Virtsaputken rakenteessa esiintyy häiriöitä negatiivisten tekijöiden (infektiot, sairaudet, stressi ja hypotermia) vaikutuksesta. Useimmiten kanava kapenee, ja sen hoitoon on kehitetty tekniikka nimeltä "bougienage". Toimenpiteen aikana käytetään virtsaputken laajentajaa. Bougiea ei käytetä vain hoitoon, vaan myös miesten, naisten ja lasten virtsatiesairauksien diagnosointiin.
Mietitään toimenpiteen ominaisuuksia, minkä tyyppisiä bougie on olemassa, mihin ne on tarkoitettu ja onko niillä vasta-aiheita.
Mikä on virtsaputken bougienage?
Tämä on manipulaatio, jonka aikana virtsaputken kanavaa venytetään mekaanisesti. Tätä menetelmää on käytetty pitkään, mutta monet eivät vieläkään tiedä, miksi virtsaputken laajentajaa tarvitaan ja milloin toimenpide suoritetaan.
Bougienage on välttämätön sekä hoitona että diagnostisissa tarkoituksissa virtsaputken patologioiden havaitsemiseksi. Tällaisen diagnostiikan avulla on mahdollista tunnistaaOnko kivuliaita supistuksia? Bougie-terapiaa käytetään virtsaamisen helpottamiseen ja virtsaputken kanavan venyttämiseen.
Laajentaminen on epämiellyttävä, mutta siedettävä toimenpide, ja joissain tapauksissa se on välttämätöntä. Manipuloinnin tärkein indikaatio on virtsaputken kanavan jyrkkä kapeneminen. Sen voi laukaista trauma, infektio tai leikkaus kaiken ikäisillä miehillä, naisilla ja lapsilla. Lapsella patologia voi olla synnynnäinen tai hankittu (väärin valittujen alusvaatteiden, vaippojen tai synnytyksen aikana syntyneen vamman seurauksena).
Vitsaputken sairauksien oireet ovat lähes samat kaikille. Tämä on lievää virtsan virtausta, tunne, että rakko ei ole täysin tyhjentynyt, ja epämukava olo vessassa.
Mitä työkaluja käytetään
Vitsaputken rakenne on hieman erilainen molemmilla sukupuolilla, joten käytetään erityyppisiä bougie-tyyppejä. Myös käytetyn virtsaputken laajentajan tyyppi voi riippua manipuloinnin tarkoituksesta.
Kaikki bougienage-työkalut voidaan jakaa kahteen tyyppiin: metalliset ja synteettiset. Ensimmäistä tyyppiä käytetään poistamaan supistukset virtsaputkessa, toista - korjaamaan kaventuminen tai diagnostisiin tarkoituksiin. Myös bougien muoto voi vaihdella.
On olemassa seuraavan tyyppisiä lomakkeita:
- kaareva - käytetään miesten virtsaputken tukkeutumiseen;
- suora - hoitoon janaisten virtsateiden diagnostiikka;
- lyhyt ja pitkä - niiden käyttö riippuu siitä, kuinka pitkälle patologia sijaitsee (naisilla käytetään useimmiten lyhyttä);
- laajennuksella ja sileillä seinillä.
Ei ole olemassa ihanteellista tai universaalia bougiea. Jokaisella tyypillä on omat käyttöominaisuudet. Useimmat urologit työskentelevät mieluummin synteettisten instrumenttien kanssa, koska niiden käyttö ei ole niin tuskallista, ne eivät vahingoita kanavaa, kuten metallivastineella.
Kun käytetään virtsaputken laajentajaa
Bugienage-menetelmä on tarpeen, jos seuraavat oireet ovat läsnä:
- kivulias siemensyöksy;
- säännölliset väärät kutsut wc:hen;
- huono virtsan virtaus;
- jatkuva epätäydellisen tyhjentymisen tunne.
Koska toimenpide on melko tuskallinen, sitä ei määrätä heti, vaan potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen.
Manipulaatiolla voidaan myös havaita arpia esimerkiksi leikkauksen jälkeen. Bougienage-työkalut vaihtelevat paitsi patologian, myös sen mukaan, kenelle toimenpide suoritetaan. Naisten virtsaputken laajentaja, kuten jo mainittiin, on lyhyt ja suora, kun taas miesten se on pitkä ja kaareva. Se riippuu molempien sukupuolten anatomisista ominaisuuksista.
Menettelyn ominaisuudet miehille ja naisille
Ennen virtsaputken laajentajalla tapahtuvaa käsittelyä tehdään erityinen valmistelu. Aloita diagnosoinnistamenetelmien avulla asiantuntija määrittää tarkalleen missä halkaisij altaan pienennetty osa virtsaputkesta sijaitsee, sen jälkeen tutkitaan sen koko ja sen jälkeen määritetään bougie-tyyppi.
On tärkeää, että potilas suorittaa kaikki hygieniatoimenpiteet ennen toimenpidettä sekä ulkoisten sukuelinten desinfiointi - näin ulkoisen ympäristön bakteerit eivät pääse kehoon.
Naisille bougienage on helpompaa suoralla ja lyhyellä instrumentilla, joka on esivoideltu vaseliinilla. Ensin käytetään pientä laajentajaa, sitten suurempaa, joka venyttää virtsaputkea.
Miesten bougienage, jos urkujen etuosan kanava on kavennettu, suoritetaan myös suoralla ja lyhyellä instrumentilla, kuten naisilla, ja se on helppoa. Mutta jos patologia sijaitsee hieman syvemmällä, käytetään pitkää ja kaarevaa katetria - virtsaputken laajentajaa. Tässä tapauksessa manipulointi on vaikeampaa ja voi olla tuskallista potilaalle.
Hoito suoritetaan useiden päivien ajan, koska virtsaputken laajentaminen yhdellä hoitokerralla on mahdotonta. Toimenpiteiden määrä riippuu kunkin henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Istuntojen välinen aika on 12 tuntia tai päivä.
Kuinka toipumisaika on?
Virtsaputken laajentajalla suoritetun bougienagen jälkeen, jonka tuntemukset ovat erilaiset jokaisella potilaalla, henkilön tilaa seurataan. Manipulaatio voi aiheuttaa lämpötilan nousua, muuttaa erittymien määrää ja väriä virtsatessa välittömästi sen jälkeenToimenpide voi olla melko tuskallinen. Potilas voi myös tuntea epämukavuutta alavatsassa.
Vitsaputken kanavan venytyksen jälkeen määrätään todennäköisesti antibiootteja estämään tulehdusprosessin kehittyminen.
Vasta-aiheet
Nyt on selvää, mitä varten virtsaputken laajentajat ovat. On syytä huomata, että kaikki eivät tee bougienagea virtsaputken kaventuessa. Vasta-aiheita on useita.
Toimenpidettä ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:
- hyvän- tai pahanlaatuiset kasvaimet, jotka sijaitsevat virtsaelinten elimissä;
- kanavan tai viereisten kudosten vamma;
- tulehduskausi;
- kystiitti;
- eturauhastulehdus;
- uretriitti;
- fimoosi tai parafimoosi miehillä;
- munuaisten patologia.
Lisäksi bougienage on usein peruttava, koska potilas ei ole henkisesti valmis tällaiseen toimenpiteeseen. Tässä tapauksessa asiantuntijan on selitettävä selvästi manipuloinnin tärkeys ja välttämättömyys. Jos potilaan kipukynnys on liian matala tai toimenpide suoritetaan lapsille, käytetään paikallis- tai yleispuudutusta. Kun kaikkia sääntöjä noudatetaan, laajeneminen on nopeaa eikä aiheuta sivuvaikutuksia.
Sivuvaikutukset
Vitsaputken venytys- ja laajentamisprosessi on erilainen jokaiselle henkilölle. On huomattava, että naiset käyvät läpi menettelyn helposti ja melkein kivuttomasti. Miesten virtsaputken laajentimen käyttö on erittäin tuskallinen toimenpide. Lisäksi manipuloinnin jälkeen voi esiintyä useita sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Useimmiten ne johtuvat siitä, että valmistelu tai itse toimenpide on suoritettu väärin.
Seuraavia komplikaatioita esiintyy bougienagen jälkeen:
- sukuelinten tulehdus, kun infektio tulee ulkoisesta ympäristöstä;
- virtsaputken vaurio;
- kuume, ihottuma ja kutina;
- kivulias erektio.
Vitsaputken leventäminen vaatii keskimäärin useita hoitoja. Jos viidennen manipuloinnin jälkeen ei tapahdu edistystä, leikkaus voidaan määrätä. Se viittaa rajuihin toimenpiteisiin, mutta voi myös johtaa sivuvaikutuksiin arpien ja kiinnittymien muodossa.
Missä bougienage tehdään ja paljonko se maksaa
Oppiaan, miten virtsaputken laajentaja toimii ja miksi sitä käytetään, monet ihmettelevät, missä bougienage suoritetaan ja kuinka paljon se voi maksaa. Toimenpide voidaan suorittaa sekä yksityisillä klinikoilla että julkisissa hoitolaitoksissa.
Maksuttomia (pakollisen sairausvakuutuksen mukaan) manipulaatioita tehdään paikallisella klinikalla potilaan liitännäisosoitteessa. Saatat joutua maksamaan ylimääräistä improvisoidusta desinfiointimateriaalista. Useimmat potilaat eivät halua tehdä bougienage-hoitoa julkisissa laitoksissa, koska siellä käytetään useimmiten halpoja metalliinstrumentteja, jotka voivat vahingoittaa virtsaputkea.
Yksityisillä klinikoilla toimenpide on mukavampi, mutta paljon kalliimpi. Manipulaatiosta joudut maksamaan 1200 - 7000 ruplaa. Toimenpiteen hintaan ei vaikuta pelkästään klinikan maine, vaan myös bougienagen luonne ja vaurioalueen sijainti.
Progressiiviset lääketieteelliset keskukset eivät käytännössä käytä tätä tekniikkaa, koska stenoosin uusiutuminen toimenpiteen jälkeen on liian korkea - se korvataan plastiikkakirurgialla. Ennen lopullisen päätöksen tekemistä tehdään kattava diagnoosi ja mahdollisten vaihtoehtoisten hoitomuotojen tunnistaminen. Jos muu hoito epäonnistuu tai on vasta-aiheinen, suoritetaan bougienage.
Johtopäätös
Erilaiset infektiot, autoimmuunisairaudet voivat vaikuttaa haitallisesti ihmisen lisääntymisjärjestelmään. Virtsaputken kanavan kapeneminen on melko yleinen ilmiö, jota voi esiintyä iästä riippumatta. Virtsaputken palauttamiseksi käytetään bougienage-menetelmää. Virtsaputken seiniä venytetään erityisen laajentavan virtsaputken avulla.
