On monia sairauksia, joissa puolustusjärjestelmä näkee oman kehonsa solut vieraiksi, minkä jälkeen se alkaa erehdyksessä hyökätä niitä vastaan. Useimmat autoimmuunipatologiat ovat kroonisia ja aiheuttavat vakavan uhan terveydelle. Näiden vaivojen tunnistamiseksi niiden varhaisessa kehitysvaiheessa lääkärit määräävät ANF-analyysin. Tämä lyhenne tarkoittaa "antinukleaarista tekijää". Jotkut raportit merkitsevät tutkimuksen ANA:ksi. Merkitys tarkoittaa "nukleaaristen vasta-aineiden analyysiä". ANF on kliinisesti merkittävä indikaattori, joka auttaa lääkäriä luomaan tehokkaimman hoito-ohjelman ja ehkäisemään komplikaatioiden kehittymistä.
Menetelmän ydin
Tutkimuksen biologinen materiaali on veri. Kun mikä tahansa patogeeninen mikro-organismi pääsee kehoon, immuunijärjestelmä alkaa tuottaa spesifisiä vasta-aineita, joiden tehtävänä on tuhota vieraita antigeenejä. Menetelmän ydin on näiden aineiden havaitseminen ja kvantifiointi nestemäisessä sidekudoksessa.
Lääkärit sanovat, että ANF-veritesti on laboratoriotutkimus, jolla on korkea tietosisältö. Sen avulla on mahdollista tunnistaa autoimmuunisairaudet jopa niiden varhaisessa kehitysvaiheessa.
Spesifisiä vasta-aineita havaitaan usein myös ihmisillä, jotka kärsivät vaikeasta hepatiitista, onkologiasta ja joistakin tartuntataudeista. Näitä aineita löytyy myös terveiltä ihmisiltä. Tämä tilanne vaatii integroitua lähestymistapaa syyn tunnistamiseksi.
ANF-analyysi sisältää joskus immunoglobuliinien kvantitatiivisen sisällön arvioinnin. Niiden esiintyminen voi viitata kollagenoosien ja reumaattisten sairauksien kehittymiseen.
Indikaatiot
On tärkeää tietää, että ANF-veritesti on testi, joka on määrätty vahvistamaan tai sulkemaan pois autoimmuunisairauksien esiintyminen sekä arvioimaan hoidon tehokkuutta.
Lääkäri voi epäillä sairautta seuraavien oireiden perusteella:
- Pitkäaikainen kuume ilman näkyvää syytä.
- Nivelkipu.
- Lisästynyt väsymys.
- Lihas- ja nivelkivut.
- Ihon ilmenemismuotoja ilman näkyvää syytä.
- Toistuvat lihaskrampit.
- Kohonnut ruumiinlämpö.
- Painonpudotus.
- Säännölliset pahoinvointijaksot.
- Päänsärky.
- Kuulovammainen.
- Ripuli.
Lisäksi ANF-analyysi määrätään epäillyn reumasairauden var alta. Tutkimus suoritetaan vastaanoton jälkeenlaboratoriodiagnostiikan tulokset, joissa ESR:n, CEC:n ja C-reaktiivisen proteiinin arvot ovat nousseet.
Mitä näyttää
ANF-verikoe paljastaa autoimmuuniluonteisia patologioita. Tutkimus on informatiivinen seuraaville sairauksille:
- Systeeminen lupus erythematosus.
- Akuutti disseminoitunut enkefalomyeliitti.
- Sjogrenin tauti.
- Nivelreuma.
- Alopecia areata.
- Addisonin tauti.
- Selkärankareuma.
- Antifosfolipidisyndrooma.
- Autoimmuuni hemolyyttinen anemia.
- Rahjoinen pemfigoidi.
- Autoimmuunihepatiitti.
- Keliakia.
- Sisäkorvan autoimmuunisairaudet.
- Chagasin tauti.
- Churg-Straussin oireyhtymä.
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.
- Ihottomyosiitti.
- Crohnin tauti.
- I-tyypin diabetes.
- Goodpasture-oireyhtymä.
- Hashimoton kilpirauhastulehdus.
- Gravesin tauti.
- Guillain-Barrén oireyhtymä.
- Kawasakin tauti.
- Märkivä hydradeniitti.
- Primaari nefropatia.
- Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura.
- Interstitiaalinen kystiitti.
- Erytematoottinen lupus.
- Sharpen oireyhtymä.
- Renkamainen skleroderma.
- Multippeliskleroosi.
- Narkolepsia.
- Neuromyotonia.
- Pemphigus vulgaris.
- Psoriasis.
- Raynaud-ilmiö.
- Vaskuliitti.
- Wegenerin granulomatoosi.
Tämä on epätäydellinen luettelo sairauksista. On tärkeää, että ANF:n analyysi osoittaa autoimmuunisairauksien kehittymisen niiden kulun varhaisessa vaiheessa. Näin lääkäri voi päättää hoidon taktiikoista ja arvioida sen tehokkuutta tarkemmin.
Valmistelu
Biomateriaalinäytteenotto suoritetaan aamulla. On välttämätöntä luovuttaa verta tyhjään vatsaan. Viimeinen ateria tulee nauttia vähintään 4 tuntia ennen. Samalla on sallittua juoda vettä milloin tahansa ja missä tahansa määrin. Alkoholi on kiellettyä.
Lepo näytetään 1 päivä ennen tutkimusta. Fyysinen ja psykoemotionaalinen stressi johtaa usein väärään tulokseen. Tupakointi on kielletty puoli tuntia ennen verenluovutusta.
ANF-testiä määrättäessä on tarpeen kertoa lääkärille käytetyistä lääkkeistä. Tämä johtuu siitä, että joidenkin lääkkeiden aktiiviset komponentit provosoivat vasta-aineiden tuotantoa ja voivat myös aiheuttaa lääkkeiden aiheuttamaa lupusta. Väärin negatiiviset tulokset ovat usein seurausta glukokortikosteroidien käytöstä.
Jos potilaalle on määrätty fysioterapiaa tai instrumentaalitutkimuksia, ne tulee tehdä vasta verenluovutuksen jälkeen.
Biomateriaalinäytteenotto
Se suoritetaan aamulla. Biologinen materiaali on laskimoveri. Sen näytteenotto suoritetaan vakioalgoritmin mukaisesti. Veri otetaan pääsääntöisesti suonesta, joka sijaitsee kyynärpään mutkassa.
Kun nestemäinen sidekudos on saatu, se eristetäänseerumi. Hän on se, joka tarvitaan analyysiin.
Opiskelutyypit ja niiden kuvaukset
Tällä hetkellä on mahdollista havaita vasta-aineita biomateriaalista useilla tavoilla:
- Käytetään epäsuoraa immunofluoresenssimikroskopiaa. Jos veressä on tiettyjä aineita, ne alkavat sitoutua tiettyihin ydinantigeeneihin. Laboratorioissa käytetään elementtejä, jotka pystyvät hehkumaan erillisessä spektrissä. Sitten biomateriaalia tutkitaan huolellisesti mikroskoopilla. Tautia voidaan epäillä hehkun tyypin perusteella. Tämä menetelmä tunnustetaan kaikkein informatiivisimmaksi antinukleaaristen vasta-aineiden arvon määrittämisessä. Yksi tekniikan muunnelma on tutkimus, jossa käytetään HEp-soluja. ANF:n analyysi sisältää tässä tapauksessa biomateriaalin näytteenoton kurkunpäästä. Prosessi ei liity tuskallisiin ja muihin epämiellyttäviin tuntemuksiin. On tärkeää tietää, että ANF HEp-2 -veritesti on tällä hetkellä tarkin testi. Kurkunpäästä peräisin olevia epiteelisoluja inkuboidaan seerumin kanssa, minkä jälkeen ne yhdistetään myös fluoresoivien aineiden kanssa.
- Entsyymi-immunomäärityksen avulla. Sen olemus piilee siinä, että kun vasta-aineiden ja antigeenien välinen suhde ilmenee, liuoksen väri muuttuu. Tämän tai toisen sävyn esiintyminen mahdollistaa tietyn patologian olemassaolon epäilyn.
Hoivan lääkärin tulee käsitellä ANF-analyysin tulkintaa. Jos testitulos on positiivinen, määrätään lisätestejä. Lopullinen diagnoosi ei perustu yhden johtopäätökseenanalyysi.
Normaaliarvot
Paras tulos on sellainen, jossa antinukleaariset vasta-aineet puuttuvat. On kuitenkin syytä muistaa, että niitä löytyy myös täysin terveiltä ihmisiltä. Tässä tapauksessa uusintatutkimus on aiheellinen.
Normaali analyysi ANF - tiitteri enintään 1:160. Samaan aikaan tämä indikaattori koskee sekä aikuisia että lapsia.
ANF-veritestiä kopioitaessa on tärkeää ottaa huomioon seuraavat tiedot:
- Matalat tiitterit eivät takaa, että autoimmuunisatologiaa ei ole. Tilastojen mukaan 5 %:lla potilaista, joilla on systeeminen lupus erythematosus, on negatiivinen testitulos.
- Jos henkilöllä on kaikki autoimmuunisairauden oireet ja analyysi osoittaa samalla päinvastaista, lääkäri ei sulje pois sairauden olemassaoloa. Tällaisissa tilanteissa suoritetaan lisäksi entsyymi-immunomääritys.
ANF-analyysiä, joka suoritetaan käyttämällä HEp-2-soluja, pidetään normaalina, jos tiitteri ei ole korkeampi kuin 1:160. Yli 1:640 tulos viittaa reumaattisten sairauksien pahenemiseen. Taudin remission aikana tiitteri laskee arvoon 1:320. Tässä tapauksessa vain lääkäri pystyy tunnistamaan tosiasian potilaan terveydentilahistorian ja yksilöllisten ominaisuuksien perusteella, mistä on osoituksena niin alhainen määrä.
ANF päivitetty
Antinukleaariset vasta-aineet sitoutuvat antigeeneihin muodostaen immuunikompleksin. Jälkimmäinen puolestaan on laukaiseva tekijä seinien tulehdusprosessin kehittymisellealukset. Tämän seurauksena ihmisessä ilmaantuvat ensimmäiset hälyttävät oireet systeemisistä sairauksista. Analyysi osoittaa korkeita tiittereitä.
Tässä tapauksessa patologia voidaan tunnistaa määrittämällä hehkun tyyppi. Tulosten tulkinta:
- Homogeeninen. Tällainen hehku voi viitata systeemisen lupus erythematosuksen, kroonisen hepatiitin ja skleroderman esiintymiseen.
- Oheislaite. Puhutaan aina systeemisestä lupus erythematosuksesta.
- Rakeinen. Mahdolliset sairaudet: Sjögrenin oireyhtymä, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, sekamuotoinen sidekudospatologia.
- Ydinvoima. Tämäntyyppinen hehku on tyypillistä systeemiselle lupus erythematosukselle, polymyosiitille, Sjögrenin oireyhtymälle ja sklerodermalle.
- Centromeric. Mahdolliset sairaudet: ihon kalkkeutuminen, ruokatorven toimintahäiriö, Raynaud'n oireyhtymä, telangiektasia, sklerodaktylia.
- Sytoplasminen. Tällainen hehku viittaa autoimmuunisairauteen tai polymyosiittiin.
ANF alennettu
Antinukleaaristen vasta-aineiden tason vähentämisellä on kliinistä merkitystä vain olemassa olevien ja aiemmin tunnistettujen systeemisten sairauksien ennustamisessa ja seurannassa.
ANF-indikaattori riippuu suoraan patologisen prosessin intensiteetistä. Tässä suhteessa sen lasku on myönteinen merkki, joka osoittaa, että hoito oli onnistunut ja tauti eteni remissioon.
Hoito
Jokainen autoimmuunipatologia vaatii erityistä terapeuttista lähestymistapaa. ANF:n verikokeen tarkoituksena on tunnistaa vasta-aineet nestemäisestä sidekudoksesta ja arvioida niiden vuorovaikutuksen luonne tiettyjen antigeenien kanssa. Diagnoosin tulosten perusteella lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin. Sen vahvistamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia. Ja vasta sen jälkeen lääkäri laatii hoitosuunnitelman. Lääkkeiden valinta riippuu suoraan siitä, millainen patologia henkilöllä havaitaan.
Kustannus
Voit suorittaa ANF-testin riippumattomassa laboratoriossa, yksityisellä klinikalla tai julkisessa hoitolaitoksessa. On tärkeää tietää, että kaikki budjettiklinikat eivät tarjoa tällaista palvelua. Tarkista sen saatavuus rekisteristä.
Tutkimus on maksullista jopa v altion lääketieteellisissä laitoksissa. Analyysin hinta riippuu suoraan klinikan hinnoittelupolitiikasta, joka koostuu monista tekijöistä. Minimihinta on 1000 ruplaa, enimmäishinta ei ylitä 1700 ruplaa. Lisäksi verinäytteestä joutuu maksamaan lisämaksua. Tämän palvelun hinta ei yleensä ylitä 200 ruplaa.
Lopuksi
ANF tarkoittaa antinukleaarista tekijää. Normaalisti sitä ei saisi olla terveen ihmisen veressä tai sen pitoisuuden tulee olla alle 1:160. ANF-analyysi määrätään, jotta voidaan tunnistaa potilaan autoimmuuniluonteiset sairaudet niiden varhaisessa kehitysvaiheessa.
Menetelmän ydin: kun provosoivat aineet tunkeutuvat kehoonpuolustusjärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita. Heidän tehtävänsä on hyökätä antigeenejä vastaan ja tuhota ne. Tämän reaktion havaitsemiseksi potilaassa otetaan laskimoveri, jonka jälkeen seerumi erotetaan. Jälkimmäiseen lisätään spesifisiä antigeenejä ja muita reaktioita arvioidaan.
