Sternoklavikulaarinen nivel ei aina ole selvästi näkyvissä. Se ilmenee yleensä ihmisillä, jotka ovat alipainoisia tai ateenisia. Jos ihonalaista rasvakudosta on pieni määrä, se voidaan harkita. Ihmisillä, joilla on normaali tai lisääntynyt paino, se on visuaalisesti erottamaton. Tunnustuksessa niitä ohjaavat solisluun luut, joiden välissä rintalastan liitoskohdassa kohdunkaulan alapuolella on kaksi symmetristä sternoclavicular -niveltä.
liitoksen määritelmä ja sijainti
Sternoklavikulaarinen nivel – on solisluun ja rintalastan liitoskohta. Sillä on epäsymmetrinen muoto, jonka avulla voit kompensoida luun loven ja solisluun koon ja muodon eroa, jolloin ne sopivat täydellisesti toisiinsa. Nivelen sisällä on nivellevy, joka kompensoi luiden välistä painetta ja on liitoselementti. Ylhäältäpäin koko liitos on peitetty rustolla, mikä suojaa sitä ulkoisilta vaikutuksilta ja vaurioilta.
Sternoklavikulaarinen nivel. Ominaisuus
Nivelen tarkoituksena on yhdistää yläraajat rintakehään yhdistämällä solisluun ja olkavyön luuttorso. Sternoklavikulaarinen nivel – on alkuperältään alku- tai eturaajojen yhteys, ei vain ihmisillä, vaan myös eläimillä, alkaen matelijoista. Se on erittäin vahva ja osallistuu käsien liikkeisiin, uudistukseen. Tämä tuntuu erityisesti nostettaessa käsiä ylös ja alas. Tämä yhteys sallii solisluun liikkumisen kolmea pääakselia pitkin synkronoituna olkanivelen kanssa tehokkaan ja erittäin vahvan nivelsidelaitteen tukemana.
Rakennus
Sternoklavikulaarinen nivel on muodoltaan satulanivelen muotoinen. Rakenteensa mukaan sillä on kommunikoiva muoto, jossa on toisiaan vastaavat koveruudet ja kuperuudet. Tämä nivel, jossa on kaksi akselia ja liikkuu vapaasti niitä pitkin, yksinkertaisen mekaniikan näkökulmasta on yleisnivel. Sen rakenne sisältää seuraavat rustokudokset:
- solisluun rustopeite;
- rustopäällyste rintakehässä;
- rustolevy;
- niveltä peittävä rusto.
Täten liitoksen rakenne sisältää:
- solisluun keskipää pääpinnalla;
- ylempi nippu;
- etuside;
- costoclavicular ligament;
- takaisin linkki;
- koverat rintakehän pinnan kaaret.
Tue myös sternoclavicular-niveltä:
- Nikamaväliside ulottuu rintalastan kaulaontelon loven yli solisluun päiden välissäluut.
- Sternoclavicular ligament -kompleksi. Sijaintinsa mukaan ne yhtyvät nivelen etu-, taka- ja yläpinnalle vahvistaen sen lujuutta.
- Tehokkain ja kestävin rintalastan nivelside on costoclavicular ligamentti. Se kulkee ylimmästä reunasta ensimmäisestä kylkiluusta ja nousee solisluuhun. Säätää solisluun enimmäiskorkeutta.
Sternoklavikulaarinen nivel, jolla on satulan muotoinen rakenne, muistuttaa pallomaisia liikemahdollisuuksiensa suhteen.
Vahinko
Pinnallisesta sijainnistaan ja roolistaan olkapään ja vartalon luiden ja nivelten välisessä liikkeessä, itse solisluun ja siihen kiinnittyneiden nivelten seurauksena on usein murtumia ja sijoiltaan siirtymiä. Dislokaatio tapahtuu olkavyön terävien liikkeiden seurauksena taaksepäin tai alas- ja taaksepäin. Tässä tapauksessa etummainen nivelside repeytyy, jolloin muodostuu subluksaatio. Kun vaikutus tähän niveleen on voimakkaampi, kaikki nivelsiteet repeytyvät, jolloin solisluu vapautuu nivelkuopasta, mikä muodostaa tämän nivelen sijoiltaan, joka tunnistetaan helposti ulkoisista merkeistä. Toisen tyyppinen dislokaatio tapahtuu, jos isku solisluuhun ja niveleen on suora, eli suoralla iskulla tai voimakkaalla paineella, kun takanivelside repeytyy. Tämä dislokaatio tapahtuu rinnassa. Sama tapahtuu, kun niveleen vaikuttaa voimakas olkapäiden puristus eteenpäin ja sisäänpäin. Yleensä tällaisissa iskuissa havaitaan myös rintalastan ensimmäisen tai neljän ensimmäisen kylkiluun murtuma.
taudit
Tälle nivelelle on ominaista sellainensairaudet, kuten ankyloosi, joka on gonokokki- tai nivelreuman seuraus. Neljänkymmenen vuoden iän jälkeen ilmaantuu usein niveltulehdus, joka muodostaa kuluessaan marginaalisia osteofyyttejä solisluun päähän. Sternoklavikulaarisen nivelen altistumisen aiheuttama arkuus, rypistyminen, turvotus pitäisi olla syynä käydä osteopaatilla.
rintalastaan kiinnittyneen solisluun pään aseptinen nekroosi, joka tunnetaan paremmin nimellä Friedrichin oireyhtymä, määritetään tunnustelulla. Se aiheuttaa niveltä ympäröivien kudosten tuskallista turvotusta, turvotusta ja ihon punoitusta. Hyperostoottiset muutokset solisluun kiinnittyneessä päässä ilmenevät marmoritaudissa (Paget'n tauti). Hyperostoosin ilmentymä on tyypillinen synnynnäiselle kuppalle.
Nivelten muutosten diagnoosi
Sternoklavikulaarinivelen sairauksien ja häiriöiden diagnosointimenetelmiä ovat tutkimus ja tunnustelu, rintakehän luuston röntgenkuvaus. Kaikki tutkimukset suorittaa traumatologi tai osteopaatti. Epäsymmetrian tai epämuodostuman esiintyminen, punoitus tai kipu liikkeen aikana sternoclavicular-nivelessä, liikkeen rutistus osoittavat jonkin edellä mainituista sairauksista tai vammoista.
Papaatio tehdään oikean käden toisella ja kolmannella sormella, kun lääkäri on potilaan takana tai sivulla. Sormet asetetaan rintalastan keskelle ja keskittyvät syvennykseentunne niveltä potilaan kaulan alla. Potilaan havaitsemiseksi paremmin häntä pyydetään nostamaan kätensä vaakatasossa, mikä helpottaa huomattavasti hakua.
Sternoklavikulaarinen nivel on rakenteeltaan yksinkertainen. Mutta samalla hän on melko vahva, pitää raajat kiinni vartalossa. Jos tämä nivel vaurioituu, käden liikkeet muuttuvat hyvin rajoitetuiksi ja aiheuttavat kipua.
