Jacksonin epilepsia on muunnelma taustalla olevasta sairaudesta. Dr. Brave löysi sen ensimmäisen kerran vuonna 1927. Sitten englantilainen lääkäri Jackson tutki ja kuvasi huolellisesti. Siksi se nimettiin lääkärin nimen mukaan. Tämän tyyppistä epilepsiaa ei pidetä vaarallisena, koska se ei johda kuolemaan.
Tapaushistoria
Ensimmäistä kertaa jacksonilaista epilepsiaa kuvaili lyhyesti vuonna 1827 ranskalainen lääkäri Bravais. Vuonna 1863 englantilainen, neurologi Jackson, otti vakavasti taudin tutkimuksen. Hän vertasi kohtauksia epiaktiivisuuden keskittymiseen aivokeskuksen aivokuoren eri osissa. Ja näistä tutkimuksista tuli perusta eri vyöhykkeiden toimintojen tutkimiselle.
Mikä tämä on?
Jacksonin epilepsialle on ominaista sensoriset, motoriset tai sekakohtaukset. Tässä tapauksessa epileptiforminen viritys ilmaantuu ensin aivojen tai sen aivokuoren keskushermostoon. Useimmiten kohtaukset ja kouristukset alkavat paikallisesti. Samalla säilyy selkeä tietoisuus. Kohtaukset levisivätläpi koko kehon, mikä johtaa sekundaariseen epileptiseen kohtaukseen.
Sairauden syyt
Yksi hermostosairauksista – Jacksonin epilepsia. Syyt voivat olla erilaisia. Heidän joukossaan:
- aivokasvain;
- kystikerkoosi;
- kertynyttä nestettä aivoihin;
- aivokysta;
- ekinokokkoosi;
- yksinäinen tuberkuloosi;
- neurosyfilis;
- enkefaliitti;
- traumaattinen aivovamma;
- krooninen araknoidiitti;
- v altimolaskimon epämuodostumat;
- pakymeningiitti;
- aneurysmat.
Jacksonin epilepsia lapsilla johtuu usein perinnöllisyydestä. Mutta tämä tekijä on toissijainen. Toisin sanoen sairaus johtuu usein orgaanisesta patologiasta. Sen esiintyminen missä tahansa iässä viittaa aivovaurioon.
sairauden oireet
Jacksonin epilepsia, jonka oireet ovat vaihtelevia, ilmaantuvat kohtauksina ja kouristuksina. Yhteisiä piirteitä - niitä esiintyy paikallisesti tietyillä kehon alueilla. Useimmiten ne näkyvät kasvoissa tai käsissä. Sitten ne leviävät koko kehoon. Tämän kehityksen vuoksi oireita on kutsuttu Jacksonin marssiksi.
Sairauden piirteet
Jacksonin epilepsian tyypillinen piirre on sen paikallinen ilmentymä vain yhdessä kehon osassa. Ja leviäminen kohtausten vastaavasti projektio aivokuoreen Keski gyrus. Kohtauksia esiintyy, kun henkilö on täysin tajuissaan. Esimerkiksi, jos kramppi alkoi vasemman käden sormissa, se alkaa levitä samalla vartalon puolella - olkapäälle, kasvoille ja menee jalkaan. Hyökkäys kulkee samassa järjestyksessä kuin se levisi.
Samalla huomioidaan sellainen tosiasia, että kun kouristukset, jotka ovat ilmaantuneet jossain kehon osassa, alkavat juuri sieltä. Hyökkäysten välinen aika voi olla erilainen: sekunteja, minuutteja tai päiviä.
Jacksonin epilepsian tyypit
Jacksonin epilepsiaa voi olla kolmea tyyppiä. Motorinen motorinen sairaus esiintyy, kun aivojen keskikehä on kiihtynyt. Ensin ilmaantuu kouristuksia, jotka ovat peräisin pääasiassa peukalon lihaksista. Sitten nykimiset alkavat levitä käsivarresta olkapäälle ja sitten lantiosta alaspäin. Harvemmin kouristukset alkavat ensimmäisestä varpaasta. Tässä tapauksessa ne leviävät ensin sitä pitkin ylöspäin, sitten käsivarteen ja kasvoihin. Kohtaukset loppuvat äkillisesti, heti kun ne alkavat.
Kun sensorinen Jackson on myös viritys keskiaivojen gyrus. Jakauma on samanlainen kuin moottorinäkymässä. Ero on herkkyyden menetyksessä. Sitä rikotaan. Joskus yhdessä paikassa syntyneet kohtaukset tuskin leviävät pidemmälle. Tätä hyökkäystä pidetään yksinkertaisena. Samalla henkilö ei menetä tajuntansa.
Näin tapahtuu Jacksonian marssin aikana. Tietoisuus ei aina katoa, mutta useimmissa tapauksissa. Varsinkin jos kouristukset yhtäkkiä muuttuvattoiselle puolelle. Jos status epilepticus kehittyy, kohtaus sijoittuu vain kasvojen lihaksiin ja vaikuttaa yhden raajan lihaksiin tai kouristuksia alkaa ilmaantua peräkkäin.
Mitä tehdä, jos sinulla on kohtauksia?
Jacksonin epilepsia ilmenee useimmissa tapauksissa yksinkertaisina kohtauksina, jotka alkavat tietystä pysyvästä paikasta. Voit yrittää pysäyttää kohtausten leviämisen pitämällä kiinni nykivästä raajasta. Mutta tämä vaihtoehto on mahdollista vain taudin alkuvaiheessa. Edistyessään edelleen kouristukset alkavat lähteä paikallisesta pisteestä ja leviävät vähitellen koko kehoon. Siksi niitä ei ole enää mahdollista pysäyttää pitämällä.
Kouristuskohtauksen eteneminen
Kun Jacksonin epilepsia etenee kohtauksen jälkeen, raaja epäonnistuu usein tilapäisesti, mikä oli kohtausten alkamispiste. Postparoksismaalisen pareesin kesto ja vaikeusaste viittaavat kasvainprosessin alkamiseen.
Jos kohtauksen painopiste on hallitsevassa aivopuoliskossa, motorinen afasia voi alkaa. Joskus kouristukset muuttuvat jalan tai käsivarren ohimeneväksi halvaukseksi. Hyökkäysten aikana havaitaan muita neurologisia oireita. Ne riippuvat siitä, onko henkilöllä perussairauksia.
Sairausdiagnoosi
Jacksonin epilepsian toteaminen on helppoa. On vaikeampi määrittää sen esiintymisen syy, toisin sanoen tärkeinsairaus, joka aiheutti kouristuskohtauksia. Siksi suoritetaan neurologinen tutkimus ja potilaan henkisen tilan analyysi. Jacksonin epilepsia on erotettava vastaavista sairauksista. Siksi tutkimukseen osallistuvat psykiatri, neuropatologi ja neurologi.
Kohusten välisenä aikana elektroenkefalografia rekisteröi epiaktiivisuuden fokaalipurkauksia, jotka aiheutuvat ääni- ja valoärsykkeistä. Mutta syysairauden mukaan perusrytmiä voidaan muuttaa. EEG-videovalvonnan avulla saadaan täydellinen kuva iktaalisesta EEG:stä.
Paras diagnostinen menetelmä on aivojen MRI. Jos sen käytölle on vasta-aiheita, käytetään CT:tä. Näillä menetelmillä voidaan havaita tai sulkea pois aivokasvain, paise, enkefaliitti jne.
Jacksonin epilepsian hoito
Arvostelut osoittavat, että kohtaukset hoidon jälkeen häviävät lähes kokonaan. Myös potilaan asenne toipumiseen on tärkeä. Jacksonin epilepsian hoidossa pyritään pääasiassa poistamaan taustalla oleva sairaus, joka oli kohtausten syy. Ja hoidon toinen komponentti on antikolvusantti. Ilman sitä epilepsian lievitys on mahdotonta.
Kouristuslääkkeiden aikana määrätään lääkekomplekseja ("Bentsonal", "Hexamethadine" jne.), joita potilaan on juotava koko elämänsä ajan. Samaan aikaan potilaalle määrätään nestehukkalääkkeitä (Hypothiazid, Diakarb tai Lasix) ja imeytyviä lääkkeitä (Aloe,"Lidaza").
Jacksonin epilepsia, johon hoito on aloitettu, vaatii neurokirurgin konsultaatiota, jos sairauden aiheuttaa kysta, v altimolaskimon epämuodostuma tai kasvain. Tässä tapauksessa tarvitaan leikkausta. Mutta jopa leikkauksen jälkeen, jonka aikana Jacksonin epilepsian orgaaninen syy poistetaan, kohtaukset jatkuvat usein pitkään.
Tässä tapauksessa harkitaan mahdollisuutta leikkaushoitoon. Kiinnittymien dissektio ja arpeutuneiden kalvojen poistaminen ovat tehottomia. Tällaisten leikkausten jälkeen kohtaukset loppuivat vain hetkeksi. Tehokkaampi hoitomenetelmä on fokaalinen resektio. Leikkauksen aikana epiaktiivisuudesta vastaavat aivokuoren osat poistetaan.
Mutta tällaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen tapahtuu raajojen halvaantuminen, jonka motoriset vyöhykkeet leikattiin pois. Ajan myötä lihakset alkavat palautua, mutta eivät täysin. Ja osittainen liikkumattomuus jää elämään. Eikä ole takeita siitä, että hyökkäykset eivät ala uudelleen. Syynä tähän on leikkauksen jälkeisten syttyvien muutosten esiintyminen.
Ennuste
Jacksonin epilepsialla on lohdullinen ennuste. Sairaus reagoi hyvin hoitoon. Lisäkomplikaatioita ei synny henkisten tai toiminnallisten poikkeavuuksien muodossa. Tämäntyyppinen epilepsia ei ole hengenvaarallinen tai vaarallinen sairaus. Mutta silti, tauti on erittäin epämiellyttävä jatkuvien kouristuskohtausten ja säännöllisen tajunnan menetyksen vuoksi. Ja myös sen takiajoidenkin kehon toimintojen menetys. Mutta oikea-aikainen pääsy lääkäriin vähentää kohtausten määrää merkittävästi. Hoito kestää vähintään vuoden.
