Yli puolet aikuisista ei voi kuluttaa maitotuotteita rankaisematta. Tällainen epämiellyttävä yllätys henkilölle, joka joi tuoretta maitoa vapaasti jokin aika sitten, ei ole patologia, vaan ehdoton normi. Kyse on laktaasin puutteesta (aikuisilla sitä esiintyy yleensä 7 tapauksessa 10:stä), eli elimistön kyvyn menetyksestä käsitellä maitosokeria kokonaan. Samaan aikaan tämä patologia ilmaantuu eri tavoin ja sillä on mitä odottamattomimmat seuraukset.
Laktaasipuutoksen mekanismi
Laktoosi, muuten maitosokeri, joka antaa tuoreille maitotuotteille omanlaisen makean maun, on välttämätön lapsen oikeanlaisessa kehityksessä. Ennen kuin sillä alkaa olla myönteinen vaikutus, se on kuitenkin jaettava yksinkertaisempiin osiin, joista jokainen on melko riippumaton. Alkuaineen erottuminen glukoosiksi ja galaktoosiksi tapahtuu maha-suolikanavassa erityisen entsyymin - laktaasin - vaikutuksesta.
Se on täysin tuotettu ihmisen suolistossa. Vähemmässä määrin - enterosyytit, suoliston limakalvon kudokset ja suuremmassa määrin - bakteerit, jotka vastaavat mikroflooran normalisoinnista. Sen kaikki toiminnallisuus piilee maitohapon jatkuvassa erottamisessa monosakkarideiksi:
- glukoosi, jonka avulla parannetaan vauvan kehon mikro- ja makroelementtien ruoansulatusta ja imeytymistä sekä rakennetaan oikea suoliston algoritmi;
- galaktoosi, jota ilman keskushermoston muodostuminen ja silmän verkkokalvon vahvistuminen ovat välttämättömiä.
On normaalia, että vauva ei sulata laktoosia täysin. Sen kertyminen ylimääräisiin määriin viittaa kuitenkin suoraan entsyymin puutteeseen, jonka yhteydessä lääkärit diagnosoivat laktaasin puutteen. Miten sama patologia ilmenee aikuisilla?
Laktaasisairaus aikuisilla
Kolmen vuoden iästä alkaen entsyymin työn intensiteetti laskee, koska suurin osa siitä jää hakematta. Aikuisten laktaasin puutteen syynä voi olla myös hankinnaisia sairauksia, jotka osoittavat sen sekundaarista muotoa. Tätä ongelmaa tuskin voi kutsua liukenemattomaksi, koska koko hoito koostuu yksinkertaisesta maitotuotteiden hylkäämisestä.
On paljon vaikeampaa, jos entsyymin puutteen etiologia on sairaus, joka on havaittava ja parannettava. Silloin laktaasin puutos aikuisella toimii signaalina, jolletulee kiinnittää huomiota, varsinkin jos se ilmestyi äkillisesti.
Tautiluokitus
Laktoosia hajottava entsyymi saattaa puuttua ihmiskehosta kokonaan - ja sitten puhutaan primäärisestä puutoksesta, joka on melko harvinaista sen geneettisen alkuperän vuoksi. Tällainen patologia ilmenee, kun suoliston enterosyyttien ulkoisesti normaali toiminta, johon liittyy niiden täydellinen kyvyttömyys tuottaa laktaasia. Muut aikuisten ja lasten laktaasinpuutoksen variantit ovat yleensä olemassa olevan entsyymin toiminnan häiriintymistä tai vähentämistä:
- toiminnallinen muoto syntyy riittävän laktaasimäärän tapauksessa, kun elimistö ei pysty käsittelemään sitä kokonaan;
- Toissijainen laktaasin puutos aikuisilla paranee nykyisen sairauden tunnistamisen ja eliminoinnin jälkeen, mikä johtaa entsyymin tuhoutumiseen tai depersonalisoitumiseen;
- Siirtymämuoto esiintyy keskosilla, jotka eivät ole ehtineet käydä läpi laktaasin aktivaatiota, joka muodostuu raskauden viimeisenä aikana.
Lääkärit kohtaavat useimmiten sekundaarista laktaasin puutetta. Sitä esiintyy useita kertoja useammin aikuisilla kuin lapsilla. Ja jos jälkimmäinen, maitosokerin normaali sulavuus pääsääntöisesti palautuu hoidon jälkeen, niin aikuisilla potilailla on riski jättää jälkeensä heikko laktoositoleranssi hoidon jälkeenkin.
Syyt toissijaisuuteenlaktaasin puutos
Sairauden primaarisen muodon luonne piilee perinnöllisyydessä - henkilö, joka sitoutui tutkimaan synnytystä edeltävänä aikana muodostuneen oman maito-intoleranssinsa alkuperää, löytää aina tästä patologiasta kärsivän verisukulaisen. Tämä näkökohta on kuitenkin niin eristetty, että geenin siirtymistä ei lähes koskaan vahvisteta.
Toinen asia on sekundaarinen entsyymipuutos. Sen muodostumista edeltää selkeä maha-suolikanavan toiminnan heikkeneminen menneen (nykyisen) sairauden tai reaktion seurauksena johonkin ulkoiseen tekijään. Mahdollisia syitä laktaasin puutteeseen aikuisilla ovat:
- keskos;
- paksu- tai ohutsuolen sairaudet, jotka liittyvät virusinfektioon tai bakteeripesäkkeiden esiintymiseen;
- vatsaleikkauksen seurauksena, johon liittyy (leikkaus) suolisto;
- keliakia;
- Crohnin tauti;
- Tiettyjen lääkkeiden yliannostus tai kehon hylkääminen.
Lääkäri pystyy määrittämään patologian alkuperän tarkasti vasta diagnoosin jälkeen. Aikuisten laktaasinpuutos korjaantuu usein maitotuotteen poistamisen jälkeen ruokavaliosta, joten jos muita terveysongelmia ei häiritse, riittää vain sietämättömän elementin poistaminen ja testaamatta jättäminen.
Kuinka tunnistaa sairaus?
Yksittäin heikkenevän itsediagnoosihyvinvointia, varsinkin jos henkilö käytti laktoosia sisältäviä aineita juuri ennen hälyttävien merkkien ilmaantumista, se ei ole vaikeaa. Aikuisten laktaasin puutteen oireet herättävät heti huomion:
- pahoinvointi, harvemmin - oksentelu, jossa on runsaasti erotettuja massoja;
- kaasun muodostuminen, ilmavaivat;
- vaikea ripuli, johon liittyy maha- ja suolistokipua;
- ihopisteet, ihottumat;
- närästys, hapan röyhtäily;
- huimaus, heikkous.
Laktaasipuutoksen oireet ilmaantuvat aikuisilla pääsääntöisesti viimeistään kaksi tuntia maidon juomisen jälkeen. Tyypillinen kasvu- tai kohtaustila esiintyy intensiteetillä, joka on verrannollinen juotetun kielletyn tuotteen määrään sekä taudin vakavuuteen ja muotoon. Joskus merkkejä laktaasin puutteesta aikuisilla potilailla, joilla on pieni määrä maitoa, ei välttämättä esiinny tai ne voivat näyttää lieviltä.
Muissa tapauksissa pahoinvoinnin alkamista voi olla vaikea selittää laktoosin aiheuttamana, ja se voidaan jopa sekoittaa myrkyllisiin vaikutuksiin tai sydän- ja verisuoniongelmiin. Henkilö tuntee lisääntynyttä liikahikoilua, lisääntynyttä sykettä ja hengitysvaikeuksia. Joskus oireiden voimakkaan nousun taustalla tapahtuu tajunnan menetystä.
Ensisijaiset diagnoosimenetelmät
Oireet ja historian otto on ensimmäinen askel diagnoosin määrittämisessä, jota seuraa alustava rajoittava ruokavaliotestaus. Lääkärin avulla erityistäruokavalio, joka sulkee kokonaan pois laktoosin läsnäolon, ja määrätään ajanjakso, jonka aikana valvonta suoritetaan. Samanaikaisesti suoritetaan ulosteiden laboratoriotutkimusta, jossa arvioidaan hiilihydraattien esiintymistä, jotka, kuten tiedätte, muodostavat perustan erilaisille sokereille.
Aikuisten laktaasinpuutoksen diagnosoinnissa ja hoidossa sinun on ymmärrettävä, mihin lääkäriin sinun on otettava ensin yhteyttä, nimittäin gastroenterologiin. Jo hänen suuntaansa saatat joutua kääntymään endokrinologin ja muiden kapea-alaisten asiantuntijoiden puoleen, joiden tehtävänä on analysoida elimistössä taudin aikana tapahtuneita muutoksia.
Laktaasipuutoksen testaus
Venäjällä sekä aikuisten että lasten laktaasinpuutoksen määritelmä ei ole sillä tasolla, että ainakin yksi analyysi antaisi yksiselitteisen vastauksen taudin olemassaoloon ja patologian asteeseen. Helpoin ja siksi useammin määrätty analyysi oli ja on edelleen ulosteiden kerääminen ja sen hiilihydraattipitoisuuden tutkiminen.
On otettava huomioon, että normaalisti maitosokerin käytön jälkeen ulosteessa ei saa olla enempää kuin 0,25 % hiilihydraatteja. Eri ikäisille lapsille on kuitenkin erillinen tieto, joka näyttää eri numerot. Lisäksi aikuisten arvotaulukossa ei ole tietoa siitä, mitkä hiilihydraattiryhmät tulisi ottaa huomioon ja mitkä katsotaan merkityksettömiksi ja joita ei sisällytetä kokonaisprosenttiin. Tästä syystä analyysillä on merkitystäyksi vahvistavista tutkimuksista, mutta usein se kannattaa myös ainoaa.
Toinen menetelmä antaa suuremman prosenttiosuuden diagnoosin määrittämisen todennäköisyydestä ja auttaa määräämään tarkemmin laktaasin puutteen hoitoa aikuisille ja lapsille – tämä on biopsiatekniikka, eli kudosnäyte ottamalla ohutsuoli. Se on invasiivinen ja sillä on merkittävä trauma, joten sitä määrätään harvoin ja erityisen harvoin lapsille, koska se sisältää anestesian käytön prosessissa.
Seuraava tutkimus - laktoosikäyrä - on kiistanalainen, koska siihen sisältyy maitosokeriannoksen ottaminen tyhjään vatsaan, minkä jälkeen seurataan verensokerin muutoksia. Voimakkaalla laktoosireaktiolla testistä tulee vaarallinen, mutta sitä pidetään useita kertoja luotettavampana kuin ulostetestiä, mikä joskus oikeuttaa riskit.
Vedymäärän testiä uloshengitetyssä ilmamassassa pidetään kalleimpana ja siksi ei aina perusteltuna ratkaisuna. Potilaalle annetaan maitosokeria, jonka jälkeen uloshengitysilmasta saatuja tietoja seurataan säännöllisin väliajoin laitteen antureilta.
Hoito
Ennen aikuisten laktoosinpuutteen aktiivisen hoidon aloittamista gastroenterologit suosittelevat kielletyn tuotteen käytön aiheuttamien häiriöiden aiheuttaman suoliston mikroflooran palauttamista. Täydentääksesi tervettä bakteeriympäristöä, joka ylläpitää kehon optimaalista happamuutta, määrää:
- "Bifidumbacterin" - probiootti, jonka bakteeriympäristö on jo kasvanut ja valmis toimintaan, joka on otettava useana pitkiä hoitojaksoja;
- "Bifidum Bag" - probiootti tiivistetyssä, nestemäisessä muodossa;
- "Acipol" - 10 miljoonaa elävää bakteeria jokaisessa kapselissa, muodostaen nopeasti vaurioituneen suolistokudoksen.
Kuinka hoitaa aikuisten laktoosi-intoleranssia, jos oireet ilmaantuvat vasta laktoosin juomisen jälkeen? Tässä tapauksessa on määrätty erityinen ruokavalio. Kuitenkin riittämättömyys vahvassa muodossa, johon liittyy kohtauksia, jopa ilman provosoivia ruokia ruokavaliossa, eliminoidaan vain lääkkeillä. Lääkkeiden käyttö on välttämätöntä kaikissa taudin toissijaisen muodon tapauksissa, kun ongelman aiheuttaa suolistotulehdus.
Aikuisten ruokavalio
Lievä tai kohtalainen sairaus, joka on hyvin määritelty elimistön reaktion perusteella laktoosin ottamisen seurauksista, maitotuotteita ei tarvitse poistaa kokonaan ruokavaliosta. Maito ja sen johdannaiset sisältävät suuren määrän hivenaineita, joita on erittäin vaikea korvata. Usein puuttuvat komponentit voidaan täyttää vain erityisillä lisäaineilla. Siksi sinun tulee ensin kokeilla kevyttä versiota ruokavaliosta, joka on rakennettu seuraavan kaavion mukaan:
- lehmänmaidon korvaaminen vuohenmaidolla;
- ehdotettu kertakäyttöinen maitosokerin saanti (esimerkiksi lasillinen täysmaitoa) jaettuna 3-4 annokseen useiden kulausten kera;
- lisää ajoittain teelusikallinen hyvääkerma, joka korvaa täysin tuoreiden maitotuotteiden kulutuksen;
- Kefirin tai maustamattomien jogurttien säännöllinen kulutus.
Jos laktoosi-intoleranssi on voimakas, edellä mainitut rajoittavan ruokavalion toimenpiteet ovat merkityksettömiä - se on poistettava kokonaan ja missä tahansa muodossa.
Laktaasipuutoksen ennuste
Jos et ryhdy hoitotoimenpiteisiin etkä halua noudattaa ruokavaliota, dysbakterioosin kehittyminen on väistämätöntä. Aikuisena tämä ongelma aiheuttaa myös komplikaatioita, kuten vakaata ruoansulatushäiriötä, jatkuvaa röyhtäilyä ja ajoittaisia kipukohtauksia.
Jos vanhemmat jättävät tämän taudin huomioimatta, on lapsuudessa (lapsuudessa) vakavia seurauksia, esimerkiksi puhe hidastuu, fyysinen kehitys ei pysy iän mukana, ajattelun viivästyminen havaitaan.
Onko mahdollista ohittaa patologia ja palata tavanomaiseen ruokavalioon? Häiriön sekundaarimuodossa normaaliin elämäntapaan palaaminen on mahdollista lähes välittömästi perussairauden parantumisen jälkeen, jossa laktaasin puutos oli samanaikaisena oireena. Kun elimistö alkaa reagoida positiivisesti hoitoon ja patologian käänteisessä dynamiikassa on havaittavissa muutoksia, voit yrittää lisätä fermentoituja maitotuotteita ruokavalioon pieninä annoksina. Laktoosimäärää tulee lisätä asteittain ja omaa hyvinvointia jatkuvasti seuraten.
Geneettinenmaitoa vastenmielisten on pakko rajoittua maitosokeriin koko elämänsä. Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka estävät laktoosin vaikutuksia kehoon, joten tiukka maidoton ruokavalio on ainoa vaihtoehto hyvän terveyden ylläpitämiseksi.
