Muuaisten eklampsia on erittäin vaarallinen tila, johon liittyy kouristuksia, tajunnan menetys tai kooma. Oireyhtymä kehittyy nopeasti, sen ilmenemisen seurauksena on akuutti glomerulonefriitti, joka aiheuttaa jyrkkää verenpaineen nousua aiheuttaen aivoturvotusta ja kouristuksia. Tämä oireyhtymä ilmenee useimmiten raskauden aikaisen vakavan toksikoosin seurauksena, mutta joskus se vaikuttaa myös muihin ihmisryhmiin.
Syndrooman syyt
Oireyhtymä johtuu vaikeasta turvotuksesta, joka on levinnyt joihinkin ihmiskehon tiloihin. Ensinnäkin tämä on raskaus, erityisen usein munuaisten eklampsia rekisteröidään raskauden toisella puoliskolla. Toiseksi se on nefropatia, yleensä myös raskaana olevilla naisilla. Kolmas riskiryhmä ovat ihmiset, joilla on akuutti diffuusi glomerulonefriitti. Muissa oireyhtymän tapauksissa yleensäkrooninen nefriitti on syyllinen.
Oireiset ilmenemismuodot
Muuaisen eklampsia on joukko sairauksia, jotka sattuivat yhden ajanjakson aikana. Eli korkea verenpaine, aivojen verisuonten supistuminen, mikä johtaa kehon hapen nälänhätään, munuaisvaurion aiheuttama natriumin pidätys aivosoluissa. Kaikki tämä johtaa useisiin erittäin kirkkaisiin ja havaittaviin oireisiin ympärillä. Ja jos niitä ei tunnisteta ajoissa ja oikein, henkilölle ei ole mahdollista tarjota oikea-aikaista apua. Tässä tapauksessa hän voi joutua koomaan tai jopa kuolla.
Kuinka ymmärtää, että ihmisellä on eklampsia
Muuaisen eklampsia ja oireyhtymän patogeneesi pitäisi pystyä tunnistamaan erityisten oireiden perusteella:
- Ihmisellä on kova päänsärky, ja kipu on erittäin voimakasta.
- Kipu aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.
- Potilas menettää tajuntansa 1 minuutista vuorokauteen.
- Muuaisen eklampsia voi heikentää näköä tai puhetta.
- Kädet tai jalat halvaantuvat. Voi halvaantua puolet kasvoista. Nämä ilmenemismuodot ovat väliaikaisia.
- Kaulan suonet lisäävät visuaalisesti tilavuutta.
- Silmämunat pyörivät kallon ylempien silmäkaarien alle.
- Kouristustilassa potilas voi purra kieltään.
- Vahtoa suusta kohtauksen yhteydessä.
- Iho kalpea dramaattisesti.
- Hengitys muuttuu epäsäännölliseksi eikä kovin syväksi.
Pääasiallinen oire on kouristukset. Se voi olla tonic, eli heikko. Sellainen kouristukset iskeevain yksi tai kaksi lihasta käsivarressa, jalassa, kasvoissa ja niin edelleen.
Klooniset kouristukset ovat paljon vaarallisempia. Henkilö lakkaa hallitsemasta virtsarakkoaan ja peräaukon sulkijalihastaan, ne rentoutuvat tahattomasti. Silmät lakkaavat reagoimasta valoon ja siihen, mitä ympärillä tapahtuu.
Nämä merkit ovat hyvin samank altaisia kuin epileptinen kohtaus, mutta ero on silti olemassa - vaikea turvotus.
Koska munuaisten eklampsia on yleensä kouristuksia ja kohtauksia, sinun on tiedettävä, että se tapahtuu useissa vaiheissa. Ensimmäinen vaihe liittyy ennakkoluuloihin ja kestää enintään minuutin.
Toisessa vaiheessa itse kouristukset ilmaantuvat, mutta eivät voimakkaita, vaan vahvistavia. Se kestää noin 30 sekuntia.
Kolmas vaihe on vaarallisin, siihen liittyy kloonisia kouristuksia, ihminen ei hallitse kehoaan ollenkaan ja pystyy vahingoittamaan itseään. Tämä tila kestää noin 2 minuuttia.
Viimeinen, neljäs vaihe on hyökkäyksen tai ratkaisun loppu. Potilas tulee järkiinsä, alkaa hengittää normaalisti, aivotoiminta palautuu.
Diagnostiset toimenpiteet
Munuaisten eklampsian diagnoosi sisältää useita tutkimusmenetelmiä. Ensinnäkin tämä on täydellinen historia, eli potilaan kysymys siitä, kuinka usein näitä kohtauksia esiintyy. Jos hänen kielellään on aiempien kohtausten puremisen aiheuttamia arpia, eikä hänellä ole turvotusta, hänellä on todennäköisesti epilepsia. Neurologi voi vahvistaa tämän lisätutkimuksen aikana.
Jos turvotusta havaitaan ulkoisesti kasvoilla tai raajoissa ja virtsassa on hieman suurempiominaispaino ja sisältää verta, niin henkilöllä on todennäköisesti munuaisten eklampsia. Varsinkin jos historia osoittaa, että hänellä on krooninen nefriitti.
Aivojen EKG tai pään CT-skannaus auttaa sulkemaan pois aivohalvauksen. Se on oireiltaan hyvin samanlainen kuin oireyhtymä, vain samaan aikaan potilaan kasvot eivät kalpeudu, vaan muuttuvat punaisiksi, yleensä turvotusta ei ole.
Korkea verihiutaleiden määrä voi johtaa munuaisten eklampsiaan, joten täydellinen verenkuva on pakollinen diagnoosia varten.
Eklampsia raskauden aikana
Raskaus on tekijä, joka lisää oireyhtymän riskiä. Itse asiassa naisen kehossa tapahtuu lapsen synnytyksen aikana voimakkaita muutoksia, erityisesti aineenvaihdunnassa ja hormonitasoissa. Tämä voi aiheuttaa verihiutaleiden lisääntymistä veressä, mikä tarkoittaa suurten verisuonten tukkeutumisen ja aivojen hapenpuutteen riskiä.
Vakava hapen ja hivenaineiden puute kohtussa voi tappaa sikiön. Raskaana olevan naisen munuaisten lisäksi myös keuhkot voivat vaurioitua (tromboosin seurauksena).
Näin käy selväksi, että raskaana olevan naisen on seurattava huolellisesti terveyttään ja vältettävä tiloja, jotka voivat aiheuttaa oireyhtymän.
munuaiseklampsia – ensiapu
Kouristustilassa oleva potilas voi vahingossa vahingoittaa itseään puremalla kieltään tai lyömällä päänsä kovaan esineeseen. Lisäksi tällä hetkellä on suuri todennäköisyys aivoturvotukseen ja sen perustoimintojen rikkomiseen. Kaikki tämä edellyttää munuaisten eklampsiaaensiapupotilashoito. Potilaan itsensä tai hänen omaistensa tulee kutsua ambulanssi kohtauksen alkaessa.
Potilas on asetettava heti hyökkäyksen alussa tasaiselle alustalle, voit jopa lattialle. Älä laita tyynyä pään alle.
Henkilön kasvot tulee kääntää sivulle, jolloin kielen putoamisen riski ja syljen tukehtuminen vähenevät.
Talon ikkunoiden tulee olla auki, tämä on välttämätöntä raikkaan ilman virtaamiseksi. Jos tapaus sattui kadulla, sinun on vapautettava uhrin kaula hengitystä rajoittavista vaatteista.
Jos henkilön hengitys kohtauksen aikana on muuttunut epätasaiseksi, matalaksi tai pysähtynyt kokonaan, sinun on tehtävä hänelle keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto hengittäen ilmaa suun kautta. Tässä tapauksessa nenä on kiristettävä ja pää on käännettävä taaksepäin hengitysteiden avaamiseksi. Jos henkilö on tajuissaan kohtauksen aikana, anna hänelle nitroglyseriinitabletti.
Hoitoperiaatteet
Syndrooman hoito on monimutkaista, ennen kaikkea terveydelle vaaralliset oireet poistetaan. Joten kouristuksia hoidetaan lääkkeillä "Seduxen", "Droperidol" tai "Promedol". Lääkkeen tyyppi ja annostus valitaan potilaan tilan ja kohtauksen vakavuuden mukaan.
Verenpaine normalisoidaan klonidiinilla, dibatsolilla tai eufilliinilla.
On myös universaali lääke, joka voi samanaikaisesti alentaa verenpainetta ja lievittää kouristuksia. Tämä on suonensisäisesti annettava magnesiumsulfaatti. Aita voi auttaa pikaisestipotilaalle pieni määrä verta, noin 400-500 gr. Tällä on positiivinen vaikutus kallonsisäiseen paineeseen.
Jos alkuhoito ei tuota helpotusta, potilaalle annetaan lannepunktio. Virtaava neste mahdollistaa kallonsisäisen paineen normalisoitumisen.
Munuaisten eklampsian propedeutiikka poistetaan tehokkailla kipulääkkeillä. Koska munuaiskoliikki voi aiheuttaa kipushokin ja potilaan kuoleman, nopeasti imeytyviä lääkkeitä annetaan suonensisäisesti.
Seurantaterapia
Jatkohoidolla pyritään poistamaan oireyhtymän syy. Hoito suoritetaan paikallaan olevissa olosuhteissa. Useimmiten tämä on kroonisen tai akuutin nefriitin hoito. Toipumisjakson aikana potilas ottaa diureetteja ja noudattaa tiukkaa ruokavaliota, joka sulkee pois ruokavaliosta suolaa ja muita haitallisia epäpuhtauksia sisältävät ruoat. Myös nesteen saanti on rajoitettua, koska se on tarpeen turvotuksen poistamiseksi.
Mahdolliset komplikaatiot
Yleisin munuaisten eklampsian komplikaatio on kivun aiheuttama sydänkohtaus tai aivoverenvuoto. Molemmissa tapauksissa potilas kuolee suurella todennäköisyydellä, varsinkin jos hänelle ei ole annettu kiireellistä lääketieteellistä apua.
Raskaana olevilla naisilla on myös disseminoidun intravaskulaarisen koagulaation riski. Kuolleisuus saavuttaa tässä tapauksessa lähes 100 % tapauksista.
Onneksi itse sairaus on erittäin harvinainen ja komplikaatioita esiintyy harvoin. ATNumeerisesti se näyttää tältä - 1 % raskaana olevista naisista kokee tämän oireyhtymän, ja vain 0,01 %:lla on komplikaatioita.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Muuaisten eklampsian riskin ja sen seurausten vakavuuden vähentämiseksi on toteutettava enn altaehkäiseviä toimenpiteitä. Ensinnäkin raskauden tai sen suunnittelujakson aikana on suoritettava enn altaehkäisevä munuaisten ja lisämunuaisten hoito. Jos naisella todetaan tutkimuksen tuloksena krooninen nefriitti, häntä ei suositella raskaaksi ennen kuin hän on täysin parantunut.
Koko raskauden ajan sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärissä ja tehdä kaikki tarvittavat testit. Tämä auttaa tunnistamaan kehittyvän patologian varhaisessa vaiheessa ja parantamaan sen.
On erittäin tärkeää ymmärtää, että neuropatia voi johtaa paitsi kouristuksia aiheuttavaan oireyhtymään, myös veren hormonaalisen taustan rikkomiseen. Ja tämä vaikuttaa varmasti sikiön tilaan ja kehitykseen.
Jotta et menettäisi munuaispatologian kehittymistä, esimerkiksi tulehdusta, hiekan ja kivien kertymistä virtsajohtimiin, on suoritettava säännölliset lääkärintarkastukset. Tämä ei koske vain raskaana olevia naisia, vaan myös kaikenikäisiä ja -luokkia olevia kansalaisia. Tällainen tarkastus on suoritettava vähintään kuuden kuukauden välein. Tämä on erityisen tärkeää vanhuksille.
Johtopäätös ja johtopäätökset
Muuaisten eklampsia on harvinainen mutta erittäin vaarallinen tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Tieto sen oireista, hoidon periaatteista ja mikä tärkeintä - ensiavusta,voi pelastaa useamman kuin yhden hengen.
