Nykyaikaisessa lääketieteessä kirjataan usein patologisia tapauksia, joita kutsutaan "keuhkoputkentulehduksiksi". Tämä on vaarallinen tila, joka kehittyy erilaisten hengityselinten sairauksien taustalla. Tämän diagnoosin saaneet potilaat etsivät tietysti tietoa taudin vaaroista, oireista ja hoitomenetelmistä.
Keuhkoputkentulehdus - mikä se on?
Monet hengityselinten sairaudet liittyvät tähän patologiaan. Mitä tehdä potilaille, joilla on diagnosoitu bronkiektaasi? Tähän tilaan liittyy voimakas keuhkoputkien osien laajeneminen keuhkoputken seinämän vaurioitumisen seurauksena.
Sairaus voi vaikuttaa keuhkoputkien eri osiin, mutta useimmiten kyseessä on keskikokoisten keuhkoputkien seinämien laajeneminen. Prosessi liittyy kudosten elastisuuden menettämiseen. Tilastojen mukaan miehillä tällainen patologia rekisteröidään noin 3 kertaa useammin kuin vastakkaisen sukupuolen naisilla. Vasen keuhko kärsii taudista useammin, mutta oikean keuhkon bronkiektaasi on harvinaisempaa. Asiantuntijat pitävät näitä tilastoja siitä tosiasiastavasemman keuhkoputken luumen on paljon pienempi ja muodostaa fysiologisen kaventumisen keuhkov altimon mutkassa.
Valitettavasti on harvoin mahdollista päästä eroon keuhkoputkentulehduksesta kokonaan, mutta oikein valittujen hoitomenetelmien avulla on mahdollista pysäyttää keuhkoputkien seinämien tuhoutuminen.
Sairauden kehittymisen syyt
Keuhkoputkentulehdus voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Jos puhumme synnynnäisestä patologiasta, se liittyy yleensä geneettisten ja fysiologisten poikkeavuuksien esiintymiseen. Keuhkoputkien laajentumista havaitaan usein lapsilla, jotka kärsivät kystisesta fibroosista ja immuunipuutostiloista sekä useista muista sairauksista, mukaan lukien Youngin, Marfanin ja Kartagenerin oireyhtymä.
Hankittu krooninen keuhkoputkentulehdus kehittyy usein hengityselinten sairauksien taustalla, mukaan lukien keuhkokuume, tuberkuloosi ja hinkuyskä. Allergiset sairaudet ovat myös riskitekijöitä. Patologia voi liittyä keuhkoputkien kasvaimiin, jotka estävät ilman ja ysköksen kulkeutumisen. Syiden luettelo sisältää immuunijärjestelmän sairaudet, mukaan lukien AIDS.
Keuhkoputkentulehdus ei aina liity itse hengitysteiden sairauksiin. Keuhkoputken seinämän laajeneminen voi johtua progressiivisesta haavaisesta paksusuolentulehduksesta, nivelreumasta, Crohnin taudista, stafylokokkiinfektiosta sijainnista riippumatta, pallean hiatal-tyrästä. Riskitekijöitä ovat huonot tavat (alkoholismi, tupakointi, huumeiden käyttö), myrkytykset vaarallisilla myrkyllisillä kaasuilla.
Lääkärin on erittäin tärkeää määrittää keuhkoputkien patologisten muutosten syy, koska hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin siitä.
Keuhkoputkentulehdusten pääoireet
Keuhkoputkentulehdus on vähitellen kehittyvä patologia. Alkuvaiheessa jotkut tyypilliset oireet voivat puuttua kokonaan. Potilaat kärsivät hyvin usein hengityselinten sairauksista, mukaan lukien keuhkokuume ja keuhkopussintulehdus. Keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkentulehdus on myös yleistä.
Lisäksi ysköksen muodostuminen lisääntyy erityisesti kylmällä märällä säällä. Ei ole harvinaista huomata hengityksen vinkumista, kun hengität sisään ja ulos.
Sairauden edetessä potilaat huomaavat yskän ilmaantumista - kohtaukset ovat erityisen voimakkaita aamuisin ja niihin liittyy runsaasti limamäistä ysköstä. Vuoto on usein pahanhajuista.
Keuhkoputkien seinämien muutokset vaikuttavat kehon vastaanottamaan hapen määrään. Hypoksiaan liittyy yleinen heikkeneminen - potilaat valittavat jatkuvasta heikkoudesta, uneliaisuudesta ja toistuvasta huimauksesta. Potilaan iho on vaalea, joskus muuttuu sinertäväksi. Oireita ovat hengenahdistus, joka muuttuu jatkuvaksi myöhemmissä kehitysvaiheissa ja huolestuttaa ihmistä paitsi fyysisen toiminnan aikana myös levossa.
Sairauden etenemisvaiheet
Lääkärit erottavat kolme taudin kehitysvaihetta:
- Keuhkoputkentulehdusten ensimmäiseen vaiheeseen liittyy limakalvokerrosten vaurioitakeuhkoputket. Tyypillisiä oireita ei käytännössä ole, ja itse taudin kulkua pidetään hyvänlaatuisena.
- Toisessa kehitysvaiheessa tuhoava prosessi vaikuttaa keuhkoputkien seinämien koko paksuuteen. Potilaat valittavat osittaisesta keuhkokuumeesta ja lisääntyneestä päivittäisestä ysköseritystä.
- Kolmannessa vaiheessa patologista prosessia havaitaan paitsi keuhkoputkissa - se leviää viereisiin keuhkokudoksiin. Potilaat kärsivät kroonisesta tulehduksesta, valittavat runsaasta haisevan ysköksen erityksestä. Hemoptysis on yleinen tässä vaiheessa.
Keuhkoputkentulehdusten luokitus
Tälle patologialle on olemassa useita luokitusjärjestelmiä. Kuten jo mainittiin, bronkiektaasi voi olla synnynnäinen tai hankittu. Tuhoava prosessi kattaa joskus vain pienen alueen keuhkoputkista, mutta voi levitä myös muihin hengitysteiden osiin (tässä tapauksessa puhumme suurista keuhkoputkentulehduksista). Ehkä useiden vaurioiden ilmaantuminen keuhkoputkien eri osiin.
Oireiden ilmenemisasteesta riippuen patologiaa on lieviä, keskivaikeita ja vaikeita. Patologiasta riippuen keuhkoputkentulehdus voi olla hypertrofinen tai atrofinen.
On syytä huomata, että jos tauti jätetään hoitamatta, se voi johtaa vaarallisiin seurauksiin, mukaan lukien emfyseema, massiivinen verenvuoto, sekundaarinen amyloidoosi, hengitys- ja sydämen vajaatoiminta.
Keuhkoputkentulehdus: instrumentaalinen ja laboratoriodiagnostiikka
Tämän taudin diagnosointi on pitkä prosessi. Rutiininomaisen fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri voi havaita joitain muutoksia potilaan ulkonäössä - rintakehä on tynnyrin muotoinen, sormien falangit muuttuvat (jos puhumme taudin myöhemmistä kehitysvaiheista). Auskultatiivisessa tutkimuksessa asiantuntija havaitsee vaikean hengityksen ja kostean rähinän esiintymisen.
Laboratoriodiagnostiikan os alta potilaalle määrätään ensin verikoe. Keuhkoputkentulehdusta vasten erytrosyyttien laskeutumisnopeus lisääntyy, leukosyyttien määrä lisääntyy ja anemia, joka liittyy kehon hapen nälänhätään. Ysköksen laboratoriotutkimuksessa voit nähdä, että vuoteessa on kolmikerroksinen rakenne.
Lopullisen diagnoosin tekemiseen käytetään erilaisia instrumentaalimenetelmiä. Informatiivinen on rintakehän röntgenkuvaus, jonka avulla voidaan nähdä fibroosialueet, vahvistaa kystien ja keuhkoputkien laajennukset sekä määrittää muutokset verisuonimallissa. Lisäksi tehdään bronkoskopia (keuhkoputkien sisäinen tutkimus endoskoopilla) sekä tietokonetomografia.
Lääkehoito
Konservatiivinen hoito riippuu pitkälti taudin kehitysvaiheesta. Yleensä potilaille määrätään lääkitystä ysköksen ohentamiseen. Laaj alti käytetyt immunomodulaattorit, monivitamiinikompleksit. Keuhkokuumeen ja muiden bakteerisairauksien esiintyessä potilaiden on otettava antibiootteja - useimmiten käytetään makrolideja ("atsitromysiini") ja pneumotrooppisia fluorokinoloneja.(Moksifloksasiini, Levofloksasiini).
Tärkeä osa terapiaa on keuhkoputkien kuntoutus, koska ysköksen pysähtymistä keuhkoihin ei pidä sallia – potilaille määrätään säännöllisiä tärinähierontaa. Oikein valittu fysioterapiaharjoitusyhdistelmä auttaa myös helpottamaan ysköksen erittymistä. Bronkiektaasin hoitoon sisältyy välttämättä hengitysharjoituksia. Kun hengitysteiden ontelo on tukkeutunut märkivällä massalla, suoritetaan mikrodrainage antibiooteilla ja antiseptisillä aineilla. Joskus keuhkoputken luumeniin ruiskutetaan mukolyyttisiä aineita ja proteolyyttisiä entsyymejä, jotka ohentavat ysköstä ja helpottavat sen erittymistä.
Näin keuhkoputkentulehdusta hoidetaan. Lääkäreiden kommentit viittaavat siihen, että oikealla hoidolla on mahdollista palauttaa hengityselinten suhteellisen normaali toiminta.
Leikkaus ja sen ominaisuudet
Eivät aina konservatiiviset hoitomenetelmät auta selviytymään sellaisesta patologiasta kuin keuhkoputkentulehdus. Leikkaus on joskus tarpeen. Vaurion asteesta riippuen lääkäri voi suositella keuhkojen täydellistä poistamista tai keuhkoputkien vaurioituneiden alueiden osittaista resektiota.
Tällaisen sairauden kirurginen hoito on melko monimutkaista, minkä jälkeen potilas tarvitsee pitkän kuntoutuksen.
Potilaiden ruokavalio
Keuhkoputkentulehdusten hoitoon kuuluu välttämättä oikea ruokavalio. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti proteiinia, mutta rasvan määrää suositellaan vähentämään 90 grammaan päivässä.
Valikko tulisi sisältää enemmän B- ja A-vitamiinipitoisia ruokia sekä askorbiinihappoa. Potilaita kehotetaan syömään enemmän raakoja vihanneksia ja hedelmiä, juomaan tuoreita mehuja. Ruokalistalla tulisi olla maksa. Juomiseen käytetään vehnäleseiden ja ruusunmarjojen keittämistä.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Valitettavasti ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voisivat estää taudin kehittymisen. Mutta sinun on ymmärrettävä, että bronkiektaasi on vakava patologia, jonka kehittyminen on helpompi estää. Riskipotilaita kehotetaan luopumaan huonoista tavoista (erityisesti tupakoinnista), seuraamaan ravintoa, vahvistamaan immuunijärjestelmää ja ottamaan enn altaehkäisevät rokotukset virusinfektioita, kuten hinkuyskää, influenssaa, tuhkarokkoa ja muita vastaan.
Aiemmin hoidettujen potilaiden tulee ilmoittautua lääkäriin, käydä tutkimuksissa ja testeissä kolme kertaa vuodessa. Ihmiset, joilla on keuhkoputkentulehdus remission aikana, tarvitsevat säännöllistä keuhkoputken sanitaatiota, fysioterapiaa, enn altaehkäisevää kylpylähoitoa.
