauden muoto voi olla märkivä tai seroosi.
Seroosissa aivokalvontulehduksessa lymfosyyttejä kertyy aivo-selkäydinnesteeseen. Sen aiheuttavat bakteerit tai virukset, jotka aiheuttavat tuberkuloosia. Märkivässä aivokalvontulehduksessa neutrofiilit kerääntyvät aivo-selkäydinnesteeseen. Tämä tapahtuu bakteerien takia. Enimmäkseen meningokokit A ja C. Lähes 40 % tapauksista johtuu Haemophilus influenzae B:stä. Ja vain 2 % johtuu keuhkokuumeesta.
Toissijainen aivokalvontulehdus vaikuttaa hengitysteihin, suunnieluun, korviin tai sylkirauhasiin. Saatat kokea oireita, kutenkeuhkokuume tai suolistotulehdus. Sitten bakteerit tunkeutuvat imusolmukkeiden ja veren läpi aiheuttaen aivojen tulehduksen. Sekundaarisen aivokalvontulehduksen aiheuttavat stafylokokit, streptokokit, E. coli, Candida, virukset, salmonella ja muut patogeenit.
Onko epidemioita?
Meningokokki-infektion nousu havaittiin Venäjällä vuonna 1968. Sairaustapaukset olivat melko yleisiä. Siksi meningokokki-infektiota vastaan annetusta rokotuksesta tuli tärkeä. Se oli todellinen epidemia. Mutta rokotusten ansiosta se hävisi vähitellen. Ja nyt tämä sairaus ei ole niin yleinen. Esimerkiksi vuonna 2000 100 000 venäläistä kohden oli 8 tartuntaa.
Lapset ovat alttiimpia tälle taudille. Ja syy on riittämättömässä rokotuksessa. Mutta nenänielun tulehdus voi olla eri etiologiaa, ja joskus on melko vaikeaa erottaa sitä toisesta sairaudesta. Siksi vastaus kysymykseen siitä, tarvitaanko aivokalvontulehdusrokotuksia, on kyllä. On parempi ehkäistä sairaus heti alusta kuin hoitaa sitä pitkään.
Mikä aiheuttaa meningokokkitaudin?
Meningokokki-infektion aiheuttaja on Neisseria meningitides -bakteeri. Sairaus voi olla useita muotoja. Useimmiten aivokalvontulehduksen (aivojen kalvojen tulehdus) muodossa. Taudin aiheuttaja (Vekselbaum meningococcus) on gramnegatiivinen diplokokki. Siinä ei ole kapseleita ja siimat, se on passiivinen. Ei muodosta riitaa. Optimaalinen lämpötila bakteerien kasvulle on 37 astetta.
Mistä meningokokkitauti löytyy?
Meningokokki-infektioon olemassa kaikissa maissa. Mutta korkein ilmaantuvuus on Keski- ja Länsi-Afrikassa. Venäjän alueella pieniä infektiopesäkkeitä puhkesi useita kertoja. Siksi meningokokkirokote on välttämätön taudin leviämisen estämiseksi epidemiaksi.
Aivokalvontulehduksen komplikaatiot
Sairaus on melko vaarallinen. Jos rokotetta infektiota vastaan ei tehdä ajoissa, voi esiintyä vakavia komplikaatioita. Usein ne johtavat kuolemaan. Jos aivokalvontulehdusta ei hoideta ajoissa, se voi johtaa vammautumiseen. Komplikaatioita on monen tyyppisiä:
- Akuutti aivovaurio, nimittäin: aivoturvotus, aivoinfarkti, kammiotulehdus. Yllämainittujen lisäksi esiintyy usein subduraalista effuusiota, okkluusiota ja sopimattoman ADH-erityksen oireyhtymää.
- Akuutti extracerebraalinen. Potilaat, joilla on aivokalvontulehdus, voivat joutua sokkiin. DIC ja hemorragiset oireyhtymät, hypoglykemia, nestehukka, niveltulehdus, keuhkokuume ilmestyvät. Aivokalvontulehdus voi vaikuttaa myös ruoansulatuskanavaan (haavaumat, gastriitti).
- Myöhäiset komplikaatiot. Näitä ovat vesipää, ataksia, kuurous, sokeus, kystinen-adhesiivinen araknoidiitti. Aivokalvontulehduksen komplikaatiot voivat aiheuttaa näköhermon surkastumista, aivojen paiseita, aivolisäkkeen etuosan toimintahäiriöitä. Myöhäisillä komplikaatioilla ilmaantuu neurologisia sairauksia aina dementiaan asti. Joskus on diabetes. Juoksukunnossa - kooma.
Mitä rokotteet ovat?
Venäjällä ulkomainen rokote vastaanmeningokokki-infektio "Meningo A + C". Tai kotimainen A ja C. Rokote, joka sisältää W-135:tä ja Y:tä, annetaan vain Mekkaan lähteville pyhiinvaeltajille. B-ryhmän meningokokkeja ei käytetä laaj alti. Sillä on alhainen immunogeenisyys ja useita antigeenisiä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia ja komplikaatioita.
Aivotulehduksen estämiseksi annetaan meningokokkirokote. Nimi voi olla erilainen, koska rokote luotiin kaukana yksin: Akt-Khib, Hiberix, Tetr-Akt-Khib, Pentaxim ja monet muut. Niitä saa enimmäkseen ilmaiseksi, melkein mistä tahansa kaupungin klinik alta. Totta, jotkut myydään vain rahalla ja voivat olla melko kalliita.
Pneumokokin aiheuttaman aivokalvontulehduksen ehkäisyyn käytetään Pneumo-23-rokotetta. Sitä valmistetaan Ranskassa. Rokotukset annetaan maksutta vain riskiryhmään kuuluville lapsille. Kaikki muut hakijat - maksullisesti. Nämä rokotukset vähentävät aivokalvontulehduksen lisäksi myös useiden muiden sairauksien (sepsis, keuhkokuume jne.) riskiä.
Milloin ja mitkä rokotukset annetaan?
Yleimmin käytetyt rokotteet sisältävät polysakkarideja. Niitä annetaan lapsille 2 vuoden iästä alkaen. Tällaiset rokotteet voivat suojata lasta 3 vuoden ajan. Mutta useimmiten (yli 50% tapauksista) aivokalvontulehdus esiintyy alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla. Heidät rokotetaan heikolla immuunivasteella. A-ryhmän meningokokki-infektiota vastaan rokotetta käytetään vain yli vuoden ikäisille lapsille, ryhmä C - vain kahden vuoden ikään asti. Rokote annetaan vain kerran.
Onko vauvoille aivokalvontulehdusrokotteita?
Imeväisten rokotteita kehitetään parhaillaan. Vaikka serotyyppi C -rokotukset ovat jo osoittautuneet hyvin, tämän rokotteen ansiosta aivokalvontulehduksen ilmaantuvuus vähenee 76 %. Alle kaksivuotiailla lapsilla - 90%. Parhaillaan työstetään yhdistelmärokotteita, joiden pitäisi sisältää 4 meningokokki-serotyyppiä. Sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ennen rokotusta. Lapselle ei tule valita rokotetta itse, neuvottelematta asiantuntijan kanssa.
Tarvitaanko meningokokkirokotteita?
Meningokokki-infektiota vastaan rokotetaan paitsi enn altaehkäisyä myös epidemioiden var alta. Yleensä käytetään A+C-rokotetta, joka annetaan epidemian vaarassa. Koko väestö, joka elää vaarallisella lähellä tartuntakohtaa, on rokotettu. Mutta epidemian kynnys missä tahansa maassa on erilainen. Jos tapausten määrä ylittää tietyn asetetun luvun, väestön rokottaminen on välttämätöntä.
Erityisesti lapsille. Rokotusaika määräytyy erityisen rokotuskalenterin mukaan. Hänen mukaansa niitä tehdään yli kaksivuotiaille lapsille, nuorille ja aikuisille, joilla on meningokokki-infektiokohtaus, jonka aiheuttavat seroryhmien A ja C bakteerit.
Sekä henkilöt, joilla on lisääntynyt infektioriski. Ala-asteen oppilaat, jotka asuvat sisäoppilaitoksissa ja orpokodeissa, perhehostellissa. Sama koskeelapset huonosti toimivista perheistä, joissa hygienia- ja hygieniaehtoja rikotaan. Koska aivokalvontulehdus voi sairastua jopa pesemättömistä käsistä tai hedelmistä. Siksi yhdistelmärokotteiden luominen erityisesti imeväisille on välttämätöntä.
Polysakkaridirokotteet
Kuten edellä mainittiin, A+C-rokotteita käytetään pääasiassa rokotuksiin. Pistoskohdassa on jonkin verran hyperemiaa ja arkuutta (yleensä 5 %:lla rokotetuista). Hieman harvemmin esiintyy kohonnutta lämpötilaa, joka normalisoituu 1,5 päivässä. Joillakin rokotteilla sitä ei tapahdu ollenkaan. Enimmäismäärä on pistoskohdan punoitusta. Rokotteet ovat vasta-aiheisia vain ihmisille, joilla on kroonisia sairauksia tai allergioita niiden sisältämille aineosille.
Tarvitsenko meningokokkirokotteen?
Venäjällä otettiin muutama vuosi sitten käyttöön pakollinen rokotus aivokalvontulehdusta vastaan. Taudin aiheuttaa Haemophilus influenzae -niminen bakteeri. Se voi aiheuttaa muutakin kuin vain aivokalvontulehduksen. Ja esimerkiksi välikorvantulehdus, keuhkokuume ja poskiontelotulehdus. Ei pidä kuitenkaan unohtaa, että aivokalvontulehdus voi johtua Haemophilus influenzaen lisäksi myös monista muista mikrobeista.
Tätä tautia vastaan rokotetaan kaikissa maailman maissa. Aivojen tulehdus voi olla kohtalokas. Rokotukset annetaan tavanomaisten lääketieteellisten rokotusaikataulujen mukaisesti samaan aikaan DTP:n kanssa. Nykyaikaiset rokotteet sisältävät Hib-infektion komponentin. Haemophilus influenzae, kuten tutkijat ovat havainneet, voi olla kuutta tyyppiä. B-tyypin mikrobit ovat ihmisille vaarallisimpia. Rokotukset tehdään pääasiassasisältää tämän taudin komponentin suojaavan immuniteetin kehittämiseksi.
Aivokalvontulehdus (Hemophilus influenzae) on erittäin vaarallinen alle 5-vuotiaille lapsille. Silloin ei ole mitään järkeä rokottaa, koska iän myötä ihmisten immuniteetti kehittyy automaattisesti. Vaikka on mahdotonta suojata henkilöä täysin aivokalvontulehdukselta. Voit vain vähentää merkittävästi tarttumisriskiä. Pneumokokki voi myös aiheuttaa erilaisia aivokalvontulehduksen muotoja. Mutta tälle mikrobille on olemassa rokotteita. Vaarallisimpia bakteereja, jotka useimmiten aiheuttavat aivotulehdusta, kutsutaan meningokokeiksi.
Jos oli kosketus sairaaseen
Rokotus on välttämätöntä aivokalvontulehduksen ehkäisemisessä. Immunoglobuliinia annetaan alle 7-vuotiaille lapsille, mutta viimeistään viikon kuluttua kosketuksesta potilaaseen. Tässä tapauksessa alle 2-vuotiaalle lapselle määrätään 1,5 ml ja vanhemmille - 3 ml rokotetta. Jos henkilö on taudin kantaja, kemoprofylaksia suoritetaan neljän päivän ajan. Jos tämä on aikuinen, hänelle määrätään rifampisiinia kahdesti päivässä 0,3 grammaa.
Rokotukset aivokalvontulehdusta vastaan tehdään etukäteen odottamatta henkilön sairastumista. Amoksisilliinia käytetään ampisilliinin sijaan. Sillä on suuri vaikutus patogeenisiin bakteereihin. Monissa maissa rokotteita määrätään kaikille, jotka ovat olleet kosketuksissa sairaiden ihmisten kanssa. Rokotus suoritetaan kahden päivän kuluessa. Vuoteen asti - 5 - 10 mg / kg päivässä, vuodesta 12 vuoteen - 10 mg / kg päivässä tai tehdään yksi "keftriaksoni" -rokotus 200 mg:lla. Nämä rokotukset tarjoavaterinomainen vaikutus ei vain aivokalvontulehduksen ehkäisyyn, vaan myös kosketuksessa meningokokki-infektiota sairastavien potilaiden kanssa. Toissijainen aivokalvontulehdus voi ilmaantua kuukauden sisällä. Tämän välttämiseksi ensimmäisten 5 päivän aikana sairaan henkilön kanssa kosketuksesta on rokotettava tartunnan estämiseksi.
