Muuaisten ja virtsarakon patologian tyypin määrittämiseen käytetään erilaisia tutkimusmenetelmiä, joihin kuuluvat munuaisten tunnustelu, lyömäsoittimet ja tutkimus. Jokaisella diagnoosityypillä on omat ominaisuutensa, ja ne tarjoavat tietyn tiedon.
Muuaisten tunnustelu
Joten, lisätietoja. Munuaisten tunnustelu terveellä henkilöllä ei anna tuloksia, koska ne eivät ole käsin kosketeltavaa. Tämä toimenpide voidaan suorittaa vain, jos on elimen patologia. Tai hyvin ohuita ihmisiä.
Munuaisten tunnustelu suoritetaan kahdessa asennossa: makuulla ja seisten. Makuuasennossa vatsalihakset laskeutuvat, ne rentoutuvat, minkä seurauksena toimenpide helpottuu. Tutkimuksen aikana seistessäsi voit tuntea liikkuvan munuaisen, jonka paino on siirtynyt alaspäin.
Munuaisten tunnustelu tehdään kahdella kädellä. Potilas makaa sohvalla selällään, jalkojen tulee olla suoria, käsien tulee olla vapaasti rinnassa. Tässä asennossa vatsalihakset rentoutuvat mahdollisimman paljon, hengityksestä tulee tasaista, rauhallista. Lääkäri on potilaan oikealla puolella. Hän laittaa vasemman kätensä allealaselkä, juuri viimeisen kylkiluun alapuolella niin, että se sijaitsee lähellä selkärankaa. Vasenta munuaista tutkittaessa käsi asetetaan selän alle edelleen selkärangan taakse.
Lääkärin oikea käsi sijaitsee vatsassa hieman rintakaaren alapuolella, ulospäin suoralihaksista. Uloshengittäessä asiantuntija upottaa käden vatsaonteloon kohti vasemman käden sormia.
Seuraava. Munuaisten tunnustelussa käsien lähestymisen aikana potilasta kehotetaan hengittämään. Hyvin syvä. Heti kun hän hengittää ulos, asiantuntija voi tuntea munuaisen laskeutumisen, jonka reuna tulee oikeaan käteen ja kulkee hänen sormiensa alta. Jos elimessä on voimakas nousu, lääkäri pystyy palptoimaan sen etuseinän kokonaan ja löytämään molemmat navat. Tällä tutkimusmenetelmällä voit määrittää elimen muodon ja koon.
On olemassa myös menetelmä munuaisten tunnustelemiseksi potilaan asennossa kyljellään. Tässä tapauksessa toimenpide suoritetaan samojen sääntöjen mukaisesti kuin makuuasennossa. Mutta kun potilas on kyljellään, lääkäri istuu ja potilas tulee kääntää häntä kohti. Hänen vartalonsa nojaa hieman eteenpäin, lihakset rentoutuvat. Tässä tapauksessa tutkittaessa on mahdollista havaita nefroosi. Taudin ensimmäisessä vaiheessa tutkitaan vain elimen alanapa. Toisessa tapauksessa koko elin on helppo havaita. Nefroosin kolmannessa vaiheessa elin siirtyy vapaasti mihin tahansa suuntaan. Joskus tunnustelun aikana on kipua.
Joskus toimenpiteen aikana voit sekoittaa elimen paksusuolen täytettyyn alueeseen, joka on laajentunutmaksan oikea lohko tai kasvain. Jotta näin ei tapahdu, sinun tulee tietää elimen muoto: se muistuttaa papua, jolla on sileä pinta. Munuaisille on ominaista nouseminen ylös ja paluu alkuperäiseen asentoonsa. Tunnustuksen jälkeen virtsaan ilmestyy proteiinia ja punasolujen sekoitusta.
Voit tutkia potilaan seisoma-asennossa. Tässä tapauksessa lääkäri istuu potilasta vastapäätä ja potilas seisoo asiantuntijan edessä, nojaten hieman eteenpäin ja ristissä kätensä rintakehän päällä. Lääkäri asettaa kätensä samalla tavalla kuin tutkiessaan munuaisia takaapäin.
Tulokset
Lasten ja aikuisten, joilla on laajentunut elin, munuaisten tunnustelun yhteydessä voidaan olettaa seuraavia patologioita:
- jade;
- hydronefroosi;
- hypernefroma;
- kehityshäiriö munuaisen laskun muodossa.
Kaikki on hyvin vakavaa. Tunnustuksen lisäksi arvioidaan elimen lyömäsoittimet. Lue lisää.
Lyömäsoittimet
Järjestyksessä. Jotta lääkäri voisi määrittää diagnoosin tarkemmin, munuaiset on tunnustettava ja lyötävä. Viimeinen tutkimusmenetelmä mahdollistaa äänen muutosten havaitsemisen urujen yläpuolella.
Tympaniikkaääni on normaali. Tämä johtuu siitä, että suolet peittävät munuaiset. Jos kuulet tylsän äänen, tämä tarkoittaa urkujen voimakasta nousua. Tässä tapauksessa suolen silmukat siirtyvät erilleen.
Pasternatskyn oire
Pasternatskin oireen määritelmä on erittäin tärkeä tutkimuksen aikana. Tämä on pistelymenetelmä, jolla arvioidaan elimen arkuus. Toimenpiteen aikana lääkäri on selän takana.kärsivällinen. Vasen käsi asetetaan kahdennentoista kylkiluun alueelle ja hieman selkärangan vasemmalle puolelle. Toisen kämmenen reunalla lyhyitä, kevyitä iskuja annetaan vasempaan käteen. Kivun vakavuudesta riippuen oireen tyyppi määritetään: positiivinen, lievä, negatiivinen.
Pasternatskyn positiivinen oire määritetään ICD:n, pyelonefriittien, paranefriittien ja eräiden muiden vaivojen yhteydessä. On ymmärrettävä, että potilas voi tuntea arkuutta osteokondroosin, kylkiluiden sairauden, lannerangan lihasten kanssa. Harvemmin kipua esiintyy sappirakon patologioiden, haimatulehduksen ja muiden sairauksien vuoksi.
Rakon tunnustelu
Seuraava hetki. Munuaisten ja virtsarakon tunnustelu suoritetaan erilaisten patologioiden tunnistamiseksi. Tuo on. Virtsarakon tutkimista varten potilas on makuuasennossa. Tässä tapauksessa lääkäri asettaa käden pituussuunnassa vatsaan. Kun upotetaan vatsaonteloon, muodostuu napaan suunnattu taite. Tämä toimenpide suoritetaan useita kertoja siirtämällä käsi vähitellen häpyniveleen.
Tavallisesti tyhjä rakko ei ole tunnusteltavissa, koska se sijaitsee kohdun takana. Täytetty urut tuntuvat. Tulehduksen yhteydessä virtsarakko tunnustetaan kohdun ulkopuolella. Potilas voi tuntea kipua painettaessa.
Vitsarakon lyömäsoittimet
Rakon ylärajan määrittämiseen käytetään iskumenetelmää. Tämän tyyppisen diagnoosin aikana lääkäri asettaa sormenpainemittarin (joka koputtaa) vaakasuoraan elimeen. Koputus suoritetaan keskiviivaa pitkin, pitkinsuunta ylhäältä alas, alkaen navan tasosta ja päättyen häpyyn.
Kun rakko on tyhjä, kuuluu täryääni, joka jatkuu häpyniveleen asti. Jos urut vuotavat yli yläreunan alueella, ääni muuttuu tylsäksi. Tämä paikka on merkitty ylärajaksi.
Johtopäätös
Fysiologisten diagnostisten menetelmien avulla voidaan tunnistaa erilaisia munuaisten ja virtsarakon patologioita. Määritä heidän avullaan elinten koko, sijainti sekä nesteiden läsnäolo niissä. Tutkimuksen, tunnustelun ja lyömäsoittimen jälkeen virtsaanalyysi on pakollinen. OAM on pakollinen.
