Artikkelissa tarkastellaan kirjaimellista parafasiaa afasiassa. Mitä nämä poikkeamat tarkoittavat?
Parafasia on afasia (puheenmenetys), jonka tyypillisiä oireita ovat lausunnon rikkominen, oikeiden tavujen, kirjainten ja sanojen korvaaminen väärillä. Samalla potilas korvaa oikeat sanat lauseen koostumuksessa täysin luonnottomilla ja käsittämättömillä tietyssä käytössä ja tietyssä tilanteessa. Lisäksi tämän patologian yhteydessä puhe kiihtyy merkittävästi, mikä vaikeuttaa keskustelun ymmärtämistä.
Monet ihmiset ihmettelevät, että nämä ovat kirjaimellisia ja sanallisia parafasioita.
Sairauden neurologinen puoli
Kirjaimellisen parafasian esiintyminen voi johtua useista neurologisista syistä, ja sitä voidaan havaita kaiken ikäisillä ihmisillä. Syitä tällaisen häiriön kehittymiseen aikuisilla potilailla ovat erilaiset aivokuoren vauriot:
- aivohäiriötlevikki;
- vammat;
- aivoihin vaikuttavat infektiotaudit;
- tromboembolian seuraus;
- kystat ja muut aivojen kasvaimet;
- revennyt aneurysma.
Lapsuudessa aivojen puhekeskuksen vauriot tulisi lisätä yllä mainittuihin tekijöihin, mikä voi tapahtua seuraavista syistä:
- äidin vamma raskauden aikana;
- sikiön hypoksia;
- keskenmeno;
- vastasyntyneen asfyksia;
- syntymävammat;
- kohdunsisäinen infektio;
- äidin somaattiset sairaudet raskausvaiheessa.
Kirjaimellisen parafasian ytimessä ovat neuropsykologisten tai neurofysiologisten edellytysten rikkominen – tämä voi olla toimintahäiriö, foneeminen kuulo, artikulaatiolaitteisto, mikä puolestaan johtaa puheen, havainnoinnin, kirjoittamisen, lukemisen, lasketaan.
Muut tyypit parafasia
On olemassa vain kolme päätyyppiä kirjaimellista parafasiaa, mutta niiden välillä ei ole selkeää rajaa, koska muodot voidaan yhdistää toisiinsa. Näin ollen patologian kirjaimellinen muoto liittyy läheisesti sen tyyppeihin: sanallinen ja peili. Verbaaliset parafasiat ovat ilmiöitä, joissa yksi sana puheessa korvataan toisella, ja nämä sanat ovat samassa assosiatiivisessa kentässä. Esimerkiksi sanan "kyynärpää" sijaan he sanovat "polvi", "tuoli" - "pöytä" jne.
SamanlainenIlmiö havaitaan usein akustis-mnestisessä afasiassa, ja se erottuu kyvystä toistaa sanoja ja kyvyttömyydestä toistaa kolme tai neljä sanaa kerralla, jotka liittyvät merkitykseltään. Tällaisilla potilailla puheaktiivisuus voi lisääntyä, tai päinvastoin, sen esto voi ilmaantua. Sanojen semanttisesta hämärtymisestä, niiden merkityksen osittaisesta tai täydellisestä väärinymmärryksestä johtuvat vaikeudet edistävät parafasioiden toistuvaa käyttöä: kirjainten korvaaminen sanoissa, sanat lauseessa, useiden sanojen yhdistäminen (esimerkki: "veitsi" - veitsi ja haarukka). Väärää pronominien käyttöä, substantiivien lukumäärän ja sukupuolen muuttumista, verbien taivutusmuotoja voi myös esiintyä.
Kirjaimellinen parafasia ilmenee sanan äänen tai kirjaimen korvaamisena toisella. Sama ilmiö on sekä kirjallisessa että suullisessa puheessa. Leesion asteesta ja alueesta riippuen patologinen tila voi saada erilaisia piirteitä. Siten aistinvaraisessa afasiassa äänet korvataan foneemisesti läheisillä ("b" - "p", "s" - "h"). Motorisessa afasiassa äänet korvataan vastaavilla ("l" - "n", "m" - "b").
Potilas, jolla on tällainen sairaus, ei voi vain sekoittaa ääniä, vaan myös järjestää kirjaimia uudelleen yhdessä sanassa. Usein hänen on vaikea rakentaa lausetta, kun hänen on etsittävä sopivia sanoja. Siten itse puhe hidastuu, kun taas lauseiden fragmentit, sanojen toistot ovat ominaisia. Kirjoittaessa on myös merkittäviä poikkeamia: sen oikeellisuus ja käsien liikkeet rikotaan. Esimerkki - ääni - korva, holos, gols jne.
Parafasia, joka tapahtuualalian taustalla (aivokuoren vaurioista johtuva syvä muotoutumaton puhe) on ominaista aiemmin esiintyneen puheen menetys, lisäksi sikiön kehityksen aikana puheesta vastuussa olevat aivokeskukset vaurioituvat.
Peiliparafasialle on ominaista se, että potilas lausuu sanan lopun ja alun oikein ja sen keskiosan oike alta vasemmalle. On ominaista, että ihmiset, joilla on tällainen sairaus, lukevat erittäin nopeasti peiliin kirjoitetut sanat ja lukevat ne oikein. Tietyissä tapauksissa sana luetaan ikään kuin se olisi jaettu useisiin osiin, joissa viimeinen ja ensimmäinen osa lausutaan oikein, ja keskiosa ei vain peilattu, vaan myös tuplataan.
Esimerkkejä
Kun tarkastellaan puheterapian kirjaimellisen parafasia tyyppejä, voidaan havaita seuraavia poikkeamia:
- Jos sana kuulostaa "torni", parafasian sanamuodossa henkilö käyttää tätä sanaa "nopea", "tikka", "korppi".
- Kirjaimellisessa muodossa - "lääkäri", "onnea", "grak", "grap".
- Peilillä - "garach", "garch".
Puhetoimintojen korjaus ja palautus
Kaiken muotoisen parafasian hoito, mukaan lukien kirjaimellinen, sekä kaikenlainen afasia on neurorehabilitaatiolla (korkeiden henkisten toimintojen, erityisesti puheen, kompensointi ja palauttaminen). Terapeuttisten toimenpiteiden järjestelmä sisältää yleensä:
- fysioterapia;
- toimintaterapia;
- huumehoito;
- psykoterapia;
- puheterapian kuntoutustunnit;
- psykologisen ja sosiaalisen sopeutumisen menetelmät.
Erikoisskannaus
Tällä hetkellä lääketieteen asiantuntijat määräävät potilaille, joilla on kirjaimellinen parafasia, erikoisskannauksen, jonka informaatiotulosten perusteella on mahdollista määrittää tarkasti aivovaurion alueet ja niiden aste sekä jatkaa asianmukaista hoitoa. jolloin niiden esiintymisen syiden lisäksi on mahdollista estää patologisen prosessin kehittyminen edelleen.
Puheen palauttamisen suorittaa nykyään neuropsykologi tai puheterapeutti-afasiologi. Tehokkaimmat luokat osoittavat nootrooppisten lääkkeiden käytön:
- "Phenotropil";
- Neotropil;
- "Enkefabol";
- Serebrolysiini.
Perheenjäsenten opettaminen
Kirjaimellisen parafasian korjaus ei kuitenkaan lopu tähän: kaikkien potilaan perheenjäsenten on läpäistävä puheterapeutti-afasiologin erityiskoulutus, saatava joitain ohjeita potilaan hoidon ja kuntoutuksen ominaisuuksista. Näin ollen vain kattavat toimenpiteet voivat edistää merkittäviä myönteisiä tuloksia. Hoidon aika voi viivästyä huomattavasti – joskus jopa viisi vuotta, mutta nykyaikaisista menetelmistä, hoitotekniikoista huolimatta mikään asiantuntija ei voi taata 100 % tulosta. Jopahuipputeknologia ei joissain tapauksissa voi palauttaa puheen ihanteellista tilaa.
Johtopäätös
Siis melko yleinen ilmiö, kirjaimellinen ja muun tyyppinen parafasia, kun henkilö vaihtaa sanoissa kirjaimia, käyttää niitä väärin niiden merkityksen mukaan, on merkki pätevän lääkärin puoleen, joka erikoisdiagnostiikan jälkeen voi määrittää tietyn tekijän aivokuoren leesiot ja määrätä hoitoa ja kuntoutusta. Tämä on erityisen tärkeää lapsuudessa, jolloin jotkin aivoosat ovat vielä muodostumassa.
