Ehkä yksi kaikkien ihmisten tunnetuimmista reflekseistä on metacarpopulaarinen-säteittäinen refleksi, jota kutsutaan myös rannerefleksiksi. Se voidaan kutsua esiin lyömällä säteen versoon erityisellä vasaralla. Ja rannerefleksi ilmenee kyynärnivelen taipumisena sekä sormien pronaationa (sisäänkääntymisenä).
Yleistä tietoa
Aloita määritelmällä. Karporadiaalinen refleksi on syvä. Mitä se tarkoittaa? Syviä refleksejä kutsutaan tahattomiksi lihassupistuksiksi, jotka toimivat vasteena ärsykkeelle.
Miten tämä prosessi tapahtuu? Lihakset supistuvat tahattomasti, jänteet venyvät tällä hetkellä. Usein tämäntyyppinen reaktio määräytyy lyhyenä nykivänä iskuna kohdassa, jossa jänteet kiinnittyvät lihaksiin.
On erittäin tärkeää, että potilas on rento. Sinun on päästävä eroon jäykkyydestä, jännityksestä. Lihaskudoksen tulee olla täysin rento. Muuten on yksinkertaisesti mahdotonta määrittää minkään refleksin astetta ja läsnäoloa (varsinkin ranneke). Miksi?Koska jännityksen hetkellä lihakset venyvät. Tämä saa refleksit joko katoamaan tai muuttumaan epätarkiksi.
Miten refleksi määritetään?
Tätä varten tarvitset erityisen laitteen - neurologisen vasaran. Sen avulla tehdään alustava tutkimus häiriöiden ja refleksien var alta.
Lyömäsoittimiin (lyömäsoittimiin) suunniteltu vasara on välttämätön neurologille. Tietenkin se eroaa radikaalisti tavallisesta. Tämä on erityinen laite neurologisten häiriöiden ensisijaiseen havaitsemiseen. Vasarat on valmistettu yksinomaan metallista, ja ne on varustettu kumityynyillä ja myös harjalla ja neulalla, jolla testataan tiettyjen kehon osien herkkyyttä.
Testauksen jälkeen tämä laite määrittää rannerefleksin syvyyden. Seuraavat arvosanat ovat olemassa:
- 0 pistettä. Refleksi puuttuu kokonaan.
- 1 piste. Reaktio on hyvin alhainen.
- 2 pistettä. Reaktio tapahtuu, ja se on normaalia.
- 3 pistettä. Reaktio on erittäin vilkas, ja sen vakavuus on normaali.
- 4 pistettä. Reaktio lisääntyy maksimaalisesti.
Tietenkin ilmaisuaste voi vaihdella. Mielenkiintoista on, että jännerefleksit ovat paljon selvempiä (ja helpompia saada esiin) alaraajoissa kuin käsissä.
Refleksin ilmentymä
Nyt meidän pitäisi keskustella tästä aiheesta. Karporadiaalinen refleksi saadaan aikaan iskemällä säteen styloidiseen prosessiin. Oikea vastaus tähäntoiminta - raajan taipuminen kyynärnivelessä sekä sormien pronaatio ja fleksio.
Tärkeintä refleksin tutkimuksessa on taivuttaa raajaa hieman tylpässä kulmassa. Potilaan tulee myös pitää kättä painolla vapaalla kädellä. Keskiasento - supinaation ja pronaation välissä.
Refleksikaari
Tämä on lääketieteessä annettu nimitys polulle, jonka hermoimpulssit kulkevat tietyn refleksin toteuttamisen aikana. Tässä tapauksessa se näyttää tältä:
- Pronaattorit (mm. pronatores).
- Pinnallinen koukistus (flexor digitorum).
- Ohja-radialis ja hauislihas.
- Mediahermo (nn. Medianus).
- Säteittäinen hermo (radialis).
- Lihas-kutaaninen hermo (musculo-cutaneus).
- Selkäytimen kohdunkaulan segmentit. V, VI, VII ja VIII ovat mukana.
Tämä on hermoimpulssin polku karporadiaalisen refleksin ilmenemishetkellä.
Selkäytimen rooli
Hän osallistuu suoraan jännerefleksin toteuttamiseen. Refleksikaaressa selkäytimen kohdunkaulan osat ovat hermoimpulssin välityksen päätepiste.
Mielenkiintoista, että melkein kaikilla niillä on vakuuksia - oksia. Ne ovat herkkiä ja suorassa kosketuksessa perifeeristen motoristen neuronien kanssa. Ne puolestaan sijaitsevat etusarvissa.
Colateraalit eivät vain saavuta motorisia hermosoluja, vaan ne myös tunkeutuvat sen viereisiin segmentteihin. Tämän seurauksena spinal-selkärangan intersegmentaalinenliitännät, jotka tarjoavat virityksen säteilytyksen. Kuten arvata saattaa, se joutuu selkäytimeen sen jälkeen, kun reunalla sijaitsevat pinnallisen ja syvän herkkyyden reseptorit ovat ärtyneet.
Tämä selittää laajalle levinneen motorisen refleksireaktion, joka on vastaus paikalliseen ärsytykseen.
Reaktion piirteet
Rantarefleksi suoritetaan lyömällä vasaralla käden hyvin tiettyyn osaan - säteen prosessiin. On olemassa toinen samanlainen tyyppi, ja tämä on taivutus-kyynärpääreaktio. Voit kutsua sitä lyömällä peukalon falanxin aluetta. Se on asetettava kyynärpäähän ja painettava alueelle, jossa 2-päälihaksen jänne sijaitsee.
Tällä hetkellä potilaan käsivarren tulee olla taivutettuna ja kyynärvarren tulee olla rento, aina reiden pinnalla makaamalla. Visuaalisesti refleksit voivat näyttää samanlaisilta, mutta tässä tapauksessa reaktio on vain käden taivutus kyynärnivelessä.
Hyperrefleksia
Keskusteltavan aiheen puitteissa olisi aiheellista tutkia rikkomuksia. Ja voit aloittaa tarinalla lisääntyneestä jännerefleksistä.
Tätä kutsutaan myös hyperrefleksiaksi. Mikä on syynä tähän rikkomiseen? Itse asiassa se piilee segmentaalisen laitteen lisääntyneessä refleksiaktiivisuudessa. Kuten aiemmin mainittiin, se sisältää aivorungon ja selkäytimen.
Yleensä tämä patologia osoittaa, että henkilöllä onmikä tahansa sairaus. Yleisimmät hyperrefleksian syyt ovat seuraavat:
- Virusaalinen transversaalinen myeliitti.
- Selkäydinvauriot.
- Autonomiset häiriöt.
- Machado-Joseph Diseases.
- Saint Louisin enkefaliittivirus.
- Selkärankainfarkti.
- Hepaattinen enkefalopatia.
- Creutzfeldt-Jakobin tauti.
- Eklampsia.
- Preeklampsia.
- Unettomuus.
- Multippeliskleroosi.
- AIDS-dementiaoireyhtymä.
- Rocky Mountain Spotted Fever
Lisäksi hyperrefleksia voi kehittyä Latrodectus-hämähäkin ("Black Widow") pureman seurauksena, psykostimulanttimyrkytyksestä tai tetanotoksiinin vaikutuksesta.
Hyporeflexia
Tähän ilmiöön on myös puututtava. Yllä puhuimme lisääntyneestä jännerefleksistä, nyt kannattaa keskustella tapauksista, joissa ihmisen reaktiot ovat hidastuneet.
Mitä syyt ovat? Jännerefleksien väheneminen johtuu perifeeristen hermosolujen vaurioista. Mutta ei aina. Hyporefleksiaa havaitaan seuraavissa tapauksissa:
- Verkona normista. Joidenkin terveiden ihmisten syvät refleksit ovat heikentyneet, mutta tämä ei vaikuta heidän terveyteensä millään tavalla.
- Rentoutumisviive. Aika harvinainen tapaus. Patologia on tyypillistä kilpirauhasen vajaatoiminnalle. Jos se havaitaan potilaalla, on mahdollista, että hänellä on kilpirauhasen vajaatoiminta.
- Selkäydinshokki. Melko yleinen areflexian syy. Havaittuselkäydinvamman alkuvaiheessa. Syynä on yleensä verisuonivaurio, trauma tai kasvain.
- Aivohalvaus akuutissa vaiheessa. Tässä tapauksessa hyporefleksia korvataan hetken kuluttua hyperrefleksialla.
- Myopatiat.
Joillakin potilailla on myös oireeton areflexia. Patologia yhdistetään oppilaan laajentumiseen ja sen valoreaktion puutteeseen. Lääketiede tietää myös yksittäisiä yksipuolisia yhden refleksin menetyksiä.
Areflexia
Tämä ilmiö ansaitsee erityistä huomiota. Se koostuu jännerefleksien puuttumisesta. Syynä on heijastuskaaren eheyden rikkominen. Arefleksia voi myös ilmetä hermoston korkeampien osien inhiboivasta vaikutuksesta johtuen. Tämä puolestaan aiheuttaa yleensä joko vakavan sairauden tai vamman.
Refleksien puuttuminen on arvokas diagnostinen ominaisuus, jonka avulla neurologi voi arvioida, kuinka vakavasti hermostoon vaikuttaa.
Anna esimerkki. Jos henkilöllä ei ole alaraajojen refleksejä, mutta yläraajojen refleksit eivät ole häiriintyneet millään tavalla, hänen selkäytimensä on todennäköisesti vaurioitunut rintakehän tai lannerangan alueella.
Joissakin tapauksissa refleksit puuttuvat kuitenkin kokonaan. Sitten voimme puhua keskushermoston sorrosta. Esimerkiksi anestesian ja kooman aikana suurin osa refleksikaarista ei reagoi mihinkään. Ja mitä syvempi näistä tiloista on, sitä selvempi keskushermoston lama.
