Syöpä on 2000-luvun ongelma. Kasvaimia voi esiintyä lähes kaikissa ihmisen elimissä ja kudoksissa. Perusteellisen tutkimuksen jälkeen asiantuntijat määrittävät tapoja päästä eroon niistä tunnistamalla riskin ja kasvaimen tyypin. Useat hyvänlaatuiset muodostelmat ovat soveltuvia lääkehoitoon, mitä ei voida sanoa pahanlaatuisista kasvaimista. Siksi taudin diagnoosilla on tärkeä rooli ja se määrittää koko organismin ja erityisesti tietyn elimen elinkykyisyyden. Opi kuinka haimasyöpä diagnosoidaan.
Kuinka tunnistaa sairaus?
Satologia määritetään useimmiten ultraäänellä. Haimasyöpä ei välttämättä ilmene selvästi pitkään aikaan. Kehitys tapahtuu joko immuniteetin heikkenemisen taustalla tai elimen olemassa olevien kroonisten sairauksien komplikaatioiden seurauksena. Ongelmalliseksitiloja, joissa haimasyövän diagnoosi on pakollinen, ovat diabetes mellitus ja haimatulehdus. Tässä tapauksessa asiantuntijat suosittelevat vuotuista vatsaontelon ultraäänitutkimusta ja jos havaitaan riskejä lisääviä tekijöitä, luovuttaa verta kasvainmarkkereille.
Riskitekijät
Yllä kuvattujen, suoraan haiman häiriöihin liittyvien ongelmien lisäksi on sairauksia, jotka lisäävät myös pahanlaatuisen kasvaimen todennäköisyyttä. Näitä ovat:
- Tupakointi, jonka lopettaminen vähentää merkittävästi riskiä.
- Liikalihavuutta, johon liittyy sukupuolihormonien epätasapaino, voidaan kutsua myös palautuvaksi tekijäksi. Painon laskun myötä rasvakudos häviää, millä on positiivinen vaikutus sekä yleiskuntoon että yksittäisiin elimiin.
- Maksankirroosi lisää moninkertaisesti minkä tahansa terveysongelman haitallisen seurauksen mahdollisuutta.
- Ihon allergiset sairaudet, jotka ovat kehittyneet krooniseen muotoon.
- Väärä ruokavalio, joka sisältää suuren määrän makkaroita, kahvia, tyydyttyneitä rasvoja, yksinkertaisia hiilihydraatteja.
- Hammassairaudet.
Tekijöitä, joissa haimasyövän säännöllinen diagnosointi on tarpeen, ovat myös:
- Yli 60-vuotias.
- Onkopatologian esiintyminen lähisukulaisissa.
- Mies.
- DNA-mutaatiot.
Oireet
Syövän ilmenemismuodothaima ovat samanlaisia kuin jotkut muut sairaudet. Siksi maallikko ei välttämättä kiinnitä niitä huomiota pitkään aikaan. Sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota terveytesi, jos sinulla on seuraavat sairaudet:
- Kipu vatsassa, hypokondriumissa ja keskellä, joka säteilee selkään. Yöllä ja eteenpäin kumartuessa se näkyy terävämmin ja laantuu, kun potilas painaa jalkansa vatsaansa vasten.
- Suonissa näkyvät hyytymät, jotka näkyvät paljaalla silmällä.
- Keltaisuus, joka ilmenee ensin ihon kellastumisena ja sitten iho muuttuu ruskeaksi ja vihreäksi.
- Iho kutisee jatkuvasti sappitukoksen vuoksi.
- Ruokahaluttomuus ja laihtuminen.
- Yleinen heikkous.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Ripuli, ulosteiden värimuutos ja haju.
- Jano, suun kuivuminen.
- Suuri määrä virtsaa ja lisääntynyt erittyminen yöllä.
- Limakalvojen ja kielen värin muuttaminen.
- Ihottuma haavaumien muodossa, jotka häviävät itsestään ja ilmaantuvat uudelleen, mutta eri paikkaan.
- Turvotus.
- Libidon lasku.
- Oireina suurentuneesta pernasta, joka ilmenee vasemman luuloontelon raskauden tunnena.
- Lämmön punoitus kasvoissa ja vartalossa.
- Raajojen kouristukset.
Mistä aloittaa?
Jos olet löytänyt useita merkkejä, jotka viittaavat vakaviin haimaongelmiin, sinun on ehdottomasti käännyttävä lääkärin puoleen. Asiantuntija aloittaa tutkimuksen silmämääräisellä tutkimuksella, anamneesin keräämisellä ja testien määräämisellä. Haimasyövän varhainen diagnoosisisältää erilaisia laboratoriotutkimuksia, joiden avulla voit ymmärtää, onko tässä elimessä ongelmia tai jos muiden toiminta on heikentynyt.
Epäillyn syövän var alta tilatut testit ovat:
Verenluovutus CA-242:lle suoritetaan tyhjään vatsaan, sokeripitoisten juomien käyttöä edellisenä päivänä lukuun ottamatta, kaikki neste korvataan puhtaalla vedellä. Tämä on päämarkkeri, joka on proteiinien ja hiilihydraattien kompleksi ja jota ruoansulatuskanavan solut erittävät. Aineen ominaisuus on sen vakioarvo hyvänlaatuisissa kasvaimissa ja onkologisen patologian merkittävä lisääntyminen. Jos luku lähestyy nollaa, patologioita ei ole tunnistettu, jos se ei saavuta 20 yksikköä / ml, sinun tulee tietää, että elimen tulehdus ilmenee tällä tavalla. Kun arvo on hieman korkeampi, määrätään lisätutkimuksia. Indikaattori, joka on liikaa yli 20 yksikköä / ml, voi viitata pahanlaatuiseen kasvaimeen mahalaukussa tai haimassa. Tällä tavalla havaittuihin syövän tai pikemminkin sen epäilyn analyyseihin kuuluu CA-242:n lisäksi materiaalin ottaminen CA-19-9:lle
- CA-19-9-antigeenin analyysi on määrätty juuri mahalaukun ja haiman ongelman paikallistamiseksi. CA-19-9 on erityinen aine, jota vapautuu lisääntyneissä määrin syöpäsairauksissa. Asiantuntijat sanovat kuitenkin, että tämän tutkimuksen tiedot eivät riitä diagnoosin tekemiseen. Jos analyysi toistetaan, koska syöpä havaittiin aikaisemmin ja sen arvo ei ylitä 1000 yksikköä / ml, he puhuvatresektiomahdollisuus, eli elimen osan poistaminen kasvaimen kanssa. Kun luku on yli 1000 yksikköä/ml, tämä tarkoittaa useimmissa tapauksissa etäpesäkkeitä ja parantumisen mahdottomuuksia.
- Haimasyövän diagnosointi verikokeella sisältää haiman amylaasin määrän määrittämisen. Ns. entsyymi tulee haiman tuottamaan haimamehuun ja siirtyy suolistoon, jossa se hajottaa hiilihydraatteja. Useimmiten tähän tutkimukseen lisätään virtsan amylaasianalyysi. Ensimmäisen indikaattorin normi ei saa ylittää 53 yksikköä / ml ja toisen - 200 yksikköä / ml. Jos epäillään syöpää, määrät voivat kymmenkertaistua.
- Veren alkalinen fosfataasi on myös pakollinen määritettäessä, jos haimasyövän laboratoriodiagnoosi tehdään. Tämä entsyymi osallistuu fosfori-kalsium-aineenvaihduntaan ja on kemiallisten reaktioiden kiihdyttäjä. Normi veressä on 20-120 yksikköä / l. Poikkeuksena ovat vastasyntyneet, raskaana olevat naiset ja yli 75-vuotiaat potilaat, joiden määrä on moninkertainen. Muissa tapauksissa korkea arvo ilmaisee sappipysähdykseen liittyvän sairauden, mukaan lukien vaiheen 4 haimasyöpä.
- Haiman elastaasin testaus ulosteesta auttaa erottamaan useita sairauksia ja erottamaan sairauden muista mahdollisista ongelmista, kuten kystisesta fibroosista ja imeytymishäiriöstä. Normi on indikaattori 200-500 mcg / g.
Kuvan täydentämiseksi asiantuntijat ja standardianalyysit eivät sulje pois. Haimasyövän tai tätä sairautta epäiltäessä lääkäri määrää ehdottomastisekä yleisten että yksittäisten veriparametrien, kuten insuliinin, gastriinin, glukagonin, C-peptidin, laboratoriotutkimus.
Käyttö: plussat ja miinukset
Huolimatta siitä, että haimasyövän erotusdiagnoosi on monipuolinen ja mahdollistaa monien patologioiden tunnistamisen lähettämällä materiaalia laboratoriotutkimuksiin, leikkaus ei aina vahvista kuolemaan johtavan sairauden kehittymistä.
Kehoon tunkeutumisen perusteena ovat kliinisillä, instrumentaalisilla ja muuntyyppisillä analyyseillä saadut tiedot. Kaikki ne voivat kuitenkin vain tavalla tai toisella osoittaa syöpää. Tarkan diagnoosin määrittäminen ja kroonisen haimatulehduksen erottaminen varhaisesta onkologiasta on usein mahdotonta, koska hyvänlaatuiset kasvaimet voivat näyttää samanlaisilta ja näyttää sam alta. Vain resektion ja poistettujen osien tutkimuksen tulosten perusteella voidaan puhua 100 %:n todennäköisyydellä haimasyövästä. 4. vaihe on ainoa säteilytutkimusmenetelmillä yksiselitteisesti määritetty vaihe, koska se ilmenee etäpesäkkeinä seuraaviin elimiin:
- munuaiset;
- maksa;
- valo;
- suoli;
- perna
- aivot;
- luut.
Leikkauspäätöksen tekeminen on toisinaan ainoa tapa pelastaa ihmisen henki. Tietenkin lääkäri kiinnittää erityistä huomiota testien tuloksiin ja vain hätätapauksessa ehdottaa resektiota. Tutkimuksen ensimmäisissä vaiheissa onkomarkkerien roolia ei kuitenkaan tule aliarvioida indikaattoreiden mukaan.jotka määrittävät perusteellisen tutkimuksen ja myöhemmän säteilydiagnoosin tarpeen.
Instrumentaaliset menetelmät
Miten määritetään haimasyöpä, tai pikemminkin varmistetaan, että resektio on tarpeen tai rakennetaan erilainen hoitostrategia, asiantuntijat tietävät. Leikkausta edeltäviä menetelmiä patologian havaitsemiseksi ovat:
- Ultraääni.
- CT.
- MRI.
- ERCP.
- CHHG
- PET.
- Laparoskopia.
- Biopsia.
Ultraääni
Kun haimasyövän ilmentymä, oireet, jotka viittaavat selvästi tämän elimen ongelmiin, alkavat häiritä potilasta, hän menee lääkäriin. Potilaan tutkimuksen ensimmäisissä vaiheissa asiantuntija sisältää paitsi tutkimuksen ja yleisten testien toimituksen, myös vatsaontelon ultraäänen. Joskus tuskalliset tunteet osoittavat yhteen elimeen, mutta itse asiassa toinen, lähellä oleva, kärsii. Tämän menetelmän avulla voit paikantaa taudin mahdollisen paikan ja auttaa lääkäriä valitsemaan muita diagnoosi- tai hoitomenetelmiä.
Ultraäänitutkimus voi osoittaa haiman missä tahansa osassa lisääntymistä tai muutosta sen muodoissa. Ultraäänen aikana kiinnitetään erityistä huomiota rauhasen päähän, koska 80%:ssa tapauksista havaitaan siinä uusi muodostus. Häntäosassa syöpä ilmenee paljon harvemmin. Kuitenkin käy niin, että tutkimuksessa paljastuu koko kudoksen kasvain, joka itse asiassa ei välttämättä ole onkologinen sairaus, vaan haimatulehduksen akuutti muoto.
Ultraääni auttaa myös visualisoimaan muutosten luonteen ja rauhasen rakenteen. Yleensä tämän syöpämuodon, kasvaimen kanssaon hypoechoic eikä sillä ole sisäisiä kaikurakenteita.
Tomografia
Tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä röntgensäteitä, jotka kulkevat elinten ja kudosten läpi. Koska niillä kaikilla on eri tiheys ja onkologisia muodostumia, laite onnistuu välittämään kuvan kerroksittain. Lopullisen näytön avulla voit visualisoida ne elimet, joille on tehty tomografia, ja niiden rakenteen. Asiantuntija osaa arvioida haiman koon lisäksi erilaisia kerrostumia, tulehdusta ja turvotusta. On huomattava, että CT:n säteilyaste on paljon pienempi kuin tavanomaisten röntgensäteiden. Tämäntyyppiseen tutkimukseen valmistauduttaessa on pidettävä mielessä, että kontrastia käytetään usein. Siksi jodia sisältävien lääkkeiden käytön vasta-aiheet on ilmoitettava hoitavalle lääkärille. Kerro lääkärillesi myös, jos sinulla on allergisia reaktioita lääkkeisiin.
Magneettinen resonanssikuvaus
Tämä on todistettu menetelmä, joka perustuu magneettiseen säteilyyn. Se antaa täydelliset tiedot kudoksista, koska se suoritetaan altistamalla keho magneettikentällä. Tämän seurauksena atomien värähtely ihmissoluissa mahdollistaa erityisohjelman avulla kolmiulotteisen kuvan luomisen, joka on paljon parempi kuin kaksiulotteiset kuvat. Tutkimus suoritetaan makuuasennossa, kun potilas on liikkumaton ja magneettikelat ja laitteen ilmaisin pyörivät hänen ympärillään. MuutamilleNoin sadassa minuutissa otetaan noin sata kuvaa eri tasoilla, jotka tuottavat kuvan ohjelmistokäsittelyn avulla, ja radiologi kuvaa tutkittavan elimen tilaa ja jakaa levyn haiman magneettikuvauksen tuloksista.
Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia
Menetelmä toimii varjoaineen kanssa. Sitä voidaan kutsua yhdistetyksi, koska se yhdistää endoskooppisen ja röntgentutkimuksen. Endoskooppi asetetaan pohjukaissuoleen. Sen kautta Vater-papilaan syötetään erityisvalmistetta, jonka jälkeen otetaan useita laukauksia.
High-teknisten laitteiden käyttö mahdollistaa prosessin seurannan sen kaikissa vaiheissa, ja menetelmälle on ominaista myös alhainen säteilytys. Kolangiopankreatogrammin laatu mahdollistaa haiman ja sappitiehyiden ongelmien arvioimisen erittäin tarkasti.
Perkutaaninen transhepaattinen kolangiografia
Tämä menetelmä edustaa myös fluoroskopista tutkimusta, jossa käytetään jodia sisältävää ainetta. Toisin kuin edellinen versio, lääke pääsee ihon läpi. Potilas asetetaan röntgenpöydälle ja kiinnitetään.
Paikka, johon neula aiotaan pistää, käsitellään ja erotetaan muusta pinnasta steriileillä materiaaleilla, minkä jälkeen injektio tehdään paikallispuudutteella. Uloshengityksessä potilasta pyydetään pidättämään hengitystään ja neula työnnetään kylkiluiden väliseen tilaan. Kun neula on tunkeutunut maksan parenkyymaan, se alkaa hitaasti poistua ja samalla vapautuuvarjoainetta, kunnes löydetään sappitie, johon jäljellä oleva lääke ruiskutetaan. Laitenäytössä voit arvioida kanavien täyttöä, minkä jälkeen otetaan useita kuvia.
Positroniemissiotomografia
Tässä tapauksessa varjoaineena toimivaa ainetta ruiskutetaan laskimoon. Ero aiempiin menetelmiin on isotooppimerkityn sokerin käyttö. Tässä tutkimus perustuu syöpäsolujen kykyyn kerätä radioaktiivisia aineita. Kuvissa mahdolliset pahanlaatuiset kasvaimet eroavat väriltään merkittävästi muista kudoksista, minkä ansiosta ne voidaan paikantaa ja tehdä päätös jatkohoidosta tai kirurgisesta toimenpiteestä.
Laparoskopia
Kirurgisena menetelmänä sitä määrätään, kun on tarpeen sulkea pois syöpäsolujen esiintyminen haimassa. Myös hyvänlaatuisen kasvaimen resektio suoritetaan. Pahanlaatuisten kasvainten poistamista tällä tavalla ei voida hyväksyä.
Tämän toimenpiteen aikana potilas tarvitsee anestesian pienistä viilloista huolimatta. Tässä tapauksessa valitaan anestesia-ilmakoostumus, joka syötetään erityisen putken kautta. Kirurgisen toimenpiteen tekniikan ydin on kolmen tai neljän pienen viillon toteuttaminen, minkä jälkeen hiilidioksidi pumpataan vatsaonteloon. Sitten instrumentit viedään pistosten läpi ja tarvittavat käsittelyt suoritetaan.
Jos tutkimuksen tulokset osoittavat, että laparoskopia ei auta, kirurgit voivat päättää tehdä avoimen laparotomian.
Biopsia
Potilaan vaikein ja samalla informatiivisin menetelmä on haimasyövän biopsia. Tällainen tutkimus sisältää kudospalan leikkaamisen tai pienen solumäärän keräämisen myöhempää tutkimusta varten laboratoriomikroskoopilla. Kudoksen ottamisen jälkeen se värjätään erityisellä yhdisteellä ja tehdään histologinen tutkimus.
On 4 tapaa ottaa soluja:
- Leikkauksensisäinen, kun soluja saadaan tavanomaisella laparotomialla. Tässä voidaan käyttää suoria, transduodenaalisia ja aspiraatioita hienokulmabiopsiasta.
- Laparoskooppinen, jossa materiaali otetaan pienillä viilloilla.
- Perkutaaninen, jossa soluja tutkimusta varten saadaan ultraäänen ja CT:n valvonnassa. Juuri tätä menetelmää kaikista luetelluista pidetään turvallisimpana ja vähiten traumaattisina, mutta sitä ei voida aina käyttää.
- Aspiraatiobiopsiaa käytetään useimmissa mahdollisissa materiaalinäytteenottotapauksissa. Tutkimuksen tarkkuus on 96 %.
Potilaiden, joilla on testien ja tutkimusten tulosten mukaan onkologia, tulee tietää, että tämä ei ole lause.
Ensinnäkin tapahtuu, että resektion ja myöhemmän histologian jälkeen paljastetaan, että tulos oli väärä positiivinen. Ja tämä tarkoittaa, että leikattu kudos ei voinut olla onkologinen muodostuma, vaan se oli hyvänlaatuinen kasvain.
Toiseksi päätöksen kirurgisesta toimenpiteestä tekee asiantuntija. Siksi etsi tutkimusten jälkeen hyvä lääkäri ja lue hänestä arvosteluja.
Kolmanneksi, kun olet päästänyt eroon pahanlaatuisista kudoksista, voit elää onnellisena elämäsi loppuun asti.
Muista, että syövän varhainen havaitseminen on puoli voittoa. Tarkkaile terveyttäsi ja mene lääkäriin, jos sinulla on pahoja oireita.
