Korkean teknologian aikakautemme lääketiede yrittää pysyä ajan tahdissa ja kehittää uusia tapoja tutkia ihmiskehoa. Pääkriteerit ovat korkea tietosisältö, turvallisuus, helppokäyttöisyys ja alhaiset kustannukset. Yksi näistä menetelmistä on keuhkojen tuikekuvaus. Tämän toimenpiteen käyttöaiheet ovat melko laajat, joten sitä käyttävät sekä terapeutit että kirurgit. Näin voit määrittää hoitotaktiikoita ja paikallistaa ongelma-alueen tarkasti.
Keuhkojen tuikekuvaus: mitä se on?
Scintigrafia on säteilydiagnostiikan menetelmä, jota käytetään ihmisen elinten ja kudosten toiminnan arvioimiseen. Siihen kuuluu radioaktiivisten isotooppien ruiskuttaminen verenkiertoon ja kuvan saaminen tallentamalla niiden lähettämä säteily. Itse toimenpide suoritetaan erityisillä laitteilla, jotka pystyvät sieppaamaan säteilyä ja visualisoimaan sen.
Keuhkojen scintigrafiaa tehdään keuhkojen verenkiertojärjestelmän tutkimiseksi ja hengityshäiriöiden havaitsemiseksi. Yleensä lopulta löydetään verihyytymiä tai embolia, jotka häiritsevät normaalia verenvirtausta. Toimenpiteen aikana voitelimen tilan arvioinnissa käytetään kahta menetelmää riippuen siitä, mitä tehtäviä lääkärille on asetettu:
- tuuletus;- perfuusio.
Ventilaatio- ja perfuusiotuike
Tuikekuvaus tarvitaan hengitystoiminnan arvioimiseksi, se näyttää ilman virtauksen hengityselimiin. Tätä varten potilasta pyydetään hengittämään radioisotooppeja sisältävää aerosolia ja seuraamaan sitten gammakameran etenemistä kehossa. Kylmät alueet osoittavat, että aerosoli ei päässyt sinne. Lääkäri voi ehdottaa tämän ilmiön mahdollisia syitä: ahtauma, turvotus, nestettä tai atelektaasia.
Perfuusiokeuhkojen tuikekuvaus PE- ja muiden verenkiertosairauksien hoitoon mahdollistaa keuhkojen verisuonten visualisoinnin ja veren virtauksen oikean kammiosta keuhkov altimoiden läpi. Ennen skannausta potilaalle ruiskutetaan suonensisäisesti teknetium-99:ää, joka hajoaa pienemmiksi isotoopeiksi, ja tästä prosessista tuleva säteily tallennetaan gammakameralla. Jos elimestä löytyy kohta, johon ei ole päässyt radioaktiivista ainetta, on todennäköisimmin verisuonen luumenin tukossa embolia tai veritulppa.
Toimenpiteen ohjeet
Milloin keuhkojen tuikekuvaus on määrätty? Käyttöaiheet - alaraajojen syvien laskimoiden tromboflebiitti, keuhkoembolian diagnoosi ja sen hoidon dynaaminen seuranta, keuhkoverenpainetaudin syiden tunnistaminen ja paljon muutamuu. Verisuoniongelmien lisäksi tuiketutkimuksella voidaan määrittää keuhkojen toimintatila ennen pitkää leikkausta, tarkistaa interstitiaaliset keuhkosairaudet sekä synnynnäisten keuhkojen ja sydämen sairauksien esiintyminen. Lääkärit määräävät keuhkojen tuikekuvauksen sulkeakseen pois tai vahvistaakseen kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden ja sydämen vajaatoiminnan, emfyseeman, keuhkoinfarktin, syövän.
Vasta-aiheet
Keuhkojen tuikekuvaus ei vaadi potila alta erityistä valmistelua, toisin kuin useimmat invasiiviset toimenpiteet, kuten transesofageaalinen kaikututkimus tai bronkoskoopia.
Mutta ennen toimenpidettä on ehdottomasti suoritettava allergiatestit tutkimuksessa käytettävällä radioaktiivisella aineella. Tämä on välttämätöntä anafylaksiakohtauksen välttämiseksi sillä hetkellä, kun potilas on gammakammiossa. Allergisen reaktion pysäyttäminen on paljon vaikeampaa kuin sen estäminen.
Jos nainen tutkitaan, hänen on tarkastettava gynekologi mahdollisen raskauden poissulkemiseksi tai kerrottava lääkärille, että vauva on imetetty, koska radioisotoopit pääsevät kaikkiin nesteisiin, myös maitoon.
Barium- tai vismuttivalmisteiden ottamista alle neljä tuntia ennen toimenpidettä ei suositella, koska tämä voi vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin.
Scintigrafiaprosessi
Arvostelujen mukaan keuhkojen skannaus kestää vain kaksikymmentä minuuttia. Perfuusiotutkimuksen suorittamiseksi potilasta pyydetään ottamaan pystysuora asento (näin kuvasta tulee parempi). Potilaalle ruiskutetaan suonensisäisesti radioaktiivisia isotooppeja sisältävää lääkettä, ja hän aloittaa välittömästi skannauksen nähdäkseen hiukkasten etenemisen veressä. Ne ovat niin pieniä, että ne putoavat kapeimpiinkin astioihin.
Suorittaessaan ventilaatiotuikekuvaa potilas hengittää aerosolia, kunnes keuhkoissa olevat kaasut ovat tasapainossa. Radioaktiiviset hiukkaset alkavat hajota, ja kamera voi poimia säteilyä alueilta, joihin kaasu on päässyt sisään. Jos näiden kahden menetelmän jälkeen löydettiin alue, jolla on perfuusiohäiriö, mutta ventilaatio pysyi normaalina, potilaalla on todennäköisesti keuhkoembolia.
komplikaatiot
Jos henkilö ei ole allerginen isotooppimarkkereille, hän kokee kipua ja epämukavuutta vasta, kun iho on lävistetty. Tutkimuksen aikana potilaan hyvinvoinnin tulee olla tyydyttävää. Pahoinvointi, päänsärky, huimaus ovat poikkeavuuksia, joista on ilmoitettava välittömästi lääkärille.
Älä pelkää myöskään radioaktiivista säteilyä, sillä se on useita kertoja pienempi kuin tietokonetomografiassa tai magneettikuvauksessa. Tietenkään ei voida sanoa, että tutkimus on täysin turvallinen, mutta tutkijat työskentelevät näiden asioiden parissa tähän päivään asti.
Arvostelut osoittavat: joskus käy niin, että keuhkojen tuiketuloksia voidaan tulkita eri näkökulmista. ATTällaisissa tapauksissa keuhkoangiografia on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi. Tietokonetomografian ohjauksessa potilaan verenkiertoon ruiskutetaan varjoainetta (yleensä keuhkov altimon katetroinnin jälkeen), joka liikkuu keuhkojen verisuonten läpi ja täyttää kaiken käytettävissä olevan tilan. Sitten otetaan sarja tilannekuvia keuhkoista dynamiikassa. Jos lääkäri huomaa alueen, jossa ei ole verisuonia, luultavasti tämä on embolia.
Potilaat sanovat, että keuhkojen tuikekuvaus on informatiivinen, kivuton ja luotettava.
