Suonensisäiset ja lihaksensisäiset injektiot ovat yleisimpiä lääketieteellisiä manipulaatioita, joiden kehittäminen on pakollista kaikille lääketieteen työntekijöille.
Tarvittavat ehdot
Suonensisäinen injektio suoritetaan manipulaatiohuoneessa, sairaalan osastolla tai teho-osastolla. Poikkeustapauksissa, nimittäin hengenvaarassa, suonensisäinen injektio voidaan antaa kotona tai kuljetuksissa. Vain lääkäri valitsee lääkkeen, sen annoksen, taajuuden ja keston. Huolimatta muista antoreitistä, suonensisäiset injektiot (tekniikat, algoritmit) ovat jokaisen terveydenhuollon työntekijän pakollinen taito.
Kaiken suonen kanssa kosketuksiin joutuvan on oltava steriiliä, koska lääke menee suoraan yleiseen verenkiertoon. Ennen pistoksen antamista sinun on selvitettävä kaikki reseptiluettelon tiedot, ja jos jokin on epäselvää, kysy lääkäriltäsi. On myös tarpeen keskustella potilaan kanssa ja selvittää, oliko hänellä allerginen reaktio lääkkeeseen aiemmin, mikä oli terveydentila injektion jälkeen. Erityisen hermostuneita potilaitasinun on rauhoitettava ja selitettävä yksinkertaisesti lääkkeen tarkoitus. Välittömästi ennen injektiota sinun tulee pestä kätesi saippualla ja käsitellä ne antiseptisellä aineella.
Algoritmi: suonensisäisen injektion suorittaminen
Tätä käsittelyä varten sinun on kypsennettävä:
- kertakäyttöinen ruisku neulalla;
- steriilit puuvillapallot;
- steriilit käsineet;
- kova öljykangastyyny kyynärpään alla;
- valjaat;
- ampulliviila;
- huume;
- suljetut desinfiointiainesäiliöt;
- suljetut säiliöt jäteneuloilla, ruiskuilla ja pumpulipalloilla (ääriolosuhteissa kaikki jätemateriaali voidaan kerätä yhteen säiliöön).
Tarvittava tietoturva
Ensinnäkin sinun tulee aina ajatella turvallisuutta - oman ja muiden potilaiden turvallisuutta. Veren kanssa kosketuksiin joutuvat materiaalit aiheuttavat mahdollisen HIV-tartunnan uhan, joten tiukat hygieniaolosuhteet. Laskimonsisäiset injektiot tehdään vain käsineillä.
Jos hanskat eivät ole steriilejä, ne käsiteltiin kahdella alkoholipallolla niiden pukemisen jälkeen. Siten algoritmi (suonensisäisen injektion suorittaminen) edellyttää käsien kaksinkertaista käsittelyä: pesu, ihon hoito antiseptisellä aineella ja käsineiden käsittely alkoholilla. Nämä toimet ovat välttämättömiä mahdollisen tartunnan leviämisketjun katkaisemiseksi. Tämä on erityisen tärkeää, kun joudut tekemään useita injektioita. Lääketieteellisten palvelujen suorittamisen algoritmi (esimerkiksi suonensisäinen injektio) sisältää paitsi henkilökunnan käsien, myös ruiskujen, pumpulipallojen sekä sohvat, pehmusteet,tilat, eli kaikki, johon biologisia jälkiä voisi jäädä. Sääntöjen noudattaminen on paras tapa suojella kaikkia potilaita ja itseäsi.
Toimenpiteiden järjestys
Algoritmi (suonensisäisen injektion suorittaminen) sisältää seuraavat vaiheet.
- Tarkista ruisku ja ampulli, tarkista aika. Avaa pakkaus ruiskulla steriileillä käsillä ja kerää se, laita se steriiliin tarjottimeen. Avaa ampulli ja vedä lääke vapauttaen kokonaan ilmaa. Suojus on asetettava neulan päälle.
- Potilaan tulee istua tai makaa mukavasti kätensä tukevalla, liikkumattomalla alustalla.
- Ulkoisessa tutkimuksessa tulee löytää selvästi näkyvä suonen. Useimmiten se on brakiaalinen laskimo, mutta joskus johdatus tehdään käden laskimoon. Sinun on tutkittava molemmat kädet ja valittava paras suonet.
- Kova pehmuste asetetaan kyynärpään alle ja kiristysside kiinnitetään olkapään keskikolmannekseen (voit käyttää pyyhettä vaatteiden päällä tai paksua lautasliinaa). Jos kiristysside kiinnitetään iholle, potilas kokee kipua, kun sitä puristetaan. Kiristenauhan päät tulee suunnata terveydenhuollon työntekijälle.
- Kun kiristysside on kiristetty, potilasta pyydetään puristamaan ja puristamaan nyrkkiään intensiivisesti useita kertoja. Suonen tulee turvota, tulla selvästi näkyväksi ja helposti käsin kosketeltavaksi sormillasi. Potilas pitää nyrkkiään puristuksissa.
Suora esittely
Nämä toiminnot sisältyvät myös algoritmiin (suoneensisäisenäinjektiot). Ensin sinun on käsiteltävä suuri ihoalue alkoholilla kostutetuilla puuvillapalloilla - noin 10 x 10 cm suunnitellun pistoskohdan ympärillä. Sitten toisella pallolla - suoraan pistoskohtaan. Kolmas pallo kiinnitetään hoitajan vasemman käden pikkusormella.
Poista ruiskun korkki, ota se oikeaan käteesi, neula leikataan, etusormi kiinnittää kanyylin. Vasen käsi peittää potilaan kyynärvarren, kun taas peukalo pitää suonen kiinni ja kiristää ihoa.
Suonensisäinen injektiotekniikka (algoritmi) ehdottaa, että sinun on lävistettävä iho ja laskimo noin 15 asteen kulmassa ja siirrettävä sitten neulaa puolitoista senttimetriä eteenpäin. Ruisku on oikeassa kädessä, ja vasemmalla sinun täytyy vetää mäntää varovasti itseäsi kohti, ruiskuun pitäisi ilmestyä verta. Veren ilmestyminen tarkoittaa, että neula on suonessa.
Poista kiristysside vasemmalla kädellä, potilas avaa nyrkkinsä. Vedä mäntää uudelleen itseäsi kohti ja tarkista, että neula on suonessa. Paina mäntää hitaasti, kunnes lääke on pistetty kokonaan. Esittelyn aikana sinun on seurattava huolellisesti henkilön tilaa. Poista sitten neula nopeasti, paina pistoskohtaa pumpulla, taivuta potilaan käsivartta kyynärpäästä, anna istua 10 minuuttia. Pyydä suoristamaan käsivarsi, ei pitäisi tulla verta.
Suonensisäisen injektion suorittamisen algoritmi SanPinin mukaan olettaa, että injektion jälkeen huone desinfioidaan ja lääketieteelliseen dokumentaatioon tehdään merkintä.
Lihaksensisäisen ruiskeen algoritmi
Ruiskun valmisteluhoitajan valmistelu ja kädet toimivat samalla tavalla. Potilas on asetettava sohvalle kuvapuoli alaspäin. Lihaksensisäiset injektiot tehdään parhaiten potilaan ollessa makuulla, koska ihminen voi kaatua – jokainen sietää injektiot eri tavalla.
Pakara on jaettu 4 ruutuun ehdollisilla viivoilla, pistoskohta on ylempi ulompi. Ihoa käsitellään kahdella alkoholipallolla: ensin laaja kenttä, sitten itse pistoskohta. Ruiskua pidetään oikeassa kädessä ja pistoskohdan ihoa venytetään vasemmalla. Terävällä liikkeellä neula työnnetään pakaralihakseen jättäen 1/3 pituudesta ulkopuolelle. Työntökulma on noin 90 astetta (vain reidessä sisäänvientikulma on noin 45 astetta).
Mäntä vedetään itseään kohti vasemmalla kädellä, kun taas neulassa ei saa olla verta. Jos neula menee suonen sisään, tehdään uusi pisto. Jos verta ei tule, ruiskuta koko lääke hitaasti. Ota kolmas pumpulipallo ja paina se pistoskohtaan. On suositeltavaa, että potilas istuu muutaman minuutin ajan, sinun on seurattava hänen reaktiota.
Mihin ruiskut ja pallot laitetaan injektion jälkeen?
Lihaksensisäisen injektion algoritmi olettaa, että kaikki, mikä joutuu kosketuksiin veren kanssa, on biologista jätettä. Siksi käsittelyhuoneessa tulee olla säiliöitä:
- ruiskujen pesuun;
- käytettyjen ruiskujen liotukseen;
- käytetyille neuloille;
- käytetyille puuvillapalloille.
Astiat on täytetty desinfiointiaineella, joka vaihdetaan päivittäin. Ruisku, jossa on neula, pestään liuoksessa, sitten neula korkilla irrotetaan jalaitetaan erilliseen astiaan. Pesty ruisku puretaan, laitetaan toiseen säiliöön. Pallot liotetaan erikseen. Desinfiointiliuoksessa pestyt ruiskut, neulat ja pallot hävitetään desinfiointilaitoksen kanssa tehdyn sopimuksen mukaisesti.
Mitkä ruiskut ovat parhaita?
Injektiossa, kuten lihaksensisäisen injektion algoritmin mukaan, on parempi käyttää ruiskuja, joiden kapasiteetti on 5,0 tai 10,0 ml. Useimmiten annettavan lääkkeen määrä ei ylitä 3,0 ml. Näitä ruiskuja käytetään, koska niissä on riittävän pitkä neula, jotta lääke pääsee lihaksiin ja liukenee siellä hyvin. Pienemmissä ruiskuissa neula on ohut ja lyhyt, lääke voi joutua lähelle ihoa. Lisäksi lihakseen annettavat lääkkeet ovat melko viskooseja, ja niiden pistäminen ohuilla neuloilla on epämiellyttävää ja tuskallista.
Aina kaikissa tapauksissa, vaikka potilasta olisi hoidettu pitkään, on tarpeen selvittää hänen kanssaan allergioiden ja muiden haittavaikutusten todennäköisyys. Myös intramuskulaarinen injektio-algoritmi olettaa, että ampullin merkintä on luettava välittömästi ennen käyttöönottoa, vaikka ampulli otettaisiin laatikosta asianmukaisella nimellä. Pakkausvirheet ovat harvinaisia, mutta niitä tapahtuu.
Infuusio: infuusio, toteutusalgoritmi
Suonensisäinen infuusio on nopea tapa parantaa potilaan tilaa. Ainoa ero infuusion ja injektion välillä on ruiskutettavan nesteen määrä. Jos 10-20 ml ruiskutetaan suihkulla, enintään 1 litra nestettä tai enemmän voidaan ruiskuttaa tippumalla.
Lääkkeiden tiputtamiseen käytetään PR-järjestelmiä (liuosten siirto). Valmistajat valmistavat erilaisia malleja, tarvittavat osat ovat:
- pitkä putki suodattimella ja infuusionopeuden säätimellä;
- ilmakanava - neula suljetulla suodattimella ja lyhyellä putkella;
- leveä neula lääkepullon lävistykseen, pistoneula.
Suonensisäisen tiputusruiskeen suorittamisen algoritmi sisältää järjestelmän täyttämisen ja varsinaisen käyttöönoton. Pullo lävistetään leveällä neulalla ja asetetaan jalustaan. Pitkässä putkessa säädin avataan kokonaan ennen nesteen täyttämistä, jotta lääkettä alkaa tippua pistoneulasta.
Sitten järjestelmä kiinnitetään suonensisäisen injektion sääntöjen mukaisesti. Neulan alle asetetaan pallo alkoholilla, neula kiinnitetään varteen teipillä. Mitä pienempi annostelunopeus, sitä pienempi on komplikaatioiden todennäköisyys. Infuusion päätyttyä potilas makaa jonkin aikaa sohvalla käsivarsi kyynärpäästä koukussa, kunnes verenvuoto pistoksesta loppuu kokonaan.
