Päänsärky, heikkous, hengenahdistus, sydämentykytys, nenäverenvuoto ovat yleisiä valituksia, joita potilaat tulevat yleislääkärin vastaanotolle.
Joka päivä, mutta useammin kuin kerran, lääkäri joutuu käsittelemään tällaisia valituksia, varsinkin jos jonossa on yli 40-vuotiaita. Jotkut heistä tietävät jo diagnoosinsa, kun taas toiset eivät ole vielä oppineet siitä. Oli miten oli, ihmisillä ei ole kiirettä tietää totuutta terveydentilastaan, ja siksi he lykkäävät lääkärikäyntiä mahdollisimman pitkään. Tämä pätee erityisesti miehiin. Valitettavasti niin tapahtui, että kunnes "paahdettu kukko nokii", kunnes "kello soi", et houkuttele ja raahaa niitä klinikalle huolimatta toistuvista päänsäryistä, huimauksesta, hengenahdistusta ja nenäverenvuodosta.
Verenpainetaudin diagnoosikriteerit
- Tonometrilla mitatessa systolisen paineen luvut 140 mmHg ja enemmän, diastoliset - 90 mmHg ja yli.
- Kolminkertainen paineen muutos päivän aikana.
- Kohonneen verenpaineen tuplakiinnitys viikossa.
Verenpainetaudin riskitekijät
Fyysisen aktiivisuuden väheneminen on seurausta täydellisestä tietokoneistamisesta ja vempaimien laajasta käytöstä. Istuvalla elämäntavalla ei ole luonnollista sydän- ja verisuonijärjestelmän harjoittelua, mikä olisi aktiivista elämäntapaa, juoksua, urheilua ja lasten ulkopelejä.
Ihmiset ovat unohtaneet kuinka rentoutua. Töiden jälkeen monien ylivastuullisten työntekijöiden on vaikea irtautua tuotantoongelmista, jättää talon kynnyksen taakse kaikki, mikä liittyi kiireiseen työpäivään, ja virittyä rauhallisen ilon a altoon kommunikoinnista rakkaiden kanssa. Sama koskee lomia. Paras vaihtoehto olisi tietysti oleskella luonnossa, raikkaassa ilmassa: retkellä, vuorilla, meren rannalla, koskenlaskulla tai vain maalla! Aktiivinen virkistys yhdistettynä puhtaaseen, raittiiseen ilmaan ja terveelliseen ruokavalioon voi tehdä ihmeitä vilkkaassa kaupunkiympäristössä kuihtuneelle organismille.
Mainosten katselun jälkeen monet nauttivat kupillisen tuoksuvaa kahvia tai tonic-teetä ennen lähtöään kotoa tai jo töissä ennen työpäivää. Ne, jotka ovat harjoittaneet tätä tapaa aloittaa päivä pitkään, ovat tottuneet vahvoihin virkistäviä juomia. Samaan aikaan lukuisat tutkimukset ovat vahvistaneet kahvin ja teen sisältämän kofeiinin verenpainetta nostavan vaikutuksen. Tämä tapa on erityisen haitallinen olosuhteissa, joissa verenpainetauti on vasta alkamassa ja ihminen ei tunne kaikkia negatiivisia oireita, joita se kätkee.
Liikalihavuus. Viime vuosikymmeninä liikalihavuus on yleistynyt kaikkialla maailmassa. Liikalihavia on 20-30 % maailman väestöstä.
Näistä vain 2 %:lla on rasittunut perinnöllisyys, kaikki loput saivat ylimääräisiä kiloja ruuan kanssa rikkoen törkeästi päivittäistä rutiinia, ajattelematta syödyn ruoan määrää ja laatua. On olemassa joukko ihmisiä, jotka kärsivät liikalihavuudesta hormonaalisten sairauksien vuoksi, mutta heitä ei ole niin paljon ylipainoisten henkilöiden joukossa. Liikalihavuus lisää taakkaa koko keholle, myös sydän- ja verisuonijärjestelmälle. Sydämen on ponnisteltava enemmän saadakseen verta kaikkiin elimiin ja kudoksiin, mikä johtaa verenpaineen yläarvon (systolisen) nousuun. Henkilöllä on kipua rintalastan takana, usein säteilevää vasempaan käsivarteen tai lapaluiden alle, ilmavaje, sydämen toimintahäiriöitä tai päinvastoin voimakas syke. Kaikkeen tähän voi liittyä kuolemanpelko ja se on sepelv altimotaudin, angina pectoriksen, oire. Näin verenpainetauti kehittyy: sepelv altimotauti, sairaushistoria, sairaalaosasto…
Liika suolaisten ruokien ja veden kulutus johtaa myös verenpaineen nousuun, mikä johtuu nesteen imemisestä verisuonia ympäröivistä kudoksista verenkiertoon. Tästä lääkärit kirjoittavat sairauden historiassa, jossa verenpainetauti on eniten mukanakunniapaikat
Kalsiumin ja magnesiumin puute ruoassa. Kalsium osallistuu lihassolujen, mukaan lukien sydänlihaksen ja v altimoiden verisuonten seinämissä sijaitsevat sileät lihakset, supistumiseen, ja magnesium rentouttaa näitä lihaksia lisäämällä suonen onteloa ja alentaen verenpainetta. Kalsiumin ja magnesiumin optimaalinen suhde ruoassa on 2:1. Yhden mikroelementin puute johtaa ajan myötä toisen mikroelementin liialliseen määrään, ja verisuonten seinämien supistumis- ja rentoutumisprosesseissa esiintyy epätasapainoa
Verenpainetaudin kulun nykyaikaiset piirteet
Elämämme on hyvin dynaamista. Noin 20-40 vuotta sitten se virtasi paljon rauhallisemmin, suurimm alta os alta kansalaisista se ei vaatinut kulumista. Nyt jatkuvista stressaavista tilanteista on tullut työnkulun normi. Ihminen lakkaa huomaamasta päänsärkyä, huonovointisuutta, pistelyä sydämessä, joten oireeton tai lievä 1. asteen verenpainetauti siirtyy toiseen. Jos potilas on tietoinen tilanteensa vaarasta, pyytää apua ja noudattaa säännöllisesti lääkärin määräämiä ohjeita, hän pystyy tasoittamaan painetta ja välttämään verisuonionnettomuudet. Jos hän jättää huomioimatta lääkärin oireet ja suositukset, hän siirtyy nopeasti taudin kolmanteen asteeseen. Ja tämä on tapahtunut viime aikoina yhä useammin kroonisen työllisyyden ja ihmisten lisääntyneen vastuun vuoksi. Siksi melko usein on olemassa tällainen sairaushistoria. Hoito: verenpainetauti vaatii monimutkaista hoitoa, jonka tarkoituksena on ylläpitää normaali painetaso,verisuonionnettomuuksien ja sisäelinten rakennemuutosten ehkäisy.
Sairauden etenemisvaiheet
- Kohonneen paineen vaikutuksesta pienet verisuonet joutuvat kouristukseen. Eniten kärsivät munuaiset, joissa veri suodattuu pienen kapillaariverkoston läpi. Munuaiset saavat vähemmän verta ja happea, ja ilmaantuu iskemiatila.
- Reaktiona iskemialle reniinikompleksi aktivoituu: munuaiset alkavat tuottaa verenpainetta nostavia aineita, ja nestettä jää verisuonikerrokseen, mikä pahentaa tilaa ja sulkee noidankehän.
Luokittelu hypertension asteen mukaan
Sairausasteita kuvaavat verenpaineluvut.
- 1. aste - 140-160 systolinen paine ja 90-100 mmHg. Taide. diastolinen paine.
- 2. aste - 160/100 - 179/109 mm Hg. post.
- 3. aste - yli 180/110 mm Hg. post.
Luokittelu vaiheittain
Prosessin vaiheistus kuvastaa patologisten muutosten esiintymistä elimissä ja kudoksissa.
- 1. vaihe - ei taudin komplikaatioita ja rakenteellisia muutoksia.
- 2. vaihe - on merkkejä toiminnallisista ja rakenteellisista muutoksista sisäelimissä (sydämen vasemman osan suureneminen; munuainen kutistuu sidekudoksen kasvun vuoksi) ja verisuonissa (dyscirculator enkefalopatia, muutokset silmänpohjasuonissa ja niin edelleen).
- 3. vaihe - verisuonionnettomuuksien esiintyminen (aivohalvaus ja sydänkohtaus).
Luokittelu tekijöiden mukaanverenpainetaudin riski
Verenpainetaudin asteen ja vaiheen lisäksi on olemassa myös riskitekijöitä. Ne tarkoittavat riskiä kohonneen verenpaineen komplikaatioiden kehittymisestä jokaiselle potilaalle erityisesti. Tämä riskikerrostuminen on suunniteltu tarjoamaan parempi hallinta niille potilaille, joiden on pidettävä erityistä huolta terveydestään komplikaatioiden suuremman todennäköisyyden vuoksi. Se sisältää kaikki tekijät, jotka vaikuttavat taudin etenemiseen, sekä taudin ennusteeseen.
- Matala riski (alle 15 %) esiintyy alle 55-vuotiailla miehillä ja naisilla, joilla on ensimmäisen asteen verenpainetauti ja joilla ei ole siihen liittyviä elin- tai sydänvaurioita.
- Kohtalainen riski (15-20 %) on tyypillistä potilaille, joilla on 1-2 asteen verenpainetauti, kun samanaikaisesti esiintyy 1-2 riskitekijää ja kun sisäelinten rakenteessa ei ole muutoksia sairaus.
- Suuri riski (20 % - 30 %) on tyypillistä potilaille, joilla on 1-2 asteen verenpainetauti, 3 tai useampi riskitekijä, rakenteellisia muutoksia sisäelimissä, kudoksissa, verisuonissa, tyypillistä asteen 2 verenpainetaudille.
- Erittäin korkea riski (yli 30 %) on tyypillistä potilaille, joilla on 2. asteen verenpainetauti, monet riskitekijät, jotka aiheuttivat taudin puhkeamisen sekä rakenteelliset muutokset kehon elimissä ja kudoksissa. korkean paineen vaikutus.
Esimerkkejä diagnooseista
Analysoidaan mitä sairaushistorian sisältämät diagnoosit tarkoittavat. "Verenpainetauti vaihe 2, aste 2, riski 3". Ymmärtääksemme tämän merkinnän, muistakaamme luokitus.
Tämä diagnoosi tehdään yli 55-vuotiaalle henkilölle, jonka verenpainearvot useaan otteeseen viikossa ylittävät esimerkiksi 160/100 mmHg, esimerkiksi 170/120 mm. Hänellä on voimakas sydämen vasen osien, erityisesti kammio, laajentuminen, verenkierron enkefalopatia, 1-2 asteen liikalihavuus. Tällainen henkilö on johtoasemassa pitkään, on hermostunut paljon, polttaa, väärinkäyttää toisinaan alkoholia, syö järjettömästi, rakastaa suolaista ja mausteista ruokaa. Nämä ovat tosiasiat, jotka sairaushistoria voi piilottaa (hypertension vaihe 2, aste 2, riski 3). Muut vaihtoehdot ovat mahdollisia.
Tapausten tiedot. Verenpainetauti nuorena
Joka vuosi asiantuntijat havaitsevat sydän- ja verisuonitautien sekä hermoston sairauksien jatkuvan uusiutumisen. Jo viime vuosisadalla sydän- ja verisuonisairauksia kutsuttiin vuosisadan vitsaukseksi. Tulevalla vuosisadalla negatiivinen trendi jatkaa nousuaan. Nyt on jo vaikea yllättää jotakuta 30-vuotiailla verenpainepotilailla, joillain on omat”kokemukset” jo 20-vuotiaana. Jokaisella heistä on oma sairaushistoriansa. Hypertensio voi kehittyä hyvin nopeasti, viikkoissa, tai ehkä hyvin hitaasti, vähitellen, jolloin syntyy samanaikainen patologia tai ilmenee yhtenä sairauden oireista. Kun otetaan huomioon suuntaus kohti nuorennusta, myös 16-18-vuotiaat kärsivät tästä vaivasta.
Tapaushistoria. Nuoret
Lääketieteellisessä käytännössä on tällainen hoitohistoria: verenpainetauti kehittyi vuonna15-vuotias nuori mies. Elämän anamneesissa useat tekijät herättävät huomion:
- Perinnöllinen taipumus isän puolelta, isovanhemmat isän puolelta ja isoisän äidin puolelta.
- Suppilorintakehä lapsuudesta asti, ei ole korjattu terapeuttisilla harjoituksilla tai leikkauksella.
- Lisä taudin provosoiva tekijä on tupakointi teini-iästä alkaen ja ajoittain kohtalainen alkoholismi.
Sairauden historiasta: teini-iässä päänsärkyä, rintakipuja ilmaantuu ja vähitellen yleistyy ja verenpaineen nousut kirjataan: systolinen kohoaa 130-140 mmHg:iin ja diastolinen jopa 90-110 mm Hg. Potilas ei kiinnitä huomiota näihin "puheluihin", ottaa kipulääkkeitä eikä hakeudu lääkäriin, hoitoa ei suoriteta, tila pahenee ja 18-vuotiaana hän joutuu sairaalaan. Tällainen on taudin historia. Verenpainetaudin vaihe 2, hypertensiivinen kriisi ilmaantui ensimmäisen kerran elämässä teini-iässä.
Seuraava on esimerkki toisesta nuoresta miehestä. Hänellä on tavallinen sairaushistoria. Toisen vaiheen hypertensiivinen sairaus kehittyi välinpitämättömän terveyteen kohdistuneen asenteen seurauksena. Tämä on terapian tapaushistoria. IHD: verenpainetauti 1 rkl. diagnosoitiin 14-vuotiaalla potilaalla. Tähän mennessä hänellä oli jo liikalihavuus (painoindeksi saavutti 31), hengenahdistusta vähäisellä fyysisellä rasituksella ja patologisia muutoksia polvinivelissä. Muuten,koko perhe kärsi liikalihavuudesta, joten lapsi alkoi sairastua lapsuudesta lähtien. Lastenlääkäreiden suositukset ravitsemuskorjauksesta, terveiden elämäntapojen ylläpitämisestä, liikkuvuuden lisäämisestä, uimahallin tai muun urheilu- ja kuntoilun tarpeesta iän mukaan jäivät vanhemmilta huomiotta. Kehonpainosarjalla lapsen terveydentila heikkeni. 15-vuotiaana verenpaine saavutti 150 mmHg, näkövamma, rintakipu, vaikea hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana. Tässä on terapian tapaushistoria. Hypertensio on salakavala asia, eikä sitä pidä aloittaa. Tietenkin jokainen haluaa toipua ilman paljon vaivaa, joten laiminlyömällä lääkärin reseptejä normaalia verenpainetta ylläpitävien lääkkeiden päivittäisestä saannista, he saavat hypertensiivisen kriisin. Joidenkin ihmisten sairaushistoria alkaa hänestä.
Kaikki negatiiviset terveydentilan trendit eivät varoittaneet nuoria, eivät saaneet heitä ajattelemaan elämäntapojen normalisoimista. Valitettavasti ilman korjausta terveydentila ei parane, ja patologian kehittymisen ennuste on epäsuotuisa.
Monet lihavat ihmiset uskovat, että tupakoimalla he laihtuu ja kaikki järjestyy, mutta tämä mielipide on väärä. Tupakointi vain pahentaa taudin kulkua. Toistaiseksi hänellä on diagnoosi (joka sisältää lääketieteellisen hoitohistorian) - 2. asteen verenpainetauti, 2 vaihetta. Ilman systemaattista hoitoa, jota useimmat pitävät valinnaisena, potilas saa "kimpun" rinnakkaissairauksia. Ja tulee sisältämäänhänen sairaushistoriansa diagnoosi terapiaa varten: verenpainetauti aste 3, vaihe 3. Eikö sitä kannata harkita?
Verenpainetauti. Lääketieteellinen historia akateeminen
58-vuotias potilas toimitettiin kaupungin sairaalan terapeuttisen rakennuksen päivystykseen. Hän valitti voimakkaasta rintakipusta, hengenahdistusta ja sydämentykytystä. Kipu ei häviä nitroglyseriinin ottamisen jälkeen. Verenpaine mitattuna 185/110 mmHg.
Anamneesia kerätessä käy ilmi, että hänellä ilmeni samanlaisia kipukohtauksia yli 20 vuotta sitten, korkeaa verenpainetta on todettu 35-vuotiaasta lähtien. Tänä aikana hypertensiivinen kriisi esiintyi 2 kertaa paineen noustessa 210 mm Hg:iin. st.
8 vuotta sitten sai hoitoa sairaalassa korkean verenpaineen vuoksi. Taudin historia oli sellainen: 2. asteen verenpainetauti. Sairaalasta kotiutumisen yhteydessä määrätyt pillerit, mukaan lukien Enap, otetaan epäsäännöllisesti. Ennen todellista hyökkäystä en ottanut niitä viikkoon hyvän terveyden vuoksi. Hän työskentelee teknisenä johtajana suuressa rakennusyrityksessä, työhön liittyy psykoemotionaalista stressiä. Huonot tavat - tupakointi.
Viimeisessä lääkärintarkastuksessa näkökyky heikkeni 0,4 yksikköä, proteiinia, erytrosyyttejä virtsassa, EKG:n jännitteen nousu, sydämen sähköakselin siirtymä vasemmalle. Lähetetty lisätutkimuksiin ja hoitoon asuinpaikalle, mutta lääkärille ei päästy - bisnes, työ.
Sairaalatutkimuksessa havaittiin: akuutti sydäninfarkti, lukuisiarakenteelliset muutokset sisäelimissä, verisuonissa, ECHO - CG - sydämen vasemman osan laajentuminen, sisäelinten ultraääni - paljasti "ryppyiset munuaiset".
Hänet kotiutettiin hoidon jälkeen tyydyttävässä kunnossa. Tässä on esimerkki, kun jopa verisuonionnettomuuden jälkeen tilanne ratkesi onnistuneesti (tapaushistoria - hypertensio aste 3, vaihe 3).
Johtopäätös
Huomaa verenpainetaudin hidas, asteittainen kehittyminen useimmissa tapauksissa. Ota tavaksesi mitata verenpaineesi useita kertoja viikossa, varsinkin kun olosi ei ole kovin hyvä, äläkä laiminlyö enn altaehkäisyä: aktiivinen elämäntapa, oikea ravitsemus, stressin välttäminen auttavat sinua pysymään terveenä ja iloisena pitkään!
