Nykyaikainen elämä sanelee dynaamista kehitystä, ja alan kukoistaminen johtaa poikkeuksetta ihmisen ja luonnon luonnollisen tasapainon menetyksiin. Yhä useammin syntyy tilanteita, joissa aviopari ei voi tulla raskaaksi vain yhteisillä voimilla. Joskus toisen puolison diagnoosi kuulostaa tuomiolta, mutta edes kumppanien ehdoton terveys ei takaa, että liitto palkitaan kauan odotetulla lapsella.
Kun IVF on indikoitu
Koeputkihedelmöitys (IVF) määrätään aikaisintaan, kun tehdyt tutkimukset vahvistavat hedelmöittymisen mahdottomuuden. Lapsettomuuden hoitoyritykset viivästyvät usein vuosia, mutta prosessin tuottamaton kesto voi vain vähentää suotuisan lopputuloksen todennäköisyyttä. Nähdessään toimenpiteiden tehottomuuden avioparilla on oikeus vaatia IVF-menettelyä kahden vuoden kuluttua hoidon aloittamisesta.
Kuinka alkio kehittyy
Hedelmöityksen jälkeen munasolu asetetaan mukavaan nestemäiseen ympäristöön, noinominaisuudet luonnolliselle äidille. Tavallisen munan muuttuminen tsygootiksi eli yksisoluiseksi alkioksi ei vielä saa prosessia loppuun. Ennen alkion uudelleenistutusta IVF:n aikana toistuvan solunjakautumisen on tapahduttava embryologin jatkuvassa valvonnassa, joka merkitsee jokaisen uuden vaiheen kehon kehityksessä.
Toisesta päivästä solun hedelmöityksestä lähtien lääkäri voi jo antaa raportin alkion noudattamisesta normin parametrien kanssa. Joskus, jos se on heikko, mutta elinkelpoinen, sen annetaan kasvaa keinotekoisessa ympäristössä blastokystan muodostumiseen asti (tämä tapahtuu kuudentena päivänä) ja vasta sitten se viedään kohtuonteloon. Tällainen jälleenvakuutus on perusteltua äidin riskin vähentämisellä, koska se sulkee pois useiden sikiöiden muodostumisen kohdussa ja minimoi siten kehon kuormituksen.
Normaalin solunjakautumisen yhteydessä alkioiden sallittu säilytysaika on kolme päivää. Sen jälkeen osa niistä, mutta enintään kaksi, siirretään potilaan kehoon, ja lopuista vahvimmat näytteet jäädytetään nestetypessä. Mutta miten IVF-alkionsiirto toimii?
Naisen valmistaminen alkionsiirtomenettelyyn
Jo päätös äidiksi tulemisesta vaikealla tavalla istuttaa alkio IVF:n aikana, on riittävä syy naiselle harkita ruokavaliotaan ja päivittäisiä rutiinejaan. Toimenpiteen onnistuminen riippuu odottavan äidin terveestä immuniteetista ja vahvasta hermostosta.
Muutamaa viikkoa ennen munanottopäivää naiselle näytetään proteiiniruokavaliovähimmäismäärä rasvaa ja makeiden tärkkelyspitoisten ruokien sekä soijaproteiinia ja geneettisesti muunnettuja elementtejä sisältävien ruokien täydellinen poissulkeminen valikosta. On suositeltavaa juoda enemmän puhdasta vettä, luonnollisia tuoreita mehuja ilman keinotekoisia lisäaineita. Hedelmistä on parempi antaa etusija tuoreille ananaksille (jos ei ole allergiaa).
Välittömästi sinä päivänä, jona alkio istutetaan kohtuun IVF:n aikana, on toivottavaa stimuloida verenkiertoa lantion elimissä, minkä vuoksi lääkärit neuvovat puolisoita seksuaaliseen kanssakäymiseen ja vasta sitten, kun nainen on suorittanut hygieniatoimenpiteet, valmistaudu implantaatioon.
Kaksi tuntia ennen tapaamista naisen tulee ottaa Piroxicam-tabletti. IVF:ään lähdettäessä on parempi rauhoittua, muistaa, että alkion uudelleenistutus IVF:n aikana on kivutonta eikä traumaattista.
Alkionsiirtomenettely
Nainen ei näe, kuinka alkio valmistellaan siirtoa varten, joten hän ei ehkä tiedä, että alkion kuorta on tarkoituksella vaurioitunut ennen istutusta munan vapautumisen helpottamiseksi. Toimenpidettä kutsutaan "viivoukseksi" ja se on pakollinen.
Joten, miten IVF-alkionsiirto toimii? Keskusteltuaan lääkärin kanssa nainen ottaa mukavan asennon gynekologisella tuolilla. Samanaikaisesti hänen on parempi rentoutua ja sulkea silmänsä eikä murehtia katsomalla kuinka alkionsiirto tapahtuu. IVF:ssä potilaan halu pysyä rauhallisena on erittäin tärkeää. Katetri, jonka lääkäri asettaa kohdunkaulaan ultraäänihavainnoinnin ohjaamana, ei aiheuta vakavaaepämukavuus, jos lantion lihakset ovat rentoutuneita ja liikkumattomia.
Lukuisten naisten arvostelujen perusteella alkioiden siirto IVF:n aikana tapahtuu, kuten alustavissa keskusteluissa todettiin: kivuttomasti ja henkilökunnan huolellisen asenteen ilmapiirissä. Katetrin poistamisen jälkeen potilasta pyydetään makaamaan sohvalle selälleen ja viettämään tässä asennossa hieman alle tunti. Tänä aikana embryologi tutkii katetriputkeen jääneet elävät alkiot ja, jos potilas suostuu, lähettää ne kryogeeniseen pakastukseen.
Mitä on kylmäsäilytys
Pariskunnan suostumuksella hedelmöittyneiden solujen joukosta valitaan vain vahvoja ja kestäviä yksilöitä, jotka selviävät hengissä myöhemmän sulatuksen aiheuttamissa stressaavissa olosuhteissa. Mitä enemmän alkioita kylmäsäilytetään, sitä todennäköisemmin nainen aloittaa IVF:n uudelleen seuraavalla yrityksellään, joka voi olla vuosia myöhemmin.
Sukusolujen jäätyminen tapahtuu erittäin alhaisilla elohopeapitoisuuksilla, tiukasti -1960C. Koska hoito nestetyppellä ja sitä seuraava alkion kuntoutus on eräänlaista kovaa kovettumista tinkimättömän elämätaistelun olosuhteissa, naisen on usein onnistuneempaa ruiskuttaa alkiot uudelleen IVF:n aikana sulatettujen solujen avulla.
Sopeutuminen uudelleenistutuksen jälkeen
Siitä hetkestä lähtien, kun nainen lähtee lääkärin vastaanotolta, hänelle tärkeintä onseuraavat kolme päivää rauhoittuvat. Tila IVF-alkioiden uudelleenistutuksen jälkeen 72 tunnin sisällä mahdollistaa potilaan käytännön immobilisoinnin. Harvinaisissakin wc-huoneessa noustessa aviomiehen fyysinen tuki on toivottavaa, jotta veren virtaus lantioon voidaan minimoida. Ensimmäisen päivän vesitoimenpiteet ovat vasta-aiheisia!
Ruokinnasta keskustellaan lääkärin kanssa etukäteen, mutta jos nainen on terve eikä hänellä ole erityisiä reseptejä, niin alkion uudelleenistutuksen jälkeen IVF:n aikana voi syödä kaikkea, mikä oli ennen, mutta painottaen luonnontuotteita, ja, tietysti ilman kahvin sisällyttämistä ruokavalioon, rasvaisia tai suuria määriä tärkkelyspitoisia ruokia.
Kolmen päivän makuulla olon jälkeen alkaa kohtalaisen aktiivisuuden vaihe. Ilman äkillisiä liikkeitä nainen voi huolellisesti suorittaa alkeellisia kotitaloustoimia, kävellä kadulla välttäen kokemuksia. Tässä vaiheessa on tärkeää juoda runsaasti puhdasta hiilihapotonta vettä.
Ohjaus
Alkionsiirron jälkeisinä ensimmäisinä päivinä nainen kohtaa usein kuumeongelman, mutta jos muistat kehon toimenpiteen olemuksen, immuunijärjestelmän reaktio tulee selväksi. Lämpömittaria ei saa laskea, jos elohopeapatsas ei nouse yli 37,60. On välttämätöntä antaa kehon "oppia" uutta tietoa itsestään ja tyytyä siihen. Seuraavalla lääkärikäynnillä tällainen ilmiö kirjataan ja analysoidaan.
Sinun on harkittava huolellisesti määrättyjä injektioita. Lääkkeitä on yhteensä kolme (normaalireseptillä): kaksi Utrozhestan-injektiota seuraavana iltanatoimenpiteitä, yksi Progesteroni-injektio aamulla ja vain viisi injektiota (aikataulun mukaan) Fragminia, joka vastaa normaalista verenkierrosta lantion elimissä. Fragmin voidaan jättää pois tästä luettelosta, jos potilaan veren hyytyminen ei koagulogrammin tulosten mukaan poikkea normista.
Kehon käyttäytyminen IVF-toimenpiteen seurauksena
Naisten paniikki, kun he kohtaavat pistoksen jälkeisiä ilmiöitä, jotka vaikuttavat heistä käsittämättömiltä, johtuu vähäisestä tietosisällöstä. Alla on luettelo tällaisista ilmiöistä sekä vaihtoehdot oikean vastauksen saamiseksi niihin:
- Piirustus, pakko-oireinen kipu alavatsassa toimenpiteen jälkeen, kuten kuukautisten aikana, on ehdoton normi. Mitään muuta ei pidä ottaa.
- Emättimen vuoto vaaleanpunaisena nesteenä 6-12 päivänä alkionsiirron jälkeen on odotettu ja toivottu ilmiö, joka osoittaa, että implantti on kiinnittynyt kohdun seinämään. On normaalia, jos tällainen verenvuoto kestää enintään 4 tuntia. Lääkäriä on informoitava tilanteesta ja hänen on suoritettava tutkimus potilaan tilan arvioimiseksi oikein.
- Liika verenvuoto tai paksun värinen vuoto viittaa epäonnistuneeseen siirtoon ja kiireelliseen sairaalahoitoon. Harvinaisissa tapauksissa kiireelliset toimet voivat pelastaa raskauden.
Täsmälleen kaksi viikkoa pistoksen jälkeen suoritetaan ihmisen koriongonadotropiinin (HCG) testi. Tulokset julkaistaan samana päivänä, ja nainen voi onnitella itseään, jos tämän tärkeän hormonin pitoisuus nousee. Joskus hCG-testi vaatii toiston 72 tunnin kuluttua; sellaisiavalvonta johtuu heikosta pitoisuudesta.
Seitsemän päivää verenluovutuksen jälkeen hormonille (jos vastaus on myönteinen), suoritetaan ultraääni, jossa todetaan raskauden alkaminen. Toisen 14 päivän kuluttua nimitetään toinen - arvioimaan kiinteän sikiön kehitystä.
Jos hCG on negatiivinen, IVF-ylläpitolääkkeet lopetetaan.
Kriittiset päivät, joiden pitäisi jatkua 5-7. päivänä, ovat tietty osoitus epäonnistuneesta tehostusyrityksestä.
Mikä voi vaikuttaa tehostuksen lopputulokseen
Fibroidit ovat yleinen tekijä, joka vaikeuttaa alkion kiinnittymistä kohdun seinämään. 1 IVF-alkion uudelleenistutus tässä tilanteessa suoritetaan siten, että tsygootti ei ole lähellä kasvainta, jolla on taipumus kasvaa. Muita tärkeitä edellytyksiä alkion suotuisalle eloonjäämiselle äidin kehossa ovat oikea aika (yleensä 20. kiertopäivä) ja hedelmöittyneen solun optimaalinen kypsyys. Jos lääkärit määräävät muita ehtoja, sinun tulee suhtautua siihen rauhallisesti, koska keho ei aina toimi kellon tarkkuudella, ja naisen yksilöllisyyden huomioon ottavat vivahteet voivat määrittää hyvän tuloksen.
Mutta negatiivisen testin tapauksessa ei pidä olettaa, että äitiyden ilo ei ole sinua varten - todellinen onnistumisprosentti ensimmäisen yrityksen jälkeen ylittää harvoin 45%. Saattaa olla tarpeen muuttaa hieman ruokavaliota tai luopua huonoista tavoista, jos tätä ei ole tehty aiemmin, ja muista yrittää uudelleen käyttämälläsukusolut kylmäsäilytyksen jälkeen.
