Ihmisen immuunijärjestelmä on rakenteeltaan varsin monipuolinen. Se sisältää sekä jotkin elimet (esimerkiksi perna, kateenkorva, imusolmukkeet) että solut (leukosyytit, lymfosyytit). Päärooli on pääasiassa soluilla, jotka syntetisoivat erityisiä aineita - immunoglobuliineja. Ne ovat vastuussa immuuni- ja allergisten reaktioiden kehittymisestä.
Immunoglobuliini E:llä on erityinen rooli allergioiden kehittymisessä.
Mikä tämä aine on
Immunoglobuliini E on erityinen molekyyli, joka sijaitsee monien kudosten ja elinten limakalvonalaisessa kerroksessa. Sillä on korkea affiniteetti moniin soluihin, minkä vuoksi se on pääasiassa sitoutuneessa tilassa kehossa. Sitä ei käytännössä määritetä veriplasmassa vapaassa muodossa.
Ihmiskehossa tämä immunoglobuliinifraktio on vastuussa allergisen reaktion (tyypin 1 yliherkkyysreaktion) kehittymisestä.
Aika, jonka kuluessa puolet veren seerumissa olevasta immunoglobuliinista hajoaa, on 3 päivää. Paljon enemmän aikaa se on solujen kalvoilla (pääasiassa lihavia, laaj alti keuhkoputkien limakalvon pinnalla) - noin kaksi viikkoa.
Tämän aineen taso muuttuu koko elämän ajan. Normaalisti aikuisilla kokonais-IgE on noin 20-100 kU/l. Lapsilla pitoisuus on paljon pienempi - vastasyntyneillä ei (normaali 0-3); vanhetessasi keskittymiskyky kasvaa vähitellen.
Syitä allergisen immunoglobuliinitason nousuun
Kuten mikä tahansa indikaattori, tämän molekyylin taso voi vaihdella kehon sisäisen ympäristön olosuhteiden mukaan.
IgE on yleensä kohonnut sellaisissa sairauksissa kuin keuhkoastma, atooppinen ihottuma ja allerginen nuha. Nämä sairaudet alkavat ilmetä lapsuudesta lähtien ja jatkuvat usein aikuisilla. Immunoglobuliinitason nousu osoittaa, että elimistö on herkistynyt (sillä on suuri herkkyys ja riski saada allergioita) monille allergeeneille (aineille, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion).
Lapsilla kokonais-IgE on kohonnut monissa sairauksissa, ei vain yllä mainituissa. Tällaisia sairauksia ovat allerginen aspergilloosi, helmintiaasi, Jobin oireyhtymä, Wiskott-Aldrichin oireyhtymä jne.
Vastasyntyneiden immunoglobuliinipitoisuuden nousu osoittaa suurta riskiä sairastua atooppisiin sairauksiin ensimmäisistä elinpäivistä lähtien.
Alhainen immuunivaste
Kaikkien immunoglobuliinien tason laskua voidaan havaita monissa sairauksissa, johon liittyy joko kateenkorvan vaurio (lapsuudessa) tai systeeminen immuunipuutos, jolla voi olla monia syitä.
Luuydin- ja maksavaurio (inlapset) johtaa paitsi kokonais-IgE:n, myös muiden immunoglobuliinifraktioiden vähenemiseen. Tämä johtuu siitä, että näiden aineiden synteesistä vastaavat pääsolut, B-lymfosyytit, kärsivät.
B-lymfosyyttien päätehtävä on sellaisten vaikuttavien aineiden synteesi, jotka osallistuvat vieraiden aineiden tuhoamiseen.
Vahinkotapauksissa (hepatiitti, säteily, kasvainprosessi, tuki- ja liikuntaelinten massiiviset vauriot) myös B-solujen alkio vaurioituu, mikä myötävaikuttaa kaikkien immunoglobuliinien tason laskuun. Ei ole poikkeus, että kokonais-IgE:n määrä vähenee.
Yksi yleisimmistä syistä luokan E immunoglobuliinien tason laskuun on sairaus, kuten ataksia-telangiektasia.
allergisen reaktion kehittymismekanismi
Miten tämän immunoglobuliiniluokan aiheuttama allerginen reaktio kehittyy? Jos kokonais-IgE on kohonnut, voidaan havaita seuraava kuva (ilmein esimerkki ensimmäisen tyypin allergisesta reaktiosta on astma).
Alussa keho herkistyy, eli näitä immunoglobuliineja muodostuu vasteena tietyn antigeenin nauttimiseen. Ne kulkeutuvat verenkierron mukana hengityselinten verisuoniin (pääasiassa keuhkoputkiin) ja asettuvat limakalvolle. Kun antigeeni osuu uudelleen, limakalvoon jo "asuneet" immunoglobuliinit saavat aikaan tiettyjen solujen (syöttö- ja pikarisolujen) aktivoitumisen. Ne puolestaan tuottavat tulehdusvälittäjiä - histamiinia, serotoniinia, hepariinia,joilla on supistava vaikutus (aiheuttaa limakalvon sileiden lihassolujen supistumista). Tästä johtuen keuhkoputken luumen pienenee, mikä johtaa merkittäviin vaikeuksiin uloshengittämisessä. Näin astma kehittyy.
Immunoglobuliinitesti
Kun ensimmäiset allergiaoireet ilmaantuvat, on tehtävä immunogrammi. Se on niin sanottu luettelo kaikista veren sisältämistä immunoglobuliineista ja osoittaa niiden pitoisuuden.
Analysointiin tarvitaan laskimoverta. Testaus ajoitetaan yleensä aamulla tyhjään vatsaan, koska syöminen voi aiheuttaa allergisen reaktion ja saada epäluotettavia testituloksia.
Kerättyä verta voidaan säilyttää jopa 8 päivää tietyissä olosuhteissa.
Erityisen analysaattorin avulla määritetään kaikkien immunoglobuliinien taso ja niiden lukumäärän muutoksen perusteella tehdään diagnoosi.
Kun havaitaan kohonnut immunoglobuliinitaso (lapsen yleinen IgE on erityisen viitteellinen), on syytä epäillä allergiaa mille tahansa antigeenille, minkä vuoksi on tehtävä ihotestejä. Tason lasku voi viitata heikentyneeseen immuunijärjestelmään.
Immunoglobuliinien ominaisuudet lapsilla
Sikiön kehossa immunoglobuliineja E alkaa muodostua 11 viikon ajan. Ne ovat kuitenkin niin suuria, että ne eivät kulje istukan läpi ja pysyvät lapsen kehossa. Lapsen kokonais-IgE alkaa vähitellen kasvaa jopa 15 vuoden aikana,ja kasvu on melko nopeaa. 15-vuotiaana immunoglobuliinien E-fraktion määrä on noin 200kU/l, ja ennen 18-vuotiasta sen pitoisuus laskee 100:aan, mikä on normaali indikaattori aikuisella.
Jos napanuoravereen ilmaantuu suuri määrä immunoglobuliineja, on syytä epäillä mahdollisuutta sairastua atooppiseen ihottumaan tai astmaan.
Edellä olevan perusteella on selvää, että vaarallisin ikä allergioiden kehittymiselle lapsilla on 10-15 vuoden ikä. Lapsen yleinen IgE on melko herkkä erilaisille antigeeneille, ja "nuoruuden" aikana hormonitason muutosten taustalla herkkyys kasvaa merkittävästi.
Muutokset immunoglobuliinitasossa eri sairauksissa
Immunoglobuliinien pitoisuus voi vaihdella sairauden luonteen mukaan.
- Monet atooppiset sairaudet ilmenevät tavallisesti, kun immunoglobuliini E:n määrä lisääntyy merkittävästi, vaikka tiedetäänkin tapauksia, joissa sairauksia kehittyy, kun näitä molekyylejä on normaalisti.
- Astma voi ilmaantua ilman molekyylitason nousua, jos on herkkyyttä vain yhdelle allergeenille.
- Lapsen kokonais-IgE voi nousta, jos kehittyy helmintiaasi. Samanaikaisesti eosinofiilien määrä lisääntyy.
- Yksi vakavimmista sairauksista on hyper-IgE-oireyhtymä. Sen avulla on mahdollista nostaa tämän molekyylin tasoa yli 2000 (jopa 50 000 kU/l). Tautiin liittyy vakava allergiailmenemismuodot, urtikaria, allergiat useimmille aineille. Tämä edellytys vaatii pakollista tutkimusta, ja testaus tulisi suorittaa mahdollisimman aikaisin.
Immunoglobuliinin suuren pitoisuuden vaara E
Kuten mainittiin, tämän molekyylin suuret pitoisuudet viittaavat jo allergian kehittymiseen. Vaarallisin on herkkyys useimmille allergeeneille, koska tässä tapauksessa allergia voi kehittyä melkein mille tahansa aineelle.
Limakalvon liiallisen suuret määrät näitä molekyylejä viittaavat sellaisen vaarallisen tilan kuin angioedeeman (Quincken turvotuksen) kehittymiseen. Sen oikea-aikaista diagnoosia varten (koska tila on hengenvaarallinen) on välttämätöntä suorittaa verikoe. IgE:tä (yleistä) siitä ei voida havaita, mutta sen kehittymistä voidaan epäillä, jos lymfosyyttipitoisuus on suuri.
Vakavissa allergioissa voi kehittyä limakalvonekroosi. Tila on vaarallinen siinä mielessä, että on mahdollista kehittää kehon myrkytys, samoin kuin fistelien muodostuminen keuhkoputkien ja keuhkokudoksen väliin, ilmarinta ja pneumoperitoneumin kehittyminen.
Ihotestit
Määritettäessä näiden molekyylien korkeaa pitoisuutta veren seerumissa, on tarpeen tehdä ihotestejä. Niiden avulla voit määrittää herkkyyden tietyille allergeeneille ja estää allergioiden kehittymisen tulevaisuudessa.
Näiden testien pääasiallinen indikaatio on immunologinen analyysi - siinä oleva IgE kokonaismäärä nousee. Sitä paitsi sisäänvähintään yksi allerginen kohtaus historiassa (vaikka diagnostinen testi allergian kehittymisen riskin selvittämiseksi on mahdollista, vaikka kliinisiä oireita ei havaittukaan).
Testi suoritetaan käyttämällä heikkoja allergeeniliuoksia (diagnostiikkaa on melko paljon - allergeenien suspensioita, joiden avulla voit selvittää tarkan allergeenin, joka voi aiheuttaa immuunivasteen kehittymisen). Muista ottaa verikoe IgE-yleisestä ennen tutkimuksen suorittamista sekä suorittaa yleinen verikoe. Muista valmistaa sarja hätälääkkeitä ennen analyysiä siltä var alta, että toimenpiteeseen kehittyy odottamaton komplikaatio.
Tutkimuksen tarve
Miksi on niin tärkeää määrittää tämä immunoglobuliini ajoissa?
Yleensä se on tärkein osoitus siitä, että immuunijärjestelmä on alkanut antaa allergisen reaktion (jos sen pitoisuus on lisääntynyt), joten on ryhdyttävä tarvittaviin toimenpiteisiin kehon suojaamiseksi kaikenlaisilta komplikaatioilta.
Jos (IgE-yleinen) normi on rekisteröity veressä, sinun ei pitäisi heti iloita. Kuten mainittiin, joissakin sairauksissa voidaan havaita normaaleja arvoja, joten ihotestejä tarvitaan allergisten diagnoosien poissulkemiseksi (jos on sopiva klinikka).
Jos immunoglobuliinipitoisuus on vähentynyt, vaarana on, että immuunijärjestelmä ei ehkä reagoi saapuvaan antigeeniin, minkä vuoksi voit missata vakavamman sairauden, joka johtaa peruuttamattomiinseuraukset.
Kaiken sanotun takia tämän molekyylin merkitys tulee ottaa huomioon eikä sen määritelmää pidä laiminlyödä.
