Umpilisäkkeen tulehduksen oireet ovat erilaisia, ja taudin pääasiallinen salakavalaisuus on, että sen ilmenemismuodot sekoitetaan usein yksinkertaiseen vilustumiseen tai muihin sairauksiin. Joskus umpilisäkkeen tulehdus on samanlainen kuin kolekystiitti, toisissa tapauksissa se ilmenee umpilisäkkeen tulehdukselle tai jopa raskaudelle tyypillisinä oireina, joissa sikiön munasolu kiinnittyy kohdun ulkopuolelle.
Se sattuu, oi kuinka se sattuu
Umpilisäkkeen tulehduksen pääoire on kipu, mutta tätä tilaa ei voida tunnistaa pelkästään arkuudesta. Lisäksi tila voi ilmetä kuumeena, pahoinvointina ja oksenteluna sekä ulosteen häiriintymisenä. Kaikkia näitä tapahtumia ei kuitenkaan vaadita. Vanhemmilla potilailla niitä ei useimmiten huomata. Umpilisäkkeen tulehdusta voidaan epäillä äkillisestä ja voimakkaasta vatsakipusta. Tällaisella oireella sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä ambulanssiryhmään, vaikka kipu olisi siedettävää. Muuten, oire voi hävitä hetken kuluttua, mutta tämä ei ole syy rauhoittua - tällainen ilmiö voi viitata muodon siirtymiseen vakavampaan.
Älä yritä lievittää umpilisäkkeen tulehduksen oireitakipulääkkeitä tai mikrobilääkkeitä. Itse asiassa kipu voi laantua, mutta sairauden kuva, kliiniset oireet hämärtyvät, mikä vaikeuttaa tarkan diagnoosin laatimista. Epäilet umpilisäkkeen tulehdusta, joudut luopumaan kuumasta kylvystä tai kivunlievityksestä lämmitystyynyllä, koska tämä voi aktivoida tulehdusprosessin ja märkivän vuodon leviämisen koko vatsaonteloon. Kolereettisten lääkkeiden käyttö, peräruiskeen asettaminen on vaarallista. Ensiapu potilaalle kotona - ambulanssin soittaminen ja täydellisen levon varmistaminen.
Tilapäivitys
Jos huomaat epäilyttäviä oireita, ota yhteys lääkäriin. Potilas viedään klinikalle, jossa hän tarkastaa kehon tärkeimmät elintoiminnot ja tunnistaa umpilisäkkeen tulehduksen laboratorio-oireet, jos ongelma on siinä. Lääkäri tuntee sairastuneen alueen, mutta tämä ei todennäköisesti tee tarkkaa diagnoosia. Tilan tarkistamiseksi he ottavat ensin veri- ja virtsanäytteet tutkimuksiin, minkä jälkeen heidät lähetetään vatsaontelon ultraäänitutkimukseen. Tulehduskohteen olemassaolo vahvistaa lisääntynyt leukosyyttipitoisuus.
Laparoskopia määrätään sen varmistamiseksi, että umpilisäkkeen tulehduksen oireita ja merkkejä havaitaan tarkasti. Vatsan seinämään tehdään pieni pisto ja ihmiskehoon työnnetään laite, joka välittää kuvan reaaliajassa kaapelia pitkin monitoriin. Joten lääkäri voi määrittää tarkalleen, mitä henkilölle tapahtuu, mitkä ovat kivun syyt.
Lomakkeet ja vaiheet
Vaikea tunnistaaumpilisäkkeen tulehduksen oireita kotona, kun tauti on vasta alkamassa kehittyä. Päivän ensimmäinen puolisko kestää katarraalista muotoa. Vatsan alueella on arkuutta ja epämukavuutta, mutta ne eivät yleensä ole tarpeeksi voimakkaita aiheuttamaan ahdistusta. Monet sekoittavat ne gastriittiin. Tunteet vahvistuvat illalla, yöllä. Arkuus on tylsää, ja monet pitävät sitä merkityksettömänä. Mahdollinen oksentelu, pahoinvointi. Lääkärit sanovat, että tämä ilmiö johtuu ihmisen reflekseistä. Vanhemmalla iällä potilaiden oksentelu on lähes aina poissa tai esiintyy hyvin heikosti. Tämä vaikeuttaa oikea-aikaista ja tarkkaa diagnoosia.
Umpilisäkkeen oireita on mahdollista epäillä kotona, jos kipu ensimmäisen puolen vuorokauden aikana esiintymishetkestä siirtyy vatsaan alha alta oike alta, jos umpilisäke sijaitsee oikealla (anatomiset poikkeavuudet ovat mahdollisia, tämä on otettava huomioon). Vähitellen kipu alkaa sykkiä ja painaa, ja intensiteetti kasvaa. Joillekin tilan kehittymiseen liittyy löysä uloste ja lisääntynyt virtsaamistarve.
Umpilisäkkeen tulehduksen oireita aikuisilla ja lapsilla alkuvaiheessa ovat yli 37 asteen kuume. Vähitellen ilmaantuu erilaisia yleisen myrkytyksen merkkejä, mukaan lukien heikkous, nopea sydämen syke, suun kuivuminen. Kipu voimistuu, sen sietäminen on entistä vaikeampaa. Vatsa on pehmeä, oikeanpuoleisessa tunnustelussa se vastaa kipulla. Tämä vaihe soveltuu parhaiten kiireelliseen leikkaukseen, mutta patologiaa tunnistetaan harvoin, ja ihmiset viivyttelevät yhteyttä asiantuntijaan.
Sairauden eteneminen
Mitentunnistaa umpilisäkkeen oireet? Naisilla ja miehillä yllä kuvatussa katalyyttisvaiheessa vartioimatta jätetty sairaus ilmenee ajan myötä lisääntyvänä epämukavuutena. Ensimmäisen päivän lopussa kipu on jo selkeästi määritelty oikealla alavatsassa, voimakas ja sykkivä. Potilas tuntee jatkuvasti pahoinvointia. Syke on noin 90 lyöntiä minuutissa. Lämpötila on lähellä 38 astetta. Jos tarkastelet potilasta silmämääräisesti, voit nähdä, että vatsan oikea puoli sisään- ja uloshengityksen aikana on jäljessä vasemmasta.
Alla oikealla tässä umpilisäkkeen tulehduksen vaiheessa on jännitystä. Tämä osoittaa tulehduksellisen fokuksen leviämisen vatsakalvoon. Umpilisäkkeen tulehduksen diagnostiset oireet miehillä ja naisilla tässä vaiheessa ovat kaikki positiivisia, joten lääkärin on helppo määrittää tarkalleen, mitä hoidettavaa on. Pääsääntöisesti tässä vaiheessa potilas lähetetään hätäleikkaukseen.
Toinen ja kolmas päivä
Sairauden kolmas vaihe on gangreeninen. Umpilisäkkeen tulehduksen oireet naisilla, miehet muuttuvat uudelleen. Aluksi kipu hellittää. Tämä viittaa tulehduspisteen lähelle lokalisoituneiden hermosolujen kuolemaan, minkä vuoksi herkkyys vähenee. Mutta yleinen myrkytys ilmenee kirkkaammin. Takykardia on voimakkaampi, potilas oksentaa. Lämpötila laskee ensin normaaliksi, sitten 36 asteeseen ja vielä alle.
Lääkärit tietävät tarkalleen kuinka umpilisäkkeen tulehduksen oireet tunnistetaan tässä vaiheessa: ei perist altiaa, vatsa on turvonnut, kehon koskettaminen umpilisäkkeen alueella aiheuttaa potilaalle voimakasta kipua.
Neljäsvaihe
Umpilisäkkeen tulehduksen oireisiin naisilla, miehillä, jotka ovat saaneet taudin ennen siirtymistä rei'itettyyn vaiheeseen, ovat erittäin voimakas kipu. Kipu on selkeästi rajattu oikealle alavatsaan, se voimistuu ajan myötä, ei helpota edes lyhyeksi ajaksi, kipu on jatkuvaa. Potilas oksentaa monta kertaa, vakava takykardia huolestuttaa. Silmämääräiselläkin tarkastuksella näet, kuinka jännittynyt vatsa on, turvotusta on havaittavissa. Perist altiikkaa ei ole. Kielen peittää ruskehtava pinnoite, kehon lämpötila nousee 40 asteeseen, joskus jopa korkeammalle.
Jos jätät huomiotta umpilisäkkeen tulehduksen oireet, naisilla, miehillä alkaa vatsakalvotulehduksen tai paisevaihe.
Tärkeää tietää
mainitut ajat ovat keskimääräisiä. Joissakin tapauksissa tauti voi kehittyä kirjaimellisesti välittömästi, toisissa - kulku on melko hidasta.
Kaikki ei mene suunnitelmien mukaan
Umpilisäkkeen tulehdus voi kehittyä yllä kuvatussa muodossa - tämä on tyypillinen taudin skenaario. Epätyypillisen kehityksen riski on olemassa, kun kliinisiä oireita ei ole, vaikka kehossa on tulehdusprosesseja. On olemassa useita epätyypillisiä muotoja, joista jokaisella on omat ominaisuutensa.
On melko harvinaista havaita empyeemana kehittyvän umpilisäkkeen oireita naisilla, miehillä. Tällä termillä tarkoitetaan tilaa, jossa kipu paikantuu välittömästi oikealle alavatsaan, tila pahenee vähitellen, kipu on suhteellisen heikkoa. Kehon myrkytys ilmenee vasta viidentenä päivänä patologian kehittymisestä, potilas värisee, ilmestyykuume, heikko tila.
Joskus umpilisäkkeen tulehduksen oireet naisilla, miehillä viittaavat retrosekaaliseen muotoon. Se todetaan keskimäärin joka kymmenes potilas. Taudin ensisijaiset oireet ovat lieviä, lämpötila nousee melko korkeiksi, uloste on puolinestemäinen, limavuoto on mahdollista. Joissakin tapauksissa kipu sijoittuu alaselkään ja säteilee oikealle puolelle reiteen.
Mahdolliset umpilisäkkeen tulehduksen oireet naisilla, kehittyvät lantion skenaarion mukaan. Keskimäärin sitä on noin 9-18 % kaikista potilaista. Sairaus ilmenee löysänä ulosteena, joka sisältää limaisia eritteitä. Peritoneumissa on ärsytystä, mutta melko heikkoa. Pieni lämpötilan nousu on mahdollista, mutta yleistä kehon myrkytystä ei käytännössä tunneta.
Mahdolliset vaihtoehdot: mitä muuta tapahtuu?
Mahdollinen subhepaattinen umpilisäke. Tässä sairausmuodossa epämukavuus sijoittuu oikeanpuoleisten kylkiluiden alle.
Raskauden aikana umpilisäkkeen tulehdus ilmaantuu usein raskauden toisella puoliskolla. Tilaa ilmaisevat kohtalaisen voiman merkit, arkuus on lähempänä vartalon oikeaa puolta kylkiluiden alla. Odottavan äidin tilan arviointi alkaa lämpötilamittauksella. Kuume on yksi ensimmäisistä umpilisäkkeen tulehduksen oireista naisilla. Kuinka määrittää kotona tietyssä tapauksessa, syy on lisäkkeen tulehdus vai ei, kukaan ei sano - voit selvittää tilan vain klinikalla. Peritoneaaliseen ärsytykseen voi liittyä lieviä oireita.
Joskus umpilisäkkeen tulehduksen merkit, oireet naisilla, miehillä viittaavat vasemmanpuoleiseen muotoon. Kuva kokonaisuudessaan on vakio, mutta kipu tuntuuvasemmalle. Tämä on mahdollista, jos henkilöllä on tietty anatomia syntymästä lähtien - elimet sijaitsevat päinvastaisessa järjestyksessä. Vasemmanpuoleinen umpilisäke voi kehittyä umpisuolen aktiivisuuden lisääntyessä.
Kronikka
Yllä kuvatut tapaukset ovat akuuttia umpilisäkkeentulehdusta. Lisäksi sairaus voi kehittyä krooniseksi. Umpilisäkkeen tulehduksen oireita ovat tässä tapauksessa ajoittainen arkuus, joka pahenee, jos yskit, kävelet tai juokset. Uusiutuminen on mahdollista, jossa ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin akuutti muoto. Kroonisessa sairaudessa lämpötila on normaali tai hieman normaaliindikaattorien yläpuolella (noin 37 astetta).
Krooninen umpilisäkkeen tulehdus diagnosoidaan keskimäärin yhdellä potilaalla sadasta. Kliiniset oireet voivat olla samanlaisia kuin pyelonefriitti, haavaumat tai kolekystiitti. Joskus umpilisäkkeen tulehdus ilmenee ilmiönä, joka on tyypillistä gynekologisille tai muille vatsaontelossa sijaitsevien elinten sairauksille.
Erikoistapaus: miehet sairastuvat
Jotkin miehille ominaisen umpilisäkkeen tulehduksen ilmenemismuodot ovat tyypillisiä myös naisille, mutta on myös joitain erityispiirteitä, jotka ovat tyypillisiä vain vahvemmalle sukupuolelle. Umpilisäkkeen tulehdusta voidaan pääsääntöisesti epäillä kielen peittävästä valkoisesta pinnoitteesta, arkuudesta ja toistuvasta oksentelusta sekä lämpötilan noususta. Potilas tuntee olonsa heikoksi, suu kuivuu, sydänlihaksen supistumisrytmi yleistyy. Umpilisäkkeen tulehduksessa ruokahalu katoaa, uloste häiriintyy, henkilö on jatkuvasti pakko-asennossa, jossa kipu on hieman helpompaa.
oksentaa,pahoinvointi tulee kipukohtauksen jälkeen. Ruokahalu aluksi heikkenee, vähitellen katoaa kokonaan. Aluksi kieli on märkä, kuivuu vähitellen, muuttuu valkoiseksi. Jos tulehduskohta sijaitsee lähellä suolistosilmukoita, ripuli on häiritsevää. Virtsarakon alueelle sijoittuessa virtsaamistarve lisääntyy.
Oireet vaihtelevat, riippuu paljon iästä, taudin vaiheesta, taustalla olevien sairauksien esiintymisestä.
Kivun piirteet
Umpilisäkkeen tulehduksessa kipu tuntuu usein suoliluun alueella, mutta tämä on tyypillistä henkilöille, joilla tulehtunut elin sijaitsee vakiona. Lantionasennossa se sattuu lähellä häpyä, kun se sijaitsee peräsuolen takana - alaselässä tai vatsan sivuilla. Saattaa sattua oikealla kylkiluiden alla, jos umpilisäke on normaalia korkeammalla. Noin seitsemän tuntia ensimmäisen arkuuden alkamisen jälkeen on tarpeeksi aikaa ymmärtää tarkasti, missä kipu tuntuu. Tunteet ovat erityisen voimakkaita huolimattomien liikkeiden aikana. Joskus heidät provosoi yskiminen, nauraminen, puhuminen. Helpotus tulee käpristymisestä sikiön asentoon.
Melko tyypillinen umpilisäkkeen tulehduksen oire miehillä on kiveksen vetäminen ylös oikealla. Kun vedetään kivespussia, tämä alue reagoi kivulla. Ylösvetäminen tapahtuu spontaanisti, ei ole hallinnassa. Kevyellä siemaillen alueella sattuu. Mahdollinen arkuus peräaukon, toistuva halu ulostaa. Kipu voi pahentua, jos yrität nostaa oikeaa kättäsi tai jalkaasi.
Lapset sairastuvat: ominaisuudet
Sairauden akuutti muoto voi ilmaantua missä iässä tahansa. Lääketieteellisistä tilastoista tiedetään, että 5–14-vuotiaat lapset ovat useammin sairaita. Tytöillä lesken patologian esiintymistiheys on keskimäärin suurempi kuin pojilla. Oireet voivat poiketa yllä kuvatuista johtuen elimen rakenteellisista ominaisuuksista, riittämättömästi muodostuneesta imukudoksesta.
Perusoire on vatsakipu, ja se on mahdollista eri alueilla - se riippuu vaurioituneen elimen asennosta. Vauva on huolissaan, ei syö, ei nuku, itkee. On kuumetta, kohonnut syke, löysät ulosteet tai ummetus. Ehkä turvotus, joskus virtsaamisongelmat, jopa dysuria. Yleensä sairaus ilmaantuu äkillisesti, oireet etenevät nopeasti.
Jonkin aikaa sitten tiedemiehet tekivät tilastollisia tutkimuksia, joiden tulokset osoittautuivat varsin selkeiksi: noin 40 % umpilisäkkeen tulehdusta sairastavista potilaista päästiin klinikalle syötyään siemeniä ja perunalastuja edellisenä päivänä. Riippuvuus oli erityisen voimakasta 14-vuotiailla ja sitä lähellä olevilla lapsilla.
Epätyypilliset ja tyypilliset vaihtoehdot
Joskus lasten umpilisäkkeen tulehduksen yhteydessä arkuus tuntuu nivusissa, lisääntymiselimissä, mahalaukussa tai virtsanjohtimessa. Tämä vaikeuttaa suuresti kivun syiden tarkkaa määrittämistä. Usein lapset, joilla on umpilisäke, makaavat refleksiivisesti vasemmalla kyljellään ja vetävät jalkansa rintaan - tässä asennossa kipu laantuu. Lapsi ei salli koskea vatsaan, itkee ja huutaa, ei voi syödä eikä nukkua. Kun lapsi rauhoittuu, hän ottaa tietyn asennon eikä liiku.
Potilaan kasvot muuttuvat punaisiksi, kielessä näkyy valkoinen pinnoite, kuumetta ja takykardiaa havaitaan. Keski-ikäisillä lapsilla pulssi ja lämpötila eivät vastaa toisiaan; lääketieteessä tätä kutsutaan saksien oireeksi. Potilas oksentaa, mutta se ei helpota.
