Luuvista keuhkoputkentulehduksen muodoista vaarallisin on märkivä. Sairaus ilmaantuu yhtäkkiä. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, vakavia komplikaatioita ei voida sulkea pois.
Patologian kehittymismekanismi
Märkivä keuhkoputkentulehdus on tulehduksellinen sairaus. Sen kulumiseen liittyy liman eritystä, mikä vaikeuttaa merkittävästi hengitystä.
Bakteerit ovat vastuussa vaarallisesta patologiasta. Useimmiten infektio tapahtuu pneumokokkien, Haemophilus influenzaen ja streptokokkien kanssa. Ne voivat päästä kehoon ilmassa olevien pisaroiden tai imunestejärjestelmän kautta. Infektoituessaan keuhkoputkien sisäpinta peittyy mukopurulentilla pinnoitteella. Tämän seurauksena hengitystiet ovat tukossa.
Flunssan tai SARSin kärsimisen jälkeen heikentynyt keho ei pysty antamaan riittävää vastustuskykyä patogeeniselle kasvistolle. Nopeasti lisääntyvät bakteerit aiheuttavat keuhkoputkien turvotusta, hengenahdistusta ja paksua ysköstä. Passiivinen tupakointi, ilmansaasteet ja allergiset reaktiot vain lisäävät taudin vakavuutta. Samalla keuhkoputket tulevat entistä herkemmiksi bakteereille.
Patologisen prosessin aikanaon tapana erottaa kaksi vaihetta:
- Primary, jossa alveolit ja keuhkoputket ovat vaurioituneet.
- Toissijainen. Tulehdusprosessi leviää muihin hengityselinten elimiin.
Märkivän keuhkoputkentulehduksen kehittyminen kestää kauan. Jos tunnistat sen ajoissa ja aloitat hoidon välittömästi, voit toivoa suotuisaa ennustetta. Muuten patologisesta prosessista tulee krooninen.
Tärkeimmät syyt
Märkivän vuodon ilmaantumista edeltää yleensä keuhkoputkentulehduksen akuutin muodon väärä hoito. Määrätyt antibakteeriset aineet eivät pystyneet poistamaan patogeenisten mikro-organismien pesäkkeitä, koska ne ovat herkkiä lääkkeille.
Lisäksi lääkärit tunnistavat joukon tekijöitä, joiden vaikutus kehoon aiheuttaa märkivän tulehduksen:
- äkillinen lämpötilan muutos;
- heikentynyt koskemattomuus;
- krooninen poskiontelosairaus;
- usein vilustuminen.
Lääkärit havaitsevat usein keuhkoputkentulehduksen tupakoivilta ihmisiltä. Ajan myötä ja ilman terapiaa tauti voi muuttua märkiväksi.
Erilaiset patologiat
Keuhkolääkärit jakavat sairauden keuhkokomplikaatiot kolmeen tyyppiin:
- Katarraali. Patologia ilmenee tuskallisena yskänä ja runsaalla yskänerityksellä. Diagnoosin aikana leukosyyttejä havaitaan joskus liman analysoinnissa.
- Esittävä. Vuonna yskös, märkivä tai verinenraitoja.
- Krooninen. Tämä on patologian hidas muoto, jolle on ominaista remissio- ja uusiutumisjaksot.
Suurin vaara on obstruktiivinen märkivä keuhkoputkentulehdus. Se kehittyy patogeenisen mikroflooran toiminnan aiheuttamien tartuntatautien pahenemisen taustalla. Tässä tapauksessa potilaan lämpötila nousee, nivelissä ja lihaksissa on kipuja. Kaikki viivästykset ja hoidon puute voivat johtaa peruuttamattomiin muutoksiin keuhkojärjestelmässä, kuolemaan.
Klininen kuva
Sairaus ilmenee yleensä talvella. Sen ensisijaiset oireet voivat muistuttaa akuuttia hengitystieinfektiota tai flunssaa. Ensin ilmaantuu kurkkukipu, joka otetaan kurkkukipuun tai tonsilliittiin. Hetken kuluttua häneen liittyy voimakas kuiva yskä. Jokaiseen kohtaukseen voi liittyä rintakipua. Joskus potilaiden on vaikea hengittää johtuen suuresta liman kertymisestä keuhkoputkiin. Hieman myöhemmin yskä kastuu ja yskösestä tulee kellertävää yskän jälkeen.
Muista akuutin keuhkoputkentulehduksen oireista lääkärit tunnistavat:
- liiallinen hikoilu;
- suuri heikkous;
- lievä lämpötilan nousu subfebriilitasolle;
- hengenahdistus.
Sairaus voi pahentua jopa 2-3 kertaa vuodessa. Hypotermia tai pitkittynyt vilustuminen johtaa yleensä uusiutumiseen. Tässä tapauksessa kliininen kuva tulee selvemmäksi: yskä voimistuu ja erittyneen liman määrä lisääntyy dramaattisesti.
Kuinka tunnistaa taudin krooninen muoto ajoissa?
Kroonisessa märkivässä keuhkoputkentulehduksessa, johon liittyy yskää, ysköstä erittyy jopa 250 ml päivässä. Sen väri vaihtelee vaaleankeltaisesta vihreään. Märkässä saattaa näkyä veriraitoja.
Sairaudelle on ominaista pitkittynyt kulku ja pakollinen keuhkoputken tukkeuma lisääntyminen. Sen vaarallisin komplikaatio on akuutti hengitysvajaus. Jos potilaan hengitys pitenee ja jännittyy, kun taas kuuluu kuivia viheltäviä ääniä, on aika antaa hälytys. Tällaiset oireet viittaavat hyvinvoinnin voimakkaaseen heikkenemiseen.
Diagnostiikkamenetelmät
Jos koet voimakasta yskää tai hengenahdistusta, sinun tulee kysyä neuvoa terapeutilta. Tämä asiantuntija pystyy tekemään oikean diagnoosin ja määräämään sitten tarvittavan hoidon.
Potilaan, jolla epäillään märkivää keuhkoputkentulehdusta, vakiotutkimus sisältää seuraavat toimet:
- Yssköanalyysi.
- röntgen. Sen avulla on mahdollista arvioida keuhkoputkien vaurion astetta, tunnistaa patologiset pesäkkeet.
- Bronkoskopia. Voit erottaa taudin märkivän muodon sekundaarisesta, tuberkuloosin tai keuhkokuumeen aiheuttamasta taudista.
- Verikoe. Vaaditaan potilaan yleisen terveydentilan arvioimiseksi.
Lääkärin on ehdottomasti tutkittava potilas, tutkittava hänen historiaansa ja kliinisen kuvan piirteitä. Suoraa huomiota kiinnitetään siihen liittyviin märkivän keuhkoputkentulehduksen oireisiin.
Sairauden hoito on ainatoteutetaan kattavasti. Ensin sinun on poistettava erite keuhkoputkista. Tätä tarkoitusta varten määrätään yskänlääkkeitä ja mukolyyttejä. Pitkälle edenneissä tapauksissa voidaan tarvita bronkoskoopiaa. Lisätietoja kustakin terapeuttisen vaikutuksen menetelmästä kuvataan alla.
Antibakteeristen lääkkeiden käyttö
Märkivän keuhkoputkentulehduksen akuutti jakso vaatii aina vuodelepoa, tupakoinnin lopettamista ja hengityselimiin kohdistuvan negatiivisen vaikutuksen rajoittamista. Potilaan sairaalahoito on aiheellista vain hätätapauksissa, kun perussairautta täydentää vakava myrkytys tai sydämen vajaatoiminta.
Terapeuttisten vaikutusten pääasiallinen menetelmä on antibioottien käyttö. Seuraavia lääkeryhmiä käytetään yleisesti:
- Makrolidit ("Sumamed", "Azitrox"). Niillä on tuhoisa vaikutus patogeenisen kasviston solujen proteiinisynteesiprosessiin, mikä vähentää niiden kykyä jakautua edelleen.
- Aminopenisilliinit ("Amoksiklav"). Tällaisilla lääkkeillä on haitallinen vaikutus vain bakteerikudoksiin vahingoittamatta ihmiskehoa. Niiden käyttöön liittyy kuitenkin usein allergisia reaktioita.
- Kefalosporiinit ("keftriaksoni", "kefatsoliini"). Tämän ryhmän antibiootit estävät bakteerisolukalvon perustana olevien aineiden synteesiä.
- Fluorokinolonit ("Ofloksasiini", "Siprofloksasiini"). Niillä on tuhoisa vaikutus bakteerien DNA:han, mikä edistää niiden kuolemaa. Pitkäaikainen käyttö useinon vakavan dysbakterioosin syy.
Antibiootteja märkivän keuhkoputkentulehduksen hoitoon tulee määrätä yskösanalyysin jälkeen patogeenisten mikro-organismien herkkyyden selvittämiseksi. Muuten niiden sovellus on tehoton.
Monikokoinen hoito
Antibioottien lisäksi määrätään aina mukolyyttisiä aineita patologisen prosessin poistamiseksi. Ne auttavat nopeuttamaan liman virtausta. Antihistamiineja voidaan käyttää lievittämään kudosten turvotusta ja poistamaan allergisia oireita.
Kompleksiseen hoitoon kuuluu myös erilaisia fysioterapiatoimenpiteitä, kylpylä- ja kylpylälepoa. Vaikuttaa positiivisesti potilaan tilaan:
- inhalaatiot "Muk altinilla" ja "Hydrokortisonilla";
- kaliumjodidielektroforeesi;
- syvälämmitystoimenpiteet.
Kunnnon paranemisen jälkeen on hyödyllistä käydä hyvinvointihieronnassa, hengitysharjoituksissa.
Keuhkoputkien tähystys
Bronkoskopia on endoskooppinen toimenpide, jota käytetään diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin. Sen avulla lääkäri puhdistaa hengitystiet kertyneestä ysköstä. Märkivän keuhkoputkentulehduksen yhteydessä määrätään 2-4 toimenpidettä, ja niiden välillä voi olla 3 päivän tai viikon tauko.
Keuhkoputkien tähystysjakso päätetään aina endobronkiaalisella debridementillä. Lääkäri pistää lääkkeen erityisen ruiskun ja joustavan katetrin kautta. Se voi olla "Furacilin", "Dimexide" tai "Rivanol". Koko menettely suoritetaan allapaikallinen anestesia.
Mahdolliset seuraukset
Akuutti märkivä keuhkoputkentulehdus vaatii lääkäreiden ja potilaiden mukaan asiantuntevaa ja oikea-aikaista hoitoa. Muuten sairaus voi muuttua krooniseksi tai keuhkokuumeeksi.
Patologisen prosessin kehittymisen aikana keuhkoputkien seinämiin muodostuu mätä. Limakalvo alkaa turvota. Tulehduksen edetessä se syvenee yhä enemmän seinämien kudoksiin. Sairaus saa vakavan muodon, jolle on ominaista keuhkoputkien häiriintyminen, vedenpoistotoiminta, limakalvojen seinämien surkastuminen.
Mukopurulenttinen krooninen keuhkoputkentulehdus on vaarallinen, koska siihen liittyy usein seuraavia häiriöitä:
- keuhkoputkentulehdus ja astmaattiset oireyhtymät;
- hemoptysis;
- emfyseema;
- diffuusi pneumoskleroosi;
- sydämen oikean kammion vajaatoiminta.
Lääkärin kaikkien suositusten noudattaminen auttaa kuitenkin välttämään luetellut seuraukset.
Potilaiden suosittelut
Keuhkoputkentulehduksen märkivä muoto on vakava ja samalla laajalle levinnyt sairaus. Potilaiden arvioiden mukaan sen kehittyminen voidaan välttää, jos kaikki vilustuminen hoidetaan ajoissa ja terveydentilaa seurataan.
Kun taudin puhkeamista ei voitu estää, sinun on noudatettava tarkasti lääkärin hoitosuosituksia. Potilaiden mukaan tavanomaiseen hoitokompleksiin kuuluu antibioottien ja mukolyyttisten lääkkeiden käyttö. Harvinaisissa tapauksissa se on välttämätöntäbronkoskopia.
