Vaskuliitti on yleinen nimitys tietyille verisuonijärjestelmän sairauksille, joihin liittyy tulehdus ja verisuonten seinämien tuhoutuminen. Muita tämän patologian nimiä ovat angiiitti ja arteriiitti. Verisuonitulehduksen oireet muistuttavat ateroskleroosin merkkejä: kapillaarien, suonien ja v altimoiden seinämät paksuuntuvat, mikä vähentää verenkiertoa ja häiritsee verenkiertoa. Elimissä ja kudoksissa esiintyy hapen nälänhätää, koska verenkiertohäiriöiden seurauksena niiden riittävä ravinto ei ole enää saatavilla. Tästä tulee heidän työnsä epäonnistumisen pääasiallinen syy.
Verisuonitulehduksen tyypit
Verisuonitulehduksia on useita luokituksia ja muotoja: taudin oireet jaetaan primaarisiin (esiintyy itsenäisenä ilmiönä) ja toissijaisiin (useimmiten esiintyy muiden patologioiden taustalla). Ensimmäiseen ryhmään liittyvät ilmenemismuodot puolestaan jaetaan kolmeen tyyppiin verisuonitulehduksen tyypin mukaan.
Tulehduspienet kapillaarit, v altimot, laskimot:
Hemorraginen vaskuliitti (Schönlein-Genochin tauti, allerginen purppura tai kapillaaritoksikoosi), joka ilmenee mikroverisuonien suonten tulehduksena, johon liittyy ihon, nivelten, maha-suolikanavan ja munuaisten primaarinen vaurio. Taudin voivat laukaista herpes-, ARVI- ja influenssavirukset sekä bakteeritekijät (mykoplasma, streptokokit, mykobakteerit, stafylokokit, ruokamyrkyllisten infektioiden patogeenit). Parasiittitartunnat voivat myös aiheuttaa vaskuliitin oireita. Jotkut asiantuntijat uskovat, että näitä ja perinnöllisiä tekijöitä tarvitaan patologian kehittymiseen
Verisuonitulehduksen esiintymismekanismi liittyy immuunikompleksien muodostumiseen. Liikkuessaan verenkierrossa ne kiinnittyvät pienten verisuonten seinämien pintoihin ja johtavat sen tuhoutumiseen ja tulehdukseen. Sairauden kehittymisen aikana seinämän läpäisevyys lisääntyy, tromboottisten massojen fibriinien laskeutuminen, mikä aiheuttaa verenvuotoa ja mikrotromboosia.
- Wegenerin granulomatoosi, joka ilmenee haavaisena nekroottisena nuhana, keuhkokudosten infiltraationa, johon liittyy rappeutumista, polymorfisia ihottumia, polyartralgiaa. Wegenerin granulomatoosin kehitysprosessissa taudin useita vaiheita erotetaan. Ensimmäiseen vaiheeseen liittyy märkivä-nekroottinen tai haavainen-nekroottinen rinosinuiitti, kurkunpäätulehdus, muutokset nenän väliseinän ja kiertoradan luu- ja rustokehyksessä. Toinen vaihe - keuhkojen parenkyyma on mukana patologiassa. Kolmannessa vaiheessa vakavaamuutoksia tapahtuu alempien hengitysteiden kudoksissa, ruoansulatus- ja sydän- ja verisuonijärjestelmissä sekä munuaisissa. Neljäs vaihe ilmenee keuhkojen, sydämen tai munuaisten vajaatoiminnassa ja johtaa kuolemaan vuoden kuluessa patologian kehittymisen alkamisesta.
- Mikroskooppinen polyangiitti vaikuttaa ihoon, keuhkokudoksiin ja munuaisiin. Sairauden alkuvaiheessa ilmenee ruumiinlämpöä, yleistä heikkoutta ja huonovointisuutta. Joillakin potilailla on ylempien hengitysteiden ja näköjärjestelmän vaurioita. Nämä vaikutukset ovat palautuvia ja niitä voidaan hoitaa immunosuppressantteilla.
- Kryoglobulineeminen vaskuliitti, jonka oireet voivat ilmetä eri tavalla jokaisella potilaalla. Yleensä nämä ovat iho-oireita kudosnekroosin, haavaumien, kuolioon muodossa.
Tämän sairausmuodon kehittyessä potilaan vereen muodostuu kryoglobuliineja, jotka ovat proteiiniyhdisteitä, jotka muuttuvat vuorovaikutuksessa vasta-aineiden kanssa liukenemattomiksi komplekseiksi. Verenkierrossa kiertäessään se tunkeutuu verisuonten seinämiin ja lopulta tuhoaa ne. On todettu, että tällaiset sairaudet ovat yleisempiä hepatiitti C:stä kärsivillä ihmisillä. Vaskuliitti voi kuitenkin kehittyä itsestään, ilman viruksia.
Charge-Straussin oireyhtymä ilmenee hengitysteiden tulehduksena, voi vaikuttaa pieniin ja keskikokoisiin verisuoniin. Tämän tyyppisen vaskuliitin oireet ja syyt liittyvät immuunitulehdukseen, tromboosiin, verisuonten lisääntyneeseen läpäisevyyteen ja haurauteen. Virus- ja bakteeri-infektiot voivat olla täällä provokaattoreita,rokotukset ja allergiset reaktiot, stressi, raskaus ja synnytys
Keskikokoinen alusvaurio:
- Periarteritis nodosalle on ominaista tulehdus-nekroottiset muutokset pienissä ja keskikokoisissa viskeraalisissa ja perifeerisissä v altimoissa. Täällä virusinfektiot ja elimistön taipumus lisääntyneeseen koagulaatioon ja trombooseihin vaikuttavat taudin kehittymiseen. Sillä on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen luonne. Ensimmäisessä versiossa se kehittyy hitaasti. Nopea kehitys liittyy munuaisten vajaatoimintaan. Patologian salamannopea kehitys on harvinaista ja johtaa kuolemaan.
- Kawasakin tauti on harvinainen immuunikompleksin aiheuttama eritasoisten v altimoiden tulehdusleesio, jota esiintyy pääasiassa ensimmäisten elinvuosien lapsilla. On myös mielenkiintoista, että tämä sairauden muoto on yleisin aasialaisen rodun edustajilla, mikä viittaa geneettisiin ja perinnöllisiin tekijöihin taudin kehittymiseen.
Suonten ja v altimoiden sairaudet:
- Jättisoluinen temporaalinen arteriitti (kutsutaan myös temporaaliseksi arteriitiksi tai Hortonin taudiksi) vaikuttaa suuriin ja keskikokoisiin intra- ja ekstrakraniaalisiin verisuoniin. Tämän taudin provosoivia tekijöitä ovat virusinfektiot (hepatiitti, SARS, herpes) yhdessä geneettisen alttiuden kanssa.
- Takayasun tauti on aortan ja suurten v altimoiden tulehduksellinen leesio. Tämän sairausmuodon kliininen kulku: heikkous, raajojen kipu, ihon tunnottomuus ja kalpeus, pulssin puute. Mahdollinen ero sykelukemissavasemmalla ja oikealla kädellä.
Verisuonitulehduksen tärkeimmät oireet voivat olla sekä iholla että sisäelimissä. Ne voivat ilmaantua useista syistä ja niiden vakavuusaste vaihtelee. Tätä sairautta on monenlaisia: aivojen, silmien, keuhkojen ja alaraajojen vaskuliitti.
Toissijainen vaskuliitti
Toissijainen vaskuliitti esiintyy etenevien tarttuvien ja onkologisten kasvainten taustalla. Tätä sairauden muotoa tulee hoitaa tartuntatautiasiantuntijan tai onkologin toimesta, kunnes paheneminen on helpottunut. Jos erikoislääkärin antama hoito ei ole ollut riittävän tehokas, ota yhteyttä reumatologiin lisätutkimuksia varten.
Vaskuliitti: mikä tämä sairaus on?
Lääkärit yhdistävät taudin syyt enimmäkseen tartunnanaiheuttajan ilmaantumisen aiheuttamaan immuunitoiminnan heikkenemiseen. Tällaisissa systeemisissä sairauksissa esiintyvä tulehdusprosessi vaikuttaa verisuonen seinämän kerrokseen.
Sairaus on tuhoisa: se häiritsee suonten ja hiussuonten läpikulkua ja aiheuttaa myös niiden mikroverenkiertohäiriöitä. Hapen ja ravinteiden puutteen seurauksena se useimmissa tapauksissa päättyy eliniskemiaan, nekroosiin tai infarktiin.
Tämän patologisen prosessin eri muodot voivat ilmetä eri-ikäisillä ihmisillä. Joten esimerkiksi hemorragisen vaskuliitin oireet (useimmiten tartuntataudeista johtuvat) esiintyvät 4–14-vuotiailla lapsilla. merkkejäperiarteritis nodosa esiintyy pääasiassa 30–50-vuotiailla miehillä. Hortonin tauti on yleisempi iäkkäillä ihmisillä. Kawasakin tautia esiintyy alle 5-vuotiailla lapsilla, ja se on yleisempi keltaisen rodun ihmisillä. Takayasun tauti vaikuttaa useimmiten alle 40-vuotiaisiin.
Sekundaarisen vaskuliitin yhteydessä oireiden (syiden - toisen tulehdusprosessin esiintyminen kehossa) hoito voi olla monimutkaista. Erityisen usein tällaisia ilmenemismuotoja esiintyy keski-ikäisillä miehillä.
Systeemisen vaskuliitin kliiniset oireet ilmenevät yleensä erilaisina kuumeen, kuumeen, heikkouden, ruokahaluttomuuden ja äkillisen painonpudotuksen muodossa. Näihin ilmenemismuotoihin lisätään oireita, jotka ovat tyypillisiä tiettyjen järjestelmien tappiolle.
Vaskuliitti: syyt, oireet
Tämän taudin tarkkoja syitä ei ole selvitetty. Lääkäreiden keskuudessa on mielipide, että tämä sairaus on luonteeltaan geneettinen ja periytyy useiden sukupolvien kautta. Tässä autoimmuunihäiriöiden esiintyminen kehossa ja patogeenisten mikro-organismien aiheuttamat infektiot vaikuttavat negatiivisesti.
Usutaan, että vaskuliitin pääoireet voivat ilmaantua kehon allergisista reaktioista, rokotuksen jälkeen, vakavien vammojen, hypotermian ja kemiallisilla ja radioaktiivisilla aineilla tapahtuneen myrkytyksen jälkeen.
Samaan aikaan sairauden oireet, joissa kehon eri elimiä ja järjestelmiä vahingoittavat, voivat ilmaista monenlaisia:
- Kun keuhkoihin vaikuttaa, se näkyyhengenahdistus, yskäkohtaukset, tukehtuminen ja hemoptysis.
- Jos munuaiset ovat vaurioituneet, tulee varmasti turvotusta ja verenpaineen nousua.
- Ihovauriot ilmenevät ihottumina, haavaumina, kuoliona. Siniset tai valkoiset sormet ovat yleisiä vaskuliitin oireita.
- Kun limakalvot kärsivät, ilmaantuu haavaumia ja ihottumia.
- Kun tuki- ja liikuntaelimistöön vaikuttaa, esiintyy voimakasta lihas- ja nivelkipua ja turvotusta.
- Silmävaurioon liittyy silmien punoitusta ja kipua, näön menetystä.
- KOR-elinten patologisiin prosesseihin liittyy vuotoa ja verenvuotoa nenästä ja korvista, käheyttä, nenän takaosan epämuodostumista, kuulon ja hajun menetystä.
- Hermostoon vaikuttaviin prosesseihin liittyy kouristuksia, raajojen vapinaa, huimausta, kohtauksia, motorisen toiminnan heikkenemistä.
- Kun ruoansulatuskanavaan vaikuttaa, voi esiintyä vatsakipua, ripulia ja verta ulosteessa.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioihin oireisiin liittyy kipua rintalastan takana, sydämen toiminnan keskeytyksiä, kohonnutta verenpainetta, pulssin puutetta käsissä tai jaloissa.
Muut oireet
Jos tarkastelet vaskuliittia, voit tunnistaa oireita, jotka ovat identtisiä kaikissa taudin muodoissa ja tyypeissä. Potilaiden ruumiinlämpö nousee, paino putoaa, elinvoimaisuus heikkenee.
Potilasanalyysien laboratoriotutkimuksissa useinkiihtynyt ESR, C-reaktiivisen proteiinin, fibrinogeenin lisääntyminen ja leukosyyttien määrän lisääntyminen havaitaan. Veri- ja virtsakokeet paljastavat usein munuaisvaurion.
Joskus on hyvin vaikea ymmärtää, että kyseessä on vaskuliitti. Diagnoosi voi viedä kauan, koska taudin klinikka kehittyy hitaasti ja usein poistuu.
Sairausdiagnoosi
Todennäköisyys sulkea pois elintärkeiden elinten vauriot ja epäonnistumiset heidän työssään riippuu patologisen ilmenemismuodon määrittämisen, diagnoosin määrittämisen ja hoidon suorittamisen määräajasta. Päätutkimuksen määrää reumatologi, mutta tarvittaessa voidaan määrätä myös muiden pitkälle erikoistuneiden asiantuntijoiden konsultaatioita (silmälääkäri, neurologi, otolaryngologi jne.).
Verisuonitulehduksen diagnoosi (mahdollisen sairauden oireita, merkkejä, syitä tutkitaan huolellisesti fyysisten tarkastusten muodossa) tapahtuu vain laboratoriotutkimuksia tutkittaessa. Sairautta määritettäessä otetaan huomioon potilaan ikä, kliinisiä ja laboratoriotuloksia verrataan ja muut sairaudet suljetaan pois.
Potila alta verta otettaessa havaitaan yleensä epäspesifisiä kohtalaisen tulehduksen merkkejä: ESR:n kiihtyminen, C-reaktiivisen proteiinin, fibrinogeenin lisääntyminen, leukosyyttien, verihiutaleiden ja eosinofiilien määrän lisääntyminen. Veren biokemiallisessa analyysissä havaitaan immunoglobuliini A:n ja CRP:n nousu. Virtsaanalyysi paljastaa merkkejä hematuriasta, proteinuriasta, sylindruriasta.
Tulokset voivat viitata patologisen prosessin olemassaoloonkoagulogrammit. Tietojen puuttuminen veren hyytymishäiriöistä kliinisten oireiden ilmenemismuodoissa osoittaa selvästi taudin olemassaolon.
Tätä sairautta diagnosoitaessa potilaalle tehdään kattavat tutkimukset. Muista nimittää elektrokardiografia (EKG), kaikukardiografia, ultraääni, röntgenkuvaus ja muita diagnostisia tekniikoita. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan biopsia sairastuneista kudoksista ja niiden myöhempi morfologinen tutkimus.
Vakavasti diagnosoiduissa tapauksissa voidaan tehdä ihobiopsia. Vaskuliitin läsnäollessa tehdyn histologisen tutkimuksen tuloksena A- ja CEC-kerrostumia havaitaan useimmiten endoteelissä ja itse suonien, v altimoiden ja hiussuonten verisuoniseinämissä, verihiukkasten vapautumista verisuonijärjestelmän ulkopuolelle ja mikrotromboosi.
Hoidon ominaisuudet
Vaskuliittia kaikissa ilmenemismuodoissaan hoidetaan terapeuttisten vaikutusten yleisen kaavion mukaisesti. Yhteinen piirre tässä on immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö. Tämän suuntaiset lääkkeet eivät anna immuunijärjestelmän tappaa omia terveitä solujaan. Lisäksi voidaan määrätä tulehduskipulääkkeitä. Yleensä tällaisen hoidon molempiin suuntiin yhdistetään glukokortikosteroidilääkkeet ja sytostaatit.
Erityyppisten vaskuliittien hoidon päävaiheet ovat: elimistön riittämättömän immuunivasteen tukahduttaminen, immuunivastetta heikentävä hoito, kehon häiriöiden korjaaminen ja jatkokuntouttaminen.
Lääketiedetällaisten patologioiden hoitoon kuuluu anti-inflammatorinen ja immunosuppressiohoito kortikosteroidihormonaalisilla lääkkeillä. Suosituimmat aineet ovat prednisoloni tai deksametasoni. Ne poistavat nopeasti verisuonikudoksen turvotuksen ja vähentävät iskeemisten oireyhtymien riskiä.
Sytostaattisten vaikutusten lääkemuotoja määrätään vaskuliitin oireiden diagnosoinnissa ja hoidossa, johon liittyy keskushermoston vaurioita, taudin etenemistä, pahanlaatuista munuaisten verenpainetautia ja hormonihoidon tehottomuutta. Näitä ovat lääkkeet, kuten "syklofosfaani". Sairauden vaikeissa muodoissa käytetään suuria annoksia syklofosfaaniin ja prednisoloniin perustuvaa kemoterapiaa. Samanaikaisesti voidaan määrätä lääkkeitä, jotka edistävät verisuonten laajentumista ja estävät verihyytymien muodostumista - Trental, Curantil.
Hoito-ohjelmia, joissa on mukana antikoagulantteja ja verihiutaleiden toimintaa estäviä aineita, määrätään hyperkoagulaation ja DIC:n ilmenemismuotoihin. Jos perifeerinen mikroverenkierto häiriintyy, määrätään nikotiinihappoa ja sen johdannaisia. Lisäksi vaskuliitin oireiden ja muotojen hoidossa (jotka johtuvat immuunihäiriöistä) käytetään angioprotektoreita, verisuonia laajentavia aineita, kalsiumkanavasalpaajia.
Tehokkaita menetelmiä systeemisen vaskuliitin hoidossa ovat hemokorrektiot, jotka mahdollistavat verenkierrossa olevien aineiden ja immuunikompleksien poistamisen verestä. Tällaisten patologioiden monimutkaisilla kursseilla sovittiinreumatologin, nefrologin, keuhkolääkärin, otolaryngologin, neurologin, kirurgin, silmälääkärin ja muiden asiantuntijoiden yhteistyö.
Plasmafereesi, hemihapetus ja veren ultraviolettisäteilytys ovat nykyaikaisia menetelmiä tällaisten sairauksien hoitoon.
Epätavanomaiset menetelmät
Verisuonitulehduksen oireiden ja syiden hoitona kansanlääkkeillä vaihtoehtoinen lääketiede ehdottaa erilaisten yrttien ja infuusioiden käyttöä. Tässä on joitain käyttökelpoisia reseptejä:
- Seos seljanmarjan kukintoja, siankärsämöä, japanilaisia sophora marjoja ja kuivattuja nokkosia sekoitettuna yhtä suuressa suhteessa. Ota 8 ruokalusikallista ja kaada litra kiehuvaa vettä, jätä tunti, siivilöi ja juo 1 lasillinen kolme kertaa päivässä.
- Paloittele ja sekoita yhtä suuret määrät kehäkukkakukkoja, seljanmarjoja, mintunlehtiä, poppelin silmuja, siankärkiä ja korteita. Hauduta puoli litraan kiehuvaa vettä, hauduta tunnin ajan ja nauti puoli lasia kahdesti päivässä.
- Ihmiset, jotka tietävät omakohtaisesti minkälaisen sairauden - vaskuliitin, suosittelevat tansy-, koiruoho-, immortelle-, elecampane-yrttien hauduttamista ja vaativat termospullossa. Valmis seos käytettäväksi 3 rkl. lusikat kahdesti päivässä ennen ateriaa.
- Ei paha lievittää vaskuliitti bergenian allergisia ilmenemismuotoja: 40 grammaa kuivattuja ja hienonnettuja yrttejä kaadetaan 0,3 litraan kiehuvaa vettä ja vaaditaan yön yli. Lisää hunajaa ja juo kuten teetä.
- Luontaisia kortikosteroideja sisältävää lakritsitinktuuria nautitaan 5 kertaa päivässä, 1 lusikallinen.
- Vaskuliitti useinsuositellaan jauhobanaanien, tattarien, villiruusun, mustaherukan, mäkikuisman ja rypäleen sekoitusta.
- Tuorepuristettu nokkosmehu on tehokas myös vaskuliitin oireiden hoidossa ja sairauksien ehkäisyssä.
Kun ilmenemismuodot ovat ihonalaisia verenvuotoja, on suositeltavaa tehdä pakkaa mäntyhartsista. Tätä varten lasillinen tuotetta kuumennetaan vesihauteessa, sekoitetaan 3 ruokalusikallista mehiläisvahaa ja 40 grammaa mitä tahansa kasviöljyä. Saatua koostumusta sekoitetaan homogeeniseksi massaksi, jäähdytetään ja levitetään kompressien muodossa yöksi.
Vihreällä teellä on myönteinen vaikutus verisuonijärjestelmän tilaan. Verisuonitulehduksen hoitoon suositellaan myös eleutherococcus-, ginseng- tai vieheyrttien säännöllistä nauttimista.
Systeemisen vaskuliitin ennuste
Lievä vaskuliitti paranee itsestään. Monimutkaisemmat patologiat vaativat lääketieteellistä hoitoa jatkuvassa lääkärin valvonnassa. Sairauden nopean kehittymisen myötä potilas voi kuolla muutaman päivän kuluessa taudin alkamisesta, ja tähän liittyy yleensä keskushermoston verisuonten vaurioituminen ja aivoverenvuoto.
Tautien ehkäisy
Verisuonitulehduksen oireiden ehkäisy tarkoittaa niiden ehkäisyä ja tärkeimpien ilmenemismuotojen poistamista. Tätä varten on suositeltavaa kovettaa ja vahvistaa kehoa kaikin mahdollisin tavoin. Terveyttä parantava voimistelu, uinti, säännölliset kävelyt raittiissa ilmassa, kohtalainen fyysinen aktiivisuus, terveellinen ruokailu,sairauksien oikea-aikainen hoito, huonojen tapojen hylkääminen, työjärjestyksen noudattaminen ja hyvä lepo - nämä ovat tärkeimmät taudin ehkäisymenetelmät.
