Nykyään on monia autoimmuunisairauksia. Jotkut voidaan poistaa oikealla hoidolla, kun taas toiset eivät ole hoitoon sopivia, ja ainoa asia, jonka lääke voi tehdä, on estää pahenemisvaiheet.
Artikkelissa puhumme sellaisesta patologiasta kuin myasthenia gravis: oireet, diagnoosi, taudin hoito - yritämme keskustella kaikista näistä kohdista mahdollisimman yksityiskohtaisesti. Lisäksi selvitetään, kuka on alttiimmin sairastumaan, onko olemassa keinoja välttää tällaista haittaa.
Mikä on myasthenia gravis?
Myasthenia gravis on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa progressiivista lihasheikkoutta. Tämä tapahtuu hermo-lihasvälityksen epäonnistumisen seurauksena. Useimmissa tapauksissa silmälihakset, pureskelu- ja kasvolihakset, kärsivät, harvemmin hengitystoimintoja suorittavat lihakset.
Tilaston mukaan myasthenia gravis vaikuttaa useammin iäkkäisiin naisiin, vaikka viime aikoina se on alkanut rekisteröityä nuoremman sukupolven keskuudessa.
Tautiluokitus
Lähes kaikki sairaudet voidaan luokitella tyypin mukaan. Myasthenia gravis ei ollut poikkeus. Sairauden muoto voi riippua useista tekijöistä, joten harkitse yleisimpiä tyyppejä.
Potilaan ikäluokista riippuen myasthenia voi olla:
- synnynnäinen;
- vastasyntyneet;
- nuorekas;
- aikuiset;
- myöhäinen versio.
Kliinisistä oireista riippuen erotetaan seuraavat sairaudet, joita kutsutaan myasthenia gravikseksi:
- silmämuoto;
- tuki- ja liikuntaelimistö;
- pharynofacial;
- yleistetty.
Jokaisen sairaustyypin oireita tarkastellaan alla.
Sairauden kehittymisen syyt
Sairauden kehittymisen perimmäinen syy on edelleen tutkimatta. Tiedetään vain, että tauti johtuu immuunijärjestelmän lihasten reseptorien salpaamisesta. Tämän seurauksena he eivät pysty reagoimaan vastaanottamiinsa hermosignaaleihin.
Myasthenia gravis voi olla synnynnäinen tai hankittu. Ensimmäinen muoto on paljon harvinaisempi ja johtuu geenimutaatioista.
Hankittu myasthenia gravis voi ilmetä tymomegalian (hyvänlaatuisen kateenkorvan liikakasvun) tai kasvainten taustalla. Harvemmin taudin syy voi olla autoimmuunisairaus, esimerkiksi skleroderma tai dermatomyosiitti.
On monia tapauksia, joissa myasthenia gravis kehittyi onkologisten sairauksien taustalla. Erityisesti tämäkoskee sukuelinten (eturauhasen, munasarjan) kasvaimia, harvemmin maksan, keuhkojen ja niin edelleen.
Sairauden oireet
Mitkä merkit mahdollistaisivat myasthenia graviksen diagnoosin? Oireet voivat vaihdella tai yhdistellä taudin muodosta ja vaiheen mukaan.
Myasthenia gravis vaivaa:
- silmän pyöreä lihas;
- silmänmotorinen lihas;
- ylemmän silmäluomen nostamisesta vastaava lihas.
Tämän seurauksena tämän sairausmuodon oireet voivat olla seuraavat:
- tarkennusvaikeudet;
- strabismus;
- kaksoisnäkö;
- kyvyttömyys katsoa kaukana olevia tai liian lähellä olevia kohteita pitkään;
- ylemmän silmäluomen roikkuminen (ptoosi).
Viimeinen huomioiduista merkeistä voi ilmetä vasta myöhään iltapäivällä ja olla kokonaan poissa aamulla.
Myasthenia graviksen kasvojen muotoon liittyy seuraavat oireet:
- muuttuva ääni, josta tulee "nasaalinen" ja kuuro;
- puhevaikeudet (potilas väsyy muutaman minuutin puhumisen jälkeen);
- syömisvaikeudet (potilaan on erittäin vaikea pureskella kiinteää ruokaa vastaavien lihasten heikkouden vuoksi).
Kun nieluun vaikuttaa, on suuri todennäköisyys, että vettä pääsee hengitysteihin. Tämä johtuu siitä, että potilas ei pysty nauttimaan nestemäistä ruokaa ja voi tukehtua, mitä tapahtuu melko usein. Tämän seurauksena tämä on täynnä aspiraatiokeuhkokuumeen kehittymistä.
Tuus- ja liikuntaelimistötaudin muotoon liittyy lisääntynyt väsymys tietyssä kehon osassa. Useimmissa tapauksissa tämä koskee raajoja. Oli tapauksia, joissa potilas ei voinut edes juoda tavallista vettä tai kiivetä portaita.
Vaarallisin on taudin yleistynyt muoto. Se ilmenee hengityslihasten heikkoudena, mikä voi johtaa akuutin hypoksian kehittymiseen ja kuolemaan.
Kuten näette, myasthenia gravis, jonka oireet ovat melko vaihtelevia, on erittäin vakava ja hengenvaarallinen patologia. Siksi on tärkeää huomata ongelman ilmaantuminen ajoissa ja ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin.
Siksi seuraavat asiat, joita käsittelemme aiheessa "Myasthenia Gravis", ovat taudin diagnoosi ja hoito.
Diagnostiikka
Myasthenia gravis on melko harvinainen sairaus. Siksi neurologi ei voi aina tehdä oikeaa diagnoosia nopeasti.
Mitä lääkärin tulee tehdä havaitakseen myasthenia graviksen k altaisen taudin? Diagnoosi voi sisältää:
- potilaan kyseenalaistaminen valitusten var alta;
- kliininen tutkimus;
- proseriinitesti;
- testaus edrofoniumilla;
- elektromyografinen tutkimus;
- asetyylikoliinireseptoreihin kohdistuvien vasta-aineiden tason määrittäminen veren seerumissa;
- silmätutkimus;
- rintakehän tietokonetomografia;
- MRI;
- keuhkojen toimintatesti.
Tutkimuksen aikana on tärkeää sulkea pois kaikki mahdolliset sairaudet, joiden oireet ovat jossain määrin samank altaisia kuin myasthenia graviksen oireet. Se voi olla esimerkiksi bulbar-oireyhtymä, tulehdukselliset sairaudet (aivokalvontulehdus, enkefaliitti), kasvainmuodostelmat aivorungossa (hemangioblastooma, gliooma), hermo-lihaspatologiat (myopatia, Guillainin oireyhtymä, ALS ja muut), aivoverenkiertohäiriöt (iskeeminen aivohalvaus) ja niin edelleen. päällä.
Myasthenia graviksen lääkehoito
Riippuen oireista ja taudin kehitysvaiheesta, myös tarvittava hoito voi vaihdella.
Ensinnäkin on tarpeen ottaa lääkkeitä, jotka parantavat impulssien siirtymistä hermo-lihasliitoksissa. Useimmiten näihin tarkoituksiin käytetään sellaisia farmakologisia aineita kuin Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine ja niin edelleen. Kaikilla niillä on samanlainen vaikutus ja ne lisäävät asetyylikoliinin pitoisuutta. Nämä lääkkeet ovat varsin tehokkaita pääsemään eroon patologiasta sen kehityksen alkuvaiheessa sekä kriisien alkaessa.
Seuraava asia on säätää kehon vesi- ja elektrolyyttitasapaino kunnolla. Tämä vaatii riittävän määrän B-vitamiineja ja normaalia kaliumaineenvaihduntaa.
Sairauden eteneminen edellyttää aggressiivisempien hoitotoimenpiteiden käyttöönottoa. He käyttävät immunosuppressiivisia hormoneja. Huolimatta siitä, että sellainenelimistö ei siedä lääkkeitä vaikeasti, niiden käytön hyödyt ovat paljon merkittävämpiä kuin mahdolliset sivuvaikutukset, varsinkin kun on kyse terveyden, mutta myös elämän säilyttämisestä.
Kiinnitä huomiota
On joitakin lääkkeitä, joiden käyttö on ehdottomasti kiellettyä, kun todetaan myasthenia gravis. Näitä ovat beetasalpaajat, magnesiumsuolat, kalsiumantagonistit, aminoglykosidiantibiootit, kilpirauhashormonit, rauhoittavat aineet, morfiini, kiniinijohdannaiset, psykoosilääkkeet, barbituraatit ja useimmat unilääkkeet ja rauhoittavat aineet.
Lisäksi emme saa unohtaa, että mitä tahansa lääkevalmistetta saa ottaa vain lääkärin määräyksestä, ottaen huomioon kaikki kehon yksilölliset ominaisuudet.
Hoito leikkauksella
Lääkehoito ei aina pysty tuomaan toivottua tulosta ja päästä eroon ongelmasta. Siksi usein tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Se puolestaan voi sisältää yhden tai useamman menettelyn:
- keuhkojen mekaaninen ventilaatio, kun spontaani hengitys on mahdotonta;
- plasmafereesi veren puhdistamiseksi epänormaaleista vasta-aineista, kun taas itse prosessi on suoritettava säännöllisesti säännöllisin väliajoin;
- toimintaterapia ja fysioterapia - nämä kaksi toimenpidettä eivät pääse eroon taudista, mutta auttavat potilasta selviytymään lihasvoiman vaihteluista.
Lisäksi voi olla tarpeenkateenkorvan poisto leikkauksella.
Kantasoluhoito
Tällainen ongelmasta eroon pääseminen ei ole vielä yleistynyt, mutta se kannattaa silti muistaa.
Hoito rasvakudoksesta peräisin olevilla kantasoluilla on osoittanut melko korkeaa tehokkuutta taudin torjunnassa. Ne edistävät remissioajan maksimaalista pidentämistä. Terveet kantasolut auttavat palauttamaan hengitys- ja nielemisprosessit. Lisäksi ne auttavat eliminoimaan ptoosin mahdollisimman lyhyessä ajassa.
Ainoastaan kokenut asiantuntija voi määrätä hoitokuurin ja kantasolujen tuomisen tiheyden kehoon!
Tulevaisuuden ennuste
Jopa viime vuosisadalla "Myasthenia" -diagnoosi merkitsi väistämätöntä kuolemaa. Mutta aika kuluu, eikä lääketiede pysy paikallaan. Tällä hetkellä on kehitetty monia erikoislääkkeitä, jotka auttavat pelastamaan ihmishenkiä ja maksimoimaan remissioajan.
Samaan aikaan emme saa unohtaa, että myasthenia gravis on krooninen sairaus. Ja tämä tarkoittaa, että potilaiden on oltava hoidossa koko ajan (pysyvästi tai kursseilla) terveyden ylläpitämiseksi. On helppo arvata, että elämänlaatu voi tässä tapauksessa vaikuttaa huomattavasti.
Siksi on syytä toistaa vielä kerran, että vain taudin oikea-aikainen diagnosointi voi pysäyttää sen etenemisen nopeasti ja välttää komplikaatiot.
Toistumisen ehkäisy
Puhuimme sellaisesta patologiasta kuin myasthenia gravis. Keskusteltiin myös siitä, mitä se on, mitä oireita tautiin liittyy ja onko sairauteen olemassa tehokasta hoitoa. Lopuksi haluaisin tarkastella keinoja estää uusiutumista, koska tämä aihe on erittäin tärkeä potilaille.
Ensinnäkin neurologin vastaanotto on tärkeää. Tässä tapauksessa ei missään tapauksessa saa jättää väliin sovittuja aikoja, ja jos taudin oireita ilmaantuu, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin odottamatta seuraavaa käyntiä.
Toiseksi sinun on tarkistettava ja tarvittaessa korjattava tavallinen elämäntapasi. Myastheniapotilaiden ei missään tapauksessa saa antaa fyysistä ylikuormitusta, joten on suositeltavaa valita henkistä työtä sisältävä työ. Jos mahdollista, rajoita pitkiä matkoja, erityisesti julkista liikennettä.
Emme saa unohtaa, että mikä tahansa sairaus, jopa SARS, aiheuttaa stressiä kehossa ja häiriöitä immuunijärjestelmässä. Siksi on tärkeää seurata terveyttäsi huolellisesti, välttää hypotermiaa ja olla ruuhkaisilla paikoilla laajalle levinneen tartuntatautien aikana.
Jos sinulla on myasthenia gravis, minkä tahansa lääkkeen käytöstä on sovittava lääkärisi kanssa, sillä on monia erityisiä vasta-aiheita (joista osa on mainittu edellä).
Älä lääkitä itseäsi ja pysy terveenä!
