Urolithiaasi: oireet ja hoito miehillä. Taudin merkit ja diagnoosi

2024 Kirjoittaja: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:04

Urolitiaasi (UCD) on sairaus, johon liittyy aina kipua. Epämiellyttävät tuntemukset ovat usein paikallisia alaselässä. Mutta jos kivi liikkuu ulostuloa kohti, kipu voi tuntua koko vatsassa. Tällaiset oireet ovat usein väärän diagnoosin taustalla ja saavat potilaan epäilemään umpilisäkkeentulehdusta tai haavaumaa. Siksi pohdimme, mitkä ovat oireet ja hoito miehillä, joilla on "virtsakivitauti".

Mikä on taudin taustalla?

Sairaus on paljon yleisempi vahvemmalla sukupuolella kuin naisilla. Tilastot antavat seuraavat luvut. Miehillä on kolme kertaa todennäköisemmin diagnosoitu virtsakivitauti.

Patologian syyt lääkärit jakavat kahteen ryhmään: ulkoiset ja sisäiset tekijät. Harkitse niitä.

Ulkoiset tekijät, jotka johtavat kivien muodostumiseen:

1. Ilmastoominaisuudet. Kuiva ilma johtaa usein kuivumiseen.
2. Maaperän rakenne. Se vaikuttaa elintarvikkeiden elektrolyyttipitoisuuteen.
3. Vesi. klovirtsakivitauti, patologian lähde voi olla ylimäärä suoloja kulutetussa nesteessä. Tämä johtaa niiden korkeaan pitoisuuteen virtsassa. Lisäksi veden happamuus vaikuttaa kiven muodostumiseen.
4. Päivittäinen rutiini. Fyysinen passiivisuus edistää patologian kehittymistä.
5. Nesteen puute. Vähäinen vedenotto lisää vakavasti sairastumisriskiä.
6. Virtatila. Kivien muodostuminen myötävaikuttaa lihavalmisteiden sekä monia puriiniemäksiä sisältävien elintarvikkeiden (sorreli, pinaatti, herneet) liialliseen kulutukseen.

Nämä eivät ole ainoita lähteitä, jotka vaikuttavat sairauksien, kuten virtsakivitaudin, kehittymiseen. Syyt voivat olla sisäisissä tekijöissä:

1. Vitsatieinfektiot: virtsaputken tulehdus, kystiitti, pyelonefriitti, eturauhastulehdus.
2. Ruoansulatuskanavan sairaudet: sappikivitauti, haimatulehdus, hepatiitti, paksusuolitulehdus.
3. Muiden elinten infektiot: osteomyeliitti, furunkuloosi, tonsilliitti.
4. Virtsarakon, munuaisten, virtsanjohtimien epänormaali kehitys.

sairauden oireet

Urolitiaasilla ei ole erityisiä kliinisiä oireita alkuvaiheessa. Miehillä oireet ja hoito puuttuvat usein tänä aikana. Patologia voidaan havaita, jos muita sairauksia diagnosoidaan.

Omaisia virtsakivitaudin merkkejä ilmenee potilaalla kivien kehittymisen aikana. Yleisin oire on voimakas, äkillinen kipu. Tälle tilalle on ominaista munuaiskoliikki.

Hänellä on seuraavat ominaisuudet:

1. Kovakivusta, joka pahenee ajoittain.
2. Kuumetta voi esiintyä.
3. Kivulias epämukavuus ilmaantuu äkillisesti, usein ravistelun, liikkeen tai suuren nestemäärän, alkoholin nauttimisen jälkeen. Vartalon asennon muuttaminen ei poista kipua.
4. Epämukavuus voi levitä lannerangan alueelle, alavatsaan, nivusiin.

Oireiden ominaisuudet

Kivun lokalisoinnin ja sen luonteen avulla voit määrittää kivien sijaintipaikan, jos potilaalla on diagnosoitu virtsakivitauti. Miesten oireet ja hoito riippuvat täysin heidän sijainnistaan:

1. Epämukavuus lannerangan alueella (lähellä selkärankakulmaa), joka leviää nivusiin, kuvaa munuaiskivien sijaintia ja niiden liikkumista virtsanjohtimia pitkin. Tämän patologian yhteydessä virtsaan tulee usein verta.
2. Jos kipu keskittyy lannerangan puolelle ja leviää nivusiin, kivi on korkealla. Kivulias epämukavuus johtuu munuaiskapselin venymisestä.
3. Liikkuva kivi aiheuttaa aina kipua. Pallo säteilee pääsääntöisesti reiden ja kivespussin etualueelle.
4. Kipu on jatkuvaa. Joskus potilaalla on helpotusjaksoja, jotka korvataan pahenemisella. Tällaiset oireet ovat tyypillisiä virtsarakon kivien lokalisoinnille.

Yllä mainittujen kliinisten oireiden lisäksi voi olla muitakin oireitamerkit:

• dysuria;
• potilaan tilan heikkeneminen;
• kuume;
• hematuria;
• pahoinvointi, oksentelu;
• virtsan erittymisen hidastaminen virtsarakon kaulan tukkeutumisen vuoksi.

Sairausdiagnoosi

Virtikivitaudin diagnoosin vahvistamiseksi hoitava lääkäri tutkii potilaan sairaushistorian erittäin huolellisesti. Lääkäri on kiinnostunut aiemmin tehdystä hoidosta, sen tehokkuudesta. Tällaisten toimenpiteiden avulla voit määrätä asianmukaisen hoidon oikein.

Diagnoosi tehdään seuraavien tietojen perusteella:

1. Potilaalla on tyypillisiä oireita. Ajoittain esiintyvä akuutti kipu lannerangan alueella, vatsassa tai nivusissa. Virtsarakon epätäydellinen tyhjennys. Polttava tunne virtsatessa virtsaputkessa.
2. Tarkastustiedot. Lääkäri tuntee vatsan, minkä seurauksena vatsakalvon tulehdukselliset patologiat, kuten haimatulehdus, kolekystiitti, umpilisäke, suljetaan pois. Lannealueen ja vatsan napauttaminen mahdollistaa patologian erottamisen lumbagosta, iskiasista, pyelonefriitistä. Potilaan ulkoinen tutkimus voi luonnehtia monia virtsatiejärjestelmän sairauksia. Potilaan asento, ihon väri ja turvotus otetaan huomioon.
3. ominaista virtsan yleisen analyysin patologisille indikaattoreille. Yleensä havaitaan lisääntynyt tiheys. Virtsasta löytyy muuttumattomia punasoluja. Todetaan korkea suolapitoisuus. Tällaiset yleisen virtsan analyysin indikaattorit luonnehtivat virtsakivitaudin esiintymistä potilaalla.
4. Dataultraääni. Tämä tutkimus määrittää tarkasti diagnoosin ja antaa käsityksen kivien koosta, muodosta ja sijainnista.
5. TT-skannauksen tulokset. Tutkimusta käytetään, jos ultraääni ei anna täydellistä kuvausta patologiasta.
6. Säteilyä läpäisemättömän tutkimuksen tulokset. Tämän menetelmän avulla voit tutkia virtsan virtausta yksityiskohtaisesti. Diagnostiikka paljastaa, missä kanavien tukos tapahtui.

Erilaisia kiviä

On erittäin tärkeää paitsi tunnistaa sellainen patologia kuin virtsakivitauti. Oireet ja hoito miehillä riippuvat täysin hammaskiven tyypistä. Siksi ei ole suositeltavaa turvautua perinteiseen lääketieteeseen, vaan uskoa terveytesi kokeneen ammattilaisen hoidettavaksi.

Seuraavat kivet voivat muodostua virtsakivitaudin yhteydessä:

1. oksalaatti. Tällaiset kivet muodostuvat oksaalihapon kalsiumsuolasta. Niille on ominaista korkea tiheys, piikikäs pinta. Aluksi niiden väri on musta ja harmaa. Jos kivi vaurioittaa limakalvoa, se muuttuu veren pigmentin vuoksi mustaksi tai tummanruskeaksi.
2. Fosfaatti. Ne sisältävät fosforihapon kalsiumsuolaa. Yleensä kivi on sileä tai hieman karkea. Se voi saada erilaisia muotoja. Kiven rakenne on pehmeä. Se erottuu vaaleanharmaalla tai valkoisella värillä. Tällaisella kivellä on taipumus kasvaa nopeasti. Erittäin helppo murskata.
3. Uraatti. Ne muodostuvat virtsahaposta tai sen suoloista. Kivet ovat väriltään keltatiilisiä. Niillä on sileä pinta, mutta kiinteä rakenne. Murskaaminen on mahdollista lääkkeiden avulla.
4. karbonaatti. Ne sisältävät hiilihapon kalsiumsuolaa. Kivien koostumus on pehmeä ja muoto on monipuolinen. Kiven pinta on sileä ja se erottuu valkoisesta väristään.
5. Kystiini. Ne muodostuvat kystiiniaminohapon rikkiyhdisteestä. Kivet ovat pyöreitä, kellertävän valkoisia. Niissä on yleensä sileä pinta ja pehmeä rakenne.
6. Proteiini. Niiden muodostumista helpottaa fibriini bakteerien ja suolojen sekoituksella. Kivet ovat valkoisia, pieniä, pehmeitä ja litteitä.
7. kolesteroli. Ne ovat erittäin harvinaisia munuaisissa. Koostuu kolesterolista, on pehmeää, eroavat mustasta väristä. Tällaiset kivikivet ovat vaarallisia, koska ne murenevat helposti.

Sairauden hoito

Patologian hoidon taktiikan määrittää urologi. Hoidossa käytetään kirurgisia menetelmiä ja konservatiivista hoitoa. Tarvittavan menetelmän valinta riippuu potilaan tilasta, iästä, kiven koosta ja sijainnista, patologian kliinisestä kulusta, fysiologisten tai anatomisten muutosten esiintymisestä sekä munuaisten vajaatoiminnan vaiheesta.

Useimmissa tapauksissa tarvitaan leikkausta kivien poistamiseksi. Poikkeuksen muodostavat virtsahapon muodostamat hammaskivet. Nämä kivet voidaan liuottaa konservatiivisella hoidolla.

Aluksi potilaalle määrätään virtsakivitautiin seuraavat lääkkeet:

1. Kuristuslääkkeitä. Ne poistavat virtsanjohtimen kouristuksen, auttavat rentouttamaan sen seinämiä. Tämä vähentää kipuatuntemuksia ja helpottaa kivien kulkua. Potilaalle suositellaan seuraavia lääkkeitä: "Papaverine", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
2. Särkylääkkeet. Niitä määrätään munuaiskoliikkikohtauksen var alta. Keinot, jotka poistavat täydellisesti kipuoireyhtymän: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".

Joillekin potilaille voidaan määrätä antibiootteja. Ne otetaan hoitoon, jos virtsakivitautiin liittyy infektio. Tarvittavien antibioottien valinnan voi tehdä vain lääkäri tutkimuksen perusteella.

Uraattien liuottaminen

On äärimmäisen tärkeää ymmärtää: vain lääkäri kertoo sinulle, kuinka virtsakivitautia hoidetaan, koska voit valita tarvittavat lääkkeet hammaskiven liuottamiseen sen tyypin määrittämisen jälkeen.

Seuraavia lääkkeitä käytetään uraattien hoitoon:

1. "Allopurinol", "Allozim", "Allopron", "Allupol", "Zilorik", "Milurit", "Remid", "Sanfipurol", "Purinol". Tällaiset lääkkeet auttavat vähentämään virtsahapon suolojen kertymistä.
2. "Etamid". Lääke stimuloi intensiivistä uraattien erittymistä virtsan mukana. Auttaa vähentämään virtsahapon suoloja kehossa.
3. "Ruma". Yhdistelmälääke, joka aiheuttaa virtsan alkalistumista. Lääke edistää liukoisten suolojen muodostumista virtsahapon kanssa.
4. Uralit U. Työkalua käytetään uraattien liuottamiseen. Suojaa kehoa uusien kivien muodostumiselta.
5. "Blemarin". Lääke pystyy liuottamaan uraatteja ja joitain muita virtsakiviä.
6. Solimok. Hienoliuottaa virtsakivet, pääasiassa uraatteja.

oksalaattien liuottaminen

Jos potilaalla diagnosoidaan näitä kiviä, lääkehoito sisältää lääkkeet:

1. Marelin.
2. "Vuotanut". Yrttivalmiste, joka edistää oksalaattikivien liukenemista.
3. Lääkintämaksut 7; nro 8; nro 9; Nro 10. Urologia tunnustaa tällaiset rahastot virallisesti. Niillä on diureettisia, litolyyttisiä (liuottavia kiviä), kouristuksia estäviä ominaisuuksia.

Fosfaattien liuotus

Tämän patologian torjumiseksi huumeet ovat kysytyimpiä:

1. "Madder-väriuute". Tämän työkalun avulla voit irrottaa fosfaatteja. Lisäksi lääkkeellä on kouristusta estäviä ja diureettisia vaikutuksia.
2. "Marelyn". Lääke ei vain pehmentää kiviä, vaan myös poistaa täydellisesti munuaislantion, virtsanjohtimen kouristuksen. Lääke lievittää virtsaelinten tulehdusta.

Kystiinikivien liukeneminen

Kun tämä patologia havaitaan, on suositeltavaa ottaa seuraavat lääkkeet:

1. "Penisilamiini". Aine muodostaa kystiinin kanssa spesifisen yhdisteen, joka liukenee helposti virtsaan. Tämän avulla voit vähentää kiviä.
2. "Tioproniini". Lääkkeen vaikutus kehoon on samanlainen kuin yllä oleva lääke. Sitä määrätään, jos "penisillamiini" oli tehoton.
3. "Kaliumsitraatti", "Natriumbikarbonaatti". Virtsaa alkalisoivat lääkkeet. Tämän seurauksena kystiinikivet liukenevat.
4. Uralit.

Ruoan ominaisuudet

Kaikkien potilaiden on noudatettava lääkärin määräämää ruokavaliota. Miesten virtsakivitauti aiheuttaa kivityypistä riippuen tiettyjä ruokavalion rajoituksia.

Jos potilaalla on uraattia, sen käyttö on tarpeen minimoida:

1. Puriineja sisältävät ruoat. Näitä ovat kala, eläinten liha, sienet, muut eläimenosat, palkokasvit, lihaliemet. Tällainen ruoka on sallittu kerran viikossa.
2. Alkoholi. Potilaita on kielletty juomasta punaviiniä, olutta.

Ruoan ruokavalion tulisi perustua seuraaviin ruokiin:

• paprikat, tomaatit, munakoiso, perunat;
• mieto juusto;
• hirssi, tattari, ohrarouhe;
• hedelmät, marjat;
• pasta;
• munat;
• maito, raejuusto, maitotuotteet.

Potilaiden, joilla on diagnosoitu oksalaatteja, tulee rajoittaa seuraavien elintarvikkeiden saantiaan:

• pinaatti, salaatti, suolahapo;
• juurikkaat, porkkanat, tomaatit;
• hapankaali;
• selleri, persilja;
• kahvi, tee;
• hyytelö, hyytelöt;
• suklaa, kaakao;
• vihreät pavut;
• kana, naudanliha;
• herukat, sitrushedelmät, happamat omenat.

On suositeltavaa rikastaa ruokavaliota kalsiumia, magnesiumia ja B6-vitamiinia sisältävillä elintarvikkeilla. Seuraavat ruoat ovat suositeltavia:

• maitotuotteet;
• täysjyväviljat, viljat;
• peruna, kurpitsa, kaali;
• pähkinät;
• aprikoosit, banaanit, päärynät, vesimelonit;
• herneet.

Fosfaattien havaitsemisen yhteydessä ruokavaliosta tulee rajoittaa:

• karpalot, herukat, karpalot;
• vihannekset, hedelmät;
• hapatetut maitotuotteet, raejuusto, juusto, maitotuotteet;
• alkoholi;
• tummat mausteet;
• hiilihappojuomat;
• kahvi.

On suositeltavaa suosia tuotteita, jotka sisältävät vähän kalsiumia, mutta joilla on hapan reaktio. A-vitamiini on hyvä.

Seuraavia ruokia suositaan ruokavaliossa:

• erilaisia keittoja;
• kasviöljy;
• pasta, leipä;
• voi;
• kala, liha;
• hedelmäjuomat ja mehut happamista marjoista ja hedelmistä (karpalot, sitrushedelmät, omenat).

Kystiinikiviä käytettäessä seuraavat elintarvikkeet on suljettava pois:

1. Eläimenosat - perna, maksa, munuaiset.
2. Kala, liha. Sitä saa käyttää enintään 3 päivää viikossa. Päivittäinen annos on 200-250 mg.
3. Munat (vain yksi päivässä).
4. Vehnäjauho.
5. Pavut.

On suositeltavaa rikastaa ruokavaliota elintarvikkeilla, jotka sisältävät monia vitamiineja, kuten:

• vesimelonit;
• sitrushedelmät;
• puolukat;
• rypäleet;
• mansikka;
• rusinat;
• granaatti;
• oliivit;
• päärynät;
• herukka;
• porkkana;
• pähkinät;
• mustikat.

Johtopäätös

TarvittaessaPotilaille, joilla on diagnoosi "MKD" (virtsakivitauti), voidaan suositella erityisiä menetelmiä kivien murskaamiseen. Kuten näet, mitä tahansa patologiaa voidaan käsitellä. Tärkeintä ei ole antaa periksi ja noudattaa tarkasti kaikkia lääkärin määräyksiä.