Mastiitti on sairaus, joka liittyy tulehdusprosessiin maitorauhanen kudoksissa. Useimmiten imettävät naiset altistuvat sille kahden ensimmäisen viikon aikana synnytyksen jälkeen. Utaretulehduksen merkkejä ovat: voimakas kaareutuva kipu rinnassa, ihon punoitus, paksuuntuminen, turvotus, vilunväristykset, nopea lämpötilan nousu. Taudin seurauksena voi esiintyä märkivä paise. Syynä on stafylokokki- ja streptokokkiryhmän mikrobien toiminta, joka kulkeutuu vaurioituneen nännin kautta. Infektio tarttuu lapsesta tai vaatteiden ja taloustavaroiden kautta. Sairaus esiintyy joskus sukuelinten infektion jälkeen synnytyksen jälkeisellä kaudella, eli sekundäärisenä infektiona.
Miksi utaretulehdus ilmenee?
Mastiitti johtuu stafylokokki- ja streptokokki-infektioista. Infektio on mahdollista sekä sairaalan sisällä että sen ulkopuolella. Bakteerit voivat päästä huonosti käsiteltyjen liinavaatteiden, hoitotarvikkeiden läpi piilotetuista bakteerikantajista (lääkintähenkilöstö,kämppäkaverit, sukulaiset). Toinen taudin lähde voi olla vauva. Joskus hän kehittää tulehduksellisia sairauksia suuontelossa, nenänieluun, ihon märkärakkulavaurioita. Rintojen iholle joutuessaan bakteerit eivät aiheuta tautia. Tämä vaatii tiettyjä tekijöitä utaretulehduksen kehittymiseen:
- nännin rakenteen piirteet - sisään vedetty litteä, lohko;
- mastopatia - hormonaaliseen vajaatoimintaan liittyvä rauhaskudoksen lisääntyminen;
- karkeiden arpien esiintyminen leikkauksen jälkeen;
- raskauden epänormaali kulku - ennenaikainen synnytys, keskenmenon uhat, toksikoosi;
- poikkeavuudet synnytyksen aikana - suuri verenhukka, istukan manuaalinen irtoaminen, suuri sikiö;
- komplikaatiot synnytyksen jälkeen - kroonisten sairauksien paheneminen, verenvuoto, kuume.
Näiden ilmiöiden seurauksena kudosten vastustuskyky bakteerien haitallisia vaikutuksia vastaan heikkenee synnytyksen jälkeisen immuniteetin heikkenemisen ja hypovitaminoosin esiintyessä. Taudin kehittymiselle syntyy hedelmällinen maaperä.
Mastiitin syyt
Kaikki tulehdukset, myös maitorauhanen, johtuvat patogeenisten mikrobien tunkeutumisesta elimeen. Naisella imetyksen aikana tämä prosessi voi tapahtua seuraavista syistä:
- Laktostaasi on maidon pysähtymistä yhdellä tai useammalla rauhasen alueella. Ilman kiireellisiä toimenpiteitä sen poistamiseksi ilmaantuu infektoitumaton, seroosinen utaretulehdus, joka myöhemmin tunkeutuumikrobit dermiksen pinn alta, muuttuvat märkiväksi, leviävät sisäänpäin. Pysähtynyt maito on erinomainen kasvualusta taudinaiheuttajille.
- Säröilevät nännit. Infektion aiheuttajat tunkeutuvat ihovaurioiden läpi. Haavan pinnasta halkeamia, bakteerit pääsevät imusolmukkeeseen, josta ne leviävät verisuonten kautta rauhasen kautta.
- Kroonisten sairauksien esiintyminen. Sairaudet, kuten poskiontelotulehdus, pulpitis ja tonsilliitti, ovat jatkuva infektion lähde. Verenvirtauksen mukana se voi tunkeutua maitorauhaseen ja aiheuttaa tulehdusta.
- Heikentynyt immuniteetti. Raskauden ja synnytyksen jälkeisen kehon uudelleenjärjestelyn myötä naisen kehon suojatoiminnot heikkenevät ja hedelmällinen maaperä taudin kehittymiselle.
Diagnoosi
Kaikkien utaretulehduksen oireiden, kuten rintakipu, puristava tunne, kuume imettävän äidin kohdalla, on käännyttävä lääkärin puoleen: mammologian, kirurgin tai gynekologin. Lääkäri kuuntelee valitukset, tekee elimelle ulkoisen tutkimuksen ja määrää tarvittaessa seuraavat tutkimukset:
- virtsan ja veren yleinen analyysi;
- maidon sytologinen (leukosyyttiluku) ja bakteriologinen (bakteeripitoisuus 1 ml:ssa) arviointi;
- naisen rintojen salaisuuden analyysi - maidon happamuus lisääntyy tulehduksen myötä;
- Ultraääni – käytetään tuhoavien (märkivien) muotojen utaretulehduksen diagnosoimiseen vaurioalueen tarkan sijainnin määrittämiseksi;
- termografia - näyttää kuvan lämpötilakenttien jakautumisesta;
- mammografia;
- puhkaisu -käytetään myöhempään märkivien eritteiden analysointiin.
Kaikkien suoritettujen diagnostisten testien perusteella potilaalle määrätään hoitojakso.
Mastiitin systematisointi
Sairauden luokittelulla on useita suuntauksia ja se on hyvin hämmentävää. Se aiheuttaa paljon kiistaa lääketieteen edustajien keskuudessa. Mastiitti - maitorauhasen tulehdus - jaetaan kahteen tyyppiin:
- tarttuva;
- tarttumaton.
Seuraavaksi tulee luokitus, riippuen sen esiintymisajasta, riippuen maitorauhasen toiminnallisesta aktiivisuudesta, tunnistetaan kaksi muotoa:
- imetys - synnytyksen jälkeen;
- ei-imetys - ennen synnytystä.
Tulehdusprosessin aikana se jakautuu:
- mausteinen;
- krooninen.
Tulehduksen luonteen mukaan utaretulehdusta esiintyy:
- serous - yleisempää synnyttämättömillä naisilla;
- tunkeutuva;
- märkivä - on oma luokitus;
- abscessing;
- flegmoninen;
- gangreeninen.
Mastiitin oireet imettävällä äidillä
Kun tulehdus kehittyy, utaretulehdus käy läpi seuraavat vaiheet: seroosi, infiltratiivinen, märkivä. Sen jälkeen kolme kehitysvaihtoehtoa ovat mahdollisia:
- paise - rajoitettu märkivä keskittyminen;
- flegmoni - koko maitorauhanen on tulehtunut;
- nekroosi - kudoskuolema.
Sairauden merkit riippuvat utaretulehduksen kehitysvaiheesta. Tulehdusprosessi alkaa voimakkaalla lämpötilan nousulla. Heikkous ilmestyy, vilunväristykset alkavat jarunsas hikoilu. Rinnoissa on kasvua. Se paksuuntuu, on voimakasta kipua, rintakehä näyttää räjähtävän. Paikka, jossa tulehdus sijaitsee, muuttuu vaaleanpunaiseksi ulkopuolelta. Laktaatiomastiitin kanssa tulehduksen taustalla maitoa alkaa tuottaa vähemmän. Halkeamien esiintyminen naisen nänneissä edistää tulehdusta rauhasen sisällä. Hoidon puute taudin tässä vaiheessa johtaa potilaan tilan jyrkkään heikkenemiseen.
Korkea lämpötila jatkuu, ihon punoitus tulehtuneella alueella kirkastuu. Tunnistettaessa vaurioitunut alue voidaan tunnistaa selvästi. Flegmoniselle vaiheelle on ominaista rintarauhasen tilavuuden jyrkkä kasvu. Tulehtunut dermis muuttuu syanoottiseksi. Sairaan rintakehän lähellä sijaitsevat imusolmukkeet tulehtuvat. Prosessi jatkuu edelleen ja tulee utaretulehduksen gangrenoottinen vaihe. Imettävän äidin olemassa oleviin utaretulehduksen oireisiin lisätään verisiä rakkuloita ja alueita, joissa iho kuolee. Turvotus alkaa kaapata kehon alueita, jotka ovat lähellä rintaa. Mastiitin yhteydessä yleisen sepsiksen kehittyminen, imusolmukkeiden tulehdus ja fistelien muodostuminen ovat mahdollisia.
terapia
Sairauden hoitoprosessin tulee alkaa ensimmäisten merkkien ilmaantumisesta - rintojen venymisestä, lievästä turvotuksesta tai halkeamien muodostumisesta nänneihin. Tätä varten sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Imettävän naisen tilasta riippuen hän antaa suosituksia, määrää hoidon ja pitkälle edenneessä kirjoittaa lähetteet tutkimukseen. Täydellisen verenkuvan lisäksisinun on tutkittava rintamaidon patogeenisten bakteerien pitoisuus siinä. Vauvan imetyksen jatkaminen ratkaistaan välittömästi. Tulehdusprosessissa rintamaito voi sisältää taudinaiheuttajia.
Vauvan tartunnan välttämiseksi lääkärit suosittelevat vauvan siirtämistä keinoruokintaan, kunnes äiti on täysin toipunut, varsinkin kun hänelle määrätään antibioottikuuri utaretulehduksen hoitoon. Vain lääkäri voi valita oikeat lääkkeet saatuaan bakteerien lääkeherkkyystestien tulokset. Lääkkeet määrätään tippojen, injektioiden tai suun kautta. Hoidon aikana äidin on jatkuvasti purettava maitoa, jotta pysähtyminen ei muodostu uudelleen. Joskus lääkäri määrää hormonaalisia lääkkeitä imetyksen vähentämiseksi ja maidon erittymisen helpottamiseksi. Mastiitin hoito märkivässä vaiheessa suoritetaan sairaalassa. Joissakin tapauksissa potilaalle näytetään vain leikkaus. Myös tukihoitoa tarjotaan. Naiselle määrätään lääkkeitä immuniteetin lisäämiseksi ja yleisen myrkytyksen vähentämiseksi. Hoitojakson päätyttyä potilas ottaa uudelleen testejä rintamaidon tutkimiseksi. Jos siinä ei ole infektiota, vauva voidaan imettää uudelleen. Mastiitin hoidon jälkeen on tarpeen tarkkailla maitorauhasten tilaa huolellisesti.
Mastiitin leikkaus
Konservatiivinen hoito ei joissain tapauksissa anna positiivista tulosta, sairaus siirtyy märkiväksi vaiheeksi. Tässä tapauksessa se näytetäänkiireellinen kirurginen toimenpide, joka suoritetaan sairaalassa. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa. Paiseen avaamisen jälkeen märkivä-nekroottinen kudos poistetaan ja ontelo pestään antiseptisellä liuoksella. Viilto suljetaan ensisijaisella ompeleella asentamalla tyhjennys-huuhtelujärjestelmä. Sen avulla voit pestä haavan antibakteerisilla aineilla ja mahdollistaa nesteen ulosvirtauksen. Pesu päättyy tulehdusprosessin lokalisoinnin jälkeen. Leikkauksen jälkeen antibakteerinen hoito suoritetaan antibiooteilla ja ylläpitohoidolla.
Antibiootit
Kun diagnosoidaan "laktaatioutaretulehdus", jossa ilmenee sellaisia oireita kuin vakava tila ja korkea ruumiinlämpö; nännin halkeamien ja kivun esiintyminen rintarauhasissa; maitoa vapautettiin, mutta tila ei parantunut, antibioottikuuri tulisi aloittaa, tämä tehdään paiseen estämiseksi. Hoito-ohjelman ja itse lääkkeen valitsee hoitava lääkäri erikseen kullekin potilaalle. Mastiitin antibioottihoito kestää keskimäärin viikon.
Tätä varten käytetään seuraavien ryhmien lääkkeitä:
- Penisilliinit ovat laajakirjoisia lääkkeitä, jotka imeytyvät nopeasti. Niillä on sivuvaikutuksia: ruoansulatuskanavan häiriöt, ihoreaktiot. Erittyy osittain äidinmaitoon, ota varoen imetyksen aikana.
- Kefalosporiinit – niille on ominaista nopea imeytyminen mahalaukusta, ne vaikuttavat sairastuneeseen kudokseen. Erittyy virtsan mukana. Voiaiheuttaa allergisen reaktion, päänsärkyä. Pieni määrä imeytyy äidinmaitoon, riski lapselle on minimaalinen.
- Makrolidit - imettävän naisen ottamisen jälkeen niiden korkea pitoisuus rintamaidossa havaitaan. Tämän antibioottiryhmän lääkkeillä ei ole negatiivista vaikutusta vauvan kehoon.
- Aminoglykosidit - lääkkeitä ei käytetä imettäville ja raskaana oleville naisille. Tämän ryhmän utaretulehduksen antibioottihoito on mahdollista, jos vauva siirretään väliaikaisesti keinoruokinnassa.
- Fluorokinolonit - Imetystä ei suositella näiden lääkkeiden käytön aikana. Ne imeytyvät maitoon ja ovat myrkyllisiä.
Tarvittavat antibiootit valitsee imettävän naisen hoitoon vain lääkäri. Hän määrää tietyn hoitokuurin ja antaa neuvoja vauvan imettämiseen.
Toinen utaretulehduksen muoto
Se sisältää ei-imetyksen aiheuttaman utaretulehduksen, kun rintarauhastulehdusta ei esiinny imetyksen aikana. Sen syy liittyy yleensä:
- hormonaaliset muutokset murrosiän aikana nuorilla tai naisilla vaihdevuosien aikana;
- heikentynyt immuunijärjestelmän tila: krooniset tartuntataudit, onkologiset prosessit, diabetes mellitus;
- Edellinen rintaleikkaus.
Sairaus esiintyy vähemmän ilmeisinä utaretulehduksen oirein kuin naisilla imetyksen aikana. Kipu, lievä turvotusmaitorauhaset ja lievä imusolmukkeiden lisääntyminen kainalossa. Kun otat yhteyttä lääkäriin tänä aikana, tauti on helppo hoitaa. Tietyissä olosuhteissa prosessi voi muuttua märkiväksi. Tässä tapauksessa yleinen tila huononee, kehon lämpötila nousee jyrkästi, kipu voimistuu, maitorauhasen alue muuttuu kirkkaan vaaleanpunaiseksi. Tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa. Muussa tapauksessa kypsä ei-laktatiivisen utaretulehduksen paise voi avautua, jolloin muodostuu fisteli, jossa on mätä. Sairauden hoito suoritetaan sairauden vaiheesta riippuen sekä konservatiivisin menetelmin että kirurgisesti.
Fysioterapia
Mastiitin alkumuodon hoidossa käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä, jotka lisäävät imusolmukkeiden ja verenkiertoa pysähtyneen alueen alueella, joilla on kipua lievittävä, tulehdusta ja turvotusta estävä vaikutus. Ne eivät aiheuta kipua eivätkä aiheuta epämukavuutta. Periaatteessa käytetään seuraavia menettelyjä:
- Ultraääni. Se tunkeutuu syvälle kudoksiin ja hieroo hellävaraisesti rintakudosta. Istunnon kesto on 3-5 minuuttia, hoitojakso jopa 10 kertaa, paraneminen tapahtuu kolmen toimenpiteen jälkeen.
- Pulssimagneettiterapia. Induktorit asetetaan vaurioituneelle alueelle rintarauhasen molemmille puolille, joiden impulssit vaikuttavat tiivisteeseen. Istuntoja pidetään päivittäin, enintään 10 päivää, viiden minuutin ajan.
Fysioterapiaa tarjotaan lääkehoidon pääkurssin lisäksi.
Hoito kansanlääkkeillä
Sairaudelle on ominaista tulehduksen nopea kehittyminen. Naisen, joka havaitsee taudin merkkejä, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Sinun ei pitäisi aloittaa hoitoa kansanmenetelmillä, vaikka niitä on paljon. Tässä tapauksessa voit yksinkertaisesti menettää aikaa ja pahentaa taudin kehittymistä. Mastiitin hoidon etuja kansanlääkkeillä ei pidä täysin kiistää, mutta se tulee aloittaa lääkärin kuulemisen jälkeen käyttämällä sitä yhdessä lääkkeiden kanssa. Taudin hoidossa seuraavat kansanlääkkeet ovat osoittautuneet hyväksi:
- Tillin siemenet. Niiden ainutlaatuinen kemiallinen koostumus sisältää vitamiineja ja hivenaineita: sinkkirikkiä, fosforia, seleeniä, B-, C-, A-ryhmän vitamiineja, jotka auttavat palautumaan. Niistä valmistetaan keite: ruokalusikallinen siemeniä puolessa litrassa vettä. Nauti kolme kertaa päivässä pieninä annoksina.
- Rakas. Levitä rintakehään hunajapakkaus ensimmäisenä päivänä taudin merkkien ilmaantumisen jälkeen. Se auttaa lievittämään kipua ja helpottaa pumppaamista.
- Kaali. Sitä on pitkään käytetty erilaisten sairauksien hoitoon. Vatkaa tuoretta kaalinlehteä sisältä kulinaarisella nuijalla, kunnes mehu tulee ulos. Kiinnitä se tulehtuneelle alueelle ja kiinnitä se löysästi. Se lievittää kuumetta ja kipua.
- Takinenjuuri. Sisältää paljon vitamiineja ja hivenaineita. Sillä on anti-inflammatorinen ja lievä analgeettinen vaikutus. Siitä valmistetaan keite: ruokalusikallinen murskattua raaka-ainetta kaadetaan litraan kiehuvaa vettä. Valmistettu lääke juodaan kolme kertaa päivässä pieninä annoksina.
- Puukkaa. Raakamassaa hierotaan raastimella ja tehdään kompressi kunhalkeamien esiintyminen nännissä. Se edistää haavan paranemista, ehkäisee tulehdusta.
Vuosien aikana todistetuilla luontaislääkkeillä, lääkevalmisteilla ja jatkuvalla lääkärinkäynnillä utaretulehduksen merkit voidaan parantaa nopeasti.
Rintojen hieronta
Mastiitin ensimmäisillä oireilla hieronnalla on hyvä vaikutus. Sen suorittamiseksi on tarpeen pestä ja kuivata kätesi hyvin, samalla kun kynnet on leikattava lyhyiksi. Ensinnäkin sinun on suoritettava valmistavia harjoituksia. Tee tätä varten kevyitä liikkeitä sormenpäillä rinnan reunasta keskelle spiraalin muodossa. Etsi sitten alueita hierontaa varten. Tätä varten he tuntevat rintakehän ja määrittävät tiivisteet ja kipeät alueet. Jokainen tiiviste hierotaan erikseen. Liikkeet tehdään myötäpäivään keskeltä reunaan. Jatka sitten koko maitorauhasen työstämistä. Mastiitin hieronta alkaa kainalosta. Menettelyn kesto on enintään viisi minuuttia. On muistettava, että kaikkien liikkeiden tulee olla sileitä eivätkä aiheuta kipua. On suositeltavaa suorittaa toimenpide säännöllisesti halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.
Toimenpiteet maidon pysähtymisen poistamiseksi
Jotkut naiset tuntevat maidon pysähtymiseen liittyvän kivun ja alkavat panikoida. He ovat eksyksissä eivätkä tiedä mitä tehdä utaretulehduksen kanssa, mitä tehdä, kenen puoleen kääntyä saadakseen apua. Tulehdus kehittyy erittäin nopeasti, varsinkin illalla ja yöllä, joten sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Sairauden merkit:
- ilmantunut sinetti, maitorauhanenlisääntynyt;
- tulehduksellisen prosessin esiintymiskohdassa on terävää sykkivää kipua;
- voimakas ihon punoitus tulehdusalueella;
- lämpötila utaretulehduksen aikana nousee jyrkästi 40 asteeseen;
- tulee yleistä heikkoutta, kipua ja huonovointisuutta;
- päänsärky.
Sama kuva potilaan tilasta on tyypillistä myös laktostaasin tapauksessa – utaretulehdusta edeltävässä sairaudessa. Ero on vain lämpötilan puuttuessa. Patologian vakavuuden vuoksi on kiireellisesti hakeuduttava illalla ja yöllä sairaalan ensiapuun. Mihin lääkäriin minun tulee ottaa yhteyttä utaretulehduksen vuoksi? Päivällä - klinikalle, kirurgille tai synnytyslääkärille-gynekologille. On olemassa virheellinen mielipide, että utaretulehduksesta tulisi kääntyä mammologin puoleen. Tämän pätevyyden omaava lääkäri käsittelee maitorauhasten pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvaimien ongelmaa.
Rintojen ehkäisy
Yksi tärkeimmistä utaretulehduksen ehkäisytoimenpiteistä synnytyksen jälkeisellä kaudella on maitorauhasten hygienia ja oikean ruokinta-ohjelman toteuttaminen lapselle. Yksinkertaisten sääntöjen täytäntöönpanolla on täysin mahdollista estää maidon pysähtyminen. Kun imetät:
- esikäsittele maitorauhanen antiseptisellä aineella (voit käyttää rintamaitoa);
- laita vauva rintaan oikein, varmista, että nänni ja areola (tumma ympyrä nännin lähellä) ovat kokonaan suussa;
- anna vauvan imeä vuorotellen molemmista maitorauhasista;
- jälkeenjäljellä olevan maidon syöttäminen lypsämiseen;
- vältä pitkiä ruokintakatkoja, muista ruokkia vauva yöllä;
- ruokinta tapahtuu lapsen pyynnöstä, tiettyä aikaa ei noudateta.
Nännin halkeilun estämiseksi:
- pese rinnat lämpimällä vedellä ja sitten kylmällä vedellä;
- Joskus hiero nännejäsi puhtaalla pyyhkeellä;
- käytä mukavia alusvaatteita;
- vaihda rintaliivit ja maitoa imevät pehmusteet järjestelmällisesti.
Suosituksia laktostaasin ensimmäisiin oireisiin:
- tee rintojen hieronta tai lämmin pakkaus ennen ruokintaa;
- aloita vauvan ruokinta sairaasta rinnasta;
- lisää juomasi nesteen määrää;
- suojaa rintaasi vammolta ja hypotermi alta;
- Käy lääkäriltäsi neuvoa varten.
Mastiitin ehkäisemiseksi on välttämätöntä harjoittaa aktiivista elämäntapaa, tukea immuunijärjestelmää, ottaa vesihoitoja kahdesti päivässä ja poistaa infektiopesäkkeet ajoissa. Mastiitti on vakava sairaus, joka voi vahingoittaa äidin terveyttä ja jättää lapsen ilman imetystä, jota hän tarvitsee ensimmäisinä elinpäivinä. Taudin torjunta on aloitettava sen ilmenemisen ensimmäisten merkkien myötä, ja parasta on yrittää estää se.
