Ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voivat tuskin kuvitella, mikä hypoglossaalinen hermo on. Mutta joissakin tapauksissa nämä tiedot voivat olla erittäin tärkeitä. On olemassa useita ongelmia, jotka heikentävät ihmisen elämänlaatua, jotka liittyvät kieleen ja hypoglossaaliseen hermoon. Katsotaanpa niitä tarkemmin.
Yksinkertaisesti monimutkainen
Hypoglossaalinen hermo hermottaa, eli se yhdistää kielen hermopäätteet keskushermostoon. Se tarjoaa motorisen (efferentin) hermotuksen, jolloin keskushermosto voi hallita kielen ja suun pyöreän lihaksen toimintaa. Hermo on parillinen, se on kahdestoista kallohermopari. Se tulee esiin anterolateraalisesta sulkuksesta, ja sen ydin sijaitsee pitkittäisydintä pitkin.
Leukahyoidihermo lähettää impulsseja ja tarjoaa toimintaa kielen ylä-, ala-, pituus-, poikittais- ja pystylihaksille. Se on vastuussa genioglossus-, hyoidoglossus- ja styloid-lihasten liikkeestä.
Kuinka ymmärtää lääkäriä. Termien merkitys
Koska tietoa sublingvaalisestahermo on hieman vaikea havaita, potilaat eivät aina ymmärrä, mistä asiantuntija puhuu. Ymmärtääksesi diagnoosin sinun on tiedettävä joitain termejä:
- Hemiglossoplegia. Tämä termi viittaa puolen kielen halvaantumiseen.
- Glossoplegia on kielen täydellisen halvaantumisen tila.
- "Dysartria". Diagnoosi, joka viittaa puheen artikulaatioon. Suustumiseen liittyy vieraan aineen tunne suussa.
- "Anartria" on diagnoosi, joka määrittää, että artikuloitu puhe on mahdotonta.
Nämä termit löytyvät melko usein hypoglossaalihermoon liittyvistä tapauksista. On parempi muistaa niiden merkitys.
Mistä potilas valittaa
Lääkärissä käydessään potilaat valittavat enimmäkseen kielen heikkoutta. Heillä on vaikeuksia puhua ja joskus jopa niellä. Vähitellen ongelma kasvaa ja kieli pahenee ja pahenee. Potilaalle saattaa tuntua, että hänellä on "suu täynnä puuroa", mikä vaikeuttaa puheensa ymmärtämistä. Vaikeissa tapauksissa puhe katoaa kokonaan.
Lääkärintarkastus
Jos asiantuntija epäilee, että hypoglossaalinen hermo on vahingoittunut, hän määrittää oireet tutkimalla suuontelon kieltä. Ensinnäkin lääkäri pyytää työntämään kielen ulos. Älä hämmästy, tämä yksinkertainen toimenpide voi viitata taustalla olevaan ongelmaan. Lääkäri voi visuaalisesti määrittää taudin asteen. Jos hypoglossaalinen hermo ei toimi hyvin, kieli poikkeaa sivulle. Tämä johtuu toisa alta lihasten hypotensiosta. Elimen koko pinta näyttää ryppyiseltä ja muuttuu epätasaiseksi. Mutta täälläOn syytä muistaa, että monet potilaat hylkäävät tarkoituksella kielen lääkäriä kohti, jotta hän voi tutkia sen paremmin. Jos on epäilystäkään siitä, onko kieli hylätty vapaaehtoisesti vai tahattomasti, potilasta tarjotaan koskettelemaan ylähuulta kärjellä. Jos patologiaa ei ole, kärki sijoittuu keskelle, jos hermo on vahingoittunut, se siirtyy sivulle.
Poikkeaman lisäksi lääkärin tulee kiinnittää huomiota atrofiaan ja fibrillaariseen nykimiseen.
Noin 20 %:ssa tapauksista esiintyy hypoglossaalisen hermon kahdenvälistä vauriota. Tätä sairautta on vaikeampi hoitaa ja se voi johtaa täydelliseen puheen menetykseen.
Diagnostiikkavaihtoehdot. Neuropatia
Periaatteessa neuropatia on hermovaurio, joka ei ole tulehduksellinen. Hypoglossaalisen hermon tapauksessa tämä diagnoosi jaetaan keskus- ja perifeeriseen neuropatiaan.
Keski vaikuttaa hermon kortikonukleaarisiin reitteihin. Ongelma vaikuttaa kahdestoista aivohermon aivokuoreen ja ytimeen. Tämäntyyppinen neuropatia yhdistetään yleensä kasvohermon ongelmiin. Ulkoneessaan kieli poikkeaa vaurion vastakkaiselle puolelle, koska hypoglossaalisen hermon ytimellä on yhteydet vastakkaiseen pallonpuoliskoon. Atrofiaa ja fibrillaarista nykimistä ei havaita.
Prosessissa voi olla useita vaiheita. Jos hypoglossaalinen hermo vaikuttaa vain sisäosan alueella, se vaikuttaa vain kielilihasten toimintaan.
Jos leesio alkaa hypoglossaalisen hermokanavan ulostuloaukon alapuolelta, ongelmavaikuttaa kohdunkaulan juuriin liittyviin hermosäikeisiin. Tämä johtaa kurkunpäätä pitävien lihasten toimintahäiriöihin. Nieltäessä tapahtuu siirtymä terveelle puolelle.
Perifeerinen neuropatia
Perifeerinen hypoglossaalinen hermovamma diagnosoidaan, jos prosessi vaikuttaa aivojuureen tai tumaan. Lääkärit voivat käyttää sanamuotoa "kielen lihasten pareesi". Molemmat nimet ovat samanarvoisia. Useimmiten tämä sairaus on yksipuolinen, mutta jos ytimissä on patologia, lihasvaurioita voi esiintyä molemmilla puolilla. Tutkimuksessa on havaittavissa kielen ongelmallisen osan surkastumista. Kangas menettää joustavuutensa, veteltyy ja "rypistyy". Jos tapaus on vakava, elimen motorinen toiminta on merkittävästi rajoitettua.
Jos hypoglossaalinen hermo on vahingoittunut toiselta puolelta, kieli siirtyy suuontelossa terveelle puolelle. Kun potilas työntää kielensä ulos, se siirtyy sairastuneelle puolelle. Lääkäri voi havaita fibrillaarista vapinaa (nykimistä). Joskus tämä prosessi sekoitetaan tavanomaiseen lihasten nykimiseen, jota voi tapahtua, kun kieli on jännittynyt ulkoneman aikana. Jos asiantuntija havaitsi samanlaisen ilmiön, hänen tulee pyytää potilasta rentouttamaan kielen lihaksia. Tavallinen lihasvapina menee ohi, mutta fibrillaari säilyy.
Syvän ydinhermovaurion yhteydessä lisäoireena voi olla suun kehälihaksen surkastuminen. Potilas ei pysty suorittamaan yksinkertaisimpia toimintoja - taita huulensa tiiviiksi putkeksi, viheltää, puh altaa.
Kahdenväliseen velttoiseen pareesiinhalvaantunut elin sijaitsee suuontelon pohjalla. Puhe ja nielemiskyky ovat merkittävästi heikentyneet.
Syitä hypoglossaalisen hermon ytimen vaurioitumiseen ovat melko vakavia. Yleisimmät ovat:
- bulbar halvaus;
- motoristen hermosolujen sairaus eli motoristen hermosolujen vaurioituminen;
- syringobulbia;
- polio;
- verisuoniongelmat.
Selitä tarkemmin useiden sairauksien ilmenemismuodot.
Bulbar- ja pseudobulbar-oireyhtymä
Ensimmäisen taudin syy on aivokuoren kudosten rappeuttava rappeutuminen, pitkittäisytimen verenvirtauksen häiriintyminen, varren kasvainten ilmaantuminen, polyenkefalomyeliitti, rakenteelliset sairaudet, kallonpohjan trauma.
Oireet: kurkunpään, kurkunpään ja pehmeä kitalaen liikkumattomuus, äänen muutos, ymmärrettävän puheen menetys, nielemisvaikeudet (nestemäistä ruokaa voi virrata nenään), heikentynyt hengitys. Äänihuulet ovat "ruhoisessa asennossa", kieli nykii fibrillaarisesti. Jos kasvo- ja kolmoishermot kärsivät lisäksi, pureskelulihakset surkastuvat ja alaleuka painuu.
Pseudobulbar-oireyhtymä on hyvin samank altainen kuin bulbaarioireyhtymä, mutta se on molemmin puolin aivokortikonukleaaristen yhteyksien vaurio. Vaikuttaa enemmän aivohermoihin, mukaan lukien hypoglossaalinen hermo, ja esiintyy aivoiskemiaa. Syljeneritys, silmämunien refleksiliikkeet, itku- tai naurukohtaukset, dementia ja älykkyyden heikkeneminen lisäävät oireita.
Diagnostiikka- ja hoitomenetelmät
Lääkäri kerää anamneesia,suorittaa visuaalisen tutkimuksen, määrää aivojen CT- tai MRI-tutkimuksen diagnoosin vahvistamiseksi. Näin voit selvittää hypoglossaalisen hermon puristumisen syyn.
Kaikki hoidot määrätään diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Päätavoitteena on positiivinen vaikutus taustalla olevaan sairauteen. Itselääkitystä ei voida hyväksyä!
