Sähkötrauma tarkoittaa kudosten ja elinten eheyden, toimintojen traumaattista vammaa, joka ilmenee teollisen, kodin tai luonnonsähkövirran vaikutuksesta. Erityyppisillä sähkövammoilla on erilaisia vaikutuksia kehoon, mikä voi johtaa palovammoihin, veren fysikaalisen ja kemiallisen koostumuksen poikkeamiin, kudosrepeämiin, murtumiin, sijoiltaan ja sisäisten biosähköisten prosessien häiriöihin.
Tällaiset vammat ovat usein kohtalokkaita.
Sähkövaurioiden luokittelu
Seuraavat sähkövauriotyypit voidaan erottaa leesion luonteesta.
- Paikalliset vammat ilmenevät ihon, pehmytkudosten, nivelsiteiden palovammoissa, elektroftalmiassa (silmän ulkokalvojen vauriossa), ihon metalloitumisessa. Paikallisille sähkövaurioille on ominaista sähköisten merkkien ilmaantuminen kehoon - jyrkästi määriteltyharmaita tai vaaleankeltaisia pisteitä, jotka näkyvät kosketuspisteissä virtalähteiden kanssa.
- Yleisiin vammoihin liittyy lihasryhmien sähköisku, joka ilmenee kouristuksina, sydämen halvaantuneena, hengityksenä.
Kaikentyyppiset sähkövammat jaetaan neljään asteeseen riippuen vakavuudesta.
- Asteen I vammat ilmenevät kouristuksina ilman tajunnan menetystä. Lisäksi esiintyy ihon vaalenemista, yleistä levottomuutta, hengenahdistusta, päänsärkyä ja verenpaineen nousua. Uhri alkaa kokea kipua jo traumaattisen shokin päätyttyä.
- Asteen II vammoihin liittyy tonic kouristuksia ja tajunnan menetys. Toisessa sähkövamman asteessa uhreilla on verenpaineen lasku, lieviä hengityselinten häiriöitä. Usein on sydämen rytmihäiriö, shokki.
- III vakavuusasteelle ovat ominaisia vakavat hengityshäiriöt, kouristukset, keuhkojen verisuonten repeämät, sydämen ja koko verenkierron häiriöt, jyrkkä verenpaineen lasku, sydämen rytmihäiriöt, verkkokalvon irtoaminen, aivojen, keuhkojen turvotus. Nekroottisia pesäkkeitä voi ilmaantua keuhkoihin, maksaan, pernaan, kilpirauhaseen ja haimaan. Kolmannen asteen vamma voi johtaa koomaan.
- IV asteeseen on ominaista hengityspysähdys hengityskeskuksen halvaantumisen ja sydämen kammiovärinän seurauksena. Usein tapahtuu, kun sähkövirta kulkee ihmisen pään läpi.
Sähkövirran vaikutuksen luonteen perusteella voidaan erottaa seuraavat sähkövammat:
- välitön, vastaanotettu muutamassa sekunnissa;
- krooninen, joka johtuu jatkuvasta ja pitkäaikaisesta kosketuksesta voimakkaan virran lähteeseen.
Sähkövamman syyt
Voit loukkaantua sähkövirrasta ollessasi vuorovaikutuksessa lähteen kanssa kotona, töissä tai salaman iskeessä. Suora salamanisku on luonnollinen, ylivoimainen este, josta henkilö ei voi vakuuttaa.
Muuten syyt ovat seuraavat.
- Psykofysiologinen luonne. Toisin sanoen vamma voi johtua huomion heikkenemisestä, stressaavasta tilanteesta, liiallisesta väsymyksestä, terveydentilasta, huumeiden, alkoholijuomien vaikutuksen alaisena olemisesta.
- Tekninen. Tällaisia syitä ovat esimerkiksi sähkölaitteiden toimintahäiriöt, joiden seurauksena laitteen metalliosissa voi syntyä jännitettä; sähkölaitteiden käyttö muuhun tarkoitukseen; sähkökatkokset; laitteiden käyttöä koskevien sääntöjen rikkomukset.
- Organisatorinen luonne. Organisaatioluonteisten sähkövammojen syynä voi olla huolimattomuus sähköverkkoon kytkettyjen laitteiden kanssa työskennellessä, alkeellisten turvallisuussääntöjen laiminlyönti työssä ja kotona.
Sähkövammat muodostavat vain 2-2,5 % kaikista vammoista ja useimmatniitä vastaanottavat henkilöt, joiden ammatti liittyy suoraan sähköön eli sähköasentajat, korkeajänniterakenteiden asentajat, rakentajat.
Sähkövamma voi tapahtua henkilölle vaarallisen sähköjännitteen tai -virran ollessa läsnä kehon ominaisuuksien ja ihmisten terveydentilan sekä ympäristöolosuhteiden vuoksi.
Sähköiskun oireet
Välittömästi sähköiskun hetkellä henkilö voi tuntea tärähdyksen, kouristuksen, lihakset, polttavan iskun. Kun virta lakkaa toimimasta, pääoireet havaitaan keskushermostosta. Sähköiskuvamman merkeillä on paljon yhteistä aivotärähdyksen kliinisen kuvan kanssa. On letargiaa, letargiaa, välinpitämättömyyttä ympäristöä kohtaan, pahoinvointia, päänsärkyä ja huimausta.
Sydän- ja verisuonijärjestelmä reagoi sähkövammoihin tällä tavalla:
- verenpaineen ensimmäinen nousu ja sitten jyrkkä lasku;
- kohonnut syke;
- rytmihäiriö;
- laajentaa sydämen rajoja.
Keuhkoihin saattaa ilmaantua kosteutta, röntgenkuvissa havaitaan emfyseemapesäkkeitä ja esiintyy yskää. Joissakin tapauksissa havaitaan akuutti hengitysvajaus. Jotkut uhrit kärsivät oksentelusta, ripulista, pahoinvointista.
Sähkövamman palovammoja
Sähköpalovamma tapahtuu sähkövirran tulo- ja ulostulokohdassa.
Mutta ei tunnisteitavirtaa ei pidä pitää syynä sähkövamman poissulkemiseen. Monilta uhreilta (yli 30 %) puuttuu jälkiä.
Sähköpalovammalla on myös useita vakavuusasteita.
Ensimmäinen aste näkyy pieninä epidermaalisen hyytymisen pesäkkeinä ilman rakkuloita.
Toisen asteen palovammat aiheuttavat täydellisen vaurion iholle ja muodostavat rakkuloita.
Kolmanteen asteeseen liittyy ihon ja dermiksen koko paksuuden vaurioita. On pinnallista nekroosia.
Neljännellä vaikeusasteella ei vaikuta ainoastaan iho, vaan myös alla olevat kudokset, syvä nekroosi kehittyy.
Pinnalliset sähkövammat ovat harvinaisempia kuin syvät palovammat. Joissakin tapauksissa sähkövammaan voi liittyä suurien kudosalueiden vaurioita tai jopa raajojen hiiltymistä.
Salamavaurioiden diagnoosi
Salamaniskun sattuessa:
- tilapäinen sokeus;
- tilapäinen tyhmyys ja kuurous;
- patologinen pelon tunne;
- valon pelko;
- hengitys- ja sydänjärjestelmän halvaus;
- päänsärky.
Näiden erityisoireiden vakavuus riippuu vamman vakavuudesta.
Ensiapu sähkövammoihin
Voit auttaa loukkaantunutta, sinun on ensin suojeltava itseäsi. Jännitelähde on katkaistava, johto on vedettävä pois uhrin käsistä. Jos tämä ei ole mahdollista, niinuhri on eristettävä virtalähteestä. Tätä varten sinun on käytettävä suojavarusteita, kuten lautaa, puutikku, eristettyjä työkaluja, kumikäsineitä, eristäviä jalustoja, kumitettuja kenkiä. Jos lähistöllä ei ole tällaisia turvalaitteita, voit suojata itsesi liikkumalla uhria kohti pienin "ankan askelin". Jalkojen ei tulisi lähteä maasta. Toisen jalan varpaan tulee aina olla linjassa toisen jalan kantapään kanssa.
Loukkaantunut on tarpeen vetää loukkaantumispaik alta 10-15 metrin etäisyydelle. Samalla on tarpeen pitää sitä vaatteiden reunoista koskematta paljaisiin kehon alueisiin. Sähkövamman ensiapu tulee aloittaa, kun uhri on turvallisessa paikassa. Hengitys ja pulssi tarkistetaan. Jos ne eivät ole käsin kosketeltavaa, kannattaa aloittaa tekohengitys ja rintakehän puristus. Jos henkilö ei ole menettänyt tajuntaa, hänelle tulee antaa rauhoittavia aineita, antaa juotavaa mahdollisimman paljon ambulanssin saapumista odotellessa.
Jos palovammat näkyvät selvästi iholla, ne tulee sitoa puhtailla siteillä tai liinalla. Jos epäillään murtumaa, raaja tulee laittaa lastaan.
Palovamman jälkihoito
Ensimmäisen asteen sähkövamman jälkihoito ei aina ole tarpeen. Vakavuusasteen 2, 3 ja 4 vamman saanut henkilö tulee ensimmäisen tarvittavan avun saatuaan viedä traumatologiseen tai kirurgiseen keskukseen, jossa hänelle annetaan pätevälääketieteellistä apua.
Ensimmäinen asia on tetanusrokote. Seuraavaksi alkaa palovammojen paikallinen hoito ja yleishoito, jolla pyritään palauttamaan häiriintyneet järjestelmät ja kehon toiminnot.
Palovammoja estävänä toimenpiteenä jälkiin kiinnitetään steriilejä sidoksia, joissa on desinfiointiainetta. Ihon palaneet alueet voivat altistua ultraviolettisäteilylle, mikä helpottaa solukuolemaa ja nopeuttaa terveen epiteelin muodostumista ja palautumista.
Vaurioituneiden kehon alueiden paikallishoidon rinnalla on tarpeen suorittaa intensiivistä infuusiohoitoa, joka palauttaa sydämen toiminnan sekä keskus- ja ääreishermoston toiminnan.
Sähkövamman jälkeisten komplikaatioiden päätyypit
Sähkövirran aiheuttamat vammat ovat vaarallisia sekä itsessään että seurauksin, jotka voivat kehittyä välittömästi ja myöhemmin kuntoutuksen ja täydellisen vamman jälkeen toipumisen jälkeen. Komplikaatioita voi esiintyä:
- vestibulaarilaitteen häiriöt;
- kuulon heikkeneminen;
- retrogradinen muistinmenetys;
- raajojen pareesi;
- munuaisten, maksan vauriot, kivien muodostuminen elimiin;
- verisuonten, selkäytimen, aivojen vauriot;
- psykoosi ja sympaattisen ja parasympaattisen hermoston häiriö;
- kooma;
- massiivinen verenvuoto.
Jos sähkövirta kulki pään läpi, niinNäköelinten vammat, joihin liittyy verkkokalvon irtoaminen, linssin sameneminen, patologiset muutokset silmänsisäisessä ympäristössä ja glaukooman kehittyminen, ovat myös väistämättömiä.
Sähkövamman ehkäisy
Sähkövirran aiheuttamien vammojen tärkein estäminen on turvallisuusmääräysten noudattaminen sähkölaitteiden käytön, asennuksen ja korjauksen aikana. Sähkövirralla työskentelevien tulee olla hyvin opastettuja ja heillä on oltava henkilökohtaiset suojavarusteet. Olemassa olevia sähköasennuksia palvelevien henkilöiden tulee käydä säännöllisesti, kahdesti vuodessa, lääkärintarkastuksessa. Tässä tapauksessa on ehdottomasti käytävä terapeutin, kirurgin, neuropatologin, silmälääkärin, otolaryngologin kautta ohjeiden mukaan.
Perusturvatoimilla voidaan välttää monet sähkövammat.
