Hypertensiivistä retinopatiaa pidetään erittäin vakavana komplikaationa, joka ilmenee verenpainetaudin kehittymisen seurauksena. Tällaisen patologian läsnä ollessa tapahtuu verkkokalvon ja silmän verisuonten monimutkainen vaurio. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, näköhermon ja verkkokalvon verenkierto voi häiriintyä vakavasti.
Yleensä verenpainetaudin retinopatia on yleisempää ihmisillä, joilla on ongelmia korkean verenpaineen kanssa, jotka kärsivät lisämunuaisten sairauksista, munuaisten verenpaineesta. Tämä sairaus on yleinen myös vanhuksilla. Kun sairaus on vasta alkamassa kehittyä, ihmisellä ei ole oireita. Jo myöhemmissä kehitysvaiheissa tauti alkaa tuntua jyrkän ja vakavan näön heikkenemisen myötä.
Sairauden kehitysvaiheet
Spesialistit erottavat vain neljä verenpainetaudin vaihettaretinopatia:
- Hypertensiivinen angiopatia. Tämän vaiheen kehityksen aikana tapahtuu muutoksia, jotka voidaan vielä peruuttaa. Vain silmän verkkokalvossa sijaitsevat pienet verisuonet vaikuttavat.
- Hypertensiivinen angioskleroosi. Tässä vaiheessa tapahtuu orgaanisia muutoksia, jotka vaikuttavat verkkokalvon verisuoniin.
- Hypertensiivinen retinopatia. Tyypillinen piirre on verkkokalvon verisuonten muutos. Niiden ympärille alkaa vähitellen ilmaantua vaurioita, jotka kehittyvät itse verkkokalvon kudokseen. Myös fokaalisia sameuksia ilmaantuu, verenvuotoja, erilaisia rappeuttavia poikkeavuuksia, jotka sijaitsevat verkkokalvon keskiosassa, alkavat ilmaantua selvästi.
- Hypertensiivinen neuroretinopatia. Ominaisuuksiensa mukaan tämä vaihe voi muistuttaa angiopatiaa tai angioskleroosia. Lisäksi verkkokalvon yläosan sameus, joka sijaitsee suoraan näköhermon pään yläpuolella, on selvästi näkyvissä, turvotusta ilmenee. Juuri tässä vaiheessa näkökyky heikkenee jyrkästi.
Hypertensiivisen retinopatian syyt
Patologian ilmaantumisen pääasiallisena syynä pidetään erittäin korkeaa verenpainetta, joka huolestuttaa ihmistä pitkään. Erityisen suuri riski sairastua hypertensiiviseen retinopatiaan on niillä ihmisillä, joiden verenpainetauti on hoidettu väärin tai puutteellisesti. Muita patologian syitä ovat diabetes mellitus, ateroskleroosi tai liiallinen tupakointi.
Sairauden merkit
Ei ole mikään salaisuus asiantuntijoille, että kohonnut verenpaine vaikuttaa erittäin kielteisesti verkkokalvossa olevien verisuonten tilaan. Useimmilla hypertensiivistä retinopatiaa sairastavilla ihmisillä on vähän tai ei ollenkaan oireita alkuvaiheessa. Taudin kehityksen viimeisessä vaiheessa näön heikkeneminen tapahtuu jyrkästi. Täydellistä näönmenetystä havaitaan vain yksittäistapauksissa.
Oireet, joihin harvat kiinnittävät huomiota, mukaan lukien kelluvien täplien tai "kärpästen" esiintyminen silmien edessä. Ajan myötä kuvista tulee epäselviä, näkyviin tulee tummia juovia ja näkö heikkenee merkittävästi yöllä.
Hypertensiivisen retinopatian suurin vaara on, että se voi aiheuttaa verkkokalvon irtoamista. Tällainen ongelma ilmenee silmien edessä kelluvien täplien tai raitojen muodossa, joskus on teräviä valon välähdyksiä, varjoja tietyllä aikavälillä näkökentässä. Kuvat joskus sumentuvat tai muuttuvat mustiksi.
Silmäpatologian diagnoosi
Tässä tilanteessa tärkein diagnoosimenetelmä on silmänpohjan perusteellinen tutkimus. Tätä varten käytetään menetelmää, kuten oftalmoskopiaa. Lisäksi tällaisen menettelyn avulla voit tutkia näköhermon päätä verkkokalvossa olevien verisuonten tilan määrittämiseksi. Joskus oftalmoskopian avulla voit määrittää myös muita poikkeavuuksiahypertensiivinen retinopatia. Esimerkiksi verenvuodot, silmänpohjalle epätyypilliset rasvakertymät ja niin edelleen.
Toimenpiteeseen käytetään oftalmoskooppia. Laite näyttää kover alta peililtä, jolla on pyöreä muoto. Laitteen keskellä on pieni reikä. Tähän mennessä yhä useammat ihmiset alkavat käyttää samanlaista, mutta sähköistä laitetta. Sen avulla voit helposti nähdä silmän pohjan yksityiskohtaisesti ja jopa ottaa kuvan. Hypertensiivisen retinopatian silmänpohjan muutosten tutkimiseksi yksityiskohtaisemmin suoritetaan pupillin maksimaalinen laajeneminen. Tätä varten silmiin tiputetaan erityistä ainetta.
Mitä lääkäri voi nähdä diagnoosin aikana
Silmälääkäri voi havaita sairauden diagnoosin aikana seuraavaa:
- Potilaan verkkokalvon arteriolien kouristukset.
- Verenvuotoa sairastuneella alueella.
- Ihmissilmän lasimainen ruumis.
- Rasvakertymien esiintyminen suoraan verkkokalvolla.
- Näyttölevyn turvotus (erityisesti yleistä edistyneissä tilanteissa).
- Alusten seinät voivat tulla liian tiheiksi ja läpinäkymättömiksi.
- Joskus jopa täydellinen tai osittainen verkkokalvon irtauma havaitaan.
Fluoreskeiiniangiografia diagnostisena menetelmänä
Silmälääkäri voi tarvittaessa määrätä potilaalle fluoreseiiniangiogrammin. Tällainen menettely havaitsee mahdolliset poikkeamat, jotka ovat ilmestyneet verkkokalvon verisuonissa. Tehdä tämähenkilöön ruiskutetaan suonensisäisesti erityistä väriainetta, jonka jälkeen oftalmoskopia toistetaan.
Koherenssitomografia
Toinen diagnoosimenetelmä on koherenssitomografia. Tämän tekniikan avulla voit saada erittäin yksityiskohtaista tietoa kustakin vaurioituneen verkkokalvon kerroksesta. Voit myös tunnistaa mahdolliset paksuuntumat ja rasvakertymät, verenvuotot.
Patologian hoito
Hypertensiivisen retinopatian hoito riippuu hyvin paljon taudin kehitysvaiheesta. Lähes kaikissa tapauksissa hoitoon käytetään ensin erilaisia lääkkeitä. Verisuonia laajentavien lääkkeiden käyttö, vitamiinikompleksien ja antikoagulanttien käyttö on pakollista.
Jos tällaisesta hoidosta ei ole tulosta tai jos hypertensiivinen retinopatia on kehityksen viimeisessä vaiheessa, se on mahdotonta tehdä ilman leikkausta. Nykyään leikkaus suoritetaan laserilla ja sitä kutsutaan laserkoagulaatioksi.
Sairauden hoidon pääperiaate on taudin kehittymisen aiheuttaneiden tärkeimpien syiden poistaminen. Hoitoa ei missään tapauksessa saa lykätä myöhemmäksi. Loppujen lopuksi tällaiset toimet voivat johtaa vakaviin seurauksiin ja viedä sinulta kokonaan näkösi.
Enn altaehkäisevänä toimenpiteenä on tarpeen käydä säännöllisesti silmälääkärin tarkastuksessa, koska vain lääkäri voi määrittää poikkeamien olemassaolon mahdollisimman aikaisinkehitysvaiheessa ja estää komplikaatioiden esiintyminen tulevaisuudessa. Siksi, vaikka et huomaa hypertensiivisen retinopatian oireita, silmälääkärin kuuleminen ei ole tarpeetonta. Kuten kokemus osoittaa, diagnoosi paljastaa usein sairauksia, joita henkilö ei edes epäillyt. Parempi turvata kuin katua tulevaisuudessa.
