Trombosytopeniaa raskauden aikana diagnosoidaan 7 prosentilla naisista ja se kehittyy useimmiten viimeisen kolmanneksen aikana. Tämän patologian esiintymismekanismia ei ole täysin ymmärretty. 70 %:ssa tapauksista tämä tila liittyy kehon uudelleenjärjestelyyn, joka tapahtuu hedelmöittymisen jälkeen.
Yleistä tietoa
Trombosytopenia on verisairaus, jolle on tunnusomaista alhainen verihiutalemäärä (joka muodostuu jättimäisistä punaisista luuydinsoluista). Mikä on näiden solujen rooli? Jos kehoon muodostuu haava, suuri määrä verihiutaleita ryntää siihen "liimatakseen" sen. Sitten tapahtuu muutoksia itse levyissä ja uusien solujen aggregoituminen aiemmin haavan sulkemiseen käytettyjen solujen sijaan. Tässä taudissa verihiutaleet joko tuhoutuvat nopeasti tai syntetisoituvat pieninä määrinä.
Terveen naisen kehossa ilman raskautta näiden solujen määrä vaihtelee välillä 200-300x109/l. Niiden elinikä ei ylitä seitsemää päivää, sitten ne hyödynnetään maksassa tai pernassa. Josnäiden solujen määrä vähenee huomattavasti, naisella diagnosoidaan trombosytopenia raskauden aikana (normi on 150x109/l asennossa olevalla naisella). Lääkärit antavat hälytyksen, kun tämä luku on alle 140x109/l.
Verihiutaleiden päätehtävä on osallistuminen veren hyytymiseen, joka on tärkeä kehon suojareaktio. Lisäksi nämä pienet solut osallistuvat v altimon sisäkalvon ravintoon, mikä varmistaa sen elastisuuden ja vastustuskyvyn erilaisille ulkoisille vaurioille.
Asemissa olevat naiset kohtaavat melko usein tämän patologian. Se ei kuitenkaan aina aiheuta vaaraa sikiölle ja ilmenee kielteisinä seurauksina.
Tärkeimmät syyt
Trombosytopenia raskauden aikana on suhteellisen yleistä. Se voi kehittyä monista syistä:
- Hormonitason muutokset.
- Lisästynyt veren määrä.
- Nefropatia.
- Irrationaalinen ravitsemus ja B12-vitamiinin puutos.
- Virusluonteiset infektiot.
- Allergiat ja systeemiset vaivat.
- Kohdunsisäinen sikiön kuolema.
- Istukan irtoaminen.
- Tiettyjen huumeryhmien ottaminen.
Verihiutaleiden määrän jyrkkä lasku voi olla fysiologista eli merkityksetöntä (vähintään 140x109/l). Yleensä tällainen tila ei eroa ilmeisistä oireista, ja se havaitaan vain rutiinitutkimuksen aikana. Tässä tapauksessa hoitoa ei tarvita, mutta testien jatkuva seuranta on välttämätöntä. Patologisessasairauden vuoksi lääkärin on ensin selvitettävä patologian syy ja määrättävä välittömästi hoito. Muuten riski saada melko vaarallisia komplikaatioita kasvaa.
Klininen kuva
Trombosytopeniassa raskauden aikana on elävämpi ja monipuolisempi kuvaus oireista kuin muilla potilailla. Naisille asemassa on tyypillistä:
- Pienten mustelmien esiintyminen iholla kosketuksen jälkeen.
- Verenvuotoa kohdun ontelosta.
- Nenän ja ienverenvuoto. Tätä oiretta ei voida kutsua erityiseksi, koska monille raskaana oleville naisille kehittyy ienalueelle tulehdusprosessi vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen vuoksi.
Nämä kliiniset oireet liittyvät trombosytopeniaan raskauden aikana. Valokuvia potilaista, jotka joutuivat käsittelemään tällaista diagnoosia, on esitetty runsaasti erikoistuneissa lääketieteellisissä hakuteoksissa ja muissa aiheeseen liittyvissä resursseissa.
Tämän taudin oireet viittaavat vakavaan hematopoieettisen prosessin häiriöön. Tämä on todella vaarallista, eikä vain synnytyksen aikana, vaan myös synnytyksen aikana. Asianmukaisen hoidon puute voi maksaa kaikkein raskaana olevienkin hengen.
Toissijainen trombosytopenia raskauden aikana
Toissijainen trombosytopenia diagnosoidaan yleisemmin raskauden puolivälissä. Yleensä tässä tapauksessa tauti kehittyy kehon säteilytyksen, myrkytyksen seurauksenamyrkylliset aineet. Lisäksi verihiutaleiden määrän laskua voidaan havaita tiettyjen lääkkeiden saannin vuoksi. Sairaus on lapselle erittäin vaarallinen, mutta oikea-aikaisella diagnoosilla ja oikea-aikaisella hoidolla ennuste on useimmiten suotuisa sekä lapselle että äidille.
Diagnoosi
Sairauden varmistus perustuu ensisijaisesti laboratoriodiagnostisiin menetelmiin. Se koostuu useista vaiheista:
- Anamneesin kerääminen.
- Lääkärintarkastus.
- Verikoe.
- Aspiraatioluuytimen biopsia.
Verikoe on informatiivisin menetelmä verihiutaleiden kvantitatiivisen sisällön määrittämiseksi. Jos lääkärintarkastuksessa ilmenee ilmeisiä taudin oireita (ihottuma kehossa, pieniä verenvuotoja), lääkäri voi lisäksi määrätä luuytimen pistoksen. Jos kokeessa on suuri määrä megakaryosyyttejä, verihiutaleet todennäköisesti tuhoutuvat tai kerääntyvät pernaan. Trombosytopenia raskauden aikana vahvistetaan vasta kaikkien edellä mainittujen diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Hoito määrätään yksilöllisesti potilaan, sikiön yleisen tilan perusteella.
Konservatiivinen terapia
Tämän taudin kehittymistapaukset, joissa on vakavien seurausten mahdollisuus, ovat melko harvinaisia. Jos patologiaan liittyy lievä verihiutaleiden väheneminen, kehossa ei ole merkittäviä immuunihäiriöitä, erityistä hoitoa ei tarvita. Trombosytopenia aikanaraskaus, jolla on kriittiset parametrit, sisältää hoidon vain sairaalassa, jossa on pakollinen vuodelepo, kunnes veren kvantitatiiviset parametrit palautuvat normaaliksi. Erikoishoitoa tarvitaan vain sairauden vaikeassa muodossa, kun verihiutaleiden määrä putoaa arvoon 20x109/l. Yleensä naisille määrätään glukokortikoideja. Erinomainen vaihtoehto pidetään "Prednisone". Sikiöön kohdistuvan negatiivisen vaikutuksen minimoimiseksi lääkäri valitsee kussakin tapauksessa lääkkeen annoksen ja keston.
Sairauden vakavat muunnelmat, kun lääkehoito on tehotonta, suositellaan leikkausta pernan poistamiseksi.
Nykyään länsimaiset asiantuntijat kehittävät aktiivisesti uusia lääkkeitä, joilla pyritään torjumaan sellaisia sairauksia kuin raskaudenaikainen trombosytopenia. Arvostelut heistä ovat tähän mennessä ristiriitaisia. Näiden tuotteiden tiedetään sisältävän ainetta, joka stimuloi megakaryosyyttien tuotantoa.
Perinteisen lääketieteen apu
Lääkärit suosittelevat nykyään konservatiivista hoitoa yhdeksi tärkeimmistä tavoista torjua trombosytopeniaa. Raskauden aikana käytetään myös aktiivisesti hoitoa kansanlääkkeillä. On tärkeää huomata, että isoäitiemme reseptejä on parasta käyttää yhdessä lääkkeiden kanssa ja vain lääkärin valvonnassa.
Positiivisena puolena on, että yleisimmät punajuuret ovat osoittautuneet taistelussa tätä patologiaa vastaan. Suositellaan ennen nukkumaanmenoaraasta ja ripottele päälle sokeria. Aamulla sinun tulee puristaa mehu massasta ja käyttää sitä tyhjään vatsaan. Huolimatta siitä, että tällaisen "lääkkeen" maku ei ole kaikkea muuta kuin miellyttävin, tulos on sen arvoinen.
Seesamiöljy ei ainoastaan säätele verihiutaleiden määrää, vaan myös nopeuttaa veren hyytymistä. Hoitoon riittää, että salaatteihin lisätään öljyä ruoanlaitossa.
Trombosytopenia raskauden aikana: seuraukset ja ennuste
Yleensä tämän taudin ennuste on suotuisa. Puolessa tapauksista se johtuu kehon hormonaalisista muutoksista, mikä on melko luonnollista tälle ajanjaksolle.
Suurin vaara on autoimmuuninen trombosytopenia raskauden aikana. Mitä se tarkoittaa? Naisen vasta-aineet istukan kautta pääsevät sikiön vereen aiheuttaen siinä olevien verihiutaleiden kuoleman. Tässä tapauksessa diagnoosin vahvistamisen jälkeen kaikki synnytystoimenpiteet ja leikkaus synnytyksen aikana ovat kiellettyjä. Asia on siinä, että tällaiset kirurgiset manipulaatiot voivat aiheuttaa kallonsisäistä verenvuotoa vauvassa.
Synnytys ilman komplikaatioita tapahtuu konservatiivisella menetelmällä. Jos asianmukainen hoito epäonnistuu tai raskaana olevan naisen yleinen tila huononee, päätetään yleensä tehdä keisarileikkaus. Tämän lähestymistavan avulla voit suojata sikiötä vaurioilta ja hallita mahdollista verenhukkaa synnytyksen aikana.
Enn altaehkäisy
Estäkseen sellaisen patologian kehittymisen kuintrombosytopenia raskauden aikana, on tarpeen minimoida kaikki tekijät, jotka ovat vastuussa naisen immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä. On suositeltavaa eristää se potilailta, joilla on erilaisia infektioita. Vauvan synnytyksen aikana on erittäin tärkeää kieltäytyä ottamasta tiettyjä lääkeryhmiä (kasvainlääkkeitä, sulfonamideja, antikoagulantteja jne.). Sinun tulee myös suojata kehoa mahdollisimman paljon myrkyllisten aineiden, säteilyn vaikutuksilta. Raskauden alkuvaiheessa määrätään geneetin ja hematologin lisäkonsultaatio, jos suvussa on jo todettu vastaavia tautitapauksia.
Johtopäätös
Tässä artikkelissa on yksityiskohtaista tietoa aiheesta "Trombosytopenia: syyt raskauden aikana, tärkeimmät oireet ja hoitomenetelmät." Pätevä ja oikea-aikainen hoito antaa sinun unohtaa tämän patologian ikuisesti. Pysykää terveinä!
