Tässä artikkelissa esitettyyn kategoriaan voit sisällyttää suuren määrän vahinkoja. Korvavauriot ovat mitä tahansa ulkoisten tekijöiden negatiivista vaikutusta kuuloelimeen. Ne on jaettu useisiin lajikkeisiin niiden ilmenemismuotojen, diagnostisten menetelmien ja tavanomaisten hoito-ohjelmien kanssa. Yritämme esittää tämän monimuotoisuuden kapasiteetin ja kiinnittäen huomiota tärkeisiin yksityiskohtiin.
Vahinkojen luokitus ICD:n mukaan
Korvavammat eivät ole harvinaisia tämän päivän todellisuudessa. Tämä johtuu ensisijaisesti kehon ulkoosan haavoittuvuudesta. Myös ihmisen itsensä asenteella terveyteensä ja turvallisuuteensa on merkitystä. On huomattava, että useat vammat voivat johtaa erittäin vakaviin seurauksiin - ulkoosan kirurgiseen poistoon, täydelliseen tai osittaiseen kuulon menettämiseen.
Korvavammat (kansainvälisen sairauksien luokituksen ICD:n mukaan) jaetaan ensisijaisesti lajikkeisiin vaurion sijainnin mukaan:
- sisäkorva;
- välikorva;
- ulkokorva.
On sanottava, että ulkokorvan vaurioilla on vähiten kielteisiä vaikutuksia elämään ja terveyteen kuin sisä- ja keskikorvan vammoilla. Jälkimmäistä useamminniihin liittyy traumaattinen aivovamma tai kallon luiden murtuma.
Sisä- ja välikorva vaurioituvat usein samanaikaisesti. Tällaiset vahingot jaetaan kahteen tyyppiin:
- Suoraan. Yleensä kyseessä on korvakäytävään työnnetyn terävän esineen aiheuttama vaurio.
- Epäsuora. Syynä voi olla voimakas isku päähän tai paineen lasku.
Luokittelu negatiivisen vaikutuksen mukaan
Seuraava asteikko on ulkoisen vaikutuksen tyypin mukaan. Tässä havaitaan seuraavat kuuloelimen vauriot:
- Mustelmat, tylppä trauma.
- Vammat – viiltoja, haavoja ja pistovammat.
- Palovammat - lämpö- ja kemialliset.
- Vieras esine pääsee korvakäytävään.
- Frostbite.
- Paine-eron aiheuttama painevaurio.
- Akustiset korvavauriot - johtuu supervoimakkaan äänen vaikutuksesta tärykalvoon.
- Tärinävaurio. Johtuu voimakkaista ilmavärähtelyistä, joita käynnistävät esimerkiksi jotkut suuret tuotantoyksiköt.
- Aktinotrauma. Kaikenlaiselle säteilylle altistumisesta aiheutuvat vahingot.
Jokaiselle ICD:n mukaiselle vammaryhmälle on ominaista tietty oireyhtymä, hoitomenetelmät ja diagnoosi. Siksi tarkastelemme näitä luokkia yksityiskohtaisemmin alla.
Ulkokorvan vammat
Yleisin korvavaurio. Tämä sisältää seuraavat vahingot:
- Mekaaninen. Eläinten puremat, mustelmat, haavat.
- Lämpö. Paleltuma japalovammoja.
- Kemia. Kosketus vaarallisten, syövyttävien aineiden korvarenkaaseen.
Harvemmin nähty suora vahinko:
- lakko. Sisältää voimakkaan iskun alaleukaan.
- Vieraiden vartalon osuma.
- veitsi, laukaus, sirpalehaava.
- Höyrypalo, syövyttävä neste, kemiallinen palovamma.
Tällaisten negatiivisten vaikutusten seuraukset ovat seuraavat:
- Korvanruston vaurio. Tämä johtaa sen osittaiseen tai täydelliseen erottamiseen.
- Hematooman muodostuminen altistuskohdassa.
- Veritulppien pääsy ulomman ruston alle.
- Terveen ihon sävyn menetys, anatomisesti oikea muoto.
- Suppuration.
- Infektio.
- Vaurioituneen kudoksen kuolema.
Oireet ulkokorvan vauriosta
Jokaisella korvavamman tyypillä on omat oireensa.
Tylsä voima:
- Ruston epämuodostuma.
- Punoitus.
- Turvotus.
- Hematooman kehittyminen vakavassa vammassa.
Loukkaantuneet:
- Visuaalisesti havaittava haava.
- Alkuvuoto.
- Kuulovaurio.
- Näkyviä verihyytymiä korvakorvissa, korvakäytävässä.
- Elimen ulkoosan muodonmuutos.
Frostbite:
- Alkuvaihe - vaalea iho.
- Toinen vaihe - ihon punoitus.
- Viimeinen vaihe on luonnoton "kuollut" ihonväri.
polta:
- Ihon punoitus.
- Yläihon kuorinta.
- Rakkulat.
- Vakavassa muodossa - kudosten hiiltyminen.
- Kemiallisessa palovammassa vaurion rajat näkyvät selvästi.
Kaikille vaurioille on ominaista kipu, osittainen kuulonmenetys.
Ulkokorvan vaurion diagnoosi
Yleensä uhrin silmämääräinen tutkimus riittää, jotta asiantuntija määrittää ulkokorvan vamman. Joissakin tapauksissa tarvitaan tarkempaa tutkimusta sen varmistamiseksi, että muut elimen osat tai viereiset kudokset eivät vahingoitu. Seuraavat toimenpiteet suoritetaan:
- Kuulotarkastus.
- Otoskooppi (tai mikrootoskopia).
- Röntgentutkimus alaleuan nivelestä.
- Ajallisen vyöhykkeen röntgen.
- Vestibulaarielimen (sisäkorvan) tutkimus.
- Endoskopia korvakäytävän vaurion var alta. Määrittää, onko siinä veritulppia, vieraita esineitä.
Jos vammaan liittyy aivotärähdys, kannattaa hakeutua neurologin puoleen.
Ulkokorvan vaurioiden hoito
Siellä oli korvavamma. Mitä tehdä? Jos haava ei ole syvä, sinun tulee antaa uhrille itsenäisesti ensiapu:
- Leikkaus tai naarmu käsitelty jodilla, alkoholiliuoksella, vetyperoksidilla.
- Steriili sidos asetetaan loukkaantuneelle alueelle.
Muiden vammojen os alta tee näin:
- Vakava loukkaantuminen. On tarpeen kuulla asiantuntijaa - on olemassa riski kehittyähematoomat. Kun se avataan, infektio on mahdollinen, mikä johtaa tulehdukseen korvakäytävässä, rustokudoksessa.
- Syvät haavat. Vaatii leikkausta, ompelemista.
- Repi korva irti. Elin kääritään steriiliin kankaaseen ja asetetaan jääpurkkiin. Ompele kuori takaisin 8 tunnin kuluessa.
Sisäkorvan vaurio
Sisäkorvan vammoja pidetään kaikista vaarallisimpana, koska niihin liittyy kallon, sen pohjan vaurioituminen. Tässä on kahdenlaisia vahinkoja:
- Kallon poikittaishalkeama. Usein siihen liittyy tärykalvon vaurio. Johtaa vakaviin kuuloongelmiin, jopa täydelliseen kuurouteen. Tällaisten vammojen yhteydessä aivo-selkäydinneste (CSF) voi virrata korvakäytävän läpi.
- Kallon pituussuuntainen halkeama. Se kulkee myös tärykalvon seinämän läheltä ja voi ilmetä verenvuodona. Jos kasvokanavan tärykalvo on vaurioitunut, kasvolihasten liike on heikentynyt. Mutta vestibulaarinen toiminta ei kärsi tällaisesta vammasta. Useimmiten vauriot tuntuvat verihyytymien vapautuessa korvakäytävästä.
Lääketieteellisessä ympäristössä esiintyvillä pitkittäismurtumilla on suotuisampi ennuste kuin poikittaismurtumilla. Jälkimmäinen voi aiheuttaa potilaalle seuraavia seurauksia:
- Kasvolihasten halvaantuminen.
- Vestibulaarilaitteen toimintojen rikkominen.
- Kasvojen pareesi.
- Ns. "vestibulaarinen hyökkäys" välihermoon. On täynnä toimintahäiriöitämakuhermoja.
Akustiset korvavammat erottuvat tästä erikseen. Ne puolestaan on jaettu kahteen luokkaan:
- Terävä. Äärimmäisen voimakas ääni, joka vaikuttaa ihmisen korvaan jopa lyhyen aikaa, voi johtaa vakaviin seurauksiin. On verenvuotoa, tilapäinen kuulonalenema. Hematooman resorption jälkeen kuulotoiminnot kuitenkin palautuvat.
- Krooninen. Pitkäaikainen vaikutus tärykalvoon erittäin vahvalla äänellä. Useimmiten havaittu teollisissa olosuhteissa. Ihmisen reseptorit ovat jatkuvasti ylikuormittuneessa tilassa, mikä johtaa kuulonaleneman kehittymiseen.
Sisäkorvan lämpövaurioilla - altistuminen kuumalle höyrylle tai vedelle - on myös negatiivinen vaikutus. Lisäksi on mahdollista avata verenvuoto (johtuen räjähtävistä verisuonista), tärykalvon repeämä. Harvinaisissa tapauksissa se tuhoutuu kokonaan.
Sisäkorvassa on myös vammoja. Useimmiten ne liittyvät yritykseen puhdistaa korvakäytävä rikistä terävällä esineellä. Se voi johtua myös lääketieteellisestä virheestä - väärin tehdystä välikorvan leikkauksesta.
Sisäkorvan oireet
Korvavamman oireet tässä keskeytyvät aivo-aivovaurion seurausten ilmenemisen vuoksi. Uhri huomauttaa seuraavaa:
- Melu sekä vahingoittuneessa korvassa että molemmissa elimissä.
- huimaus. Usein niin vahva, ettei ihminen voi pysyä jaloillaan. Hänestä näyttää siltämaailma hänen ympärillään pyörii hänen ympärillään.
- Kuulovaurio (sensorinen kuulonalenema).
- Nystagmus.
- Pahoinvointi.
Sisäkorvan vaurion diagnoosi
Täällä ei ole monenlaisia menetelmiä. Kaksi on käytetty, mutta totta ja tarkkoja - magneettiresonanssi ja tietokonetomografia.
Sisäkorvan vamman hoito
Luonnollinen toipuminen ilman lääketieteellistä väliintuloa on tyypillistä vain akustisten vaurioiden tapauksessa. Traumaattisen aivovamman yhteydessä korvavamman sairaalahoito on aiheellista. Uhri sijoitetaan neurologian, neurokirurgian osastolle. Samanaikaisesti häntä avustaa otolaryngologi.
Kun potilaan tila tasaantuu, suoritetaan kirurginen leikkaus sisäkorvan normaalien anatomisten rakenteiden palauttamiseksi. Kuulotoimintojen os alta joissakin tapauksissa tarvitaan kuulolaitteita.
Keskikorvan vammat
Välikorvan itsevammat ovat melko harvinaisia. Useimmiten se kärsii yhdessä sisäisen kanssa. Yleisin välikorvan vaurion syy on niin sanottu barotrauma. Se johtuu jyrkästä paineen laskusta tärykalvon ulkopuolella ja sisällä. Havaittu lentokoneen nousun/laskun, vuoren korkeuksiin kiipeämisen, äkillisen veteen upotuksen aikana.
Uhri voi joskus poistaa barotrauman seuraukset itse. Voimakkaat uloshengitykset puristellulla nenällä ja täysin suljetulla suulla auttavat palauttamaan normaalin hengityksen korvaan. Tämä "terapia" on kuitenkin vasta-aiheinen potilailleSARS, influenssa. Kun puhalletaan Eustachian putkeen, patogeeniset mikro-organismit pääsevät sisään.
Barotrauma voi johtaa aerootiitin kehittymiseen (korvaputken vaurio), joka on muuten lentäjien ammattitauti. Sille on ominaista kipeät tuntemukset korvassa, kuulon heikkeneminen, vestibulaarisen toiminnan heikkeneminen.
Tapahtuu myös seuraavat vahingot:
- Tummuntärähdys.
- Työkalvon repeämä. Sitä tapahtuu myös paineen jyrkän laskun ja ensiavun epäonnistumisen yhteydessä ilmanpainevaurion sattuessa.
- Lyövä haava.
Jos infektio pääsee haavaan, kehittyy akuutti välikorvatulehdus.
Välikorvan vaurion oireet
Vahinkomerkit ovat seuraavat:
- kuulovamma;
- nystagmus - silmämunien spontaani kierto;
- huimaus;
- melu päässä;
- avoin verenvuoto;
- vestibulaaritoimintojen häiriö;
- harvinaisissa tapauksissa - mätävuoto.
Keskikorvan vaurion diagnoosi
Seuraavat menetelmät erottuvat joukosta:
- audiometria - kuulontarkkuuden arviointi;
- testaa äänihaarukalla yksittäisten sävyjen havaitsemista;
- kynnysaudiometria;
- radiografia;
- oimusluiden tomografia.
Välikorvan vamman hoito
Tympanikalvolle on ominaista tehostettu regeneraatio – rei'itys kiristyy kokonaan 1,5 kuukaudessa. Jos näin ei tapahdu, häntä "autetaan"reunojen kauterointi, laser- tai muovimikrooperaatio.
Haavat hoidetaan antiseptisillä aineilla. Kerääntynyt mätä, veri (harvinaisissa tapauksissa kirurgisesti), antibiootteja määrätään. Vakavat vammat vaativat kuulolaitteita.
Korvavaurioita on paljon, kuten luokittelusta nähdään. Jokaiselle tyypille on erityinen diagnoosi ja siihen sopivat hoitomenetelmät.
