Eteisvärinä tai eteisvärinä on yleisin sydämen rytmihäiriön tyyppi. Saatavilla olevien tilastojen mukaan noin 1 % väestöstä kärsii tällaisesta rikkomuksesta.
Normaalissa tilassa hermoimpulssi nousee rytmisesti eteiseen ja ne supistuvat taajuudella 60-90 lyöntiä minuutissa. Eteisvärinässä niihin ilmaantuu satunnaisesti monia erilaisia impulsseja, ja supistusten taajuus on noin 300-700 minuutissa. Tämä häiritsee verenkiertoprosessia.
Sairauden piirteet
Eteisvärinä on sydänlihaksen sähkönjohtavuusjärjestelmän häiriö. Sydän on ontto lihas, joka koostuu 4 erillisestä ontelosta. Pohjimmiltaan se on pumppu, joka tarjoaa veren mikroverenkierron kehossa ja ylläpitää verenpainetta. Tätä varten se supistuu rytmisesti. Normaalin sykkeen tulisi vaihdella välillä 60-100 lyöntiä minuutissa.
Toisin kuin muut elimet, sydän voityöskentele ilman ulkoista ohjausta, koska sinussolmuke tuottaa impulsseja, jotka aiheuttavat sydänlihaksen supistumisen. Jos tällaista käskyä ei ole, sydämen lihassäikeet supistuvat kaoottisesti ja täysin epätahdissa. Tämän seurauksena sydämen supistusten tehokkuus laskee jyrkästi ja pulssi nousee 160-180:aan minuutissa. Samanlaista patologista tilaa kutsutaan eteisvärinäksi.
Tärkeimmät sairaudet
Eteisvärinää on 3 eri muotoa, jotka määräytyvät rytmihäiriön keston mukaan, nimittäin:
- paroksismaalinen;
- jatkuva;
- krooninen.
Krooninen muoto jatkuu pitkään ja on sydänlihaksen erilaisten patologioiden pääoire. Eteisvärinän paroksysmaaliselle muodolle on ominaista se, että rytmihäiriö muodostuu melko äkillisesti täysin terveellä henkilöllä. Se myös häviää itsestään ilman ulkopuolista väliintuloa enintään viikon ajan. Paroksysmaalinen eteisvärinä kestää yleensä 24-48 tuntia, mutta voi kestää vain muutaman minuutin.
Pitkivä tai jatkuva rytmihäiriö kestää enimmäkseen viikon eikä häviä itsestään. Pysyvä eteisvärinän muoto vaatii usein erikoishoitoa. Jos sykkeen spontaani toipuminen ei parane 48 tunnin kuluttua tai kauemmin, tarvitaan lääketieteellistä hoitoa.
Tapahtumien syyt
Eteisvärinän syyt voivat olla eniteneri. Alistavista tekijöistä on tarpeen korostaa, kuten:
- kardioskleroosi;
- sydänkohtaus ja angina pectoris;
- reuma;
- sydänvikoja;
- hypertensio;
- sydänlihastulehdus;
- kardiomyopatia.
Patologian esiintymistä provosoivien tärkeimpien tekijöiden joukossa voi olla idiopaattisia syitä. Tämä ryhmä sisältää kaikki tilanteet, joissa ei ole mahdollista määrittää perimmäistä syytä, joka provosoi tällaisen ongelman esiintymisen. Ongelmia voivat laukaista tietyt lääkkeet sekä piristeet, kuten kofeiini, alkoholi ja huumeiden käyttö.
Tärkeimmät syyt ovat muut kuin sydänsairaudet, erityisesti, kuten:
- kilpirauhasen sairaus;
- lihavuus;
- diabetes;
- hengitysteiden sairaudet;
- ruokatorven tyrä.
Paroksismaalinen eteisvärinä kehittyy usein ihmisillä, joilla on ollut akuutti sydänkohtaus. Pääsyistä voidaan erottaa myös sydänlihaksen skleroosi. Joissakin tapauksissa patologia voi liittyä monien muiden elinten patologioihin.
Pääoireet
Eteisvärinän luokittelusta riippuen oireet voivat olla hyvin erilaisia. Kroonisessa häiriömuodossa tauti voi olla täysin oireeton. Jos merkkejä on, ne riippuvat suurelta osin kammion supistumisnopeudesta. Jos supistukset ovat jopa 120 lyöntiä minuutissa, sairaus on oireeton ja enemmänkorkeat luvut herättävät erilaisia merkkejä, mutta ne eivät välttämättä ole läsnä kaikkia. Tärkeimmistä merkeistä voidaan erottaa esimerkiksi:
- kohonnut syke;
- vakava heikkous ja väsymys;
- hengenahdistus;
- epätasainen ja nopea pulssi;
- angina;
- kylmä hiki;
- äkillinen tajunnan menetys;
- huimaus;
- sydämen vajaatoiminta.
Kun esiintyy jatkuva muoto, oireet eivät ole riittävän voimakkaita. Tässä tapauksessa voi olla merkkejä sydämen toimintahäiriöstä.
Takysystoliselle muodolle on ominaista kammioiden nopea supistuminen. Useimmiten tällainen rikkomus ilmenee sydämen työn keskeytymisen tunteena. Oireet riippuvat suurelta osin sydämen rytmihäiriön aiheuttaneesta syystä. Iskemiassa voi esiintyä hengenahdistusta.
Muita merkkejä ovat pelko ja hikoilu. Hyökkäysten kesto voi olla useista tunteista useisiin viikkoihin tai enemmän. Valitukset häviävät, kun sinusrytmi palaa normaaliksi.
Jos fibrillaatio toistuu hyvin usein, tällainen patologia muuttuu krooniseksi. Toisilla on harvoin kohtauksia. Niitä voivat aiheuttaa erilaiset ulkoiset ja sisäiset tekijät, kuten suolen toiminnan häiriöt, stressi, alkoholin väärinkäyttö, ilmasto-olojen jyrkkä muutos.
Erityisen vaikeissa tapauksissa tapahtuu äkillinen tajunnan menetys japyörtyminen. Seuraavan hyökkäyksen aikana henkilö punastuu voimakkaasti. Kohtaukset jatkuvat useita minuutteja. Jatkuvan eteisvärinän virtauksen myötä ihminen lakkaa tekemästä valituksia, eikä hänen olonsa ole edes huonompi.
Tällaisesta sydämen patologiasta voi tulla yksi erittäin vaarallisten komplikaatioiden tärkeimmistä syistä ja jopa sydämenpysähdys on mahdollinen, minkä vuoksi on välttämätöntä suorittaa diagnoosi ja myöhempi hoito heti, kun häiriön ensimmäiset merkit ilmaantuvat..
Diagnostiikka
Sinun on tiedettävä, mitkä patologian syyt ja merkit voivat olla, vaan on tärkeää ymmärtää, miten eteisvärinä diagnosoidaan. Tärkein diagnostinen menetelmä on elektrokardiografia. Sen avulla voidaan arvioida yksittäisten sydämen kammioiden tilaa ja koko elimen toimintaa kokonaisuutena. Muita diagnostisia menetelmiä ovat:
- potilastutkimus;
- fyysinen tarkastus;
- päivittäinen seuranta;
- fyysisen aktiivisuuden rekisteröinti reaaliajassa;
- kaikukardiografia;
- erilaisten toimintatestien suorittaminen kuormituksella;
- magneettikuvaus;
- TT-skannaus.
Joissakin tapauksissa suoritetaan transesofageaalinen tutkimus. Värinän virtaus voidaan havaita jo pulssin arvioinnin aikana. Siitä tulee sekava. Lisäksi lääkäri voi määrätä verisuonijärjestelmän tutkimuksen. Tätä vartensepelv altimon angiografia on indikoitu. Laboratoriotekniikoihin kuuluu verikoe.
Hoitojen tarjoaminen
Eteisvärinän hoito on pääasiassa lääketieteellistä. Pysyvän rytmihäiriön muodon aikana lääkkeitä on käytettävä koko elämän ajan. Näin voit ylläpitää normaalia rytmiä ja sydämen toimintaa.
Paroksismaalisen eteisvärinän hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä. Joissakin tapauksissa hoito suoritetaan vaiheittain. Alkuvalmistelu vaaditaan. Alle 2 päivää kestävään fibrillaatioon käytetään hepariinipohjaisia lääkkeitä. Jos hyökkäys jatkuu yli 2 päivää, käytetään lääkettä "Warfarin Nycomed". Lääke määrätään ennen sykkeen normalisoitumista ja sen jälkeen.
On syytä huomata, että kaikilla lääkkeillä on tiukat käyttöaiheet ja vasta-aiheet, minkä vuoksi niitä saa määrätä vain annoksen valitseva lääkäri. Hyökkäys on suositeltavaa lopettaa kahden ensimmäisen päivän aikana. Oikean sydämen rytmin palauttaminen voi olla sähköistä. Tässä tapauksessa vuoto kulkeutuu henkilön läpi. Tällainen hoito suoritetaan vain, jos lääkehoito epäonnistuu.
Eteisvärinän kroonisessa muodossa hoito suoritetaan käyttämällä antikoagulantteja, kalsiumkanavasalpaajia, sydämen glykosideja ja adrenosalpaajia. Vakavissa tapauksissa tarvitaan radikaalia hoitoa. Tehokkain on RF-eristys. Joissakin tapauksissaablaatio suoritetaan. Täydellisen sydänblokauksen yhteydessä potilaille näytetään sydämentahdistimen asennus. Katetrileikkauksia tehdään onnistuneesti.
Lääkehoito
Eteisvärinän hoitoon kuuluu lääkehoito. Antiarytminen hoito suoritetaan erityisesti, kuten amiodaroni tai propafenoni. Jos normaalia sydämen rytmiä ei voida palauttaa, on tarpeen suorittaa eteisvärinä normoformiin. Tätä varten käytetään kalsiumantagonisteja, beetasalpaajia, sydämen glykosideja ja monia muita lääkkeitä.
Beetasalpaajia määrätään säätelemään sydänlihaksen toimintaa ja verenpainetta. Ne auttavat pidentämään elinikää sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Näiden lääkkeiden käytön vasta-aiheista on syytä korostaa keuhkoastman esiintymistä.
Veritulppariskin vähentämiseksi määrätään verenohennuslääkkeitä. Erityisesti voidaan määrätä suoria antikoagulantteja, kuten Fraxiparin, Heparin, Fondaparinux, ja epäsuoria antikoagulantteja, kuten varfariinia.
Eteisvärinän esiintyessä lääkärin suosituksia on noudatettava erittäin tarkasti, koska erilaiset rikkomukset voivat aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita. Hoitokompleksi tarkoittaa aineenvaihduntaprosessien normalisoitumista. Tätä varten määrätään varoja, jotka parantavat aineenvaihduntaprosesseja ja ravintoa sydänlihaksessa. Näillä lääkkeillä on sydäntä suojaava vaikutus.
Kansantekniikat
Onmonia erilaisia perinteisiä lääkkeitä eteisvärinän hoitoon, mutta niitä voidaan käyttää vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Vaihtoehtoisia menetelmiä voidaan käyttää vain yhdessä lääkehoidon kanssa. Melko hyvä tulos saadaan käyttämällä orapihlajaa emävihreän ja villiruusun kanssa. Ota valmis tuote 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
Siankärsämö on hyvä sydämelle. Tätä varten sinun on hiottava kasvi huolellisesti, kaadattava se lasipulloon ja kaadattava alkoholia. Sulje säiliö tiiviisti ja jätä viileään paikkaan infusoitumaan viikon ajan. Sinun on otettava se kolme kertaa päivässä. Sitruuna auttaa hoidossa. Hio tätä varten kahden hedelmän kuori ja sekoita samassa suhteessa hunajaan. Jäähdytä ja anna infusoitua ja ota sitten lääke päivittäin nukkumaan mennessä.
Greippiä voidaan käyttää parantavana aineena. Yhdistä tämän hedelmän puolikkaan mehu 15 ml:aan oliiviöljyä. Sekoita kaikki ainekset huolellisesti ja ota heti. Hoitoa varten voit sekoittaa yhtä suuret määrät viikunoita, rusinoita, saksanpähkinöitä ja hunajaa. Sinun on otettava tuloksena oleva lääke kahdesti päivässä. Erittäin hyvä apu kehäkukan sydäninfuusioon, joka tulee ottaa päivittäin.
Ruoan ominaisuudet
Lääkkeiden ja kansanmenetelmien käytön lisäksi on välttämätöntä järjestää oikea ravitsemus. Pätevä, tasapainoinen ruokavalio ei ole vain hyvä rytmihäiriön ehkäisy, vaan myös erittäin todistettutapa estää taudin eteneminen. Hivenaineita, kuten kaliumia, magnesiumia, kalsiumia, on oltava ruokavaliossa, sillä ilman näitä aineita sydänlihas ei voi toimia normaalisti.
Ihmisiä, joilla on värinä, kehotetaan nauttimaan ruokaa pieninä annoksina, vähintään 5 kertaa päivässä. Lisäksi on suositeltavaa minimoida nesteen saanti ja syödä vain lämmintä ruokaa. On suositeltavaa syödä mahdollisimman paljon tuoreita marjoja, vihanneksia ja hedelmiä. Rasvaisen lihan, kananmunien, kofeiinipitoisten juomien, rasvaisten, suolaisten, paistettujen, mausteisten ruokien nauttiminen on ehdottomasti kielletty.
Mahdolliset komplikaatiot
Eteisvärinää sairastavien potilaiden on oltava hyvin tarkkaavaisia terveydestään, koska heillä on riski saada sydänkohtaus ja aivohalvaus. Vauriomekanismille on ominaista se, että eteisvärinän aikana niitä on mahdotonta vähentää kokonaan, minkä vuoksi veri pysähtyy parietaalitilassa ja muodostuu verihyytymiä.
Jos tällainen verihyytymä joutuu aortaan ja muihin pienempiin v altimoihin verenkierron mukana, ilmenee tromboemboliaa. Verenkierron lopettaminen provosoi tämän elimen sydänkohtauksen kehittymistä. Yleisimmät komplikaatiot ovat:
- tromboembolia ja aivohalvaus;
- sydämen vajaatoiminta;
- kardiogeeninen sokki;
- laajentunut kardiomyopatia.
Eteislepatus ja -värinä voivat pahentaa verenkiertohäiriön merkkejä,aina astmakohtauksiin ja keuhkoödeemaan asti. Joissakin tapauksissa värinä voi johtaa kardiogeeniseen tilaan ja sydämenpysähdykseen.
Ennuste ja ehkäisy
Potilaat, joilla on fibrillaatiokohtauksia, kuolevat paljon todennäköisemmin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin kuin ihmiset, joilla ei ole samanlaista patologiaa. Jos verisuonitukos esiintyy, ennuste huononee merkittävästi. Oikein valittu lääkitys ja sydämentahdistimen asennus voivat parantaa merkittävästi elämänlaatua ja pidentää sen kestoa.
Fibrillaatioriskiä voidaan vähentää merkittävästi, jos hoidat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia ajoissa, noudatat terveellisiä elämäntapoja ja harjoittelet riittävästi. Muista lisäksi hallita painoasi ja syödä oikein.
