Maailmassa on monia erilaisia bakteeri-infektioita. Kaikki ne eroavat toisistaan infektiomekanismeissa, taudin kulussa ja muissa vivahteissa. Tässä artikkelissa haluaisin puhua yksityiskohtaisesti clostridium botulinumista, sellaisen sairauden kuin botulismin aiheuttajasta.
Tietoja sairaudesta
Hyvin alussa pitäisi sanoa muutama sana juuri tästä sairaudesta, jonka tämä bakteeri aiheuttaa. Joten botulismi on vakava ruokamyrkytys. Se etenee akuutisti, usein keskushermoston vaikuttaessa, voi esiintyä halvaus. Välittyy ulosteen ja suun kautta.
Nimen alkuperä on mielenkiintoinen. Botulismi on käännetty latinasta makkaraksi (botulus). Ja kaikki siksi, että ensimmäistä kertaa nämä patogeeniset bakteerit löydettiin tästä elintarvikkeesta (sekä kuolleiden ihmisten ruumiista, jotka olivat aiemmin syöneet saastuneen makkaran). Useimmiten tämä tauti liittyy suolatun ja savustetun kalan sekä kinkun nauttimiseen.
Hieman historiaa
Tietemies E. van Ermengem kuvasi ensimmäistä kertaa Clostridium botulinumin, botulismin aiheuttajan, vuonna 1896. Se tapahtui juuri taudin voimakkaimman puhkeamisen aikaan. Mitä josanottiin, että tämä taudinaiheuttaja eristettiin kinkusta sekä sitä aiemmin syöneiden ihmisten ruumiista. Hieman myöhemmin havaittiin, että mikro-organismissa on 8 serovarsia, jotka eroavat toksiinien antigeenisestä rakenteesta (ne myös muodostavat niitä). Tärkeimmät ovat A, B ja E toksiinit. On kuitenkin syytä sanoa, että kaikki toksiinit voidaan neutraloida vain homologisella seerumilla.
Ulkonäkö
Miltä clostridium botulinum näyttää? Joten bakteeri on melko suuri tikku, jonka pää on hieman pyöristetty. Sen likimääräinen koko on 4-9x0,6-1,0 µm. Koko kehossa sillä on noin 35 siimat, jotka sijaitsevat peritrichically. Saattaa muodostaa itiöitä. Itiöllinen keppi muistuttaa jossain määrin tennismailaa.
Ihanteelliset olosuhteet
Mitkä ovat ihanteelliset olosuhteet clostridium botulinumille? Siten optimaalinen lämpötila niiden kasvulle on noin 35 °C. Bakteeri voi kuitenkin lisääntyä myös lämpötila-alueella 10-55°C. Paras kasvanut mikro-organismi:
- Kitt-Tarozzi-ympäristössä. Tämä on erityinen liha-peptoniliemi, johon on lisätty maksa, jauheliha ja glukoosi.
- Liha- ja kalauutteista.
- Jos eläinproteiinia on paljon.
Bakteerit voivat myös lisääntyä erilaisissa ympäristöissä. Joten kätevin on glukoosi-veriagar (tässä tapauksessa bakteerit muistuttavat linssien tai puuvillan paloja). Ne voivat kuitenkin lisääntyä myös nestemäisessä väliaineessa. TällaisissaTällöin muodostuu homogeeninen sameus, ja hetken kuluttua putken pohjalle putoaa tietty sakka.
Jakelu
Missä clostridium botulinum on yleinen? Joten voit "kompastua" niihin melkein missä tahansa. Useimmiten Clostridiumin elinympäristölle valitaan seuraavat paikat:
- Kalan, eläinten ja jopa äyriäisten suolet.
- Maaperä (mikro-organismit pääsevät sinne ulosteen mukana).
- Ruoka. Erityisen vaarallisia ihmisille tässä tapauksessa ovat kasvis-, sieni-, liha- ja kalaruoat.
Itiöt selviävät paremmin maaperässä kuin bakteerien kasvulliset muodot. Itiöt kestävät pitkäaikaista kuivumista, jäätymistä -250 °C:seen, keittämistä yhdestä kuuteen tuntiin. Ja jopa fenoliliuoksessa (5 %) bakteeri-itiöt voivat pysyä elävinä jopa 1 vuorokauden. Keittäminen tuhoaa toksiinin noin 10 minuutissa.
Kestävä kehitys
Kuinka jatkuvaa botulismi on? Mikrobiologia sanoo, että mikro-organismi itse käyttäytyy eri tavalla eri tilassa ollessaan.
- Itiömuoto. Tässä tapauksessa klostridit ovat erittäin vastustuskykyisiä erilaisille ulkoisille muutoksille. 6 ° C: n lämpötilassa ne voivat elää noin kuukauden, kun ne keitetään 100 ° C: ssa, ne kuolevat vain tunnissa, 120 ° C: n lämpötilassa - puolen tunnin sisällä. Itiöt kestävät jäätymistä, altistumista säteille, kuivumista. Mitä tulee desinfiointiaineisiin, formaliiniliuos (20 %) voi tappaa bakteerin kahdessa päivässä, etyylialkoholi - kahdessa kuukaudessa ja suolaliuos.hapot (10 %) - per tunti.
- Kasvullinen muoto. Clostridiat ovat erittäin haavoittuvia tässä tilassa. 80°C:ssa ne voivat kuolla tunnissa.
- Myrkyn suhteen se käyttäytyy samalla tavalla kuin vegetatiivinen muoto. 100 °C:ssa 10 minuutin ajan toksiini voidaan neutraloida. Stabiili happamassa ympäristössä, mutta voidaan neutraloida emäksisessä ympäristössä. Ruoansulatuskanavassa toksiini vähentää merkittävästi sen aktiivisuutta. Poikkeuksena on kuitenkin tyypin E botulismi, joka päinvastoin muuttuu 10 000 kertaa aktiivisemmaksi ihmisen maha-suolikanavassa.
Missä botulismi leviää eniten? Mikrobiologia, lääketiede sanovat, että useimmiten potilaita löytyy maista, joissa ihmiset ovat tottuneet syömään liha- tai kalasäilykkeitä. Kausivaihtelulla ei tässä tapauksessa ole väliä. Myöskään henkilön iällä, sukupuolella ja ihonvärillä ei ole merkitystä. Kuka tahansa voi saada tartunnan.
Pathogenesis
Botulismi on vakava ruokamyrkytys, joka voi kehittyä klostridien tai niiden toksiinien saastuttaman ruoan nauttimisen jälkeen (toksiini vapautuu, kun mikro-organismi joutuu anaerobiseen ympäristöön ja alkaa aktiivisesti lisääntyä). Botulismin k altaisen sairauden tapauksessa tärkein on juuri hermomyrkky. On tärkeää sanoa, että juuri hän on tehokkain kaikista nykyään olemassa olevista biologisista myrkkyistä. Tutkijoiden mukaan se on 375 kertaa myrkyllisempi ja vahvempi kuin kalkkarokäärmeen myrkky. Jos myrkky saadaan puhtaassa muodossaan, vain 1 mg sisältää jopa 100 miljoonaa tappavaa annosta valkoiselle laboratoriohiirelle. Mitä tulee ihmiseen,kuolema voi tapahtua jo 0,001 mg:n neurotoksiinin ottamisen jälkeen.
Tietoja neurotoksiinista
Kuten edellä mainittiin, Clostridium botulinum -bakteerit erittävät voimakkainta ja vaarallisinta hermomyrkkyä, joka ei ole uhka vain terveydelle, vaan myös ihmishengelle. On myös sanottava, että tämä toksiini on lämmönkestävä. Se tulee suolistoon prototoksiinin muodossa, se muuttuu vaarallisimmaksi mikro-organismiksi sen jälkeen, kun sitä on käsitelty ohutsuolen entsyymeillä. Se kestää ruoansulatusentsyymien vaikutuksia. Erottuva piirre: se imeytyy nopeasti vereen, koska se on jo ruoansulatuskanavan ylimmissä osissa. Veren mukana se leviää koko kehoon ja siirtyy hermo-lihassynapseihin.
Myrkyllisten vaikutusten vaiheet
On myös tarpeen kertoa, että botuliinitoksiinilla on kolme vaikutusvaihetta:
- Kääntyvä vaihe (jos käytetään antitoksista seerumia). Neurotoksiini sitoutuu tiettyyn reseptoriin.
- Toksiinin siirtyminen hermo-lihasliitossolun vesiosaan. Lämpötila on tärkeä tässä vaiheessa. Itse vaihetta on vaikea kääntää.
- Lyyttinen vaihe. Tässä tapauksessa toksiini estää hermomyrkkyjen kulkeutumisen lihakseen. Täällä esiintyvät botulismin tärkeimmät oireet.
Botulismin tyypit
Lääketieteessä on neljä päätyyppiä botulismia:
- Ruoka tai klassikko. Infektio tapahtuu syömällä toksiinia sisältävää ruokaa.
- Haava. Tämäntyyppinen sairaus liittyy henkilön haavapinnan kontaminaatioon.
- Botulismi vastasyntyneillä. Tämä on patologinen bakteeritulehdus vastasyntyneen vauvan suolistossa.
- Määrittämätön luokitus. Tässä tapauksessa lääkärit eivät voi varmuudella sanoa, mikä aiheutti ihmisen botulismitartunnan.
Tietoja tartunnasta
Kuinka botulismitauti ilmenee ihmisillä? Miten infektio ilmenee? Ensinnäkin on huomattava, että on mahdotonta saada Clostridium henkilöltä. Tämä mikro-organismi kuitenkin pääsee ihmiskehoon ruoan kautta, joka on saastunut saastuneella maaperällä tai ulosteella. Lisäksi bakteerit tarvitsevat myös erityisiä olosuhteita itse taudin esiintymiseen. Joten jos ruokaa aiotaan käsitellä ennen syömistä, mikro-organismi muuttuu välittömästi itiömuodoksi, joka kestää erittäin korkeita lämpötiloja. Kypsennyksen jälkeen itiöt alkavat siirtyä vegetatiiviseen tilaan, kun Clostridium vapauttaa tappavan toksiinin. On syytä huomata, että mikro-organismi pelkää avointa happea. Ruoan uudelleenlämmitys ei myöskään pysty tappamaan patogeenisiä bakteereja (sen tappamiseksi tarvitaan noin 750 ° C lämpötila). Sitten saastunut ruoka joutuu ihmiskehoon, ja tauti ilmenee melko nopeasti.
Itämisaika
Botuliinitoksiini alkaa vaikuttaa välittömästi kehoon joutuessaan. Tämä tapahtuu ensimmäisten 8-22 tunnin aikana saastuneen ruoan nauttimisen jälkeen. Keskimääräinen aika on kuitenkin 10-12 tuntia.
Klininen kuva taudista
Mitä ihmiskeholle tapahtuu tämän bakteerin aiheuttaman infektion jälkeen? Joten heti alussa oireet ovat samanlaisia kuin gastroenteriitti (ohusuolen ja mahan limakalvojen tulehdusprosessi). Tärkeimmät botulismibakteereja aiheuttavat oireet ovat:
- Vatsakipu, pääasiassa navassa. Kipu lisääntyy, leviää.
- Lämpötila ei usein nouse.
- Urkkauksia esiintyy jopa 20 kertaa päivässä. Voi olla vetistä, runsasta, kuten riisivesi.
- Yleinen kehon heikkous.
- oksentelua.
Oksentelu ja toistuva uloste voivat johtaa yleiseen kuivumiseen. Tässä tapauksessa voi ilmetä kouristuksia, esiintyy ryppyjen vaikutusta kasvoihin ja muihin ihoalueisiin. Useimmiten kaikki oireet häviävät muutaman päivän kuluttua. Ja henkilö luulee kärsineensä tavallisesta suolistoflunssasta. Mutta tapahtuu myös niin, että kaikki ei pääty niin hyvin ja nopeasti. Joissakin tapauksissa henkilöllä voi olla ulosteita ja verta oksentaa, ja hänellä voi olla erittäin voimakasta kipua. Kaikki voi jopa päättyä kuolemaan suolinekroosin takia.
Epidemioista
Mistä saat todennäköisimmin botulismin k altaisen taudin? Valokuvia infektiopesäkkeistä on useita, mutta useimmiten nämä ovat julkisia ruokapaikkoja, varsinkin jos henkilö kuluttaa eläinproteiineja.
Enn altaehkäisy
Millä varotoimilla voidaan suojata henkilöä tämän bakteerin aiheuttam alta tartunn alta?
- Voi tappaa botulismin kiehuvan. Joten, ennen kuin syöt mitään säilykkeitä, on parasta keittää sitä noin 15 minuuttia. Tämä mahdollistaa toksiinin hajoamisen. Älä myöskään syö säilykkeitä, joiden kannet ovat turvonneet.
- Botulismia aiheuttava bakteeri kuolee matalissa lämpötiloissa. Liha- ja kalaruoat tulee mahdollisuuksien mukaan pakastaa ennen kypsennystä. On myös parasta säilyttää niitä alle +10°C:n lämpötiloissa.
- Sieniä tulee käsitellä erityisen varovasti. Koska niihin voi jäädä Clostridiumin saastuttamia maahiukkasia.
- Ihmisten, jotka söivät samaa ruokaa kuin botulismia sairastavat, tulee olla lääkäreiden valvonnassa. Heidän on myös annettava amniotic anti-botuliiniseerumia ja enterosorbentteja enn altaehkäisevänä toimenpiteenä.
Ennuste
Miten tällainen sairaus, kuten botulismi, voi päättyä? Entisten potilaiden kuvat ovat erilaisia. Nämä ovat sekä ihmisiä, jotka pääsivät kokonaan eroon taudista, että kuolleiden ruumiita. Viimeinen skenaario on mahdollinen vain, jos potilaalle ei anneta oikea-aikaista apua. Ilman hoitoa botulismi vie ihmisen hengen 30-60 % tapauksista.
