Vastasyntyneet ovat väestöryhmä, jonka terveyttä on suojeltava huolellisesti. Tätä varten lääkärit tarkkailevat vastasyntyneitä lapsia erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa (perinataalisissa keskuksissa) ja suorittavat sitten hoitoa ensimmäisen elinkuukauden aikana. Pienimmillä taudin oireilla vastasyntyneet joutuvat sairaalaan sairaalaan. Tämä todistaa, että vauvan vanhemmat eivät ole kiinnostuneita hänen terveydestään, vaan se on myös v altion suojelema. Yleisimmät sairaudet lapsen ensimmäisinä elämänpäivinä ja viikkoina ovat napasieni ja omfaliitti. Ne voidaan diagnosoida jopa sairaalassa. Ne löydetään useimmiten ensimmäisen elinkuukauden aikana.
Mikä on napasieni?
Vastasyntyneiden navan sieni on yleinen. Tämä sairaus on yleinen kaikkialla maailmassa sekä pojilla että tytöillä. Yleensä vanhemmat huomaavat sen, kun he kylvevät vauvaa ja käsittelevät navan jäämiä. Tämän ruumiinosan suuri esiintyvyys vastasyntyneillä johtuu siitä, että tämä paikka on pitkään yhdistänyt äidin ja lapsen sekävaikutti ravitsemukseen. Elämän ensimmäisinä minuutteina napanuora katkaistaan, jolloin kultti jää paikalleen. Normaalisti se kuivuu nopeasti ja katoaa. Mutta joissakin tapauksissa haava paranee pitkään, kun infektio joutuu siihen. Navan sieni on granulaatiokudoksen liikakasvu. Se kehittyy yhtä usein kuin omfaliitti. Joissakin tapauksissa rakeet voivat saada tartunnan. Tämä johtuu bakteerien tunkeutumisesta kudokseen. Silloin taudin komplikaatiot ovat mahdollisia.
Nabasieni vastasyntyneillä: esiintymisen syyt
Rakeistuskudoksen kasvu ei ole tarttuva prosessi. Pikemminkin sitä pidetään organismin yksilöllisenä mukautuvana ominaisuutena. Sienen kehittymiselle ei ole varmoja syitä. Rakeisuuksien kasvu liittyy useimmiten vauvan leveään naparenkaaseen. Kun kanto putoaa, vapaa tila alkaa täyttyä sienellä. Toinen syy sen esiintymiseen voi olla leveä napanuora. Molemmat tekijät eivät kuulu patologisiin tiloihin, vaan ovat kehon ominaisuuksia. Itse granulaatiokudoksen kasvua ei kuitenkaan pidetä normina. Siksi navan sieni on hoidettava. Huolimatta siitä, että tätä tautia pidetään vaarattomana, sen komplikaatiot ovat vaarallisia vauvan terveydelle.
Kuinka napasieni kehittyy?
Sienen kehittyminen tarkoittaa ylimääräisen granulaatiokudoksen ilmaantumista, joka alkaa kasvaa napanuorasta. Altistavat tekijät pitäisikantaa suurta painoa vastasyntyneestä, keskosista. Suurin syy on leveä naparengas. Rakeistuksen kehittyminen alkaa kannon pudottamisen jälkeen. Normaalisti napanuora putoaa nopeasti. Sienen kehittyessä siitä jää jäljelle pieni osa. Tämä parantumaton napanuora synnyttää granulaatiokudoksen, joka alkaa täyttää renkaan. Prosessi voi pysähtyä itsestään vaikuttamatta vauvan tilaan. Näin ei kuitenkaan aina tapahdu. Joissakin tapauksissa rakeet täyttävät naparenkaan kokonaan ja alkavat ylittää sen. Tämä ei johda pelkästään kosmeettiseen virheeseen, vaan on myös vaara. Kun infektio kiinnittyy, kehittyy naparenkaan tulehdus - omfaliitti. Tämän seurauksena bakteerit voivat päästä v altimoverenkiertoon ja aiheuttaa sepsiksen.
Nabasienen oireet
Nabasienen kliininen kuva riippuu rakeiden kasvuasteesta. Taudin alkuvaiheessa oireita ei käytännössä ole. Vain vähäinen lisäys renkaan sisällä olevan navan jäännösten määrässä on havaittavissa. Granulaatiokudoksen kasvaessa edelleen havaitaan kasvainmaista muodostumista. Ensin se täyttää naparenkaan ja sitten ylittää sen. Tämän seurauksena havaitaan klassinen esimerkki sienestä - sienimäinen rakeiden kasvu. Koulutus saa alkunsa navan renkaasta ja voi miehittää merkittävän pinnan vatsan etureunasta. Tämän oireen lisäksi sienen kliininen kuva on lievä. Harvinaisissa tapauksissa voiruumiinlämpö nousee ja tila heikkenee hieman. Vastasyntyneillä nämä oireet ilmenevät kyynelehtimisenä navan käsittelyssä, huonona unena ja rintojen kieltäytymisenä. Näiden ilmenemismuotojen pitäisi varoittaa vanhempia, koska niitä havaitaan usein omfaliitin kehittyessä.
Sienidiagnoosi vastasyntyneillä
Sieni sekoitetaan usein muihin napahaavan sairauksiin. Niiden joukossa ovat katarraalinen ja märkivä omfaliitti, tyrän ulkonema, lipooma. Diagnoosin yhteydessä on tärkeää suorittaa perusteellinen kysely vauvan vanhemmista. On tarpeen selvittää, kuinka kauan granulaatiokudoksen kasvu alkoi, kasvaako sieni kokoa, kuinka lapsi reagoi kylpemiseen ja napa-alueen käsittelyyn. On myös tärkeää tarkistaa muut oireet. Lapsen tilan jyrkkä heikkeneminen osoittaa usein komplikaatioita, jotka ovat kehittyneet sienen taustalla. Jos napahaavassa on kehittynyt tulehdus, seuraavat oireet liittyvät:
- Seroosin tai märkivän vuodon esiintyminen.
- Hyperemia ja turvotus.
- Kipu, kun painetaan sienialuetta. Se ilmaistaan itkulla, vauvan terävällä liikkuvuudella.
- Kohonnut ruumiinlämpö.
- Ei imetystä.
Nämä oireet ovat vaarallisia vastasyntyneille. Kun ne ilmestyvät, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon. Laboratoriotutkimukset tehdään sairaalassa. Komplisoitumattomalla sienellä ei havaita muutoksia KLA:ssa ja OAM:ssa. Jos on tulehdusilmiöitä (leukosytoosi, kiihtynyt ESR), tämä tarkoittaa, ettäomfaliitti. Tässä tapauksessa napahaavan vuoto otetaan analysoitavaksi tulehduksen aiheuttajan tunnistamiseksi ja hoidon määräämiseksi. Joissakin tapauksissa sieni voidaan sekoittaa muihin muodostelmiin. Jos lääkäri epäilee, suoritetaan vatsan pehmytkudosten ultraääni. Useimmiten lääkäri diagnosoi nopeasti navan sienen vastasyntyneillä. Valokuvat tästä patologiasta on sijoitettu neonatologian erityiskirjallisuuksiin. Vanhempien ei kuitenkaan pidä tehdä johtopäätöksiä itse. Jos rakeita ilmenee, ota yhteys lääkäriin.
Nabasieni vastasyntyneellä: miten sairautta hoidetaan?
Sienen hoitomenetelmän valinta riippuu muodostuman koosta ja vauvan yleiskunnosta. Tarkkailu on suositeltavaa pienille rakeille, joilla ei ole taipumusta kasvaa. Jos sieni lisääntyy, sinun on päästävä siitä eroon. Useimmissa tapauksissa tätä tarkoitusta varten suoritetaan rakeiden kauterisointi typellä, hopealapiksella. Jos vastasyntyneillä on navan sieni, hoito (leikkaus) suoritetaan lastenkirurgian osastolla. Lapsi on vietävä sairaalaan ja tutkittava ennen toimenpidettä. Leikkaus koostuu granulaatiokudoksen poistamisesta ja naparenkaan pesusta antibioottiliuoksella.
Sienien ehkäisy vastasyntyneillä
Naban sientä ei voi ennakoida etukäteen, koska sen ulkonäkö riippuu yksilöllisistä ominaisuuksista. Siitä huolimatta on mahdollista estää sen taustaa vasten kehittyvät tulehdukselliset muutokset. Tätä varten on tarpeen seurata tilaavauva, pese vastasyntynyt päivittäin ja käsittele napahaava vetyperoksidiliuoksella. Tulehdustapauksissa tulee kääntyä lääkärin puoleen.
Sairauden komplikaatiot ja ennuste
Sienen komplikaatio on omfaliitti. Napahaavan tulehdus on erittäin vaarallinen, koska se on yksi sepsiksen tärkeimmistä syistä. Komplikaatioiden puuttuessa sieni ei ole vakava patologia eikä yleensä vaikuta vauvan tilaan. Kuitenkin, kun rakeet kasvavat nopeasti, muodostus on poistettava.
