"Sevoran" (vaikuttava aine - sevofluraani) on anestesia, jota käytetään tehokkaasti lääketieteessä inhalaatiopuudutuksen suorittamiseen. Lääkkeen käyttöönotolla tällä menetelmällä voit sammuttaa potilaan tajunnan hyvin lyhyessä ajassa, mutta toimenpiteen päätyttyä kaikki palautuu nopeasti.
Anestesia "Sevoran" annettaessa liittyy lievää jännitystä ja lievästi havaittavaa hengitysteiden limakalvojen ärsytystä. Näin ollen ei ole mahdollista saada aikaan voimakasta eritystä trakeobronkiaalisessa puussa ja stimuloida hermostoa. Lääke saa aikaan annoksesta riippuvan hengitystoiminnan suppression ja verenpaineen laskun.
Kuinka anestesia toimii? "Sevoran" ei vaikuta kallonsisäiseen paineeseen, ei vähennä reaktiota hiilidioksidiin, ei vaikuta munuaisiin ja maksaan millään tavalla, ei aiheuta näiden elinten vajaatoiminnan lisääntymistä, vaikka potilas olisi anestesiassa pitkä aika. Mutta kuinka laskea annos oikein, jotta anestesia on tehokasta ja samalla turvallista?
Annostus
Sevoran-anestesia valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti.
Siksi leikkauksen aikana anestesia toimitetaan höyrystimellä. Yleensä anestesiologit käyttävät erityisiä laitteita, jotka on kalibroitu erityisesti tätä lääkettä varten.
Annos valitaan kussakin tapauksessa erikseen. Titrausta jatketaan, kunnes haluttu vaikutus ilmenee, ottaen huomioon potilaan klinikka, hänen sairaushistoriansa, muut sairaudet ja ikä. "Sevoranin" toimittamisen päätyttyä potilaalle ruiskutetaan barbituraattien ryhmän lääkettä tai muuta anestesiaa, joka on suunniteltu suonensisäiseen antamiseen syvän anestesian saamiseksi. Yleensä näihin tarkoituksiin käytetään happea ja typpioksidia tai Sevorania yhdessä hapen kanssa.
Sevoran-anestesia pienellä määrällä ennen leikkausta mahdollistaa syvän unen vaiheen parissa minuutissa, ja tämä koskee sekä aikuisia potilaita että lapsia. Tällä anestesialla nopea poistuminen anestesiatilasta ilman lisäkeinojen käyttöä on erittäin tyypillistä: potilaat valittavat harvoin pitkittyneestä masennuksesta sen jälkeen, ajattelun toiminnot palautuvat hyvin nopeasti, ihmiset eivät tunne epämukavuutta anestesiapaikalla. leikkaus ja ruiskutus.
Lisäksi Sevoran-anestesia tarjoaa tarvittavan anestesian tason. Konsentraatio valitaan alueelle 0,55 - 3 %, lääke annetaan yhdessä typpioksidin kanssa.
Kuinka Sevoran-anestesia suoritetaan?
Inhalaatioanestesia tällä lääkkeellä, kuten kaikilla muillakin, tulee antaa hyvin valmistautuneelle potilaalle – näin voidaan välttää vakavat seuraukset. Pääehto on tyhjä vatsa. Aikuisia suositellaan olemaan syömättä 6-8 tuntia ennen leikkausta ja lapsia - 4-5 tuntia. Tämä sääntö on pakollinen, vain tässä tapauksessa on mahdollista suojella potilasta, koska voi esiintyä oksentelua, joka johtaa sellaiseen komplikaatioon kuin oksennuksen joutuminen hengityselimiin.
Ennen kuin potilas viedään leikkaukseen, noin pari päivää etukäteen, häntä kehotetaan noudattamaan ruokavaliota. Vasta alustavan valmistelun jälkeen on mahdollista edetä kirurgiseen interventioon Sevoranilla. Potilaalle laitetaan naamio kasvoilleen, jonka kautta tapahtuu matalavirtauksen kaasunsyöttö. Potilas nukahtaa lähes välittömästi, 1-2 minuutin kuluttua. Nukkumisen jälkeen katetri liitetään ääreislaskimoon, tarvittaessa se voidaan intuboida. Kaikissa leikkauksissa, vaikka se olisi lyhin ja yksinkertaisin, anestesiologi seuraa potilaan tilaa ja säätää anestesian annosta niin, että anestesian syvyyttä tarvitaan. Anestesiaan upotettuna potilas käy läpi useita vaiheita:
- Tainnutus. Se kestää enintään 4 minuuttia ja tapahtuu välittömästi sen jälkeen, kun henkilölle alettiin antaa anestesia. Sille on ominaista se, että potilas ei tunne kipua, mutta tajunta säilyy. Tässä vaiheessa lääkärit tekevät lyhyitä leikkauksia - he avaavat paiseita tai limaa.
- Jännitystä. Sen aikana potilaan paine, tajunta ja kipu nousevat.ovat poissa, mutta kirurgisia toimenpiteitä ei voida tehdä tänä aikana.
- kirurginen anestesia, joka on jaettu useisiin syvyystyyppeihin:
- pinnallinen;
- helppoa;
- syvä;
- agonaalinen vaihe - elintärkeiden elinten täydellinen halvaantuminen.
4. Herätyksiä. Tällä hetkellä kaikkien kehon toimintojen palautuminen alkaa.
Sevoranin ominaisuudet
Sevoran-puudutusta saavat käyttää vain ammattiasiantuntijat, joilla on taidot viedä potilas tällaiseen tilaan. Tällä hetkellä saatavilla tulee aina olla laitteita, joiden avulla voit suorittaa kaikki tarvittavat toimenpiteet hengitysteiden kulkureitin palauttamiseksi tai elvytystoimen suorittamiseksi, jos leikkauksen aikana tapahtuu odottamatonta.
Anestesian taso tätä lääkettä käytettäessä muuttuu hyvin nopeasti, jolloin anestesiologin on käytettävä vain erikoiskalibroituja höyrystimiä. Anestesian syveneessä potilaalla voi esiintyä lisääntynyttä hypotensiota ja hengityslamaa.
Jos käytät ylläpitopuudutusta, lääkkeen pitoisuuden kasvaessa paine laskee huomattavasti, tämä riippuu suoraan Sevoran-annoksesta. Liian jyrkkä ja voimakas verenpaineen lasku voi johtua syvästä anestesiasta.
Tajunta anestesian jälkeen palaa potilaalle muutamassa minuutissa, mutta siitä huolimatta henkiset kyvyt palautuvat vasta parin tunnin kuluttua. monetKirurgit ja hammaslääkärit pitävät Sevorania yhtenä parhaista anestesialääkkeistä. Tämän työkalun käyttöohjeissa sanotaan, että vaikutus tapahtuu lähes välittömästi ja potilas poistuu anestesian tilasta nopeasti, useimmiten ilman seurauksia, vaikka joskus niitä tapahtuukin.
Sevoranin käytön edut
On syytä huomata, että tällä lääkkeellä, joka on suunniteltu saattamaan henkilö anestesiatilaan, on useita kiistattomia etuja:
- Nopea pääsy anestesiaan (melkein heti ensimmäisen hengenvedon jälkeen) sekä nopea poistuminen - enintään 20 minuuttia lääkkeen lopettamisen jälkeen.
- Ei läheskään vaikuta hengityselimiin, sydämeen ja verisuoniin.
- Korkea hallittavuus.
- Alhaisin mahdollinen hengitysteiden ärsytys.
- Myrkytön potilaan keholle.
- Erinoman anestesiavaikutuksen ansiosta anestesiaa käytetään tehokkaasti hammaslääketieteessä ja vatsaleikkauksissa.
- Ei-toivottujen vaikutusten harvinainen esiintyminen.
- Käyttömahdollisuus mononarkoosin muodossa.
- Mahdollistaa matalavirtauksen anestesian käytön, mikä vähentää lääkkeen kulutusta mahdollisimman vähän, eikä lääkehöyry saastuta ympäristöä kokonaan.
Kaikki yllä kuvatut edut viittaavat siihen, että lääke on erittäin tehokas ja sillä ei ole juuri mitään seurauksia, joten sitä käytetään hyvin usein hoidettaessa hampaita anestesiassa aikuisilla ja lapsilla sekämuut kirurgiset toimenpiteet.
Haittavaikutukset ja vasta-aiheet
Mutta on syytä muistaa, että kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, ja kaikki tämä tapahtuu jokaisen potilaan kehon ominaisuuksien vuoksi. On mahdotonta ennustaa, kuinka elimistö havaitsee lääkkeen. Jopa vaarattomimmat lääkkeet voivat aiheuttaa joillekin ihmisille vakavia seurauksia, mukaan lukien anestesia.
- Huimaus, uneliaisuus, kohtaukset, äkilliset mielialan muutokset – nämä oireet voivat ilmaantua muutaman päivän sisällä nukutuksen jälkeen.
- Hengityshäiriöt, yskä.
- Verenpaineen nousu, takykardia tai bradykardia.
- Pahoinvointi, oksentelu.
- allergiset reaktiot.
- Väriväristykset ja kuume.
Haittavaikutusten lisäksi Sevoranilla (asiasta kerrotaan myös käyttöohjeissa) on harvoissa tapauksissa vasta-aiheita, joista jokaisen potilaan tulee tietää ennen anestesian alkamista. Vasta-aiheista:
- Erityinen lääkeherkkyys.
- Geneettinen taipumus pahanlaatuiseen hypertermiaan.
- Imetysjakso.
Myös kaikkia inhalaatioanestesian keinoja suositellaan käytettäväksi äärimmäisen varovaisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, kallonsisäinen verenpainetauti, sepelv altimotauti ja hermo-lihassairauksia. Lapset saavat käyttää Sevorania, mutta vain pienennetyllä annoksella ja lääkärin valvonnassa, myös lähdön jälkeenanestesia.
Yliannostus
Yliannostustapauksessa potilaalla voi esiintyä seuraavia oireita:
- Keskushermoston toiminta muuttuu.
- Hypotensio.
- Verisuonten kollapsi.
- Kouristukset.
- Lopeta hengitys.
Jos tällaisia oireita ilmaantuu, lääkkeen antaminen on lopetettava kiireesti, asennettava puhdas hengitysletku ja aloitettava keuhkojen tekohengitys hapella, seurataan sydämen toimintaa, jos joudut antamaan lääkkeitä ylläpitää sitä.
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Inhalaatioanestesia on täydellisesti yhdistetty lääkkeisiin, joita kirurgit usein käyttävät leikkauksen aikana. Tämä koskee hermostoon vaikuttavia lääkkeitä, lihasrelaksantteja, antibakteerisia lääkkeitä, hormoneja, verituotteita. Ei havaittu haitallisia yhteisvaikutuksia.
Erityiset käyttöohjeet
"Sevorania" ei voi käyttää itsenäisesti kotona. Tätä lääkettä saavat antaa, annostella ja valvoa vain anestesialääkärit, mieluiten ne, joilla on kokemusta yleisanestesiasta.
Varojen hankkimiseksi inhalaatioanestesiaan, erityisesti Sevoran-lääkkeeseen, on käytettävä kalibroituja höyrystimiä. Potilaalle on myös kerrottava, että anestesian jälkeen hänen ei tule ajaa vähään aikaan autoa ja työskennellä liikkuvien mekanismien kanssa, koska keskittymiskyky voi heikentyä.
Ominaisuudet"Sevoranin" käyttö lasten hampaiden hoidossa
Jos hammashoito suoritetaan nukutuksessa, Sevorania saavat käyttää sekä aikuiset että lapset. Lisäksi tämän tyyppistä anestesiaa käytetään usein myös muihin lasten leikkauksiin:
- Kiireellinen leikkaus suuontelon akuutin tulehduksen vuoksi (absessi, periostiitti).
- Valinnainen leikkaus (hampaanpoisto, kystat).
- Pulpitiitti, multippeli karies ja parodontiitti.
Mutta hammaslääkärit eivät aina käytä Sevoran-inhalaatiota hoitaessaan lasten hampaita. Lasten anestesia harkitsemamme lääkkeellä on tarkoitettu seuraavissa tapauksissa:
- Jos paikallispuudutteiden käytölle on vasta-aiheita.
- Jos lapsi on kontaktiton (ilmeistä negatiivisuutta hammaslääkäreitä kohtaan).
- Hermoston orgaanisia patologioita, joiden aikana lapsi ei voi oikein arvioida ympäröivää todellisuutta.
- Jos sinun on kiireellisesti suoritettava yksivaiheinen suuontelon puhtaanapito suurella määrällä manipulaatioita.
Mutta kannattaa muistaa, että lapsi näkee minkä tahansa lääkkeen erittäin herkästi. Vanhempien tulee kertoa lääkärille seuraavista vauvoilla olevista tiloista, jotka ovat vasta-aiheita Sevoranin anestesialle. Muuten seuraukset voivat olla erittäin vakavia. Joten sen käyttöä ei suositella:
- Ylempien teiden tulehdus.
- Akuutissa virtsateiden, maksan, keuhkojen tulehdusprosesseissa.
- Jos saatavillaeksudatiivinen diateesi.
- Viimeaikaiset infektiot.
- Korkea kallonsisäinen paine.
- Dekompensoituneet sairaudet.
- Jos paikallispuudutusta ei ole saatavilla.
Tietenkin lapsen on valmistauduttava Sevoran-puudutuksen käyttöönottoon. Hammashoitoa yleisanestesiassa ei suoriteta vain hampaanpoiston aikana, vaan myös muissa tapauksissa, ja jokaiseen toimenpiteeseen on valmistauduttava kunnolla:
- Läpäise tarkastus - luovuta verta, virtsaa, biokemiaa.
- EKG.
- Lastenlääkärin johtopäätös (todistuksessa tulee ilmoittaa, että potilaalla ei ole vasta-aiheita tämäntyyppisen anestesian käytölle).
- Anestesia annetaan vain tyhjään mahaan.
Tällä hetkellä on olemassa v altava määrä erilaisia anestesialääkkeitä, mutta viime aikoina amerikkalaisen yrityksen Sevoranista on tullut yhä suositumpi. Sitä pidetään keholle vaarattomimpana, sekä aikuiset että lapset sietävät sitä hyvin. Siinä on erittäin miellyttävä tuoksu, jonka lapset hengittävät eivätkä tunne epämukavuutta.
Vaikutus ilmenee välittömästi, heti muutaman hengenvedon jälkeen, ja potilaat heräävät 15 minuuttia lääkkeen lopettamisen jälkeen. Tämä vaikutus johtuu siitä, että yli 90 % lääkkeestä erittyy keuhkojen kautta muuttumattomana. Potilas hengitti lääkettä, ja 10-15 minuutin kuluttua et enää löydä sitä verestä. Se erittyy elimistöstä erittäin nopeasti, eikä mikään elin kärsi sen vaikutuksista, lääke ei aiheuta allergioita.
Arvostelut
Erittäin hyvä lääkkeestäei vain aikuiset potilaat, vaan myös lapset, jotka sanovat hengittäneensä tuoksuvaa ilmaa ja nukahtaneensa ja avasivat sitten silmänsä - ja he makaavat jo sängyllä, eikä mikään satuta heitä. Itse asiassa Sevoran toimii juuri näin. Vanhempien arviot vahvistavat myös, että heidän lapsensa sietävät anestesian erittäin helposti, se ei aiheuta sivuvaikutuksia ja allergioita. Hänen ansiostaan monet lapset alkoivat käydä hammaslääkärissä entistä useammin, koska kaikki toimenpiteet suoritetaan ilman kipua.
Aikuiset potilaat ovat myös melko positiivisia tilastaan tällaisen anestesian jälkeen. Tärkeintä on, että sen tekee pätevä asiantuntija, niin kaikki on hyvin.
