Phenazepam-liuoksen annostusohjelma eroaa tablettien annostusohjelmasta. Lääkkeellä on voimakas anksiolyyttinen sekä lihasrelaksantti ja hypnoottinen vaikutus. Fenatsepaami-injektioliuos voi olla haitallista, jos sitä käytetään väärin. Lääkkeellä on vaikuttava luettelo vasta-aiheista sekä suuri sivuvaikutusten riski (varsinkin jos potilas rikkoo annostussääntöjä).
Lääkkeen koostumus ja formulaatio
Lääkettä valmistetaan kahdessa vapautumismuodossa - tabletteina suun kautta ja liuoksena laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä injektiota varten. Sairaalassa käytetään useammin Phenazepam-liuosta. Latinaksi resepti kertoo sen nimen: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum tai Phenazepamum. Jotkut lääkärit haluavat käyttää ruiskeena annettavaa muotoa vain sairaalaympäristössä ja myöhempään käyttöönhoito kotona kirjoittaa tablettilomakkeen. Siksi tabletit ovat potilaiden keskuudessa suhteellisen kysytympiä kuin ratkaisut.
"Fenatsepaami" liuoksena ja tabletteina on ehdottomasti reseptilääke, kuuluu psykoaktiivisten aineiden luokkaan, voi väärin käytettynä aiheuttaa huume- ja psyykkistä riippuvuutta. Psykiatrin tai neurologin voimassaolevan reseptin tulee sisältää seuraavat tiedot:
- sairaanhoitolaitoksen leima, jossa lääkäri työskentelee;
- lääkkeen reseptipäivä;
- F. potilaan nimi ja ikä;
- F. Vt. lääkäri;
- lääkkeiden määrääminen latinaksi (jotkut lääkärit määräävät vaikuttavan aineen nimen, jotkut - lääkkeen nimen);
- apteekkihenkilökunnan ohjeistaminen lääkkeen potilaalle antamisen yksityiskohdista - kuinka monta tablettia tai ampullia voidaan myydä;
- lääkärin allekirjoitus, henkilökohtainen ja laitossinetti.
Phenazepam-liuoksen latinankielinen resepti (se on pakollinen reseptiin ostettaessa lääkettä apteekista) on seuraava: Amp. Fenatsepaumi 0 001 nro 10. Tällainen ennätys tarkoittaa, että lääkäri hyväksyi yhden pakkauksen ostamisen, jossa oli kymmenen lääkeampullia, 0,001 mg kukin.
Pahvipakkaus sisältää kymmenen ampullia "Phenazepam"-liuosta (joista kukin on 1 ml), kostutin ja lääkkeen käyttöohjeet. Jos ruiskeiden tekemiseen on taitoa, potilas voi pistää itse kotona. Useimmiten Phenazepam-liuosta käytetään kuitenkin sairaalaympäristössä. Tämä varotoimenpide johtuu siitä, että tablettien yliannostus on vaikeampaa. Phenatsepam-injektioliuoksen kevytmielinen amatöörikäyttö voi aiheuttaa potilaan tilaan äärimmäisen pettymyksen.
Lääkkeen "Fenatsepaami" farmakologinen vaikutus
Lääke, riippumatta vapautumismuodosta, luokitellaan yleensä anksiolyyttien lääkeryhmään. Kuitenkin, toisin kuin useimmat sen "naapurit" farmakologisessa ryhmässä, "fenatsepaamilla" on useita etuja. Anksiolyyttisen (rahoittavan) vaikutuksen lisäksi lääkkeellä on seuraavat ominaisuudet:
- unilääkkeet (potilaat huomaavat nukahtavansa lähes välittömästi tarvittavan annoksen ottamisen jälkeen, tästä syystä lääkäriltä tulee pyytää Phenatsepam-liuosta resepti, itseannostelu ei ole mahdollista);
- lihaksia rentouttava vaikutus eli kehon lihasten rentoutuminen;
- antineuroottinen (rauhoittava vaikutus on niin voimakas, että hermostolliset tikit häviävät nauttimisen aikana, potilaan psykoottinen tila palautuu normaaliksi).
Jotkut lääkärit uskovat, että "fenatsepaami" on toiminnassa lähempänä rauhoittavien lääkkeiden luokan lääkkeitä. Lääkettä on kuitenkin pidetty anksiolyyttisenä neuvostoajasta lähtien huolimatta siitä, että sen vaikutus on paljon voimakkaampi kuin useimpien tyypillisten anksiolyyttien, minkä vahvistavat myös käyttöohjeet.
Injektioneste, liuos "Fenatsepaami"pääasiallisena vaikuttavana aineena sisältää bromidihydrokloorifenyylibentsodiatsepiinia pitoisuutena 0,001 %. Neuvostoliiton farmaseutit loivat lääkkeen, ja ensimmäisinä synteesin jälkeisinä vuosina sitä käytettiin yksinomaan psykiatriassa voimakkaana rauhoittavana lääkkeenä. Ajan myötä kävi kuitenkin selväksi, että bromidihydrokloorifenyylibentsodiatsepiinin suurien annosten käyttö johtaa negatiivisiin seurauksiin, ja tuloksena olevalla lääkkeellä on suuri määrä sivuvaikutuksia. Siksi ainetta alettiin ajan myötä käyttää pieninä annoksina ja lyhyenä kuurina tukiaineena. Siksi on tapana luokitella "Fenatsepaami" ei rauhoittavaksi lääkkeeksi, vaan anksiolyytiksi. Tästä huolimatta lääkettä myydään vain reseptillä.
Lihakseen tai suonensisäisesti annettu "Phenazepam" -liuos pääsee vereen mahdollisimman nopeasti ja vaikuttaa sitten sisäelinten aivojen (limbisen järjestelmän) amygdalakompleksiin. Kun annos ylittyy, se aiheuttaa euforiaa, sitten hyvän unen ja värikkäitä näkyjä. Joillakin potilailla päinvastoin esiintyy aggressiivisuutta ja lisääntynyttä psykoottisuutta.
Fenatsepaamin käyttöaiheet
Muistutamme, että vain hoitavan lääkärin tulee päättää tämän lääkkeen ottamisen tarkoituksenmukaisuudesta. Itsehoito on kielletty. Liuoksen "Phenazepam" käyttöohjeissa kerrotaan, että lääkettä käytetään seuraaviin diagnooseihin ja tiloihin:
- pseudo-neuroottiset ja neuroottiset tilat ajanjakson aikanapahenemisvaiheet;
- eriperäinen psykopatia;
- paniikkikohtaukset, pelon tunteet, vakava ahdistuneisuus;
- unettomuus;
- reaktiivinen psykoosi;
- hypokondriaalinen oireyhtymä;
- alkoholipitoinen delirium (osana monimutkaista hoitoa);
- temporaalinen ja myokloninen epilepsia;
- hermostunut rasti;
- dyskinesia;
- ahdistus-masennushäiriö;
- vieroitus kemiallisesti riippuvaisilla yksilöillä;
- lihasten jäykkyys;
- autonomisen hermoston labibiliteetti.
Mahdollisen lääkkeen ja psyykkisen riippuvuuden kehittymisen yhteydessä on noudatettava tarkasti lääkärin määräämiä annoksia ja hoitojakson kestoa. Phenazepam-liuoksen ohjeissa kerrotaan, että jos sivuvaikutuksia ilmenee ensimmäisinä päivinä, annos tulee puolittaa. Jos sivuvaikutusten vakavuus ei sen jälkeen vähene, sinun tulee lopettaa lääkkeen käyttö ja valita analogi, jossa on eri vaikuttava aine.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Injektioliuoksen ohjeet "Phenazepam" raportoi, että seuraavia haittavaikutuksia saattaa esiintyä käytettäessä:
- Hermoston puolelta - ataksia, huomiokyvyn heikkeneminen, keskittymiskyvyn ongelmat, apatia, motoristen reaktioiden nopeuden hidastuminen, päänsärky, raajojen vapina, muistin heikkeneminen, dystoniset ekstrapyramidaalihäiriöt. Yliannostus joillakin potilaillaeuforia kehittyy, toiset masentuvat.
- Vestibulaarisesta laitteesta havaitaan usein sivuvaikutuksia - potilas horjuu, ei pysty kävelemään suorassa linjassa, hänelle kehittyy voimakasta huimausta. Tässä suhteessa "Phenazepam" -liuosta käytetään pääasiassa sairaaloissa, ääritapauksissa - päiväsairaalassa.
- Suhteellisen harvoissa tapauksissa potilas osoittaa lääkettä ottaessaan ärtyneisyyttä, vihaa, aggressiota, liiallista ahdistusta. Tässä tapauksessa hoitavan lääkärin tulee harkita määrätyn annoksen muuttamista. Todennäköisesti tietylle potilaalle käytetty annos on pieni, sitä on nostettava.
- Hematopoieettisessa järjestelmässä lääkehoidon aikana voidaan havaita seuraavia sivuvaikutuksia: leukosyyttien, punasolujen ja verihiutaleiden pitoisuuden lasku. Harvinaisissa tapauksissa hemoglobiinipitoisuuden havaitaan laskevan hoidon taustalla.
- Seuraavia sivuvaikutuksia saattaa kehittyä ruoansulatuskanavasta: ummetus, närästys, pahoinvointi (etenkin tyhjään vatsaan pistoksena), veren alkalisen fosfataasin tason nousu. Myös monet potilaat raportoivat jatkuvasta suun kuivumisesta hoidon aikana.
- Allergisia reaktioita voi esiintyä - ihon kutina, ekseema, ihotulehdus jne.
Puumeriippuvuus ja vieroitus
Erityisesti on syytä mainita sivuvaikutukset, joita kokee potilas, jolla on kehittynyt riippuvuus lääkkeestä. Kun ihminen yrittää lopettaa käytön, hän kokee seuraavanstatus:
- alempi verenpaine;
- heikkous, apatia, suorituskyvyn heikkeneminen;
- merkittävä laihtuminen;
- ruokahalun puute;
- jatkuva viha, voimakas ärtyneisyys;
- vakavia unihäiriöitä useiden päivien unettomuuteen asti.
Näiden oireiden esiintyminen viittaa vieroitusoireyhtymään. Tietenkin Phenatsepam-liuoksen prosenttiosuus on pieni - 0,1%, ja riippuvuuden kehittymisen todennäköisyys on erittäin pieni. Mutta jos tällaista liuosta käytetään päivittäin yli kahden kuukauden ajan, melkein jokainen potilas kehittää riippuvuuden.
Kuinka voittaa fenatsepaamin vieroitusoireyhtymä? Tätä on erittäin vaikea tehdä kotona. Jotkut potilaat jopa pakotetaan käymään klinikalla päästäkseen eroon lääkkeen riippuvuuden oireista. Hoidossa käytetään pääsääntöisesti mietoja rauhoittavia lääkkeitä, fysioterapiaa ja yksilöllisiä psykoterapiaistuntoja.
Lääkkeen käytön vasta-aiheet
Fenatsepaamin käyttöohjeissa kerrotaan, että sen käytöllä on seuraavat vasta-aiheet:
- shokki tai kooma;
- myasthenia gravis;
- sulkukulmaglaukooma;
- COPD;
- raskaus ja imetysaika;
- alle 18v;
- yliherkkyys lääkkeen aineosille.
On huomattava, että lääke voi aiheuttaa lisääntymisenhengitysvajaus.
Suositeltu annostus ja antotapa
Liuoksen muodossa oleva "Fenatsepaami" on tarkoitettu ruiskeena lihakseen tai laskimoon suihku- tai tiputusmenetelmällä. Lääkkeen kerta-annos on 0,0005 - 0,001 g. Suurin sallittu annos on 0,01 g.
Seuraavaa annostusta suositellaan potilaan tilasta ja diagnoosista riippuen:
- Psykoottisten ja ahdistuneisuustilojen lievittämiseksi, joihin ei liity aggressiota ja hallusinaatioita - 0,003 - 0,005 g, mikä vastaa 3-5 ml 0,1-prosenttista liuosta. Hoitavan lääkärin harkinnan mukaan annos voidaan ylittää 1,5-kertaisesti.
- Epileptisiin kohtauksiin lääkettä annetaan annoksena 0,0005 g tai enemmän, riippuen lääkärin tekemästä diagnoosista.
- Kroonisen alkoholismin tai huumeriippuvuuden aiheuttaman vieroitusoireyhtymän aikana lääkkeen annos on 0,0025 - 0,005 g.
- Jos potilas on valmisteltava anestesiaa varten, lääke tulee antaa hyvin hitaasti suonensisäisesti useita tunteja ennen leikkausta annoksella, joka on 0,003–0,004 g.
Phenazepam-hoidon keskimääräinen kesto on kaksi viikkoa. Joissakin tapauksissa kurssi voi hoitavan lääkärin harkinnan mukaan kestää kolme tai neljä viikkoa. Mutta tässä tapauksessa on tarpeen säätää annostusta siten, että lääkeriippuvuuden kehittymisen riski on minimoitu.
Lääkeyliannostuksen seuraukset
Aloita pienimmillä annoksilla, jotta et aiheuta yliannostusoireita. Ne näkyvät seuraavasti:
- huimaus, koordinaatiokyvyn menetys;
- joskus hallusinaatiot alkavat (riippuen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja siitä, kuinka paljon annos ylittyi);
- syvä uni kooman partaalla;
- motorinen toiminta;
- akathisia;
- raajojen vapina;
- kova päänsärky;
- pahoinvointi- ja oksennuskouristukset.
Jos yliannostus johtui lääkkeen injektioista, tulee Enterosgel tai muita adsorboivia lääkkeitä ottaa. Jos yliannostus johtui pillereiden ottamisesta, sinun tulee oksentaa tai huuhdella vatsa itse runsaalla vedellä tai kutsua ambulanssi.
Fenatsepaamiliuoksen suositellut analogit
Jos tämä lääke ei syystä tai toisesta sopinut potilaalle, sinun tulee kiinnittää huomiota sen analogeihin:
- "Diatsepaami" on voimakas rauhoittava lääke, vapautumismuoto on tabletteja ja injektioampulleja, joita myydään vain reseptillä, koska sillä on narkogeenista potentiaalia (voi aiheuttaa riippuvuutta).
- "Seduxen" on saatavana myös tabletteina ja injektioampulleina, sillä on voimakas hypnoottinen ja rauhoittava vaikutus.
- "Grandaxin" on saatavilla tabletteina, pääasiallinen vaikuttava aine on tofisopami, kuuluu rauhoittavien ja masennuslääkkeiden luokkaan.
- "Nozepam" on saatavana tabletteina, kuuluu bentsodiatsepiinisarjan rauhoittavien aineiden luokkaan, sillä on voimakas rauhoittava vaikutus.
- "Lorazepam" on saatavana ampulleina injektiota varten ja tabletteina suun kautta käytettäväksi. Kuuluu rauhoittavien lääkkeiden luokkaan. Myydään vain reseptillä, on huumausainepotentiaalia.
Arvostelut lääkkeen käytöstä unettomuuteen
Uniongelmista voi joskus tulla todellinen ongelma ja ne voivat vaikeuttaa vakavasti ihmisen elämää. Normaalin unen puute vaikuttaa korkeamman hermoston tilaan. Ihmisestä tulee apaattinen, välinpitämätön. Työkyky laskee, halu kommunikoida tai harrastaa katoaa. Usein potilas olisi iloinen saavansa tarpeeksi unta - mutta seuraava yö muuttuu painajaiseksi ja kyvyttömyyteen saada edes vähän lepoa.
Phenazepam tablettien tai injektioiden käyttö auttaa unohtamaan unihäiriöt. Potilaat huomauttavat, että jopa lääkkeen vähimmäisannoksen ottamisen jälkeen kymmenen minuuttia myöhemmin esiintyy vakavaa uneliaisuutta ja sitä seuraavaa voimakasta ja pitkittynyttä unta. Ei kuitenkaan voida väittää, että unettomuus voidaan parantaa ottamalla Phenazepam. Pätevä neurologi yrittää aina ennen tämän tai toisen lääkkeen määräämistä selvittää unihäiriöiden syyn ja tehdä tarkan diagnoosin. Voit ottaa "Phenazepam" kaksi viikkoa, ei enää. Tänä aikana on tarpeen tutkia potilasta mahdollisimman paljon ja määrätä kattava hoito, joka auttaa pääsemään eroon ongelmien esiintymisestä.nukkua.
"Fenatsepaami" (liuos): arvostelut potilaista, joilla on alkoholipitoinen delirium
Ihmisillä, joilla on krooninen alkoholiriippuvuus, on usein psykoosi, lisääntynyt ahdistus ja delirium kehittyy runsaan juomisen yhteydessä. Ampulleissa olevaa "fenatsepaamia" (liuoksen prosenttiosuus - 0, 1) käytetään sekä vieroitusoireyhtymässä että akuuteissa psykoottisissa tiloissa, jotka ovat kehittyneet alkoholin väärinkäytön seurauksena.
Potilaiden arviot raportoivat, että "Phenazepam" -injektiot lievittävät melkein välittömästi akuutin vieroitustilan. Ihminen nukahtaa, ärtyneisyys ja aggressio menevät ohi. Totta, injektiokuurin jälkeen potilaat huomaavat jonkin verran letargiaa ja apatiaa. Ei ole suositeltavaa istua ratin taakse ja tehdä vastuullista työtä vieroitusoireiden hoidon aikana.
Tilanne on monimutkaisempi, jos deliriumia hoidetaan fenatsepaami-injektioilla. Tämä tila on hyvin monimutkainen, ja yksi lääke ei välttämättä riitä hoitoon. Kokenut psykiatri määrää yleensä monimutkaista hoitoa potilaalle, jolla on akuutti alkoholipsykoosi tai joka on deliriumissa. Hoidon pääasiallisena mittana on olla ottamatta pillereitä tai injektioita, mutta ei alkoholin juontia. Muuten tila etenee ja ajan mittaan voi kehittyä alkoholinen enkefalopatia eli dementia. Fenatsepaamia ei saa missään tapauksessa yrittää hoitaa itseään - alkoholiriippuvaiset ihmiset saavat melkein taatusti huumeriippuvuuden tällaisten yritysten seurauksena.
