Diagnostiikka (eli diagnoosin tekeminen) on sairauden tunnistamisprosessi, joka sisältää kohdennettuja lääketieteellisiä tutkimuksia sekä saatujen tulosten tulkinnan ja niiden yhteenvedon vahvistetun diagnoosin muodossa.
Mitä diagnostiikka sisältää?
Diagnoosi sisältää kolme perusosaa:
- Semiotiikka.
- Diagnostisen tutkimuksen menetelmät (tai diagnostinen tekniikka).
- Erotusdiagnoosin suorittaminen.
Diagnoosin tyypit
Potilaan tutkimus- ja hoitovaiheessa diagnoosia voidaan päivittää jatkuvasti. Tässä suhteessa jaa vastaavasti:
- Esidiagnoosi. Eli diagnoosi, joka on muotoiltu suoraan osaksi potilaan lääketieteellistä apua pyyntöä perustutkimuksen tietojen perusteella. lavastusalustava diagnoosi on usein virheellinen.
- Päädiagnoosi perustuu kliinisiin tutkimuksiin.
- Lopullinen diagnoosi muotoillaan potilaan tutkimuksen ja hoidon päätyttyä ja lisäksi hänen kotiuttamisen yhteydessä hoitolaitoksesta tai kuoleman johdosta.
Diagnoosi Internetissä
. Internet). Nykyaikaisten olosuhteiden ansiosta kuka tahansa onnistuu löytämään häntä kiinnostavat oireet Internetistä. Verkosta saatujen tietojen perusteella ihmiset tekevät johtopäätöksiä. Mutta tällaiset johtopäätökset ovat puolueellisia ja lisäksi perusteettomia ja lisäksi potilasta pelottavia.
Vaikeudet diagnoosin tekemisessä ja virheet
On yli sata miljoonaa eri sairauksia, ja joka päivä ilmaantuu yhä enemmän uusia patologioita. Jokaisella taudilla on kuvattu klassinen kliininen kuva, jota lääketieteen opiskelijat tutkivat, mutta lähes jokaisella patologialla on myös erilaisia muotoja sekä vaikeusasteita, kurssivaihtoehtoja, epätyypillisiä ilmenemismuotoja ja niin edelleen. Älä unohda, että potilaalla voi samanaikaisesti olla useita sairauksia kerralla, jotkut ilmenemismuodot ja oireet ovat päällekkäisiä toisten kanssa. Lisäksi on kaikenlaisia komplikaatioita, jotka muuttavat myös patologian klassista ilmentymää.
Kaikkiihmiset ovat pohjimmiltaan erilaisia. Jokaisella on oma morfologiansa sekä aineenvaihdunta ja kehon suojaavat reaktiot. Sama patologia voi ilmetä potilailla täysin eri tavoin. Hyvin usein potilas itse voi myötävaikuttaa kliinisen kuvan muutokseen esimerkiksi ottamalla lääkkeitä ilman lääkärin määräämää reseptiä. Ja tietysti potilaat voivat vääristää tietoja ja valehdella.
Tohtoritekijä
Tietenkin diagnoosivirheiden esiintymiseen vaikuttaa usein lääkärin tekijä. Kaikki lääkärit ovat ennen kaikkea samoja ihmisiä kuin heidän potilaansa, ja kuten tiedätte, kaikki tekevät virheitä. Lääkäri ei ehkä yksinkertaisesti tiedä tai yksinkertaisesti unohtaa tietyn sairauden tai lääketieteellisen vivahteen. Lääkärillä ei ehkä yksinkertaisesti ole tarpeeksi kokemusta, tai päinvastoin, monien vuosien yksitoikkoisen kliinisen toiminnan harjoittaminen hämärtää monimutkaisen erotusdiagnoosin. Lääkäreillä on alhaiset palkat, tähän liittyen monet tekevät useampaa työtä yhtä aikaa tai ovat usein yövuorossa. Ja kaiken tämän taustalla väsymys voi vaikuttaa negatiivisesti koko työhön kokonaisuutena.
Niinpä itse asiassa diagnoosivirheet ovat yleisin lääketieteellisen virheen tyyppi. Useimmissa tilanteissa niiden ulkonäkö riippuu suoraan ei niinkään tiedon puutteesta, vaan banaalista kyvyttömyydestä käyttää sitä. Kaoottiset diagnostiset haut ovat tuottamattomia jopa uusimpia erikoistekniikoita käytettäessä.
Harkitse alla olevia lavastusta koskevia perussääntöjädiagnoosi.
Diagnoosin muotoilu
Koko diagnostisen prosessin johtopäätös on diagnoosin muotoilu. Sen pitäisi sisältää tietyn taudin nimi, joka heijastaa sen olemusta. Kliinisen diagnoosin elementit selventävät tätä olemusta (patogeneesin, etiologian, toimintahäiriöiden jne. perusteella) tai antavat käsityksen taudin kulusta, joka voi olla akuutti, subakuutti, pitkittynyt tai krooninen.
Diagnoosin jälkeen valitaan hoito.
Lisäksi diagnoosin muotoilu sisältää tietoa patologian komplikaatioista, pahenemis- tai remissiojaksoista, sen vaiheista ja tulehdusprosessien esiintyessä taudin vaiheista (aktiivinen tai ei-aktiivinen) ja sen aktiivisuusaste.
Psykologinen diagnoosi
Käytäntö käyttää erilaisia psykodiagnostisia testejä persoonallisuuden tutkimiseen liittyy erottamattomasti psykologisen diagnoosin käsitteeseen. "Diagnoosin" käsitettä (eli tutkimusmenettelyä) käytetään laaj alti täysin eri aloilla, koska tehtävää tunnistaa ja lisäksi määrittää tiettyjen ilmenemismuotojen ominaisuudet ei pidetä ollenkaan vain lääketieteen etuoikeutena.
Kirjallisuudessa on monia määritelmiä sellaiselle asialle kuin "psykologinen diagnoosi". Diagnoosin lääketieteellinen määritelmä, joka liittyy vahvasti sairauteen ja poikkeamiin normista, heijastui myös tämän käsitteen karakterisoinnissa psykologian alalla. Tässä ymmärryksessä psykologinen diagnoosi palvelee aina paljastumisen piilotettujen syiden paljastamistaongelmia. Diagnostiikka, olipa se sitten missä tahansa, lääketieteessä, johtamisessa tai psykologian alalla, on aina ensisijaisesti etsintää yhdistettynä piilevien syiden tunnistamiseen. Mieti seuraavaksi, mikä on kliininen diagnoosi.
Klininen diagnoosi
Klininen diagnoosi on täydellinen subjektiivinen johtopäätös, joka saadaan erotusdiagnoosin aikana, mikä on suhteellinen objektiivinen totuus. Kliininen diagnoosi on tehtävä enintään kolmen päivän kuluessa potilaan sairaalassa olosta. Tällainen diagnoosi on tehtävä otsikkosivulla, jossa on ilmoitettava sen asennuspäivämäärä ja diagnoosin tehneen lääkärin allekirjoitus. Kliinisen diagnoosin päivämäärän ja sen perustelupäivän on vastattava sairaushistoriaa.
Siinä tapauksessa, että diagnoosi ei ole epäselvä jo potilaan ensitarkastuksen yhteydessä (etenkin tapauksissa, joissa henkilö on usein sairaalahoidossa tietyllä osastolla), oikea diagnoosi voi olla perusteltua ja muotoillaan välittömästi sinä päivänä, jona henkilö otetaan sairaalaan.
Vaatimukset
Kliinisen diagnoosin perustelemisen ja virallistamisen yhteydessä on täytettävä tietyt vaatimukset, esimerkiksi:
Diagnoosi on muotoiltava nosologisten periaatteiden pohj alta, ja samalla sen tulee olla yhtenäinen täydellisen salauksen ohella ottaen huomioon viimeisimmän version hyväksytty kansainvälinen patologioiden luokittelu. Lisäksi tulee välttää ilmauksia ja termejä, jotka sallivat ristiriitaisen ja kaksoissalauksen. Lisäksi patologioiden ja oireyhtymien samanniminen (nimetty) nimitys ei ole toivottavaa
Mitä muut diagnoosikriteerit ovat?
- Kliinisen diagnoosin on oltava valmis. Tietyn tapauksen piirteiden paljastamiseksi täydellisemmin ja samalla paremman diagnostisen tiedon saamiseksi on tarpeen soveltaa yleisesti hyväksyttyä luokitusta lisäintranosologisilla ominaisuuksilla (puhumme kliinisestä muodosta, oireyhtymästä, tyypistä kurssi, aktiivisuusaste, vaihe, toimintahäiriöt ja niin edelleen).
- Diagnoosin perustelut tulee tehdä muotoillun päätelmän jokaisen vivahteen mukaan. Merkittäviä ja lisäksi merkittäviä oireita, joissa on merkkejä, yhdessä erotusdiagnoosin tulosten kanssa, jotka osoittavat tutkimuksen piiriin kuuluvat sairaudet, tulee käyttää kriteereinä diagnoosin perusteluissa. Patologian tunnistuspolun tulee olla mahdollisimman taloudellinen.
- Havainnoinnin ja hoidon aikana tehtyä kliinistä diagnoosia tulee tarkastella kriittisesti ja lisäksi täydentää ja tarkentaa. Sen tulee heijastaa rakenteellisten ja toiminnallisten vaurioiden dynamiikkaa, muutoksia potilaan tilassa (vaiheen muutos, vaihe, korvausaste). Siinä tulee ottaa huomioon myös komplikaatioiden, välillisten sairauksien lisäys sekä hoidon ja kuntoutuksen suotuisat ja epäsuotuisat seuraukset. Diagnoosisääntöjä on noudatettava tarkasti.
- Diagnoosi on oltavaajoissa ja asennettu mahdollisimman pian.
- Kliinistä diagnoosia laadittaessa perussairaus, sen komplikaatiot ja liitännäissairaudet indikoidaan johdonmukaisesti.
Harkitse nyt menetelmiä patologioiden diagnosoimiseksi.
Diagnostiikkamenetelmät
Nykyaikainen lääketiede tarjoaa runsaasti erilaisia mahdollisuuksia suorittaa yksityiskohtaista tutkimusta elinten toiminnasta ja niiden rakenteesta. Nykyään on mahdollista diagnosoida nopeasti ja tarkasti sairaudet ja mahdolliset poikkeamat normista. Laboratoriodiagnostiikkamenetelmät heijastavat enemmän solu- ja subsellulaarisia ongelmia. Diagnoosimenetelmien ansiosta on mahdollista arvioida tietyissä elimissä tapahtuvia vaurioita. Jotta nähdään, mitä tietyssä elimessä tarkalleen ottaen tapahtuu, käytetään instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä.
Joitakin tutkimuksia käytetään vain tietyn patologian tunnistamiseen. Totta, monet diagnostiset menettelyt ovat luonnostaan universaaleja, ja niitä käyttävät eri erikoisalojen lääkärit. Seulontatestejä tehdään sellaisten patologioiden tunnistamiseksi, joiden oireet eivät ole vielä ilmenneet tai ovat heikosti havaittavissa. Esimerkki tällaisesta testistä on fluorografia, jonka avulla voit havaita keuhkosairaudet eri vaiheissa. Seulontatestit ovat melko tarkkoja. Itse tutkimusmenettely on suhteellisen edullinen, eikä sen toteuttaminen ole terveydelle haitallista.
Kliininen analyysiveri
Seulontatestit sisältävät joitain laboratoriodiagnostisia menetelmiä, kuten veri- ja virtsakokeita. Yleisin tutkimus on tunnettu kliininen verikoe, joka on tärkein tapa arvioida verisoluja. Veri tutkimustarkoituksiin otetaan yleensä sormen kapillaareista.
Elementtien, kuten erytrosyyttien, leukosyyttien ja verihiutaleiden, lukumäärän lisäksi määritetään hemoglobiinin prosenttiosuus, solujen koko ja muoto ja niin edelleen. Lisäksi tätä diagnostista menetelmää käyttämällä määritetään retikulosyyttien (eli kypsymättömien punasolujen, joissa on ydin) lukumäärä. Kliinisen verikokeen avulla voidaan diagnosoida useimmat veren patologiat (anemia, leukemia ja muut) ja lisäksi arvioida tulehdusprosessien dynamiikkaa sekä hoidon tehokkuutta. Ja diagnoosimenetelmien ansiosta kehittyvät patologiat voidaan yleensä havaita ajoissa.
