Tämä sairaus on umpilisäkkeen (umpisuolen) prosessin tulehdus. Se on melko yleistä maassamme. Ja sitä pidetään yleisimpana vatsaontelon sairautena. Usein vaatii kiireellistä kirurgista toimenpiteitä. Jos lomake tai resepti on voimassa yli kaksi päivää, umpilisäke voi räjähtää. Tässä tapauksessa kuolema tapahtuu. Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida se ajoissa ja suorittaa leikkaus.
Umpilisäkkeen tulehdus: oireet, taudin syyt
Joten miksi se laajenee? Katsotaanpa, kuinka umpilisäkkeen tulehdus ilmenee. Tämän päivän esiintymisen syitä ei ole vielä tarkasti määritetty. On vaikea sanoa, mistä syystä tulehdus alkaa. Mutta taudin tutkimukset osoittavat, että kaksi ehtoa ovat välttämättömiä sen kehittymiselle. Ensimmäinen on tarvittavien bakteerien läsnäolo suolistossa, toinen on prosessin luumenin tukkeutuminen ulosteilla, siemenillä tai erilaisilla luilla. Joskus umpilisäkkeestä löytyy vieraita esineitä, kuten pieniä osia leluista.
Sairaus alkaa kivulla, mutta sen selkeää sijaintia on yleensä mahdotonta määrittää yksin. Ihmisestä näyttää, että hänellä oli juuri vatsakipua, mutta viiden jälkeentunnin kuluttua kipu alkaa keskittyä kehon oikeaan suoliluun alueelle. Umpilisäke voi yleensä sijaita eri tavoin, se riippuu kehon yksilöllisestä rakenteesta.
Prosessin normaaliasennossa kipua havaitaan oikealla alueella. Jos umpilisäke on hieman korkeampi, se näkyy kylkiluiden alla oikealla. Jos prosessi sijaitsee alla, kipua havaitaan lantion alueella. Lisäksi voi alkaa oksentelua ja joskus jopa ripulia.
On muita oireita, joiden perusteella paheneminen voidaan tunnistaa: tumma virtsa, suun kuivuminen (pääasiassa kieli), kuume (usein jopa 40 astetta). Raskauden aikana, kun nainen on makuuasennossa, hänellä on kipua kääntäessään vartaloaan vasemm alta oikealle.
Diagnoosi
Umpilisäkkeen tulehduksen syyt ovat edelleen epäselviä, eikä niitä ole niin helppo määrittää. Oireet vaihtelevat tulehtuneen prosessin sijainnin mukaan. Diagnoosi perustuu verikokeisiin (siihen ilmestyy paljon enemmän valkosoluja) ja virtsaan (proteiinin määrä lisääntyy). Röntgenkuvauksia tehdään harvoin, koska ne eivät määritä tarkkaa diagnoosia. Kuvan ansiosta paljastuu vain ulostekivi, joka tukkii prosessin aukon.
Lisäksi ultraääni tehdään akuutin umpilisäkkeen tulehduksen määrittämiseksi. Joskus - tomografia tietokoneella. Sen avulla saadaan suurennettu kuva liitteestä. Samalla näkyvät selvästi myös muuttuneet suolistokudokset.
komplikaatiot
Yksi yleisimmistä komplikaatioista on perforaatio. Se voi johtaa periappendikulaariseen paiseeseen (tartunnan saaneen mätä kerääntyminen) tai diffuusiin vatsakalvontulehdukseen (koko vatsaontelon infektio). Umpilisäkkeen tulehduksen syyt akuutissa muodossa: väärä diagnoosi ja hoidon viivästyminen.
Suolen tukkeuma on paljon harvinaisempaa. Se voi tapahtua, jos prosessia ympäröivä tulehdus estää suolen lihaksia toimimasta, mikä estää ulosteiden kulkeutumisen sen läpi. Vatsa turpoaa ja esiintyy oksentelua ja pahoinvointia. Suolen osa, joka sijaitsee avoimuuden heikkenemiskohdan yläpuolella, on täynnä kaasua ja nestettä.
Mutta tärkein ja vaarallisin komplikaatio on verenmyrkytys (muuten sepsis). Tämä on tuskallinen tila, kun bakteerit pääsevät verenkiertoon ja leviävät koko kehoon. Komplikaatio voi johtaa jopa kuolemaan.
Hoito
Kuinka umpilisäkkeen tulehdusta hoidetaan? Syyt sen esiintymiseen voivat olla hyvin erilaisia. Esimerkiksi paheneminen ilmenee joskus suoliston tai mahan sairauksien komplikaatiolla. Mutta pelkkä siementen syöminen kuorien kanssa voi myös johtaa umpilisäkkeen tulehdukseen. Jos on tarkasti todettu, että se on ilmennyt, niin haitallisten sivuvaikutusten välttämiseksi sinun ei tule ottaa laksatiiveja tai kipulääkkeitä ja vielä varsinkin käyttää lämmitystyynyjä. On parasta laittaa jotain viileää kipeälle paikalle ja kutsua välittömästi ambulanssi. Jos umpilisäke varmistuu, umpilisäke poistetaan jollakin neljästä menetelmästä: tyypillinen, retrogradinen,laparoskooppinen ja transluminaalinen.
Leikkauksen jälkeinen aika
Virtaavan taudin yksinkertaisessa muodossa potilas voi jopa ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä alkaa vähitellen kääntyä sängyssä, istua toisella ja nousta ylös kolmannella tai neljännellä. Voit syödä ruokaa vasta 3. päivästä alkaen, ja sen tulee olla nestemäistä tai sitkeää. Jo kuudennesta päivästä lähtien he yleensä siirtyvät dieettiruokaan.
Lasten umpilisäkkeentulehdus
Ensimmäisinä elinvuosina se on erittäin harvinaista. Useimmiten esiintyy 7 vuoden kuluttua. Ja ensimmäinen oire voi olla vatsakipu. Tämä ei puhu erityisesti tästä taudista, koska tämä oire voi ilmetä muista syistä. Lääkäriin on kuitenkin vielä tultava tarkastusta varten. Miksi umpilisäkkeen tulehdus voi muuten esiintyä? Syyt sen esiintymiseen voivat olla ruuansulatuskanavan kuonassa tai kehossa olevissa infektioissa.
Tämä tulehdus voi olla krooninen tai akuutti. Jälkimmäinen muoto lapsilla diagnosoidaan useimmiten. Tässä tapauksessa lapsen kipu ilmaantuu yhtäkkiä, pahoinvointi ja jopa oksentelu alkavat välittömästi. Muutaman tunnin kuluttua kipu siirtyy alas vatsaan ja alkaa sykkimään umpisuolen lähellä. Kun yskitään tai yritetään makaamaan vasemmalle kyljelle, se voimistuu. Samaan aikaan suu alkaa kuivua, ummetusta tai ripulia voi ilmaantua.
Alle 7-vuotiaiden lasten kohdalla sinun on oltava erittäin varovainen tällaisten oireiden kanssa, koska umpilisäkkeen tulehduksen määrittäminen on yleensä melko vaikeaa. koskahe eivät yksinkertaisesti voi kertoa missä ja mikä sattuu.
Umpilisäkkeen tulehduksen syyt nuorilla ja lapsilla. Miksi se tapahtuu?
Teini-iässä sairaus on hyvin yleinen. Useimmiten paheneminen tapahtuu keväällä tai syksyllä. Umpilisäkkeen tulehduksen syyt lapsilla ja nuorilla: useimmissa tapauksissa tauti johtuu vastustuskyvyn heikkenemisestä. Tämän seurauksena elimistö ei pysty vastustamaan viruksia ja bakteereja, umpilisäkkeeseen pääsee tulehduksia aiheuttava infektio.
Muita lasten umpilisäkkeentulehduksen syitä: se voi johtua muuttuneesta ruokavaliosta ja mahalaukun toiminnan häiriintymisestä. Usein siementen, pähkinöiden ja marjojen huomaamattomalla käytöllä on tärkeä rooli. Lapset nielevät usein kuoria, kuoria, pieniä luita, joten vanhempien tulee tarkkailla niitä huolellisesti. Myös tavalliset madot voivat aiheuttaa taudin.
Koska lapsen keho ei ole vielä täysin muodostunut, tarkan diagnoosin tekeminen voi olla melko vaikeaa. Lapsella taudin kehittyminen on paljon nopeampaa kuin aikuisella. Lapset ovat väsyneitä, ruokahalu heikkenee voimakkaasti, vilunväristykset, pahoinvointi, ummetus ja akuutti vatsakipu. Lämpötila voi nousta 40 asteeseen.
Aikuiset
Monet pahenemisvaiheet tapahtuvat 20–30-vuotiaina. Umpilisäkkeen tulehdusta esiintyy usein raskaana olevilla naisilla, joilla on taipumus suoliston sairauksiin ja jotka kärsivät ummetuksesta. Vaikka patologia ei riipu sukupuolesta. Kuka saa todennäköisemmin umpilisäkkeen? Syyt siihen ovat suunnilleen samat missä tahansaikä. Lapsilla prosessi on kuitenkin alikehittynyt ja helposti tyhjennettävä, kun taas aikuisilla se on päinvastoin. Näin ollen jälkimmäiset kärsivät enemmän tästä taudista.
Aikuisten umpilisäkkeen tulehduksen syyt: se voi olla mikä tahansa suolistosairaus, vatsan trauma, ruoansulatuskanavan tulehdus tai helminttiset infektiot. Lisäksi lääkärit uskovat, että syynä voi olla proteiinipitoisten ruokien väärinkäyttö.
Terävä muoto
Mikä aiheuttaa akuutin umpilisäkkeentulehduksen? Syyt tämän muodon syntymiseen: ensimmäinen - prosessin tukos, toinen - stafylokokkien, E. colin, streptokokkien ja enterokokkien tunkeutuminen siihen. Ne liittyvät toisiinsa, koska molemmissa tapauksissa luodaan ihanteelliset olosuhteet bakteerien nopealle lisääntymiselle. Ensimmäisessä tapauksessa kaikki johtaa sisällön pysähtymiseen ja umpilisäkkeen seinämien tulehdukseen, ja toisessa provosoi suolen taipuminen ja tyhjentymisen mahdottomuus.
Lännessä lääkärit ovat tunnistaneet erillisen pahenemissyyn - kun prosessiin tulee fusobakteerit, jotka aiheuttavat nekrotisoitumista sen kudoksissa. Infektio kehittyy nopeasti ja aiheuttaa märkiviä ja tulehduksellisia prosesseja. Lännessä konservatiivinen hoito on yleistä, mutta Venäjällä sitä käytetään melko harvoin.
Muita akuutin umpilisäkkeentulehduksen syitä: jersinioosi, lavantauti, tuberkuloosi, amebiaasi jne. Lisäksi prosessia helpottaa liiallinen proteiinien muodostuminen kehossa, mikä johtaa niiden nopeaan hajoamiseen suolistossa ja mädäntymisprosessin alkaminen. Erikseen erottuva syy on myös taipumus ummetukseen, injonka seurauksena suolet eivät tyhjene ajoissa, ja bakteerien nopealle lisääntymiselle luodaan olosuhteet.
krooninen umpilisäkkeentulehdus
Aikuisilla se kirjataan melko harvoin, enintään yksi prosentti kaikista umpilisäkkeen tulehdustapauksista. Henkilö kokee ajoittain kipua, jota pahentaa kävely ja yskä. Uusiutumisen yhteydessä oireet ovat samat kuin akuutissa umpilisäkkeentulehduksessa. Tässä tapauksessa ruumiinlämpö on normaali tai subfebriili. Usein tällainen umpilisäkkeen tulehdus luokitellaan pyelonefriittiksi, peptiseksi haavaksi, krooniseksi vatsaontelon sairaudeksi.
Märkivä umpilisäke
Tämä on umpilisäkkeen tulehdus, joka yhdistää useita akuutteja sairauksia. Miksi märkivä umpilisäkkeen tulehdus ilmenee? Syyt voivat olla seuraavat: imusolmukkeiden runsaus, huono verenkierto, mutkainen kapea luumen, sijainnin vaihtelu. Tässä tapauksessa mikrobit tunkeutuvat prosessiin hematogeenisesti, lymfogeenisesti tai (useimmiten) enterogeenisesti. Tämän tyyppisessä tulehduksessa kasvisto on polymikrobista.
Sairauden vaiheet
Erottele useita jaksoja:
- Katarraalinen umpilisäke (ensimmäiset 12 tuntia). Tyypillisiä oireita ovat epämukavuus ja kipu vatsassa, useimmiten illalla ja yöllä. Samank altaisuus gastriitin oireiden kanssa. Tänä aikana esiintyy heikkoutta, huonovointisuutta, mutta vatsa pysyy pehmeänä, vaikka sitä oikealla painettaessa on kipua.
- Flegmoninen umpilisäkkeen tulehdus (ensimmäisen päivän lopussa). Kipu sijoittuu selvästi oikealle, suoliluun alueelle. Hän sykkii jaaika intensiivistä. On pahoinvointia, takykardiaa, kuumetta. Vatsa tulehtuneen prosessin alueella on jännittynyt.
- Gangrenoottinen umpilisäke (toinen ja kolmas päivä). Prosessin päätteet kuolevat, yleinen myrkytys kehossa lisääntyy, takykardia on voimakasta. Lämpötila laskee jyrkästi, vatsa turpoaa, perist altiikka puuttuu.
- Rei'itetty umpilisäkkeen tulehdus (kolmannen päivän lopussa). Akuutti ja vaikea kipu oikeassa alavatsassa, sen voimakas lisääntyminen. Helpotusjaksojen puuttuessa, vatsa on turvonnut ja jännittynyt, alkaa jatkuva oksentelu. Kielen pinnoite muuttuu ruskeaksi valkoisen sijaan. Lämpötila nousee kriittiseen pisteeseen. Lopputulos - märkivä umpilisäkkeen tulehdus tai paikallinen paise.
Diagnostiikkaongelmat
Miksi umpilisäkkeen tulehduksen diagnosointi on joskus vaikeaa? Lääkäreiden on edelleen vaikea nimetä tarkasti syitä sen esiintymiseen. Kuvauspaikka on erilainen. Useimmiten se sijaitsee alavatsassa - oikealla alueella, mutta sillä voi olla suoliliepi. Tämä on arkkimainen kalvo, joka kiinnittää prosessin vatsaontelossa oleviin rakenteisiin. Pitkällä suoliliepeen prosessi siirtyy joskus huomattavasti. Lisäksi se voi joskus olla tavallista pidempi.
Joissakin tapauksissa umpilisäke laskeutuu lantioon, ja naisilla se sijaitsee sen nivelten välissä. Se voi sijaita myös paksusuolen takana. Tällaisissa tapauksissa oireet ovat samanlaisia kuin eri elinten (esim. lantion elinten) tulehdus.
Umpilisäkkeen tulehduksen määrittäminen on vaikeaa tilanteissa, joissa henkilöllä on muita tulehduksiaprosesseja, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita. Siksi potilasta tarkkaillaan aluksi jonkin aikaa tarkan diagnoosin tekemiseksi, koska umpilisäkkeen tulehduksen merkit voivat ilmetä tyypillisemmiltä jonkin ajan kuluttua.
