Glomuskasvain on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu glomussoluista (arteriovenoosianastomoosit). Se kuuluu suonissa olevien kasvainten ryhmään. Niiden potilaiden kuolleisuus, joilla on diagnosoitu glomuskasvain, on keskimäärin kuusi prosenttia. Välitön kuolinsyy on tämän patologian paikallinen eteneminen. Nämä kasvaimet vaikuttavat useimmiten naisiin. Niitä tavataan pääasiassa keski-iässä. Kuitenkin viime vuosina tätä sairautta esiintyy nuorilla.
Syyt esiintymiselle
Kuten monien muiden onkologisten sairauksien kohdalla, ei vieläkään ole tarkkoja syitä glomuskasvaimen muodostumiseen. On kiistanalainen ehdotus, että hänen ulkonäkönsä aiheuttaisi traumaa. Joskus on mahdollista havaita perinnöllisyyden vaikutus. On syytä huomata, että noin kahdeksalla prosentilla potilaista ennen glomuskasvaimen ilmaantumista oli pahanlaatuisia kasvaimia eri elimissä.
Tämä koulutusSitä pidetään hyvänlaatuisena, eli sen rappeutumista ei havaita. Mutta tällä hetkellä tällainen lausunto ei ole enää täysin yksiselitteinen. On raportoitu tällaisten kasvainten siirtymisestä pahanlaatuisiksi. Jos ihmisellä on jatkuvaa ääntä korvassa ja jotain käsittämätöntä sykkii, on kiireesti hakeuduttava lääkäriin.
Ihotautilääkärit ja onkologit uskovat, että tällaisia kasvaimia esiintyy glomuksesta. Tarkemmin sanottuna Sukets-Goyer-kanavasta, joka on sisäpuolelta peitetty endoteelillä ja jonka ympärillä on glomussoluja. Jälkimmäiset voivat supistua, turvota ja venyä. Siten ne vaikuttavat mikrovaskulaarisen luumenin leveyteen. Glomuksella on myös runsaasti hermotusta.
V altimo-laskimoanastomoosia esiintyy kehossa melkein kaikkialla. Siksi voimme sanoa, että glomuskasvain voi ilmaantua missä tahansa elimessä. Se vaikuttaa pääasiassa sormien falangeihin sekä kaulakuopan ja keskikorvan alueelle. Nämä kasvaimet voivat olla: Useita solmuja nähdään pääasiassa lapsilla. Samanlainen kasvain esiintyy joskus lapsen vanhemmilla tai muilla sukulaisilla. Tässä tapauksessa kasvaimet voivat sijaita kehon eri osissa. Ne erottuvat yksittäisen kasvaimen patologioista harvinaisemmalla havaitsemisella kynsipäässä. Heille ei myöskään ole ominaista voimakas kipu. Glomus-muodostelma, joka sijaitsee yksittäin,ulkoisesti se on pieni pyöreä solmu, jonka halkaisija on 0,1-0,6 senttimetriä. Glomuskasvaimen koko on jokaiselle yksilöllinen. Solmu sijaitsee useimmiten sormen iholla, pääasiassa kynsipohjan alueella. Solmu on pehmeä kosketukseen, se on muodostettu sormen sisempään epiteelikerrokseen, eli riittävän syvälle. Sen värisävy voi vaihdella punaisesta syvän violettiin. Sisäelimissä sijaitsevan kasvaimen läsnäollessa sen koko voi olla suurempi - jopa viisitoista senttimetriä. Glomuskasvaimen oireet ovat melko erilaisia. Kun solmu sijaitsee kynnen alla, se on pyöreä sinertävä tai punainen täplä, jonka koko on 0,5 senttimetriä. Kun patologia sijaitsee falangeissa, se tuntuu kohtauksellisella kivulla. Epämiellyttävät tuntemukset voivat olla liian voimakkaita. On syytä ottaa huomioon, että erilaiset ärsykkeet vaikuttavat sen vahvistumiseen. Sormikivun ohella seuraavat tuntemukset voivat ilmaantua: Välikorvan glomuskasvain on hyvin yleinen. Useimmat potilaat ovat huolissaan vähitellen kasvavien, kivuttomien, mutta sykkivien massojen ilmaantumisesta niskaan. Joissakin tapauksissa on havaittavissa keskiarvon toiminnan heikkenemistäkorva. Lisäksi seuraavat oireet ovat mahdollisia: nielemisvaikeudet, käheys, monet kielen liikkeisiin liittyvät ongelmat. Useammin melun lisäksi korvassa on pulssi - tämä luo tunteen. Diagnoosi alkaa terapeutin perusteellisella tutkimuksella sairaushistoriasta ja vaurioalueen perusteellisesta tutkimuksesta. Tämä mahdollistaa kasvaimen sijainnin ja koon määrittämisen, hypoteettiset poikkeavuudet kasvaimen vaikuttamissa hermoissa. Diagnostisiin toimenpiteisiin sisältyy myös korvien tutkimus, sillä se voi auttaa havaitsemaan tärykalvon takana olevat sairaudet. MRI ja CT ovat tehokkaita diagnoosin tekemisessä. Näiden menetelmien avulla voit määrittää kasvaimen koon ja erottaa muut muodostelmat. Melko usein angiografian (eli kaulan verisuonten toimintaa tutkivan tieteen) analyysien tuloksia käytetään määrittämään kasvaimen verensyötön luonnetta sekä määrittääkseen tavat, joilla se kiertää aivoihin. Suurimmassa osassa tapauksista kasvainbiopsiaa ei voida tehdä ennen hoitojakson alkua, koska se voi aiheuttaa verenvuotoa. Glomuskasvainten välinen ero piilee siinä, mitkä elementit niissä pääasiallisesti sijaitsevat - hermostuneisuus, lihaksikas ja v altimo. Tästä luokittelusta riippuen erotetaan seuraavat muodot: Useita kasvaimiasamank altainen kuin onteloangioomat. Niissä on paljon vähemmän epiteelikudosta. Sairaus vaikuttaa usein kaulakuoppaan ja välikorvan onteloon. Tämä ilmenee labyrinttitoiminnan heikkenemisestä ja kuuroudesta. Ensinnäkin se sykkii korvassa. Sitten kasvohermon haarat sisällytetään prosessiin. Jos kasvohermon neuriitin merkkejä ilmenee, tämä on vahvistus kasvaimen pitkäaikaisesta olemassaolosta ja sen osallisuudesta kaulakuopan alueelle. Välikorvan alueella kasvaimet ovat peräisin glomuskappaleista, jotka sijaitsevat kaulalaskimon täryontelon pohjassa olevassa satunnaisessa kudoksessa sekä samannimisessä hermossa. ne tulevat myös kappaleista, jotka sijaitsevat vagushermon ja siihen liittyvän korvahaaran pituudella. Kasvainsolmu sisältää monia kapillaari-, arteriovenoosianastomooseja, ja niiden välissä on pallosoluja. Maapallosolut lähetetään välikorvan täryonteloon kaulalaskimon kupusta. Sitten kasvain kasvaa ja lopulta täyttää ontelon. On asteittainen kuulon heikkeneminen. Kasvaimen kasvu jatkuu, tärykalvo alkaa työntyä esiin ja sittemmin romahtaa kasvaimen vaikutuksesta. Kun kasvain sijaitsee sipulissa tai kaulalaskimon vaippassa, kipuoireyhtymä ei saa voimakasta ilmettä. Potilaat valittavat siitä, mikä sykkii korvassa. Varhaisessa tutkimuksessa havaitaan tärykalvon vian puuttuminen. Voit kuitenkin arvataosa, jossa on ilmaistu pulsaatio. Tuumorin koko kasvaa ajan myötä, ulkonee yhdessä tärykalvon kanssa ulkokorvaa kohti keskeltä. On syytä huomata, että samaan aikaan siitä tulee hyvin samanlainen kuin polyyppi. Pitkälle edenneessä tutkimuksessa välikorva vuotaa verta kosketuksesta ja näyttää polyypiltä. Kasvain voi levitä myös sisäkorvan, kallonontelon, kallon ohimoluun alueille. Voit myös löytää glomuskasvaimen nimeltä paragangliooma. Se on hitaasti kasvava hyvänlaatuinen aivokasvain, joka on peräisin sisäisen kaulalaskimon paraganglionisista soluista. Selle erottuu verisuonten sommukkeet, joissa on glomussoluja. Niiden kasvuun liittyy usein kaudaalisia aivohermoja ja verisuonia. Koostumus sisältää kromafiinisoluja, joissakin tapauksissa tähän liittyy aktiivista katekoliamiinien eritystä. Naisilla diagnosoidaan kuusi kertaa useammin kuin miehillä. Sairaus todetaan keskimäärin 55-vuotiaana ja sitä vanhempana. Nämä kasvaimet havaitaan ekstrakraniaalisesti tai intrakraniaalisesti. Potilailla on heikentynyt kuulo, korvien soiminen, kasvolihasten pareesi ja labiili verenpaine. Jos tapaus aloitetaan, ilmenee aivorungon puristumisen merkkejä. Useimmissa tapauksissa hoito on kirurgista. Glomusmuodostelmille on ominaista alhainen herkkyys sädehoidolle. Joissakin tapauksissa se on kuitenkin suositeltavaa. Ongelmia sähkökoagulaatiossaeivät ole ratkaistu. Tietyn ajan kuluttua uusiutuminen tapahtuu. Vaikka aivojen ja joidenkin muiden elinten glomuskasvaimet määritellään hyvänlaatuisiksi, leikkausta on vaikea hoitaa, koska niillä on vahva verenkierto. Siksi on olemassa vakavan verenhukan vaara. Joten jos sormen käytön aikana vaara ei ole liian korkea, niin sisäkorvassa ja seinän takana se on korkeampi, mikä selittyy viereisillä elintärkeillä rakenteilla. Vahinkoriski melko suuri. Tämä pätee erityisesti suuriin kasvaimiin, jotka sisältyvät onkologiseen prosessiin. Joissakin tapauksissa sädehoito ja leikkaus yhdistetään. On suositeltavaa suorittaa leikkaus, jos patologinen prosessi sijaitsee vain välikorvassa. Jos koko kasvainta ei voida poistaa leikkauksella, lisäsäteilyä voidaan tarvita. Kun kasvain tunkeutuu kallononteloon ja tuhoaa sen avulla luukudosta, suoritetaan vain sädehoitoa. Jos kasvain on kasvanut keskikorvaa pidemmälle, leikkausta ei voida tehdä. Kun patologia havaitsee kaulav altimon kanavan patologian, käytetään Cooperin kryokirurgista koetinta. Liian suuren verenhukan välttämiseksi leikkauksen aikana on välttämätöntä saavuttaa matala verenpaine. Diagnoosia tehtäessä on tarpeen erottaa nämä kasvaimet toisistaan: Gamma Knife -radiokirurgiaa on käytetty kasvainten hoitoon 1990-luvun puolivälistä lähtien. Neoplasmat havaitaan hyvin magneettikuvauksella, ja ne tunkeutuvat harvoin aivoihin. Siksi tämäntyyppinen hoito on erittäin sopiva. Sädehoitoa annetaan 4-6 viikkoa ja leikkauksen jälkeinen toipuminen on pitkä, ja sädekirurgia kestää yleensä 1 päivän. Gamma-veitsellä on submillimetrin stereotaksinen tarkkuus, joka mahdollistaa hyvän kasvaimen kasvun hallinnan. Uusiutumista ei ole, komplikaatiot ovat minimaalisia ja kuolleisuus on nolla. Sädekirurgiaa voidaan soveltaa menestyksekkäästi myös potilaille, jotka kärsivät kasvaimen uusiutumisesta sädehoidon jälkeen. Nykyään tämä menetelmä on prioriteetti paitsi jäännöskasvaimien ja uusiutuvien kasvaimien hoidossa, myös ensisijaisena hoitona. Jos diagnoosi tehtiin ajoissa ja kasvain poistettiin ajoissa, ennuste taudin hoidon lopputuloksesta tulee suotuisa. Välikorvan toiminnot palautuvat täysin.
Kasvainkuvaus
Ihon turvotus
Muut oireet
Kasvaindiagnoosi
Kasvaimet
Turvotus korvassa ja kaulakuoppa
Mistä potilaat valittavat?
Hoidon ominaisuudet
Ei voi toimia
Sädekirurgia
Ennuste
