Tervellä ihmisellä virtsan rasvaa voi olla vain pieniä määriä (enintään 2 mg litrassa). Lipidipitoisuuden lisääntyminen virtsassa osoittaa useimmiten terveysongelmia, harvemmin - aliravitsemusta. Lääkärit kutsuvat tätä häiriötä lipuriaksi. Kuinka vaarallista se on? Ja mitä tehdä, jos virtsatutkimuksesta löytyy rasvaseos? Vastaamme näihin kysymyksiin artikkelissa.
Kuinka havaita rasvaiset epäpuhtaudet
Rasvapisaroita on mahdoton havaita virtsasta paljaalla silmällä. Ne näkyvät vain mikroskoopin alla. Suurella suurennuksella lipidihiukkaset näkyvät värikkäinä täplinä, jotka kelluvat nesteen pinnalla.
Kotona voi joskus huomata vain lievää sameutta ja muutosta virtsan hajussa. Potilaat kiinnittävät tähän kuitenkin harvoin huomiota. Vain edistyneissä tapauksissa voit nähdä kalvon virtsan pinnalla. Tämä on merkki erittäin korkeasta rasvapitoisuudesta.
Useimmissa tapauksissa virtsa näyttää normaalilta eikä muuta väriä. Rasvan havaitseminen virtsan sedimentistä on mahdollista vainkliininen analyysi. Jotta tutkimus olisi tarkka, sinun on noudatettava kokeeseen valmistautuessasi seuraavia sääntöjä:
- 24 tuntia ennen testiä älä juo alkoholia, äläkä keltaisia ja punaisia vihanneksia ja hedelmiä;
- älä ota lääkkeitä, vitamiineja ja ravintolisiä kahteen päivään ennen analyysiä;
- pese ulkoiset sukuelimet huolellisesti ennen virtsan keräämistä;
- virtsa tulee kerätä vain puhtaaseen apteekkiastiaan, jotta vältetään ylimääräiset rasva-epäpuhtaudet;
- biomateriaali tulee toimittaa laboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluessa keräämisestä.
Oletetaan, että potilaalla on rasvapisaroita virtsassaan. Mitä se tarkoittaa? Lipuria ei ole itsenäinen sairaus. Tämä on vain merkki vakavista ongelmista ihmiskehossa. Useimmiten lisääntynyt rasvapitoisuus biomateriaalissa havaitaan munuaisten glomerulusten ja tubulusten patologioissa sekä aineenvaihduntahäiriöissä. Harvemmissa tapauksissa lipurian syy voi olla liiallinen lipidien määrä ruokavaliossa.
Mahdolliset sairaudet
Mikä aiheuttaa rasvaa aikuisten virtsaan? Syynä tähän poikkeamaan ovat seuraavat sairaudet:
- nefroottinen oireyhtymä;
- diabetes mellitus;
- haimatulehdus;
- kolekystiitti;
- vammat;
- chyluria;
- Liikalihavuuden pitkälle edennyt vaihe.
Kohonneet lipidipitoisuudet virtsassa määritetään usein kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Leikkausten aikana lääkärin on leikattava rasvakudosta ja verisuonia. sejohtaa lipidien pääsyyn verenkiertoon ja sieltä munuaistiehyisiin. Postoperatiivinen lipuria on yleisempää ylipainoisilla potilailla. Tässä tapauksessa virtsan koostumuksen muutokset ovat tilapäisiä ja häviävät itsestään.
Vakavat ruokavaliovirheet voivat olla syynä aikuisen potilaan virtsan rasvapitoisuuden lisääntymiseen. Jos henkilö käyttää jatkuvasti väärin runsaasti lipidejä sisältävää ruokaa, näiden aineiden ylimäärä tulee ulos munuaisten kautta. Myöhemmin tämä voi johtaa vakaviin aineenvaihduntahäiriöihin ja liikalihavuuteen. Tässä tapauksessa sinun on kiireellisesti tarkistettava ruokavaliosi.
Seuraavaksi tarkastelemme yksityiskohtaisesti mahdollisia sairauksia, joihin liittyy lipuria.
Lipuria lapsuudessa
Lapsen virtsassa oleva rasva ilmaantuu samoista syistä kuin aikuisillakin. Lipiditasot ovat tärkeä indikaattori vauvan terveydestä. Lapsilla aineenvaihdunta on nopeampaa kuin aikuisilla, joten lipuria havaitaan erilaisten patologioiden alkuvaiheessa.
Lipuriaan on muitakin syitä, jotka liittyvät lapsuuteen. Näitä ovat seuraavat.
- Ruokamyrkytys. Lasten keho on erityisen herkkä ruoan laadulle. Siksi lapset kokevat usein myrkytyksen, johon liittyy oksentelua ja ripulia. Tämä johtaa suureen nestehukkaan. Tämän seurauksena virtsa tiivistyy ja siihen ilmestyy rasvaa.
- Toistuva ripuli. Varhaislapsuudessa ulostehäiriöitä esiintyy melko usein. Syynä tähän voi olla liiallinen ravitsemus, stressi sekä muodostumisen puute.ruoansulatuselimet. Toistuva ripuli johtaa kuivumiseen, mikä johtaa usein rasvan kertymiseen virtsaan.
- Syömishäiriöt. Rasvaisten ruokien väärinkäyttö lapsilla aiheuttaa paljon todennäköisemmin lipuriaa kuin aikuisilla.
Nefroottinen oireyhtymä
"Nefroottisen oireyhtymän" käsitteellä urologit tarkoittavat kokonaista ryhmää munuaissairauksia. Tälle patologiselle tilalle on ominaista voimakas turvotus ja lisääntynyt proteiini- ja rasvapitoisuus virtsassa. Lipurian ja proteinurian syy on erityselinten - munuaisten glomerulusten - suodatusjärjestelmän vaurioituminen.
Nefroottista oireyhtymää esiintyy seuraavissa sairauksissa:
- glomerulonefriitti;
- pyelonefriitti;
- munuaisten amyloidoosi.
Näillä patologioilla munuaisten suodatustoiminta heikkenee merkittävästi. Lipidien ja proteiinien hiukkaset tunkeutuvat elimen parenkyymiin ja pääsevät virtsaan. Rasva virtsasta havaitaan yleensä munuaissairauden myöhäisissä vaiheissa, kun sairaus muuttuu krooniseksi.
Nefroottiseen oireyhtymään liittyy aina voimakasta turvotusta. Ensinnäkin kasvot, raajat ja alaselkä turpoavat. Sitten turvotus leviää koko kehoon. Pitkälle edenneissä tapauksissa nestettä kertyy vatsaonteloon ja rintakehään.
Nefroottisessa oireyhtymässä iho muuttuu vaaleaksi, kuivaksi ja hilseileväksi. Tämä johtuu siitä, että turvotuksen vuoksi orvaskeden solujen ravitsemus häiriintyy.
Diabetes
Lipuria voi olla yksi merkeistädiabetes mellitus. Tämä sairaus johtuu haiman riittämättömästä insuliinintuotannosta. Siihen liittyy veren glukoosipitoisuuden voimakas nousu.
Miksi diabeteksessa esiintyy rasvaa virtsassa? Tämä patologia johtaa usein vakavaan komplikaatioon - diabeettiseen nefropatiaan. Sille on ominaista munuaistiehyiden ja glomerulusten vaurioituminen. Samaan aikaan virtsasta määritetään korkea pitoisuus paitsi rasvaa myös albumiineja.
Nefropatiaa esiintyy diabeteksen loppuvaiheessa ja se johtaa usein krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.
Haimatulehdus
Tähän sairauteen liittyy haiman tulehdusprosessi. Vaikuttava elin tuottaa hyvin vähän ruoansulatusentsyymejä, jotka osallistuvat rasvojen käsittelyyn. Tämän seurauksena sulamattomat lipidit päätyvät virtsaan.
Haimatulehduspotilaiden virtsassa on myös korkea diastaasientsyymipitoisuus. Tämä on merkki haiman tulehdusprosessin akuutista vaiheesta. Kroonisessa haimatulehduksessa havaitaan yleensä matala diastaasitaso.
Kolekystiitti
Tässä taudissa sappirakon seinämissä esiintyy tulehdusprosessia. Tähän liittyy vakavia elimen toiminnan häiriöitä. Rasvojen hajoamiseen välttämättömän sapen tuotanto vähenee jyrkästi. Käsittelemättömät lipidit vapautuvat verenkiertoon ja sitten virtsaan.
Kolekystiitin yhteydessä myös bilirubiinin pitoisuus virtsassa kasvaa. Jos patologiaa vaikeuttaa kivien muodostuminen, virtsan tummuminen havaitaan. Tämä on merkki sappitiehyiden tukkeutumisesta.
Vammat
Luunmurtumat voivat aiheuttaa lipuriaa. Biomateriaalin kohonnut rasvataso havaitaan yleensä pian vamman jälkeen. Useimmiten lipidit virtsassa ovat kohonneet ylä- ja alaraajojen putkiluiden murtumien yhteydessä.
Tubuluiden sisällä on keltaista luuydintä, joka koostuu rasvasoluista. Murtumissa lipidit pääsevät verenkiertoon ja erittyvät sitten virtsaan. Tässä tapauksessa lipuria on tilapäistä ja häviää luun paranemisen jälkeen.
Chiluria
Chilurian lääkärit kutsuvat imusolmukkeiden esiintymistä virtsassa. Normaalisti kudosneste ei tunkeudu virtsaan. Yleensä chyluria yhdistetään lipuriaan, koska imusolmukkeet sisältävät rasvasoluja. Virtsa on valkoista.
Tämä on melko harvinainen rikkomus. Yleisin kylurian syy on filariae-infektio. Nämä ovat loismatoja, jotka elävät kudosnesteessä. Patologiaan liittyy vaikea turvotus helminttien kerääntymisen alueella.
Chiluria voi johtua myös infektiosairauksista (tuberkuloosi, keuhkokuume). Näiden sairauksien yhteydessä rinnassa oleva imusolmuke on usein puristunut.
Potilaalle on suoritettava kiireellisesti antiparasiitti- tai antibioottihoito. Vaikeissa tapauksissa lymfaattinen poisto palautetaan kirurgisesti.
Liikalihavuus
Lipuriaa havaitaan usein ylipainoisilla potilailla. Poikkeamat analyysissävirtsaa havaitaan yleensä vaikeassa lihavuudessa, kun ruumiinpaino on huomattavasti normaalia suurempi. Näillä potilailla on v altavia rasvakertymiä koko kehoon.
Miksi ylipainoisilla ihmisillä havaitaan usein rasvaa virtsasta? Tämä johtuu sekä aliravitsemuksesta että kehon lipidien jakautumisen rikkomisesta. Rasvat tulevat virtsaan ihonalaisesta kudoksesta. Myös yksi liikalihavuuden tärkeimmistä syistä on liiallinen lipidien määrä ruoassa. Ruoansulatusjärjestelmä ei pysty käsittelemään suuria määriä rasvaa. Tämän seurauksena nämä aineet pääsevät verenkiertoon ja erittyvät sitten virtsaan.
On tapauksia, joissa liikalihavuus on oire hormonaalisesta sairaudesta. Potilailla, joilla on kilpirauhasen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisten sairauksia, ruumiinpaino voi ylittää merkittävästi normin. Tällaiset hormonaaliset häiriöt aiheuttavat rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä, jotka johtavat lipuriaan.
Diagnoosi
Lääkärit eivät yleensä tee diagnoosia virtsassa olevan rasvan perusteella. Asiantuntija kiinnittää huomiota myös muihin kliinisen tai biokemiallisen virtsatestin tietoihin:
- diastaasitaso;
- glukoosipitoisuus;
- proteiinin, punasolujen ja leukosyyttien indikaattorit;
- bilirubiinin ja muiden maksaentsyymien läsnäolo.
Lääkäri arvioi analyysin tulokset kokonaisuutena. Lisäksi potilasta suositellaan ottamaan verikokeen biokemialliset parametrit.
Jos biokemiallisten testien tuloksissa on poikkeamia, määrätään munuaisten instrumentaaliset tutkimukset,haima ja sappirakko.
Liikalihavuuden tapauksessa potilaalle suositellaan sarjan hormonaalisia tutkimuksia. Jos potilaalla diagnosoidaan kyluria, on tarpeen ottaa verikoe filariaen esiintymisen var alta.
Hoitomenetelmät
Rasvaisten epäpuhtauksien ilmaantuminen virtsaan on vain yksi merkki erilaisista sairauksista. Virtsan lipiditaso normalisoituu vasta taustalla olevan patologian parantumisen jälkeen.
Jos lipuriaan liittyy rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä, potilaille osoitetaan statiineja. Nämä lääkkeet alentavat kolesterolia ja muita huonoja rasvoja. Näitä lääkkeitä ovat:
- "Atorvastatiini";
- "Pitavastatiini";
- "Rozuvastatiini".
Potilaiden tulee noudattaa erityisruokavaliota. On välttämätöntä rajoittaa rasvaisten ruokien käyttöä. Paistetut ruoat ja savustetut lihat on suljettava pois valikosta. Tässä tapauksessa ruokavalion tulee sisältää riittävä määrä vitamiineja. Nefroottisen oireyhtymän yhteydessä proteiinin saantia tulisi myös rajoittaa. Jos potilas on lihava, hänen tulee noudattaa vähäkalorista ruokavaliota.
Jos lipurian aiheuttaa vammat tai kirurgiset toimenpiteet, erityishoitoa ei määrätä. Rasvapitoisuus palautuu normaaliksi murtuman tai leikkauksen jälkeisen haavan parantumisen jälkeen.
Johtopäätös
Lipidien esiintyminen virtsassa on vaarallinen merkki. Tämä osoittaa vakavia rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä tai munuaisvaurioita. Analyysin tulkinta vaaditaannäytä lääkärillesi. Asiantuntija suorittaa lisädiagnoosin ja määrää tarvittavan hoidon. Oikea-aikainen hoito auttaa välttämään vakavia komplikaatioita.
