Välikorvantulehdus on tulehdus, joka kehittyy ulko- ja sisäkorvan väliseen onteloon. Patologinen prosessi tapahtuu tärykalvon takana olevassa tilassa. Muuten tätä sairautta kutsutaan välikorvan tulehdukseksi. Yleensä patologia johtuu infektioista. Tulehdus vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Lapsilla tauti on kuitenkin paljon yleisempi. Tämä johtuu lasten kuuloelimen rakenteen erityispiirteistä. Välikorva koostuu kuuloluista, jotka vastaavat äänen johtamisesta. Tällaisen taudin käynnistäminen on erittäin vaarallista, koska se voi johtaa kuurouteen.
Sairauden syyt
välikorvantulehduksen syyt ovat erilaisia. Useimmissa tapauksissa ne liittyvät infektion tunkeutumiseen korvaan. Useimmiten taudin aiheuttajat ovat kokkibakteerit. Seuraavat sairaudet voivat myötävaikuttaa välikorvantulehduksen esiintymiseen:
- Tulehdus kehittyy usein komplikaationa nenä- ja kurkkusairauksien jälkeen. Infektio kulkeutuu hengityselimistöstä korvaan. Tämä tapahtuu erityisen usein, jos henkilöpuh altaa nenänsä väärin. Jos potilaan suu on kiinni, kun eritettä poistetaan nenästä, limaa saattaa levitä bakteerien ja virusten mukana välikorvaan.
- Välikorvantulehdus voi johtua mistä tahansa akuutista tai kroonisesta tartuntataudeista. Tässä tapauksessa tulehduksen aiheuttajat pääsevät kuuloelimiin verenkierron mukana.
- Adenoidien yhteydessä esiintyy usein keskikorvan tulehdusta.
- Heikentynyt immuniteetti voi myös johtaa mikrobien aktivoitumiseen ja tulehdusprosessin kehittymiseen korvassa.
- Sairaus kehittyy usein tärykalvovaurion jälkeen. Tämä elin suojaa välikorvaa infektioilta. Kun kalvo vaurioituu, bakteerit ja virukset tunkeutuvat helposti sisään.
- Hypotermia voi aiheuttaa tulehduksen.
- Sairauden syy voi olla allerginen reaktio. Tässä tapauksessa patologia on ei-tarttuvaa alkuperää.
Ihmiset, joilla on synnynnäisiä korvan ja nenän epämuodostumia, ovat myös alttiita välikorvantulehdukselle.
Tulehdukset
Sairaus voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa patologia alkaa yhtäkkiä. Se kestää noin 2-3 viikkoa ja päättyy asianmukaisella hoidolla toipumiseen. Jos hoito oli riittämätön, ilmenee krooninen välikorvatulehdus. Sille on ominaista ajoittainen paheneminen ja remissiot.
Lisäksi sairaus luokitellaan patologisten ilmenemismuotojen mukaan. Seuraavat tulehdusmuodot erotellaan:
- katarraalinen;
- eksudatiivinen;
- liima;
- märkivä;
- vakava.
Sairauden märkivä muoto etenee ilmeisinä. Se aiheuttaa usein vakavia komplikaatioita.
Akuutin ja kroonisen muodon oireet
Akuutti välikorvantulehdus alkaa äkillisesti ja äkillisesti. Ensinnäkin henkilö valittaa pistelystä korvan sisällä. Sitten epämukavuus voimistuu ja kehittyy akuutiksi sietämättömäksi kivuksi. Se on luonteeltaan sykkivä, voi antaa leualle tai päähän. Kipuoireyhtymän lisäksi on muita patologian merkkejä:
- lämpötilan nousu (jopa +39 astetta);
- yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen (heikkous, vilunväristykset, päänsärky);
- täyden olo ja surina sairaassa korvassa;
- kuulovamma.
Alkuvaiheessa sairaus kestää 5-7 päivää. Sitten välikorvan mätä tulee ulos tärykalvossa olevan repeämän kautta. Tätä patologian vaihetta kutsutaan perforatiiviseksi. Potilaan lämpötila laskee, terveydentila paranee jonkin verran ja kipu vähenee. Tätä taudin vaihetta ei havaita kaikilla potilailla, vaan vain märkivässä välikorvantulehduksessa.
Sen jälkeen tulee toipumisjakso (korjausvaihe). Vaurioituneet alueet paranevat. Vähitellen potilaan tila palautuu normaaliksi ja kuulo paranee.
Lasten välikorvatulehdus akuutissa muodossa alkaa korkealla lämpötilalla (+39 - +39,5 astetta). Vauvat usein itkevät, heräävät yöllä, koskettavat jatkuvasti sairastuvaa korvaa. Lapset, jotka osaavat jo puhua, valittavat vahvastakipu. Tulehdukseen voi liittyä maha-suolikanavan häiriöitä.
Välikorvatulehduksen kroonisessa muodossa patologian oireet eivät ole voimakkaita. Kipu esiintyy vain pahenemisvaiheessa. Henkilöllä on pysyvä kuulonalenema, tinnitusta havaitaan. Ajoittain märkivä vuoto poistuu kuulokäytävästä. Potilaat valittavat huimauskohtauksista.
Katarraalinen muoto
Katarraalisessa välikorvatulehduksessa kuuloputki ja tärykalvo tulehtuvat. On terävää ammuntakipua. Se säteilee temppeliin ja hampaisiin. Korvasta ei tule mätävuotoa.
Tämä sairaus havaitaan helposti potilaan valituksista. Tämän korvatulehduksen muodon hoito on aloitettava välittömästi, koska patologia voi muuttua eksudatiiviseksi tai märkiväksi muodoksi. Laiminlyödyn sairauden seurauksena voi olla täydellinen kuulonmenetys.
Eksudatiivinen muoto
Eksudatiivinen välikorvatulehdus on usein erittäin vaikea diagnosoida. Tähän sairauteen ei liity voimakasta kipuoireyhtymää. Neste (erite) kerääntyy välikorvan onteloon. Potilaan kuulo heikkenee, henkilö tuntee jatkuvasti tinnitusta.
Tämä on taudin salakavalin muoto. Selkeiden oireiden puuttuessa välikorvan ontelossa tapahtuu rappeuttavia muutoksia. Tämä voi johtaa vakavaan ja pysyvään kuulon heikkenemiseen ja jopa täydelliseen kuurouteen.
Märkivä tulehdus
Märkivä välikorvantulehdus on luonteeltaan useimmiten bakteeri- kuin virusperäinen. Tämäyleisin sairaustyyppi. Välikorvan onteloon kerääntyy mätä, joka painaa tärykalvoa. Tämän vuoksi on terävää kipua ja kylläisyyden tunnetta.
Tämän sairausmuodon syynä on useimmiten kurkun ja nenänielun tulehdus. Joskus infektio pääsee korvaan verenkierron kautta. Usein huomiotta jätetty katarraalinen tai eksudatiivinen välikorvatulehdus siirtyy taudin märkiväksi muotoksi.
Mahdollisen kuulonaleneman lisäksi märkäminen on vaarallista ja muita vakavia komplikaatioita. Mätä voi murtautua kallononteloon. Tämä johtaa aivokalvontulehdukseen, aivopaiseen ja verenmyrkytykseen.
Vakava tulehdus
Serooosia tulehdusta esiintyy usein ilman selviä oireita. Kipuoireyhtymää ei havaita. Välikorvaan kerääntyy serous nestettä. Potilas valittaa painetta, melua ja tukkoisuutta korvassa. Kuulo huononee.
Tämä tauti on vaarallinen, koska se voi pahentua. Tämä tapahtuu erityisen usein pienillä lapsilla, jotka eivät vielä osaa puhua. He eivät tunne kipua eivätkä voi valittaa tukkeutumisesta ja melusta korvassa. Vauvojen käytöksestä on erittäin vaikea päätellä, että he ovat sairaita.
Tarttuva välikorvatulehdus
Tarttuva välikorvatulehdus on yleensä krooninen. Vaikeaa kipuoireyhtymää ei ole. Mutta samaan aikaan keskikorvan ontelossa tapahtuu tarttumisprosessi. Tämä johtaa tinnitukseen ja progressiiviseen kuulon heikkenemiseen.
Diagnoosi
Tämä sairaus voidaan tunnistaa potilaan tyypillisistä valituksista, jotka koskevat kipua ja vuotoa korvasta. Päämääränädiagnoosin selventämiseksi määrätään seuraavat tutkimukset:
- Otoskooppi. Lääkäri tutkii erikoislaitteella korvakäytävän ja tärykalvon.
- Kovapuikko. Lääkäri ottaa märkivän vuodon tutkimukseen ja lähettää sen laboratorioon bakposeville. Tämä auttaa tunnistamaan tulehduksen aiheuttajan.
- Audiometria. Tämä tutkimus on tarkoitettu taudin liimautuneelle muodolle. Se auttaa määrittämään kuulon tarkkuuden.
Näissä diagnostisissa toimenpiteissä erotetaan välikorvatulehdus ja korvavahatulpat, tärykalvon traumaattiset vammat ja korvakäytävässä olevat vieraat esineet.
Ajankohtaiset hoidot
Otitis media hoidetaan yleensä avohoidossa. Sairaalahoitoa tarvitaan vain komplikaatioiden vuoksi. Hoitomenetelmän valinta riippuu taudin muodosta ja vaiheesta.
Kun välikorvantulehdus on erittäin tärkeä korvan epämukavuuden lievittämiseksi. Tätä varten määrää korvatipat, joilla on kipua lievittävä vaikutus. Seuraavaksi harkitaan joitakin valmisteita korvaan tiputtamista varten:
- Drops "Anauran". Ne sisältävät antibiootteja ja anestesiaa lidokaiinia. Tipat levitetään vanulle ja laitetaan korvakäytävään. Ne eivät vain lievitä kipua, vaan vaikuttavat myös patogeeniseen mikroflooraan. Tämä lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja imettäville äideille sekä alle 1-vuotiaille lapsille.
- Lääke "Sofradex". Nämä tipat sisältävät kortikosteroidihormoneja ja antibiootteja. Tämä auttaa lievittämään tulehdusta ja turvotusta sekä poistamaan kutinaa. Niitä ei voida soveltaavain bakteeritulehduksissa, mutta myös allergisen etiologian aikuisten ja lasten välikorvatulehduksen hoidossa. Tiloja voidaan käyttää vain 10 päivää, koska pitkäaikaisessa käytössä mikrobit muuttuvat vastustuskykyisiksi niiden komponenteille.
- Korvatipat "Otipax". Ne sisältävät kipua lievittävää fenatsonia ja anestesiaa lidokaiinia. Niillä on hyvä kipua lievittävä vaikutus. Niitä voidaan käyttää lasten välikorvatulehduksen hoitoon, jopa vauvaiässä. Ne eivät kuitenkaan sisällä antibiootteja, joten nämä tippat eivät vaikuta taudin aiheuttajaan, vaan ainoastaan lievittävät oireita.
- Tarkoittaa "Otinumia". Tipat sisältävät ei-steroidisia anti-inflammatorisia ja bakteereja tappavia aineita. Ne lievittävät tehokkaasti tulehdusta, mutta lievittävät kipua vähemmän kuin muut lääkkeet. Näitä tippoja ei myöskään saa käyttää yli 10 päivää. Lapset voivat haudata ne vasta 1 vuoden iän jälkeen.
On tärkeää muistaa, että korvatippoja ei tule käyttää, jos tärykalvo on vaurioitunut. Tämä voi johtaa kuulohermon tulehdukseen ja vakavaan kuulon heikkenemiseen. Siksi näitä lääkkeitä ei voida käyttää itsenäisesti. Ennen kuin käytät niitä, sinun tulee käydä otolaryngologin tutkimuksessa.
Korvatulehdusta sairastaville lapsille määrätään nenään verisuonia supistavia tippoja "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin". Nenä- ja kuulokäytävät liittyvät läheisesti toisiinsa. Siksi tällaisten tippojen käyttö auttaa lievittämään turvotusta ja tulehdusta korvassa.
Suulääkkeet ja fysioterapia
Kivun ja tulehduksen lievittämiseenaikuisille potilaille annetaan suun kautta lääkkeitä: Diklofenaakki, Ketorolakki, Nurofen, Ibuprofeeni. Lapsen sairautta hoidettaessa lääkkeitä määrätään lasten muodoissa ja annoksissa.
Oraalisia antibiootteja käytetään myös välikorvantulehduksen hoidossa. Jos tauti etenee akuutissa muodossa, on suositeltavaa käyttää penisilliinivalmisteita: "Amoksisilliini" ja "Ampisilliini". Niillä on laaja vaikutuskirjo ja ne vaikuttavat monenlaisiin mikro-organismeihin.
Jos sairaudesta on tullut krooninen, määrätään aminoglykosidien ja fluorokinolonien ryhmän antibiootteja. Nämä ovat tabletteja "Ciprofloxacin" ja "Vero-Netilmycin" ampulleissa. On muistettava, että raskauden ja imetyksen aikana niitä ei voida ottaa. Antibakteerisen hoidon aikana määrätään probiootteja normaalin mikroflooran ylläpitämiseksi.
Lapsuudessa antibiootteja tarvitaan vain taudin märkivässä muodossa. Lääkäri määrää ne määritettyään mikroflooran herkkyyden asianmukaisina annoksina. Jos korvatulehdus etenee lievässä katarraalisessa muodossa, vain tippojen käytöstä voidaan luopua.
Sairauden alkuvaiheessa korvan pesu bakteereja tappavilla liuoksilla auttaa. Jos kuuloelimeen on kertynyt mätä eikä puhjeta pitkään aikaan, käytetään suun liman ohentimia: ACC, Fluimucil ja muut mukolyyttiset aineet
Määritä fysioterapiatunteja. Altista ultraviolettisäteet ja magneettikenttä vahingoittuneen korvan alueelle.
Sairauden aikana on erittäin tärkeää vahvistaa kehon puolustuskykyä. Tätä tarkoitusta varten määrätään immunostimulantteja: "Actovegin", "Apilak" ja monivitamiinikompleksit.
Eri välikorvatulehduksen muotojen hoidon piirteet
Välikorvantulehduksen hoidon yleiset periaatteet on kuvattu edellä. Tämän taudin eri muotojen hoidolla on kuitenkin omat ominaisuutensa.
Seroosimuodossa joskus on tarpeen tehdä keinotekoinen reikä tärykalvoon. Sen kautta lääkkeet ruiskutetaan suoraan välikorvan onteloon. Tätä menetelmää käytetään, kun sairauden kesto on vähintään 3 kuukautta.
Tarttuva välikorvatulehdus johtuu usein nenän hengitysvaikeuksista. Tämän sairausmuodon hoidossa käytetään korvakäytävän puhallusta ja tärykalvon pneumaattista hierontaa. Liimaprosessin edistyneissä tapauksissa konservatiivinen hoito ei kuitenkaan aina ole tehokasta, vaan on suoritettava leikkaus. tärykalvo avataan ja kiinnikkeet poistetaan kirurgisesti. Monimutkaisemmissa tapauksissa kuuloluun proteesoidaan.
Kansanhoitokeinot
Välikorvantulehduksen kotihoito tulee sovittaa yhteen lääkärisi kanssa. Se ei voi täysin korvata korvatippojen ja antibioottien käyttöä. Kansanhoidot voivat kuitenkin täydentää lääkkeitä.
Seuraavia reseptejä voidaan suositella:
- Propolis-lääke auringonkukkaöljyllä. Apteekista sinun on ostettava propolis-tinktuura. 1 osallelääkkeen tulee muodostaa 4 osaa öljystä. Kaikki ainesosat on sekoitettava hyvin. Sitten turunda valmistetaan sideharsosta, kostutetaan koostumuksessa, työnnetään korvaan ja pidetään 8-10 tuntia. Toimenpide tulisi suorittaa 7 - 10 päivän kuluttua.
- Calamuksen juuri. Tästä lääkkeestä valmistetaan lääkevalmiste. Ruokalusikallinen kasvin juuria laitetaan veteen ja keitetään puoli tuntia. Sitten lisätään keitettyä vettä niin, että koostumuksen tilavuus on noin 200 ml. Tällä lääkkeellä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Se tulisi juoda 1 ruokalusikallinen ennen ateriaa. Hoitojakso on 2-3 viikkoa.
- Kamferiöljy. Tätä lääkettä voi ostaa apteekkiketjuista. Sitä tiputetaan sairaaseen korvaan 3 tippaa useita kertoja päivässä. Voit myös ottaa vanupuikon ja liottaa sen öljyssä. Se asetetaan korvaan 4 tunniksi. Tässä tapauksessa sinun täytyy sitoa lämmin huivi päälle.
Välikorvantulehduksen kotihoito tulee tehdä huolellisesti. Jotkut potilaat voivat olla allergisia kittivahalle, calamukselle tai kamferille. Tässä tapauksessa hoito tulee keskeyttää.
Enn altaehkäisy
Sairauden ehkäisemiseksi on välttämätöntä hoitaa nenän ja kurkun sairaudet ajoissa. On myös tärkeää säilyttää immuniteetti korkealla tasolla ja välttää hypotermiaa. Yhtä tärkeää on suuhygienia ja hampaiden kunto. Usein taudin syynä on karies.
Välikorvantulehdus on yleinen lapsilla, joilla on adenoideja. On erittäin tärkeää hoitaa ajoissa ja tarvittaessa poistaa umpeen kasvaneet nenänielun risat. Yksinkertainen kirurginen toimenpide auttaa välttämään tulehduksenvälikorvassa.
Välikorvantulehduksen ensimmäisten merkkien ilmaantuessa sinun on kiireesti hakeuduttava lääkäriin. Alkuvaiheessa tulehdus paranee helposti paikallisilla lääkkeillä. Oikea-aikainen pääsy otolaryngologille auttaa estämään komplikaatioita ja kuulon heikkenemistä.
