Olemme oppineet lapsuudesta asti, mitä haava on. Pienet lapset lyövät polvensa vereen, aikuiset voivat loukkaantua helposti terävistä esineistä, sotilasammattilaiset voivat saada luotihaavan. Toisilla kaikki paranee helposti ja yksinkertaisesti, kun taas toisilla voi alkaa kehittyä haavatulehdus. Millainen infektio tämä on, mitkä ovat sen syyt ja oireet, miten diagnoosi tehdään ja mikä on hoidon erikoisuus, pohditaan tarkemmin.
Haavainfektion kuvaus
Ensinnäkin muutama sana siitä, mitä haava on. Tämä on kehon ihon eheyden loukkaus ulkoisen väkivallan seurauksena. Haavat voivat olla:
- Matala.
- Syvä.
- Läpäisevä.
Jos keholle ilmaantui vahingossa minkä tahansa alkuperän haava, paitsi leikkauksen seurauksena saatu haava, se on jo alun perin mikrobien saastuttama. Leikkaushaavoja pidetään aseptisina, koska ne levitetään kehoon steriileillä instrumenteilla steriileissä olosuhteissa. Jos aseptisen ja antisepsiksen sääntöjä ei noudateta tai haavaan ei kiinnitetty steriiliä sidettä ajoissa, on mahdollista päästä toissijaiseeninfektiot.
Useat tekijät vaikuttavat siihen, kuinka bakteereita saastuttama vahingossa sattunut haava on:
- Olosuhteet, joissa haava saatiin.
- Aseen luonne, jolla sitä käytettiin.
Haavatulehdus on seurausta patogeenisen mikroflooran kehittymisestä haavaontelossa, eli haavaprosessissa on komplikaatio. Tapaturmaisissa haavoissa infektio tapahtuu primäärikontaminaation seurauksena, tätä helpottaa steriilin sidoksen ennenaikainen käyttö tai väärä haavahoito. Mitä tulee kirurgisiin haavoihin, infektio on yleensä toissijainen johtuen potilaan kehon heikentyneestä tilasta tai sairaalainfektiosta.
Haavainfektioiden patogeenit
Yleisin haavainfektioiden patogeeni on Staphylococcus aureus.
Paljon harvinaisempaa:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Jäykkäkouristus.
- Gangreeni.
Haavainfektiotyypit
Riippuen siitä, mitkä mikrobit tulevat haavaan ja miten prosessi kehittyy, haavainfektio voi olla seuraavan tyyppistä:
- Märkivä haavatulehdus. Sen aiheuttajia ovat stafylokokit, Escherichia coli, streptokokit ja monet muut. Tällaisia mikrobeja on ilmassa, mädässä, esineissä. Jos se joutuu kehoon ja jos siellä on suotuisa ympäristö, voi kehittyä akuutti märkivä sairaus. Haavan pinnan infektio tällaisilla bakteereilla ei johda vain märkimiseen, vaan myös edistää sitälevittää tartuntaa edelleen.
- Anaerobinen haavainfektio. Aiheuttajia ovat jäykkäkouristus, kuolio, pahanlaatuinen turvotus, basillit. Tällaisten taudinaiheuttajien sijaintipaikka on ennen kaikkea lannalla lannoitettu maa. Siksi haavassa olevat maapartikkelit ovat vaarallisimpia, koska anaerobisten infektioiden kehittyminen on mahdollista.
- Erityinen infektio. Taudin aiheuttajia ovat Lefferin sauva ja hemolyyttinen streptokokki. Tällainen infektio voi kulkeutua liman, syljen, ilmasta, haavan kanssa kosketuksissa olevista kudoksista, puhuessa, ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.
- Endogeeninen infektio. Potilaan kehossa olevat mikrobit voivat päästä haavaan leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Infektio leviää verisuonten kautta. Kirurgiset haavainfektiot ovat vältettävissä. Ennen leikkausta on tarpeen käsitellä ihoa kunnolla antiseptisillä liuoksilla, samoin kuin käsiä ja työkaluja.
Haavainfektion luokitus
Sen lisäksi, mikä patogeeni aiheutti haavatulehduksen, on olemassa myös useita sen muotoja. Haavatulehdus voi olla yleismuotoinen ja paikallinen. Ensimmäinen on vaikein. Sepsis kehittyy, se voi olla metastaasien kanssa tai ilman. Kuolemanvaara on erittäin korkea. Ja paikallisia lomakkeita ovat:
- Haavatulehdus. Elävän ja vaurioituneen kudoksen välillä on selkeä raja. Syynä on alhainen vastustuskyky infektioita vastaan.
- Paise lähellä haavaa. Siinä on kapseli, joka on liitetty haavaan ja erotettu terveistäkankaat.
- Flegmoni. Infektio ulottuu haavan ulkopuolelle ja voi levitä.
- Märkivä virtaus. Se kehittyy huonon vedenpoiston seurauksena. Mätä kerääntyy ja leviää kudoksissa.
- Fistelit. Haavan pinta on jo suljettu, ja sisällä on tarttuva fokus.
- Tromboflebiitti. Infektio leviää veritulppaan, kun komplikaatio leviää edelleen laskimoon.
- Lymfangiitti ja lymfadeniitti. Haavan komplikaatioiden seuraukset. Hoito vaatii infektion pääkohteen sanitaatiota.
Tietämisen arvoinen: jotta infektio ilmaantuisi ja voisi kehittyä, tarvitaan suotuisa ympäristö ja monia muita tekijöitä. Puhumme tästä myöhemmin.
Haavainfektion syyt
On useita tekijöitä, jotka voivat edistää infektioprosessin kehittymistä haavassa:
- Aseptisen haavahoidon normien rikkominen ja noudattamatta jättäminen.
- Ei-steriili side.
- Ei ulosvirtausta haavasta.
- Onttojen elinten, kuten paksusuolen, leikkauksen ominaisuus.
- Kroonisten infektioiden esiintyminen kehossa (tonsilliitti, pyelonefriitti, huonokuntoiset hampaat).
- Haavan kontaminaatioaste.
- Vaurioituneiden kudosten lukumäärä.
- Kehon immuunijärjestelmä.
- Vieraiden esineiden esiintyminen haavassa, verihyytymiä, nekroottisia kudoksia.
- Suuri vaurion syvyys.
- Huono verenkierto vaurioituneisiin kudoksiin.
- Sairaudet, kuten diabetes, kirroosi, leukemia, liikalihavuus,pahanlaatuiset kasvaimet.
Haavainfektio alkaa aktivoitua, jos mikrobien määrä haavassa alkaa ylittää kriittisen tason - tämä on 100 tuhatta mikro-organismia per 1 mm kudosta. Tämä on indikaattori terveelle ihmiselle, mutta jos henkilö on sairas, kriittinen taso voi olla paljon alhaisempi.
Mitä ovat haavatulehduksen oireet?
Mistä tunnistaa haavainfektion? Tässä on muutamia sen oireita:
- Kohonnut ruumiinlämpö.
- Ihon punoitus haavan ympärillä.
- Kun tunnustelu haavan ympärillä on kipua.
- Turvotus.
- Vuotoa haavasta.
- Räjähtävän kivun tunne, jyskytys haavassa.
- Märkiviä muodostelmia.
- Paha haju.
- Haavat paranevat hyvin hitaasti.
- Vaaleat rakeet haavassa, jotka vuotavat verta.
- Yleinen kehon myrkytys, ruokahaluttomuus.
Näiden merkkien ja oireiden esiintyminen viittaa aina anaerobiseen haavainfektioon. Se voi kehittyä 3-7 päivää haavan saamisen jälkeen. Tehokkaan hoidon määräämiseksi on suoritettava diagnoosi.
Haavainfektiodiagnoosi
Tietenkin, jopa visuaalisesti näkyvissä ulkonäössä, erityksessä, hajussa, että haavatulehdus etenee. Mutta tehokkaan hoidon määräämiseksi on tarpeen selvittää, mitkä bakteerit aiheuttivat tartuntaprosessin. Tätä varten sinun on otettava vanupuikko haavasta. Samalla on noudatettavauseita sääntöjä:
- Materiaalia tulee ottaa haavan syviltä alueilta riittävä määrä.
- Se otetaan ennen antibioottien aloittamista.
- Aineisto tulee toimittaa laboratorioon 2 tunnin sisällä.
Tutkimuksen suorittamisen ja bakteerien tunnistamisen jälkeen määrätään hoito. Siitä lisää myöhemmin.
Kuinka haavainfektiota hoidetaan
On erittäin tärkeää, ettei haavainfektioita jätetä hoitamatta. Tällaisten patologioiden hoito koostuu kirurgisesta toimenpiteestä ja tehokkaiden mikrobilääkkeiden nimeämisestä. On myös mahdollista määrätä kipulääkkeitä.
Leikkaus on:
- Infektoituneen haavan leveä aukko.
- Havanontelon perusteellinen pesu ja puhdistus.
- Kuolleen kudoksen leikkaus.
- Märkivien alueiden kuivatus.
Seuraavaksi tarvitaan säännöllinen haavan hoito antiseptisillä aineilla.
Antibiootit määrää lääkäri ottaen huomioon sairauksien erityispiirteet, herkkyyden vakiintuneille bakteereille, niiden yhteisvaikutuksen muiden lääkkeiden kanssa sekä lääkkeen vaikutuksen potilaan kehoon.
On myös välttämätöntä käyttää antiseptisiä aineita haavojen pesussa äärimmäisen varovaisesti, koska liuos imeytyy ja voi aiheuttaa komplikaatioita, jos se ei siedä sitä. Niiden ei pitäisi aiheuttaa kipua. On tarpeen seurata kehon reaktiota antiseptisten aineiden pitkäaikaiseen käyttöön. Joissakin tapauksissa paranemisprosessi hidastuu.
Ole varovainen: itselääkitys voi pahentaa tilannettaterveytesi tila!
Haavojen parantumisen parantamiseksi on suositeltavaa vahvistaa ja stimuloida immuunijärjestelmää ja suojata sairastunutta aluetta vahingossa tapahtuvilta vaurioilta.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Haavainfektion ehkäisy on seuraava:
- Vastaavuuden, elimistön suojatoimintojen, aktiivisuuden lisääminen.
- Varo loukkaantumisen välttämiseksi.
- Haavan välitön hoito antiseptisella aineella ja steriili side.
- Syvät haavat, ihon ja limakalvojen viat tulee tutkia lääkärin, traumatologin ja kirurgin toimesta.
- Pese kädet alkoholilla ennen ensiavun antamista.
- Kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito.
Tetanus on haavaprosessin komplikaatio
Tetanuksen aiheuttaja on anaerobinen itiöitä sisältävä basilli. Se tunkeutuu helposti kaikkien ihovaurioiden ja vaurioituneiden limakalvojen läpi. Vaara piilee siinä, että se vaikuttaa hermostoon.
Maassamme on välttämätöntä tehdä profylaktiset rokotukset tetanusta vastaan. Vaikka potilaalla olisi ollut tämä sairaus, immuniteettia sitä vastaan ei kehity - rokotus on ajoittain tarpeen.
Jäykkäkouristusimmunoglobuliinia tai -seerumia annetaan tetanuksen ehkäisemiseksi potilaille, joilla on laaja kudosvaurio.
Enn altaehkäisevä jäykkäkouristusrokotus varmistaa, että jos iho on vaurioitunut, henkilö ei saa tetanusta.
Pidä huolta itsestäsi, vahvista immuunijärjestelmääsi äläkä loukkaannu. Ja haavatulehdus ei koskaan häiritse sinua.
