Trombiini on yksi tärkeimmistä veren hyytymisprosessiin osallistuvista komponenteista. Hänen ansiostaan haavaan muodostuu veritulppa, joka pysäyttää verenvuodon eikä anna kehon menettää paljon verta. Itse hyytymisprosessi on melko monimutkainen, joten tämän hyytymistekijän työtä tulisi tarkastella yksityiskohtaisemmin. Tämä auttaa ymmärtämään paremmin haavan paranemismekanismia.
Mikä on trombiini
Koko joukko itse prosessiin vaikuttavia tekijöitä osallistuu veren hyytymiseen vamman sattuessa. Tämä on trombiini, jota saadaan protrombiinin pro-aineesta erityisen tromboplastiinientsyymin vaikutuksesta, tämä on plasmaproteiinin fibrinogeeni, joka muuttuu fibriiniksi. Näiden aineiden vuorovaikutus keskenään tuottaa seurauksena veritulpan, joka tukkii haavan ja pysäyttää veren.
Trombiini on ennen kaikkea entsyymi, aktiivinen aine, joka katalysoi (eli nopeuttaa) kemiallista prosessia kehossa. Kun kehossa ei ole haavaa, trombiinion veriplasmassa kemiallisesti inaktiivisena aineena protrombiinina.
Kun protrombiini on muuttunut trombiiniksi, plasmassa oleva fibrinogeeni muuttuu liukoisesta muodostaan liukenemattomaksi. Fibrinogeenin liukenematon muoto on trombin pääosa, joka tukkii loukkaantuneen suonen. Fibrinogeenin liukenematonta muotoa kutsutaan fibriiniksi, kun taas trombiini on välikomponentti, joka helpottaa nopeinta siirtymistä muodosta toiseen.
Koulutusprosessi kehossa
Kun veren verihiutaleet ovat tuhoutuneet traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta, niistä vapautuu tromboplastiinientsyymi. Tämän entsyymin vaikutuksesta trombiini muodostuu inaktiivisesta muodosta. Tätä tapaa aktivoida veren hyytymistä kutsutaan ekstravaskulaariseksi ja se toimii vain vamman sattuessa.
Mutta veressä on aina tietty määrä hyytymistekijöitä, ei vain, jos suonen eheys rikkoutuu. Hyytymisreittiä kutsutaan tässä tapauksessa verisuoniksi, se alkaa suonen sisäpuolelta ns. Hageman-tekijän aktivoitumisen kautta.
Jen tahansa näistä tekijöistä vapautuu käynnistää sarjan biokemiallisia reaktioita, joihin osallistuu entsyymejä, jotka käynnistävät hyytymisprosessin muutamassa sekunnissa. Koska entsyymiaineet osallistuvat pääasiassa näihin biokemiallisiin reaktioihin, reaktioita kutsutaan proteolyyttisiksi.
Toiminnot käynnissä
Koska trombiini on entsyymi, sen tehtävät,Kuten useimmat muut proteolyyttiset aineet, ne koostuvat erilaisten kehon reaktioiden aktivoimisesta ja kiihdyttämisestä. Tämä entsyymi toimii vain osana veren hyytymisprosessia.
Hyytymiseen tarvittavien entsyymien puute tai puute vaikeuttaa verenvuodon pysäyttämistä. Tällaisen suunnitelman rikkomista kutsutaan "hemofiliaksi" ja se tarttuu geneettisesti. Proteolyyttisten aineiden puutteen ja veren hyytymishäiriöiden ongelmat voivat johtaa vamman lisäksi myös kuolemaan. Lapset ja leikkauksessa olevat ovat erityisen vaarassa.
Lääketieteellinen käyttö
Trombiinia käytetään lääketieteessä aiottuun tarkoitukseen: veren hyytymistä edistävien ja verenvuotoa pysäyttävien aineiden koostumuksessa. Tällaiset varat voivat olla hyödyllisiä sekä kirurgille leikkauksen aikana, jossa potilaan mahdollista verenhukkaa on seurattava huolellisesti, että muiden erikoisalojen lääkäreille, esimerkiksi hammaslääkäreille, elvytyshoitajille.
Trombiinia lääkevalmisteiden muodossa valmistetaan valkoisena jauheena injektiopulloissa tai ampulleissa, joka liuotetaan sen jälkeen suolaliuokseen ja levitetään paikallisesti. Tämä tehdään liottamalla steriilistä ruiskusta otettu sideharsotuppi liuoksella. Sen injektoiminen laskimoon tai lihakseen on kielletty, koska se aiheuttaa lukuisia trombooseja.
Leikkausten aikana käytetään yleisimpiä styptisiä tamponeja tai sieniä, jalaitetaan myös haavaan. Sieniä on erikokoisia, suurista suurista verisuonikirurgiaan tarkoitetuista esineistä pieniin hammaslääkärissä käytettäviin kuutioihin.
Ohjaus
Joissakin tapauksissa trombiinin määrä kehossa voi lisääntyä, mikä johtaa hemofilian vastakohtaiseen tilaan - lisääntyneeseen veren hyytymiseen. Liiallinen verihyytymien muodostuminen voi johtaa tromboemboliaan - verihyytymien aiheuttamaan verisuonten tukkeutumiseen. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa vakaviin terveysongelmiin ja joskus kuolemaan. Siksi potilas, jolla on lisääntynyt tromboosin riski, tulee testata säännöllisesti trombogeenisten tekijöiden var alta. Erityislääkkeet auttavat hallitsemaan niiden määrää. Erityisen vaikeissa tapauksissa potilas joutuu sairaalaan ja häntä hoidetaan verenohennuslääkkeillä.
