Mikä on lääkeaine, kuten protamiinisulfaatti? Sen käyttöohjeet sekä tämän työkalun muoto ja merkinnät ilmoitetaan alla.
Koostumus, kuvaus, muoto
Mikä on protamiinisulfaatti? Se on liuos, joka on valmistettu kellertävänä tai värittömänä läpinäkyvänä nesteenä, joka on tarkoitettu annettavaksi laskimoon. Tähän lääkeaineeseen perustuvalla lääkkeellä on sama nimi ja se sisältää lisäksi vettä injektiota varten.
Protamiinisulfaatti tulee myyntiin ampulleissa, jotka asetetaan polyvinyylikloridikalvosta valmistettuihin ääriviivakennoihin, jotka on pakattu pahvilaatikoihin. Pakkaus sisältää myös käyttöohjeet ja ampulliveitsen.
Huumeiden toiminta
Mikä on protamiinisulfaatti? Ohjeessa sanotaan, että se on hepariiniantagonisti (spesifinen). 1 mg tätä ainetta pystyy neutraloimaan noin 80-115 yksikköä hepariinia potilaan veressä.
Tarkasteltavana olevan aineen vaikutus suonensisäisen injektion jälkeen tapahtuu välittömästi ja kestää noin kaksi tuntia. Tämän lääkkeen kompleksinen muodostuminen johtuu anionisiin ryhmiin sitoutuvien kationisten ryhmien runsaudestahepariinikeskukset.
Ohjeiden mukaan protamiinisulfaatti ihmiskehossa muodostaa protamiini-hepariinikompleksin, joka tuhoutuu jälkimmäisen vapautuessa.
Tämän aineen yliannostuksen yhteydessä potilaan veren hyytyminen voi heikentyä merkittävästi, koska kyseessä olevan lääkkeen vaikuttavalla aineella on voimakas antikoagulanttivaikutus.
Lääkkeen farmakokinetiikka
Mitkä ovat hepariiniprotamiinisulfaatin kineettiset ominaisuudet? Asiantuntijoiden mukaan tämän lääkeaineen farmakokineettisiä ominaisuuksia ei ole tutkittu. Siksi niitä ei esitetä ohjeissa.
Ohjeet ratkaisun nimittämiseen
Missä tapauksissa potilaalle voidaan määrätä suonensisäistä "protamiinisulfaattiliuosta"? Tämän lääkkeen käyttö näytetään:
- ennen leikkausta ihmisillä, jotka käyttävät hepariinia hoitotarkoituksiin;
- hyperheparinemiaa;
- hepariinin yliannostuksesta johtuvan verenvuodon vuoksi;
- verisuonten ja sydämen leikkauksen jälkeen kehonulkoisella verenkierrolla.
Liuoksen määräämistä koskevat kiellot
Lääke "Protamiinisulfaatti" (vain lääkärin tulee kirjoittaa resepti sen ostamista varten) on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:
- trombosytopenia;
- korkea herkkyys lääkeaineille;
- vaikea v altimoverenpaine;
- synnynnäinen taiidiopaattinen hyperheparinemia (tässä tilassa lääkitys on tehoton ja voi myös lisätä verenvuotoa merkittävästi);
- otat insuliinia ja muita protamiinisulfaattia sisältäviä lääkkeitä;
- allergiset reaktiot kalatuotteille, mukaan lukien historia;
- lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta.
Puhumattakaan siitä, että tämän lääkkeen käytöstä lapsilla on vain vähän lääketieteellistä kokemusta.
Raskauden ja ruokinnan aikana "Protamiinisulfaattia" voidaan käyttää. Tämä tulee kuitenkin tehdä vain, jos hoidon odotettu vaikutus on merkittävästi suurempi kuin todennäköinen riski sikiölle tai lapselle.
Lääke "Protamiinisulfaatti": käyttöohjeet
Kyseinen liuos tulee antaa hitaasti laskimoon tiputtamalla tai suihkuttamalla. Tässä tapauksessa antonopeus ei saa olla suurempi kuin 5 mg lääkettä minuutissa. Lääkkeen nopeampi anto voi aiheuttaa potilaassa anafylaktoidisen reaktion.
Tämän lääkkeen annostus riippuu siitä, miten se annetaan. Laskettu annos tulee liuottaa 300-500 ml:aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. On ehdottomasti kiellettyä pistää yli 150 mg lääkettä 60 minuutin sisällä.
- Bolusinjektioilla protamiinisulfaatin annosta pienennetään riippuen ajasta, joka on kulunut hepariinin käyttöönotosta. Tämä johtuu siitä, että jälkimmäinen poistuu jatkuvasti ihmiskehosta.
- Jos hepariinia annetaan suonensisäisesti, se on välttämätöntälopeta infuusio ja käytä noin 20-30 mg protamiinisulfaattia.
- Kun hepariinia injektoidaan ihon alle, protamiinisulfaatin annos on 1-1,5 mg per 100 IU hepariinia. Tässä tapauksessa ensimmäiset 25-50 mg on annettava hitaasti suonensisäisesti ja loput - tiputetaan laskimoon 8-17 tunnin aikana. Osittainen anto on myös mahdollista, mutta tämä edellyttää APTT:n tiukkaa valvontaa.
- Leikkauksen aikana, jos kyseessä on kehonulkoinen verenkierto, kyseessä olevan liuoksen annos on 1,5 mg per 100 IU hepariinia.
Käsittelyn enimmäiskesto kyseisellä aineella on 3 päivää.
Sivutoiminta
Voiko protamiinisulfaatti aiheuttaa haittavaikutuksia? Ohjeissa todetaan, että potilaat sietävät yleensä tätä lääkettä suhteellisen hyvin. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia immuuni-, sydän- ja ruoansulatusjärjestelmään sekä ihoon:
- bradykardia, verenpaineen lasku;
- oksentelua ja pahoinvointia;
- kutina, ihottuma, anafylaktisten reaktioiden kehittyminen;
- kuume, hengenahdistus ja ihon punoitus.
Yliannostustapaukset ja lääkkeiden yhteisvaikutukset
Kyseessä oleva suonensisäiseen käyttöön tarkoitettu liuos ei ole yhteensopiva penisilliinien ja kefalosporiinien kanssa. Koska se on pienimolekyylisten hepariinien antagonisti, tämä lääkesaattaa pidentää ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien kestoa ja tehoa.
Lääkkeen yliannostukseen voi liittyä verenvuotoa. Tämä johtuu siitä, että kyseisellä aineella on korkea antikoagulanttiaktiivisuus. Tässä tapauksessa tarvitaan oireenmukaista hoitoa.
Erikoistiedot
Mitä minun pitäisi tietää ennen protamiinisulfaatin k altaisen liuoksen pistämistä? Asiantuntijat sanovat, että tämän lääkkeen käyttöä tulee valvoa tarkasti lääkärin toimesta, joka on velvollinen seuraamaan säännöllisesti potilaan veren hyytymistä.
Varmista ennen tämän lääkkeen antamista, että potilaan veritilavuus on riittävä. Tämä johtuu siitä, että hypovolemia lisää huomattavasti romahduksen riskiä.
Säilytysolosuhteet, jakelu apteekeista, viimeinen käyttöpäivä
Myydäänkö lääkettä "Protamiinisulfaatti" vapaasti apteekeissa? Apteekista tulee esittää latinaksi tai venäjäksi tehty resepti, muuten lääkettä ei jaeta.
Säilytä kyseinen aine poissa lasten ulottuvilta ja suojattuna auringonvalolta, missä ilman lämpötila on 4-10 astetta. On myös huomattava, että suonensisäistä protamiinisulfaattiliuosta ei saa koskaan pakastaa.
Tämän lääkkeen säilyvyysaika on 4 vuotta valmistuspäivästä. Sitä ei tule käyttää tämän ajanjakson jälkeen.
Lääkkeen analogit ja arvostelut siitä
Analogitresursseja ei ole paljon harkinnassa. Suonensisäinen liuos voidaan korvata lääkkeillä, kuten Protamine ja Protamine-Ferein.
Kuluttajapalautteen os alta lähes kaikki ovat positiivisia. "Protamiinisulfaatti" on erittäin tehokas ja tehokas lääke, joka on kaikkien saatavilla. Tämä on useimpien potilaiden mielipide. He väittävät, että tämä lääke ei anna hepariinin hidastaa veren hyytymisprosessia, mikä parantaa potilaan tilaa vakavalla verenvuodolla.
Tämän lääkeaineen etuja ovat myös sen nopea ja pitkäkestoinen vaikutus. Lisäksi potilaan ei tarvitse suorittaa pitkäaikaista hoitoa terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Tämän lääkkeen enimmäiskäyttöaika on kolme päivää.
