Aivot ovat ihmisen tärkein elin. Sen alaosassa, suoraan luutaskussa, on aivolisäke. Jälkimmäinen on endokriininen rauhanen. Viittaa endokriiniseen järjestelmään. Aivolisäke on vastuussa hormonien tuottamisesta, jotka suorittavat tärkeitä tehtäviä. Jotkut niistä ovat vastuussa kasvusta, toiset lisääntymiskyvystä ja toiset säätelevät aineenvaihduntaa. Juuri näin tapahtuu terveellä ihmisellä. Mutta nämä prosessit voivat epäonnistua. Tällaiset häiriöt johtavat solujen hallitsemattomaan kasvuun, jotka muuttuvat kasvaimiksi. Useimmissa tapauksissa nämä muodostelmat ovat hyvänlaatuisia eivätkä asianmukaisella hoidolla aiheuta hengenvaaraa. Kuitenkin harvoin, mutta silti on pahanlaatuisia kasvaimia. Ihmiset kutsuvat niitä aivolisäkkeeksi. Ne voivat johtaa melko vakaviin seurauksiin. Siksi sinun ei missään tapauksessa saa viivyttää lääkärin käyntiä. Ajoittain huomion kiinnittäminen kehon muutoksiin auttaa tutustumaan aivolisäkkeen kasvaimen oireisiin. Tässä artikkelissa niitä kuvataan yksityiskohtaisesti. Lisäksi lukija pääsee tutustumaan vaihtoehtoihintapoja hoitaa tätä patologiaa.
Neurologinen näkökohta
Kuten edellä mainittiin, kasvain aivoihin muodostuu aivolisäkkeen solujen epänormaalin lisääntymisen vuoksi. Kasvain sijaitsee taka- tai etupinnalla ja vaikuttaa suoraan hormonien tuotantoon. Niiden tasapaino kehossa on häiriintynyt. Tämä johtaa erilaisiin neurologisiin ongelmiin.
Tilaston mukaan aivolisäkkeen kasvain diagnosoidaan miehillä ja naisilla yhtä usein. Ei voida väittää, että yksi heistä olisi alttiimpi tällaiselle taudille. Suurin osa potilaista tulee kuitenkin sairauksiinsa 30-40-vuotiaana, joten heidät voidaan sisällyttää riskiryhmään.
Aivokalvot voivat aiheuttaa kasvaimen kehittymisen. Ne kasvavat aivolisäkkeeksi ja vaikuttavat siihen negatiivisesti. Joissakin tapauksissa patologiaa ei ole mahdollista diagnosoida varhaisessa vaiheessa, koska se voi kehittyä oireettomasti. Ihminen ei tunne muutosta. Tällaisessa kliinisessä kuvassa muodostus havaitaan sattum alta kattavan tutkimuksen aikana, koska aivolisäkkeen kasvaimesta ei ole ilmeisiä merkkejä.
Tämä patologia on tilastojen mukaan 15 % kallonsisäisten muodostumien kokonaismäärästä. Jotkut syöpätyypit reagoivat hyvin hoitoon. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että positiivinen tulos on mahdollista vain oikea-aikaisella diagnoosilla.
Luokittelu
Lääketieteessä aivolisäkkeen kasvain jaetaan kahteen tyyppiin:
- pahanlaatuinen;
- hyvänlaatuinen.
Kuten edellä mainittiin, jälkimmäiset ovat paljon yleisempiä. Niitä kutsutaan adenoomiksi. Pahanlaatuisia kasvaimia diagnosoidaan harvoin. Hyvänlaatuisen muodostelman muuttuneet solut pystyvät suorittamaan terveiden solut, vaikkakin osittain. Tämän tyyppiset kasvaimet kasvavat hitaasti, joten ne eivät aiheuta jyrkkää terveyden heikkenemistä. Jos niitä löytyy, ne poistetaan. Relapset ovat erittäin harvinaisia.
Pahanlaatuiset kasvaimet eivät vain kasva, puristaen kudoksia, vaan niillä on myös kyky tunkeutua niihin, mikä on vakava vaara. Näiden kasvainten hoitovaihtoehdot vaihtelevat tyypistä riippuen.
Syyt
Tähän mennessä lääketiede ei vielä tiedä tarkkoja syitä, jotka provosoivat aivolisäkkeen kasvaimen kehittymistä. Useimmat tutkijat olettavat, että perinnöllisyydellä on tärkeä rooli. Jos jollakulla perheessä on jo ollut tämä sairaus, on syytä käydä säännöllisesti tutkimuksissa, jotta voidaan reagoida ajoissa.
Perinnöllisen tekijän lisäksi lääkärit tunnistavat useita muita syitä, jotka voivat johtaa koulutuksen kasvun alkamiseen. Näitä ovat:
- aivovamma;
- umpieritysjärjestelmän perifeeristen rauhasten toiminnan häiriö;
- hermoston tartuntataudit;
- geneettinen soluhäiriö;
- hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- paljon hypotalamuksen hormoneja;
- haitalliset tekijät, jotka vaikuttavat lapseen kohdussa.
Adenoma
Tämä kasvainaivolisäke, jonka oireita käsitellään jäljempänä, on hyvänlaatuinen. Esiintyy melko usein. Koko vaihtelee:
- halkaisija 40 mm tai enemmän - jättimäiset adenoomat;
- yli 10 mm - makroadenoomat;
- alle 10 mm - mikroadenoomia;
- enintään 3 mm - pikoadenoomat.
Koulutustiedot luokitellaan paitsi koon, myös toiminnallisen toiminnan mukaan. Tämän kriteerin mukaan ne erottavat:
- hormonaalisesti inaktiiviset - vaurioituneet solut eivät osallistu hormonien synteesiin;
- hormonaalisesti aktiivinen - koulutus tuottaa hormoneja.
Hormonaalisesti aktiivisten adenoomien tyypit
Ne muodostelmat, jotka tuottavat hormoneja, on jaettu tyyppeihin vaikuttavan aineen mukaan. Katsotaanpa niitä tarkemmin.
- Prolaktinoomat ovat kasvaimia, jotka tuottavat liikaa prolaktiinihormonia. Hän on vastuussa maitorauhasten erityksestä ja munasarjojen toiminnasta. Miehillä, joilla on tämän tyyppinen aivolisäkekasvain, oireita ovat galaktorrea ja gynekomastia. Ensimmäinen patologia ilmenee eritteiden muodossa, jotka ovat samanlaisia kuin rintamaito. Ja gynekomastia on miesten maitorauhasten kasvua. Naisilla on samanlaisia oireita. Rintakehä tulee kipeäksi, sen koko kasvaa. Maidontuotanto alkaa. Siellä on samat tuntemukset kuin raskauden aikana. Näiden merkkien lisäksi naisilla kuukautiskierto menee harhaan. Amenorrea voi jopa kehittyä, mikä johtaa hedelmättömyyteen.
- Kortikotropinoomat - muodostumat, jotka tuottavat liiallista tuotantoakortikosteroidihormonit. Suurina määrinä ne voivat aiheuttaa Cushingin taudin. Vaikuttaa lisämunuaisten toimintaan. Potilailla, joilla on tällainen kasvain, esiintyy seuraavia oireita: tunnehäiriöt, kasvojen muodon muutokset, mustelmat, ikäpisteet ja venytysmerkit ilmestyvät iholle, liiallinen karvankasvu.
- Somatotropinoomat. Tämäntyyppinen muodostus syntetisoi kasvuhormonia - somatotropiinia. Miehillä, joilla on tämän tyyppinen aivolisäkkeen kasvain, oireita ovat jalkojen koon kasvu, luiden paksuuntuminen. Nämä merkit voivat ilmetä naisilla ja lapsilla. Lapsella patologia johtaa jättimäisyyteen, joka ilmenee liiallisella kasvulla.
- Tyreotropinoomat. Koulutus stimuloi kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotantoa. Se on välttämätöntä kilpirauhasen asianmukaiselle toiminnalle. Suurina määrinä se provosoi kilpirauhasen vajaatoiminnan ja tyrotoksikoosin kehittymistä. Mitä tulee jälkimmäiseen patologiaan, sen kanssa havaitaan seuraavat oireet: laihtuminen, ruokahaluttomuus, unihäiriöt, kuiva iho, hermostohäiriöt. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat hieman erilaisia. Tämä patologia ilmenee ihon liiallisesta kosteudesta, raajojen jäätymisestä, henkisten kykyjen heikkenemisestä ja hitaudesta.
- Gonadotropinoomat - seksuaalisista toiminnoista vastaavan gonadotrooppisen hormonin liiallinen tuotanto. Oireet naisilla, joilla on tämän tyyppinen aivolisäkkeen kasvain: kiertohäiriö tai kuukautisten täydellinen lopettaminen, kohdun verenvuoto. Miehille kehittyy todennäköisemmin impotenssi, gynekomastia.
Pahanlaatuiset kasvaimet
Toisin kuin hyvänlaatuiset muodostelmat, pahanlaatuiset muodostavat vakavan uhan ihmisille. Epämuodostuneet solut menettävät täysin terveille ominaiset ominaisuudet. Luonnollisesti he eivät pysty suorittamaan tehtäviään edes osittain. Tämän transformaation vuoksi solut alkavat kasvaa hallitsemattomasti. Koulutus tunkeutuu imusolmukkeisiin ja verisuoniin sekä lähellä oleviin kudoksiin. Kehittyy melko nopeasti, altis etäpesäkkeille.
Useimmissa tapauksissa, jopa onnistuneen hoidon jälkeen, esiintyy pahenemisvaiheita. On kuitenkin huomattava, että pahanlaatuisia kasvaimia on melko vaikea hoitaa. Suotuisa ennuste kirurgiselle hoidolle on mahdollinen vasta alkuvaiheessa, kunnes muodostuminen alkaa kasvaa viereisiin kudoksiin. Jos näin on jo tapahtunut ja siinä on leesio, jossa on etäpesäkkeitä, kasvain on käyttökelvoton.
Aivolisäkkeen kasvain: oireet naisilla ja miehillä
Erilaiset oireet viittaavat kasvaimen olemassaoloon. Useimmat niistä ovat melko epämiellyttäviä eivätkä anna ihmisen elää täysin. Yllä on jo vähän sanottu merkeistä, jotka ilmentävät erilaisia adenoomia. On kuitenkin tarpeen korostaa niistä yleisimpiä. Tämän taudin salakavalaisuus piilee siinä, että joskus patologia on oireeton - noin 20 prosentissa tapauksista. Tällaisella taudin kululla sen diagnosointi on melko ongelmallista. Muissa tilanteissa oireet ovat voimakkaita. Joten mikä osoittaa kasvaimen olemassaolon:
- vakava hiustenlähtö;
- väheneminenvisio;
- tytöillä on epäsäännölliset kuukautiskierrot;
- merkittävä kasvu jaloissa ja käsissä;
- miehillä on naisellisia seksuaalisia ominaisuuksia;
- krooninen nuha;
- nopea painonnousu/-lasku;
- uneliaisuus, heikkous, vähentynyt aktiivisuus, päänsärky, kaksoisnäkö;
- hermostohäiriöt, tics, kouristukset, dementia, pyörtyminen;
- yli syöminen;
- turvotus, kasvojen muutokset (hampaat irtoavat, nenä suurenee, purenta muuttuu).
Nämä oireet eivät ole spesifisiä. Jotkut niistä esiintyvät muissa sairauksissa. Niitä ei kuitenkaan pidä jättää huomiotta, koska aivolisäkkeen kasvain voi kasvaa nopeasti, ja tämä johtaa näin ollen vakaviin seurauksiin.
Yleinen diagnostiikka
Joissakin tapauksissa tämän taudin oireet, kuten sanotaan, ovat ilmeisiä. Esimerkiksi lääkäri voi tehdä diagnoosin vain tutkimuksessa ilman lisätutkimuksia, jos tietyt kehon osat ovat merkittävästi suurentuneet (akromegalia). Itsenko-Cushingin tauti osoittaa myös kasvaimen esiintymisen. Siitä kärsivät ihmiset erottuvat tyypillisistä ulkonäön muutoksista. Myös aivolisäkkeen kasvaimen diagnoosi tehdään gigantismista kärsivillä lapsilla ulkoisten merkkien perusteella.
Jos lääkäri epäilee koulutusta, potilas määrätään tutkimukseen. Se sisältää:
- tietokonetomografia, röntgenkuvaus (tehokas suuren kasvaimen tapauksessa), magneettikuvaus ja angiografia;
- hormoniseulonta - veri- ja virtsakokeet;
- silmätutkimus;
- aivo-selkäydinnestebiopsia.
Tehokkain diagnoosi on tomografia. Tällaisen tutkimuksen avulla voit määrittää tarkasti kasvaimen sijainnin ja koon.
Aivolisäkkeen kasvainhoito
Koska tämä muodostuminen on erityyppistä, hoito valitaan niiden mukaan. Myös terapiaa valittaessa lääkäri kiinnittää huomiota taudin vaiheeseen sekä kasvaimen kokoon. Näiden tekijöiden yhdistelmän perusteella määrätään kirurginen, lääketieteellinen tai sädehoito. Joissakin tapauksissa käytetään monimutkaista hoitoa.
On tärkeää muistaa, että kasvaimen kanssa ei missään tapauksessa saa luottaa omiin voimiin. Diagnoosin ja hoidon saa suorittaa vain pätevä lääkäri. Lopullinen päätös tehdään neuvolassa, jossa neurokirurgit, endokrinologit ja neurologit ovat aina paikalla.
Lääkkeiden määrääminen
Lääkehoitoa käytetään vain, jos aivolisäkkeen kasvain on hyvänlaatuinen. Ennen lääkkeiden valintaa määritetään sen kasvunopeus ja osallistuminen hormonien synteesiin. Jos patologia on viimeisen kriteerin mukaan inaktiivinen, määrätään dopamiiniagonisteja, kuten kabergoliini tai bromokriptiini. Nämä lääkkeet pystyvät säätelemään hormonien tuotantoa, vähentämään kasvaimen kokoa. On myös sellaisia tapauksia, joissa muodostus hävisi kokonaan ilman kirurgista toimenpidettä.
Lääkkeet valitaan hormonin tyypin mukaan, joka kehossa onylimääräinen. Esimerkiksi Sandostatin ja Pegvisomant estävät kasvuhormonin toiminnan, kun taas Cyproheptadine vähentää kortikosteroidien määrää.
Sädehoito
Jos kirurginen hoito on jostain syystä vasta-aiheista, potilaille määrätään sädehoitoa. Tämä menetelmä koostuu kasvaimen säteilyttämisestä. Lääkäri valitsee annoksen muodostuman koon ja tyypin perusteella. Positiivinen vaikutus ei tule nopeasti. Joskus hoito kestää useita vuosia. Sen etuna on, että kasvain säteilytetään kaikilta puolilta, minkä vuoksi sen koko pienenee. Toimenpiteiden aikana potilaan tilaa valvoo hoitava lääkäri. Tietokonetomografia tehdään säännöllisesti, jotta nähdään, kuinka kasvain reagoi hoitoon.
On tärkeää tietää, että säteilyllä on useita sivuvaikutuksia. Sitä ei myöskään voi käyttää, jos kasvain sijaitsee hyvin lähellä näköhermoja.
Leikkaus
Aivolisäkkeen kasvaimen kirurginen poisto on tehokkain hoitomuoto. Ennen leikkauksen suunnittelua lääkäri määrittää kasvaimen sijainnin ja koon. Yleensä se poistetaan kallon luun kautta tai edestä erityisellä optisella laitteella.
Tällä hetkellä useimmat kirurgit käyttävät mieluummin endoskooppista transsfenoidista leikkausta kasvaimen poistamiseksi. Se suoritetaan nenäkäytävän kautta. Tämäntyyppinen interventio on mahdollisimman turvallista, koska se ei vaadi viiltoja. Ja tämä vähentää erilaisten komplikaatioiden kehittymisen riskiä. Leikkaus nenän sisäänkäynnin kautta suoritetaanendoskooppinen anturi ja erikoisinstrumentit.
Usein potilaille määrätään leikkauksen jälkeen lääkitystä ja sädehoitoa.
Ennuste
Aivolisäkkeen kasvaimen ennuste riippuu useista tekijöistä. Diagnoosin ajoitus, hormonaalinen aktiivisuus ja muodostuman koko ovat tärkeitä. Somatotropinooma ja prolaktinooma ovat vaikeita hoitaa. Vain 25 % potilaista parantui kokonaan. Mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen potilailla, joilla on muun tyyppisiä adenoomat, ovat korkeat - 80%. Näköhermojen toiminnan palauttaminen on mahdollista vain, jos sairaus on diagnosoitu alkuvaiheessa. Myöhemmissä vaiheissa patologiset prosessit ovat jo peruuttamattomia.
