Hyperdynaaminen oireyhtymä tai tarkkaavaisuushäiriö on yksi minimaalisen aivojen toimintahäiriön ilmenemismuodoista, ja nykyään sitä diagnosoidaan monilla lapsilla. Tämä johtuu lievästä orgaanisesta aivovauriosta, joka ilmenee lisääntyneenä kiihtyneisyytenä ja emotionaalisena labiuutena, eräinä puhe- ja liikehäiriöinä, käyttäytymisvaikeuksina jne. Yleensä tällainen häiriö ilmenee lapsen viiden ensimmäisen vuoden aikana. elämää. Tämä johtuu keskushermoston toiminnan häiriöstä, joka tapahtuu monien negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta.
Ominaisuudet ja ongelman kuvaus
Hyperdynaaminen oireyhtymä on kehitys- ja käyttäytymishäiriö, joka ilmenee hyperaktiivisuutena, huomiohäiriönä. Tällaiset häiriöt havaitaan ensimmäisen kerran ennen viiden vuoden ikää. Tämä johtuu keskushermoston toimintahäiriöstä, joka johtuu negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta äidin raskauden, synnytyksen tai lapsen kolmen ensimmäisen vuoden aikana. Hyperdynaaminen oireyhtymä koodiICD-10:ssä on F90 (F90.9).
Neurologiassa tätä patologiaa pidetään yleensä kroonisena oireyhtymänä, joka on parantumaton. Tilastojen mukaan vain 30 % lapsista voi "kasvata ulos" taudista tai sopeutua siihen kasvaessaan.
Lasten hyperdynaaminen oireyhtymä voi ilmetä seuraavina poikkeavina:
- ahdistus, poikkeava käyttäytyminen;
- oppimisvaikeudet;
- puhehäiriöt;
- autismi;
- ajattelu- ja käyttäytymishäiriö;
- Gilles de la Touretten sairaus.
Tämä patologia johtuu pienestä aivovauriosta. Vamman jälkeen terveet solut ottavat h altuunsa kuolleiden toiminnot. Hermosto alkaa työskennellä lisääntyneellä kuormituksella, koska energiaa tarvitaan hermokudoksen palautusprosessiin ja ikääntymiseen liittyvään kehitykseen. Tässä oireyhtymässä solut, jotka ovat mukana estoprosessissa, vaurioituvat, joten kiihottuminen alkaa vallita, mikä ilmenee keskittymisen ja aktiivisuuden säätelyn rikkomisena.
Epidemiologia
Lasten hyperdynaaminen oireyhtymä diagnosoidaan 2,4 prosentissa tapauksista maailmanlaajuisesti. Yleensä patologia ilmenee 3-7 vuoden iässä. Useimmiten tauti esiintyy pojilla, se on yleensä perinnöllinen. Usein patologia diagnosoidaan vammaisilla lapsilla.
15-vuotiaana yliaktiivisuus hieman laantuu, lapsen tila paranee. Hän parantaa itsehillintää, käyttäytymisestä tulee säänneltyä. Mutta 6 prosentissa tapauksistaon kehittynyt poikkeava käyttäytyminen: alkoholismi, huumeriippuvuus jne.
Syndrooman syyt
Tällaisen sairauden, kuten hyperdynaamisen oireyhtymän (ICD-10: F90) kehittymisen tarkkoja syitä ei ole tunnistettu. Lääkärit uskovat, että taudin kehittymistä provosoivat tekijät ovat:
- lapsen keskushermoston vaurio sikiön kehityksen aikana äidillä kehittyneiden sairauksien sekä infektioiden, preeklampsian vuoksi;
- keskushermoston poikkeavuudet, jotka johtuvat äidin huonoista tavoista ja toistuvasta stressistä raskausaikana;
- sikiön hypoksia;
- mekaaninen trauma synnytyksen aikana;
- aliravitsemus, infektiot lapsen ensimmäisinä elinvuosina, diabetes mellitus, munuaissairaus;
- epäsuotuisa ekologinen tilanne;
- lapsen ja äidin Rh-tekijöiden yhteensopimattomuus;
- uhannut keskenmeno, ennenaikainen tai pitkittynyt synnytys.
Miten tämä patologia ilmenee?
Syndrooma voi ilmetä vaihtelevalla intensiteetillä. Se näkyy yleensä seuraavasti:
- Kiihtyvyys lisääntyy, joten motoriset taidot hyperdynaamisessa oireyhtymässä kehittyvät riittävän aikaisin.
- Huomiohäiriö.
- Neurologiset häiriöt.
- Puhehäiriö.
- Oppimisvaikeudet.
Lapsi, jolla on tämä patologia, on liian aktiivinen. Tällaista toimintaa havaitaan joskus lapsen ensimmäisistä elämänpäivistä lähtien. Lapsilla voi olla vaikeuksia nukkua, keskittyähuomio katkeaa. Hänen huomionsa on tarpeeksi helppo saada, mutta mahdotonta säilyttää.
Lapset, joilla on hyperdynaaminen oireyhtymä, alkavat pitää päätään ja kiertyä vatsallaan riittävän varhain sekä kävellä. He ymmärtävät puhetta, mutta he itse eivät usein pysty ilmaisemaan ajatuksiaan, koska heidän puheensa on heikentynyt, kun taas tällaisten lasten muisti ei kärsi.
Hyperaktiiviset lapset eivät yleensä ole aggressiivisia, he eivät voi pitää kaunaa pitkään. Mutta taistelussa heitä on vaikea pysäyttää, heistä tulee hallitsemattomia. Kaikki tällaisten lasten tunteet ovat pinnallisia, he eivät pysty täysin ymmärtämään muiden ihmisten tunteita ja tilaa.
Tätä patologiaa sairastavat lapset ovat yleensä seurallisia, he tulevat helposti kosketukseen, mutta heidän on vaikea saada ystäviä.
Usein lasten hyperdynaaminen oireyhtymä, jonka syitä ja hoitoa lääkärit harkitsevat jokaisessa tapauksessa, vanhempien ei tarvitse hävetä ja moittia heitä, koska he ovat jatkuvassa stressissä. Tällaiselle lapselle on tärkeää löytää paikkansa ihmisten joukossa, jolloin patologian ilmenemismuodot vähenevät.
Lapsilla, joilla on tämä oireyhtymä, voi myös esiintyä joitain sivuvaikutuksia.
- Enureesi.
- Pääkipu.
- Änkiminen.
- Hermostohäiriöt.
- Hyperkineesi.
- Ihottumat, jotka eivät liity allergisiin reaktioihin.
- VSD, asteno-hyperdynaaminen oireyhtymä.
- Keuhkoputken supistuminen.
Patologian diagnoosi
On tarpeen tutkia hyperdynaamista oireyhtymää eri ikäryhmissä.luokat. Diagnoosin tekee lastenlääkäri, psykiatri tai neurologi, joka on erikoistunut tällaisiin ilmiöihin.
Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen ja psykososiaaliseen arviointiin. Potilaan käyttäytyminen ja oireiden ilmeneminen sekä hänen mielentila otetaan huomioon hänen jokapäiväisessä elämässään. Sitten tutkitaan ihmisen tarpeita, käyttäytymishäiriöiden astetta.
Lääkärin tulee tarkastella potilaan historiaa ja etsiä diagnoosin, kuten enkefalopatian, kallonsisäisen verenpaineen tai MMD:n, olemassaoloa tai puuttumista. Jos jokin näistä diagnooseista on olemassa, riski, että potilaalla on hyperdynaaminen oireyhtymä, kasvaa 90%.
Lääkärin tulee myös tutkia seuraavat seikat:
- motorinen toiminta;
- keskittyminen;
- unihäiriö;
- puhehäiriöt;
- epäonnistuminen päiväkodin tai koulun ympäristöön;
- vammojen lisääntyminen;
- sekava puhe;
- motoristen stereotypioiden esiintyminen;
- enureesi;
- lisääntynyt seurallisuus;
- sääherkkyys;
- hermostohäiriö stressin alla.
Jos lapsella on viisi tai enemmän pistettä, tämä voi viitata patologian olemassaoloon. Seuraavien ehtojen on täytyttävä:
- Useita merkkejä havaitaan ennen kahdentoista vuoden ikää.
- Oireet ilmaantuvat samalla tiheydellä eri tilanteissa ja olosuhteissa.
- Symptomatic heikentää laatuatoimintaa.
- Potilaalla ei ole mielenterveys- tai persoonallisuushäiriötä.
Lisäksi lääkärin on suljettava potilas pois kilpirauhasen sairauksista, masennuksesta, psykotrooppisten aineiden, steroidien, kouristuslääkkeiden, kofeiinin käytöstä.
Lääkäri määrää usein sydämen kaikukardiografiaa hyperdynaamisen oireyhtymän yhteydessä. Loppujen lopuksi tapahtuu, että potilaalla on verenpaineen vaihteluita sairauden vuoksi. Kun hyperdynaaminen oireyhtymä on läsnä, sydän voi työskennellä kovemmin.
MOHO-diagnoosi
Usein MOHO-tietokonetestiä käytetään lasten ja aikuisten patologian diagnosoimiseen. Tällä tekniikalla on kaksi versiota: lasten ja aikuisten. Sen ydin on kahdeksan vaikeustasoa sisältävien tehtävien suorittaminen. Näytölle ilmestyy erilaisia ärsykkeitä, joihin potilaan on reagoitava oikein: joko paina välilyöntiä tai ei tehdä mitään. Näytön ärsykkeet ovat lähes samat kuin oikeassa elämässä, joten testin tarkkuus on 90%. Tämän tekniikan avulla voidaan tutkia potilaan keskittymiskykyä, impulsiivisuutta, toimintojen koordinaatiota, yliaktiivisuutta.
terapia
Lasten hyperdynaamisen oireyhtymän hoidon tulee olla monimutkaista ja yhdistää useita kussakin tapauksessa kehitettyjä menetelmiä. Ensimmäinen lääkärin määräämä:
- Pedagoginen korjaus.
- Psykoterapia.
- Käyttäytymisterapia.
- Neuropsykologinen korjaus.
Jos luettelossamenetelmät eivät tuota oikeaa tulosta, lääkehoito on määrätty. Jokaisessa yksittäistapauksessa lääkäri määrää sopivat lääkkeet.
Hyperdynaamisen oireyhtymän lääkehoito
Lääkäri määrää useimmiten psykostimulantteja. Niitä otetaan useita kertoja päivässä. Aiemmin Pemolinia käytettiin lääketieteessä tällaisen patologian hoitoon, mutta tämä lääke osoittautui maksatoksiseksi, joten sitä ei enää määrätty.
Lääkärit määräävät usein norepinefriinin takaisinoton estäjiä ja sympatomimeetteja, kuten atomoksetiinia. Masennuslääkkeet yhdessä klonidiinin kanssa, mikä vähentää sivuvaikutusten riskiä, osoittautuivat myös tehokkaiksi hoidossa.
Psykostimulantteja määrätään lapsille pieninä annoksina, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta.
IVY:ssä hyperaktiivisuuden hoidossa käytetään usein nootrooppisia lääkkeitä, jotka parantavat keskushermoston, erityisesti aivojen, toimintaa. Lääkärit määräävät myös aineenvaihduntaa parantavia aminohappoja. Usein määrätyt lääkkeet, kuten Phenibut, Piracetam, Sonapax ja muut.
Yleensä lääkehoitoa käytettäessä potilaiden tila paranee merkittävästi, häiriötekijä katoaa. Huono koulusuoritus. Kun lääkkeet lopetetaan, oireet ilmaantuvat uudelleen.
Lääkitystä ei yleensä anneta esikouluikäisille lapsille. Tässä tapauksessa psykologisia tukiohjelmia kehitetään.
Lääketön hoito
Tapoja on useitahyperdynaamisen oireyhtymän hoidot, joita voidaan käyttää yksinään tai yhdessä lääkkeiden kanssa:
- Harjoituksia keskittymisen korjaamiseen.
- Palauta verenkierto hieronnalla.
- Käyttäytymisterapia, jonka avulla on mahdollista muodostaa tai sammuttaa tiettyjä käyttäytymismalleja palkitsemisen tai rangaistuksen avulla.
- Perheterapiaa, jonka ansiosta potilas oppii ohjaamaan ominaisuuksiaan oikeaan suuntaan ja perheenjäsenet oppivat tukemaan ja kouluttamaan oikein hyperaktiivista lasta.
- BFB-hoito EEG:llä.
Hoidon tulee olla kattavaa. Lääkäri määrää hierontaa, liikuntahoitoa. Nämä tekniikat mahdollistavat verenkierron normalisoinnin.
Neuvoja vanhemmille
Vanhempien tulee noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja reseptejä. Lapsen tulee noudattaa päivittäistä rutiinia. On suositeltavaa välttää ruuhkaisia paikkoja emotionaalisen tasapainon ylläpitämiseksi hyperaktiivisessa lapsessa. Vanhempien tulee kehua lapsiaan ja siten korostaa hänen onnistumisiaan ja saavutuksiaan. Tämä auttaa rakentamaan lapsen itseluottamusta. On myös tärkeää, ettei lapsia ylikuormita.
Yllä mainitut toimenpiteet, oikea-aikaisella diagnoosilla, mahdollistavat hyperaktiivisuuden oireiden ilmenemisen vähentämisen sekä auttavat lasta ymmärtämään itsensä elämässä.
Hyperaktiivisen lapsen toiminnan järjestäminen
Ei suositellaenintään kuusi vuotta, lähetä lapsi niihin ryhmiin, joissa lasten tulee istua pöytänsä ääressä, suorittaa tehtäviä, jotka vaativat sinnikkyyttä ja lisättyä huomiota. Hyperaktiivisen lapsen tulisi osallistua sellaisiin ryhmiin, joissa tunnit pidetään leikkisästi. Tässä tapauksessa lapset saavat liikkua luokassa halutessaan.
Jos hyperdynaaminen oireyhtymä ilmenee voimakkaasti, on suositeltavaa olla lähettämättä lasta mihinkään ryhmään. Tässä tapauksessa voit harjoitella kotona. Tässä tapauksessa luokkien tulisi kestää enintään kymmenen minuuttia. Lapsen on ensin opittava keskittymään kahden minuutin ajan, sitten harjoitukset toistetaan tunnin välein. Ajan myötä lapsen keskittymiskyky paranee.
Vanhempien tulee suunnitella toimintaansa lastensa kanssa etukäteen. Dynaaminen lapsi oppii paremmin liikkeessä, joten hänen on annettava juosta ja ryömiä. Mutta ajan myötä hänen pitäisi tottua hallintoon. Tunnit pidetään samaan aikaan useita kertoja viikossa. On muistettava, että tällaisilla lapsilla on niin sanottuja huonoja päiviä, jolloin mistään toiminnasta ei ole hyötyä.
Lasten ravitsemus
Paljon riippuu ravinnosta. Joskus väärä ruokavalio voi pahentaa ongelmaa. Älä anna lapsellesi tuotteita, jotka sisältävät väri- ja säilöntäaineita. Suuri vaara on erytrosiini ja tartrasiini - elintarvikevärit (punainen ja oranssi, vastaavasti). Niitä on kaupasta ostetuissa mehuissa, kastikkeissa ja kivennäisvesissä. Pikaruokaa ei pidä tarjota lapsille.
Hyperaktiivisen lapsen ravinnon tulisi sisältää suuri määrä vihanneksia ja hedelmiä, pieni prosenttiosuus hiilihydraatteja. On myös tärkeää, että lapsi saa ruuan mukana kaikki keskushermoston normaalille toiminnalle tärkeät vitamiinit ja ravintoaineet.
Johtopäätös
Hyperdynaaminen oireyhtymä esiintyy 2,4 prosentissa tapauksista maailmanlaajuisesti. Useimmiten patologia diagnosoidaan pojilla. IVY-maissa noin 90 % tästä poikkeavasta terveydentilasta kärsivistä lapsista jää ilman hoitoa, koska he eivät saa asianmukaista tukea koulussa ja perheessä. Siksi hyperaktiivisuuden ongelma on ajankohtainen nykyaikana. Tällaisten lasten terapiassa on kehitettävä uusia menetelmiä ja lähestymistapoja.
Yleensä näemme tilanteita, joissa hyperaktiiviset lapset vain ärsyttävät kaikkia. Harvat ihmiset ajattelevat tällaisen käytöksen todellisia syitä. He uskovat, että nämä ovat tavallisia lapsia, jotka ovat yksinkertaisesti huonosti koulutettuja. Tämä on monien esikoulu- ja koululaitosten ongelma, joissa ei ole kehitetty lähestymistapaa lapsiin, joilla on tällaisia poikkeamia. Kaikki tämä vaatii tarkempaa tutkimusta ja menetelmien luomista käyttäytymisen korjaamiseksi.
Lisäksi käyttäytymis- ja perhepsykoterapia on tällä hetkellä alikehittynyttä, ja siksi sitä käytetään hyvin harvoin, mikä tekee hyperaktiivisten lasten ongelmasta lähes ratkaisemattoman. Ja silti, oikean integroidun lähestymistavan avulla on mahdollista vähentää patologian ilmenemistä lapsilla 60%.
