Sepelv altimon vajaatoiminta on patologinen tila, jolle on tunnusomaista sepelv altimon verenkierron osittainen heikkeneminen tai täydellinen pysähtyminen. Tämä tila on sepelv altimotaudin ilmentymä.
Luokiteltu seuraaviin ryhmiin:
- Akuutti sepelv altimon vajaatoiminta.
- Sairauden krooninen kulku.
Sepelv altimon vajaatoiminnan oireyhtymää hoidetaan muodon mukaan. Käytetään sekä kirurgisia menetelmiä että lääketieteellisiä ja kansanlääkkeitä.
Syyt
Sepelv altimon vajaatoiminnan pääasiallinen syy ovat kouristukset, ateroskleroottinen ja tromboottinen ahtauma. Sydänlihaksen lisääntynyt kuormitus voi johtaa sairauden muodostumiseen. Kuorma kasvaa seuraavilla tekijöillä:
- adrenaliinin vapautuminen vereen (stressi);
- anemia;
- korkea ruumiinlämpö;
- tartuntaprosessit;
- hypertensio.
Myös sepelv altimon vajaatoiminnan syy voi olla:
- sydänsairaus;
- aortan aneurysma;
- sydänruskeat;
- sydänsärky;
- keuhkotromboemboliav altimot;
- anafylaktinen sokki;
- keuhkoahtauma;
- v altimoiden avoimuus on heikentynyt (spasmien, tromboosin, v altimoiden luumenin kaventumisen vuoksi);
- myrkytys alkoholi- tai nikotiiniriippuvuudesta (koronospasmia aiheuttavien aineiden vapautuminen).
Syyt sepelv altimon vajaatoiminnan esiintymiseen ovat tekijä, joka aktivoi useita patologisia mekanismeja, jotka voivat johtaa muun muassa kuolemaan.
Oireet
Varoitusmerkkien ilmestymiseen kannattaa kiinnittää huomiota ajoissa. Sepelv altimon vajaatoiminta on melko yleinen sydänsairauksien aiheuttama kuolinsyy. On olemassa melko laaja luettelo oireista, jotka viittaavat sen esiintymiseen.
- Havaittava kipu sydämen ympärillä, kestää kymmenen minuuttia.
- Kehon erikoinen "jäykkyys", joka ilmenee lisääntyneen fyysisen rasituksen yhteydessä.
- Pysyvä kalpeus.
- Korkea syke.
Yllä olevat merkit löytyvät yleensä yhdistelmänä. On myös syytä ottaa huomioon, että on olemassa useita muita signaaleja. Ne on esitetty alla.
- Matala, hidas hengitys viittaa sairauteen.
- Pahoinvointi ja oksentelu. Ne ovat myös patologisen tilan ennustajia.
- Lisästynyt syljeneritys. Toisin sanoen, paljon sylkeä erittyy jatkuvasti.
- Liian vaalea virtsa, jota erittyy liikaa.
Nämä sepelv altimon vajaatoiminnan oireet viittaavat selvästi kehon ongelmiin. Jos niitä löytyy, on välittömästi käännyttävä oikeansuuntaisen lääkärin puoleen, sillä tällainen tila vaatii välttämättä hoitoa.
Diagnoosi
Diagnoosi tehdään useilla menetelmillä, ne voivat aiheuttaa oireita, joilla tämä sairaus havaitaan. Tässä on joitain tapoja diagnosoida:
- Merkittävin panos sepelv altimon vajaatoiminnan tunnistamiseen on elektrokardiografialla, se tehdään annostetulla fyysisellä aktiivisuudella. EKG - tämän taudin merkit näkyvät fyysisen rasituksen huipun jälkeen, ja 3-6 minuutin kuluttua ST-segmentin masennus voi alkaa. Toinen epäsuora merkki sepelv altimon vajaatoiminnasta on fyysisen rasituksen jälkeen ilmennyt rytmihäiriö.
- He tekevät myös sepelv altimoiden angiografiaa arvioidakseen sepelv altimoiden tilaa sekä määrittääkseen tarkasti tukkeutuvien tai ahtautuneiden leesioiden alueet. Tämä on röntgendiagnostiikkatekniikka, jossa käytetään varjoaineita.
- Elektrolyyttien, glukoosin, lipoproteiinien, matala- ja korkeatiheyksisen kokonaiskolesterolin, T ja I määrän määrittämiseksi suoritetaan sepelv altimon vajaatoiminnan laboratoriodiagnoosi. Näiden merkkien havaitseminen tarkoittaa, että sydänkohtaus tai sydänlihaksen mikroinfarkti on jo tapahtunut.
Terävä muoto
Odottamattoman kuoleman tilastot ovat erittäin surullisia:joka vuosi tällaisia kuolemantapauksia on enemmän ja enemmän. Tekijä on sydämen vajaatoiminta. Sydänlihaksen täytyy "hengittää" (syötetään happea) ja syödä (varustaa itselleen mikroelementtejä). Tämän tehtävän suorittavat alukset.
Akuutin sepelv altimon vajaatoiminnan syyt ovat samat kuin yleiset. V altimot sijaitsevat lähellä sydäntä kruunun muodossa, minkä vuoksi nimi tuli sanasta - sepelv altimo tai sepelv altimo. Jos verenkierto heikkenee ulkoisen tai sisäisen verisuonten supistumisen vuoksi, sydänlihas tuntee ravinnon ja hapen puutteen. Tätä tunnetta kutsutaan lääketieteellisesti sepelv altimon vajaatoiminnaksi. Jos työtoiminnan häiriintyminen tapahtuu vähitellen, sydämen vajaatoiminta saa kroonisen vajaatoiminnan. Nopeasti (muutamassa tunnissa tai minuutissa) on akuutti sepelv altimon vajaatoiminta. Tämän seurauksena kerääntyy hapettumistuotetta, joka aiheuttaa toimintahäiriön "moottorin" toiminnassa, suonen repeämän, kudosnekroosin, sydämenpysähdyksen, kuoleman.
Periaatteessa akuutti sepelv altimon vajaatoiminta johtaa sepelv altimotautiin. Se kehittyy usein sellaisten vaivojen muodossa kuin sydänsairaus, trauma, aivoturvotus, haimatulehdus, bakteeriperäinen endokardiitti.
Krooninen muoto
On pidettävä mielessä, että patologian krooninen muoto seuraa akuutista vaiheesta. Toisin sanoen, jos henkilöllä on akuutti sepelv altimon vajaatoiminta, se muuttuu tietyn ajan kuluttua krooniseksi.
Tilan aiheuttaa heikentynyt verenvirtaus sydänlihakseen. Tämä johtuu pääsääntöisesti joko verisuonten ateroskleroosista tai jostakin ominaisuuksien muutoksestaverta. Emme myöskään saa unohtaa, että tämä sairaus voi olla perinnöllinen.
On olemassa melko laaja luettelo sepelv altimon vajaatoiminnasta kertovista oireista. Näin ollen taudin mahdollinen esiintyminen voidaan arvioida, jos potilaalla on:
- Kohtumaton hengenahdistus.
- Toistuva kuiva yskä.
- Painava kipu sydänlihaksessa.
On syytä selventää, että taudin alussa oireita ilmaantuu lisääntyneessä fyysisessä rasituksessa, mutta patologian kehittyessä ne ilmenevät myös levossa.
Yllä olevien signaalien lisäksi sepelv altimon vajaatoiminta voi ilmaista:
- Pahoinvointi.
- oksentelua.
- Pakollinen halu - jatkuva halu virtsata.
Äkillinen kuolema
Sellainen ilmiö kuin sepelv altimon vajaatoiminta voi johtaa äkilliseen kuolemaan. Tällaisia tapauksia on paljon, vaikka potilas olisi saanut lääkärinhoitoa. Tämä patologia on tällä hetkellä huonosti ymmärretty, tällainen ilmiö vaatii perusteellisempaa tutkimusta. Tiedetään, että tämä ilmiö esiintyy usein vanhemmilla ihmisillä, mutta patologian kehittyminen on mahdollista myös 20-vuotiailla.
Usein on sellaisia tapauksia, että ihmiset eivät valittaneet terveydestään, eivät edes käyneet lääkärissä, vaan heille todettiin sepelv altimokuolema. Tässä tilassa tapahtuu prosessi, joka estää normaalin sepelv altimoverenkierron, ja tämä on täynnä sydänlihasten hapen toimitushäiriöitä. Sydänlihas on herkkä kutistumisellehappitasot ja kudokset kuolevat minuuteissa ravinnon puutteen vuoksi.
Monissa tapauksissa sepelv altimon vajaatoimintaan liittyvä äkillinen kuolema liittyy verenpaineeseen tai tulehdusprosesseihin, jotka vaikuttavat sydämen lihaksiin. Seuraavat tekijät aiheuttavat tappavan lopputuloksen:
- lisääntynyt veren hyytyminen;
- tartuntataudit, joihin liittyy sepsis;
- kehon ylikuumenemisen tila;
- kaliumin, magnesiumin puute;
- ilmakuplien tunkeutuminen sepelv altimoon.
Lääkehoito
Pääasiallinen tapa hoitaa sepelv altimon vajaatoimintaa on lääkehoito. Hoidon tavoitteena on poistaa taudin syy ja sen oireet. Yksi tällaisen hoidon tavoitteista on palauttaa hapen pääsy sydämen kudoksiin. Mitä lääkkeitä määrätään sepelv altimon vajaatoimintaan?
1. Hätätilanne:
- Aspiriini on lääke, joka voi ohentaa verta ja estää verihyytymiä. Helpottaa veren kulkua verisuonten läpi, vaikka ne olisivat ahtaita.
- "Nitroglyseriini" - toimittaa happea sydämen soluille, mikä parantaa verenkiertoa. Käytetään äkilliseen sepelv altimon vajaatoimintaan.
- "Clopidogrel" - vaikuttaa verihiutaleiden entsymaattiseen järjestelmään, muuttaa niiden reseptoreita ja estää niiden muodostumista.
- "Ticlopidine" - estää verihiutaleita tarttumasta yhteen, mikä vähentää veren viskositeettia, mikä ei aiheuta verihiutaleiden muodostumistaverihyytymiä.
2. Kipulääkkeet:
- "Droperidoli" - salpaa dopamiinireseptoreja aivoissa.
- "Morfiini" (analoginen kuin "Fentanyl") - voi aiheuttaa lievää v altimoiden ja laskimoiden laajentumista. on huumausaine opioidi.
- "Promedol" - vaikuttaa rentouttaen lihaksia, mikä johtaa kouristusten poistumiseen.
3. Trombolyytit:
Käytetään verihyytymien, useimmiten lääkkeiden, kuten tenekteplaasin, streptokinaasin, urokinaasin, alteplaasin, liuottamiseen
Hoidon määrää hoitava kardiologi kehon kunnosta riippuen.
kirurginen hoito
Kun sepelv altimon vajaatoiminnan hoito ei enää auta, käytetään kirurgista toimenpidettä, jonka tarkoituksena on palauttaa verenkierto suonen ongelma-alueelle. Taudin kirurgista hoitoa on 2 päätyyppiä:
- Ohitus.
- Angioplastia.
Shuntingissa lääkärit lisäävät verenkiertoa suonen kavennetun alueen ympärille. Tätä varten käytetään useimmiten potilaan omia verisuonia - laskimoita tai v altimoita. Tätä ylimääräistä verenkiertoa kutsutaan shuntiksi.
Angioplastia voi olla:
- ilmapallo;
- laser.
Palloangioplastiassa ilmapallo työnnetään suonen kaventuneeseen osaan, mikä laajentaa ongelmaajuoni. Tämän toimenpiteen aikana aortassa tehdään pieni viilto, johon työnnetään putki, jonka päässä on ilmapallo, joka etenee suonen kaventumiskohtaan.
Laserhoidossa viiltoon työnnetään putken sijaan kvartsifilamentti. Se myös etenee supistumispisteeseen. Sen jälkeen laser kytketään päälle, mikä vaikuttaa kolesteroliin - pääasialliseen suonien supistumisongelmaan. Kolesteroliplakki tuhoutuu ja suonen luumen suurenee.
Angioplastian tehokkuus saavuttaa 95 %. Siksi tämäntyyppistä sepelv altimon vajaatoiminnan kirurgista hoitoa käytetään useammin.
Vaara
Iskeeminen sydänsairaus on usein lähes oireeton, etenee ja johtaa useisiin komplikaatioihin, joista vakavin ja peruuttamattomin on sepelv altimokuolema. Yleisimpiä komplikaatioita ovat:
- muutoksia sydänlihaksen rakenteessa;
- sydämen seinämän repeämä;
- aortan aneurysma;
- perikardiitti (perikardiaalipussin tulehdusleesio);
- erityyppiset rytmihäiriöt;
- tahaton vasokonstriktio;
- pieniä mutta vaarallisia muutoksia sydämen anatomiassa.
Yllämainittujen lisäksi sepelv altimon vajaatoiminta voi aiheuttaa myös kaksi erittäin vakavaa tilaa: epästabiilin angina pectoris ja sydäninfarkti.
Sairauden negatiivisissa seurauksissa on kolme vaihetta:
- Suuri kuolemanriski. Sille on ominaista yli 20 minuuttia kestävät anginakohtaukset, keuhkopöhö, johon liittyy ysköksen eritteitä, matala verenpaine,hengenahdistus, silmien tummuminen, tajunnan menetys.
- Keskimääräisen kuoleman uhan asteen määräävät alle 20 minuuttia kestäneet anginakohtaukset (ilmenevät parin viime viikon aikana, helposti eliminoituvat "nitroglyseriinin" resorptiolla), yölliset rintakipukohtaukset, potilas yli 65 vuotta.
- Matala riski johtuen anginakohtausten yleistymisestä viimeisen kahden kuukauden aikana, edes lievän rasituksen jälkeen, ei uusia EKG-muutoksia verrattuna aikaisempiin tuloksiin.
Enn altaehkäisy
Sepelv altimon vajaatoiminnan riskiryhmään tullessa on noudatettava tätä sairautta ehkäisevää elämäntapaa. Kriteerit riskiryhmään pääsylle:
- ylipainoinen;
- jatkuva ylityö, stressi;
- korkea kolesteroli;
- liikkuva elämäntapa;
- tupakointi.
Suosituksia sairauksien ehkäisyyn:
- Pidä aktiivista elämäntapaa: harjoittele säännöllisesti, ui uima- altaassa, kävele hitaasti. On suositeltavaa kieltäytyä käyttämästä hissiä ja suosia portaita. On mahdotonta lisätä kuormaa jyrkästi, sen pitäisi tapahtua vähitellen. Tarvittaessa voit kysyä neuvoa kardiologilta.
- Terveellisen ruokavalion noudattaminen, ruokavalion tulee olla tasapainoinen. Pitäisivähentää runsaasti kolesterolia ja eläinrasvoja sisältävien elintarvikkeiden saantia. Kannattaa tehdä valinta kasviöljyjen, kuten maissin, hyväksi. Myös makeiden ja jauhotuotteiden käyttöä suositellaan rajoittamaan. Ylisyömistä tulee välttää.
- Stressitilanteiden vähentäminen. Sinun tulee yrittää huolehtia mahdollisimman vähän.
Jos noudatat yllä olevia suosituksia, sepelv altimon vajaatoiminnan todennäköisyys pienenee.
