Ihottuma raskauden aikana on melko yleinen ilmiö. Tietysti, jos se ilmenee, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille, koska se voi olla oire tartuntataudista. Useimmiten puhumme kuitenkin sellaisesta patologiaryhmästä kuin raskaana olevien naisten dermatoosit.
Nämä ovat erilaisia ihosairauksia, jotka ilmenevät oireina, kuten kutina ja ihottuma (se voi olla papulaarinen, märkärakkulainen, nokkosihottuma ja muut) immunogrammi.
Ihottumat ja tartuntataudit
Ihottuma raskauden aikana voi liittyä sairauksiin, kuten atooppiseen ihottumaan, kolestaasiin (joka on myös tyypillistä raskausajalle), polymorfiseen dermatoosiin, pefigoidiin (eräänlainen herpes).
Samaan aikaan tapahtuu, että ennen raskautta naista eivät vaivanneet allergiat tai muut ihosairaudet. Mutta useimmiten niille oli taipumus (noin joka viidennellä atooppisella ihottumapotilaalla oli merkkejä tästä patologiasta aiemmin).
Yleensä diagnosoin raskaana olevien naisten ihottumaa noin 3-5 %:lla naisista, mutta on huomioitava, että taudin lievissä kuluissa jokainen odottava äiti ei mene lääkäriin, joten se on pikemminkin vaikea määrittää todellista mittakaavaa.
Ihottuma vatsassa raskauden aikana esiintyy useimmiten niillä naisilla, joilla on perinnöllinen taipumus tällaisiin sairauksiin, mukaan lukien autoimmuunisairaudet ja allergiset reaktiot. Onneksi synnytyksen jälkeen se menee melko nopeasti ohi.
Sattuu, että ihottuma viittaa tarttuviin sairauksiin, kuten tuhkarokkoon tai vihurirokkoon. Tässä tapauksessa on virusinfektioille tyypillisiä lisäoireita, joiden avulla voidaan ymmärtää taudin luonne.
Ihottuman syyt
Vaikka tällaisen patologian esiintymistä ei ole vielä täysin tutkittu, lääkäreiden keskuudessa vallitsee mielipide, että ongelma liittyy hormonaalisiin muutoksiin raskauden aikana sekä tämän ajanjakson aikana tapahtuviin luonnollisiin fysiologisiin muutoksiin., koska tietyt hikirauhaset aktivoituvat. Lisäksi ihon venyttely johtaa kutinaan.
Monet uskovat, että ihottuma on merkki raskaudesta. Itse asiassa sitä ei esiinny kaikilla naisilla.
Syyt, jotka provosoivat hänet, ovat seuraavat:
- Muutokset vastustuskyvyssä, joilla raskauden aikana pyritään estämään sikiön hylkiminen.
- Geneettinen taipumus. Tämä on vastuussa useimmista autoimmuuniprosesseista. Mielenkiintoista on, että tässä tapauksessa allergisia reaktioita ei aiheutayhtä monta ulkoista ärsykettä kuin istukan antigeeni.
- Sidekudoksen vaurio. Usein käy niin, että raskauden aikana esiintyvä ihottuma kutia ei klassisen allergisen reaktion vuoksi, vaan vatsan koon kasvun ja siihen liittyvän ihon venymisen vuoksi. Sidekudossäikeet vaurioituvat, elastiinin ja kollageenin palaset pääsevät verenkiertoon, ja elimistö havaitsee ne allergeeneina, mikä aiheuttaa reaktioita ihottuman ja kutinan muodossa.
Joissakin tapauksissa ihottumat ja kutina eivät johdu allergisista reaktioista, vaan raskaudenaikaisesta kolestaasista, eli sappipysähdyksestä, jota voi esiintyä raskauden aikana.
Mitkä sairaudet aiheuttavat ihottumaa ja kutinaa?
Vaikka joissakin tapauksissa punainen ihottuma raskauden aikana johtuu tartuntataudeista. Ja sitten niihin liittyy yleisen myrkytyksen merkkejä. Periaatteessahan puhumme ihosairauksista.
Raskauden atooppinen dermatiitti
Se on yli 50 % ihottumatapauksista. Ne aiheuttavat yleensä ihottumaa raskauden alkuvaiheessa. Muut ihosairaudet ilmaantuvat myöhemmin, mutta atooppinen ihottuma voi ilmaantua jo ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Johtuen vastustuskyvyn muutoksista raskauden aikana.
Käytäntö osoittaa, että synnytyksen jälkeen 80 % tapauksista se katoaa eikä nainen enää vaivaudu. Tällaiset reaktiot ilmenevät kutinana, ekseemana ja kutisevana follikuliittina. Ne eivät aiheuta vaaraa.
Raskaana olevien naisten polymorfinen dermatoosi
Myös yleinen patologiaraskausaika. Useimmiten se kohdataan kolmannella kolmanneksella. Provoivia tekijöitä ovat monisikiöraskaus ja ylipaino.
Liitetty yllä kuvattuun ihon venymismekanismiin. Ihottuma voi näyttää erilaiselta. Ei synnytä komplikaatioita.
Sünnitys (intrahepaattinen) kolestaasi
Sairaus kehittyy viimeisen kolmanneksen aikana, useimmiten se on perinnöllistä. Se liittyy sappihappojen ärsyttävään vaikutukseen.
Voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin. Esimerkiksi synnytyksen jälkeinen verenvuoto, koska tämä sairaus häiritsee hyytymisprosesseja.
Pemfigoidi raskaana
Se on melko harvinainen autoimmuunisairaus, jolloin istukan antigeeni toimii allergeenina. Siihen liittyy kutinaa ja ihottumaa rakkuloiden muodossa. Se yleensä häviää synnytyksen jälkeen, mutta vauvalle voi tulla ihottumaa.
Tämä on onneksi harvinaisempi sairaus kuin atooppinen ihottuma, koska se aiheuttaa komplikaatioita, kuten sikiön vajaatoimintaa, ennenaikaista synnytystä ja paljon muuta. Kyllä, ja synnytyksen jälkeisellä kaudella ongelmat voivat alkaa - esimerkiksi synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus kehittyy. Lisäksi kuukautisten tai hormonaalisten lääkkeiden käytön aikana voi esiintyä taudin uusiutumista.
Kaikki luetellut sairaudet vaativat hoitoa, joten kannattaa ehdottomasti hakeutua lääkäriin.
Ihottumaan liittyvät oireet
On huomattava, ettäihottumilla voi olla eri lokalisaatio. Esimerkiksi raskaudenaikainen ihottuma käsissä on pääasiassa atooppisen ihottuman ilmentymä.
Tämän taudin yhteydessä punaisia ekseematoottisia täpliä ilmaantuu myös kasvoille ja kaulalle, ja käsissä ne sijaitsevat pääasiassa kämmenissä ja fleksiopinnoissa. Erityisen usein se esiintyy ensisyntyneillä naisilla. Atooppisen ihottuman yhteydessä jaloissa raskauden aikana esiintyvä ihottuma ei myöskään ole harvinaista. Mukaan lukien se sijaitsee polvien alle ja pohjiin. Mutta vatsassa ei käytännössä ole ihottumaa.
Kutiava follikuliitti, ihottuma näyttää akselta. Se esiintyy useimmiten hartioilla ja selässä, vatsassa, käsivarsissa. Finnit sijaitsevat lähellä karvatupeita. Ne voivat olla melko suuria - halkaisij altaan 2-4 mm.
Polymorfisessa dermatoosissa ihottuma on kutisevia punaisia näppylöitä. Ne näkyvät pääasiassa vatsassa, sitten leviävät reisiin ja pakaraan. Pohjimmiltaan ihottuma esiintyy venytysmerkkien päällä. Sitä ei esiinny limakalvoilla. Myös navan ja kasvojen iho pysyy puhtaana. Vaikka yksittäiset täplät ovat halkaisij altaan 1-3 mm, niillä on taipumus sulautua suuriksi täpliksi.
Sattuu, että kasvoissa on ihottumaa raskauden aikana. Hän puhuu allergisista reaktioista, joihin voi liittyä paitsi kutinaa, myös lisääntynyttä kyynelvuotoa, nenän vuotamista ja muita oireita.
Kun pemfigoidinen ihottuma ilmaantuu useimmiten 4-7 kuukauden iässä. Se sijoittuu pääasiassa navan ympärillä olevalle iholle, mutta voi esiintyä myös rinnassa tai selässä. Ihottumat näyttävät kuplilta. Jos ne ovat vaurioituneet, niiden tilalle ilmestyy eroosiota ja kuoren kuivuessa.
Intrahepaattiselle kolestaasille on ominaista ihon kellastuminen ja kutina, joka on erityisen akuuttia kämmenissä ja jaloissa. Ihottuma on yleensä toissijainen tässä tapauksessa. Hyvin usein nainen kampaa häntä, koska kutina on lähes sietämätöntä.
Diagnoosi
Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäri määrää lisätutkimuksen. Loppujen lopuksi hänen on suljettava pois infektiot, mikrobivauriot ja muut sairaudet.
Yksi informatiivisimmista tutkimuksista tästä näkökulmasta on biokemiallinen verikoe. Sen avulla voit tunnistaa synnytyskolestaasin esiintymisen, koska tämä sairaus veressä lisää merkittävästi sappihappojen määrää, noin 20 %:lla odottavista äideistä, joilla on ihottumaongelma, myös bilirubiinitaso nousee.
Ja suurimmassa osassa tapauksia analyysi osoittaa maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyneen merkittävästi. Muiden ihottumana ilmenevien sairauksien kohdalla biokemiallisen analyysin indikaattorit pysyvät normaalialueella.
Mikrobi- tai sieni-infektion poissulkemiseksi tehdään raapimien tai rakkuloiden-ihottumien sisällön mikroflooran analyysi sekä luminesenssidiagnostiikkaa. Diagnoosin yhteydessä on erittäin tärkeää sulkea pois syyhy, seborrea, bakteeriperäinen follikuliitti, hepatiitti ja monet muut sairaudet, koska ne vaativat muita hoitomenetelmiä.
Atooppisen ihottuman ja herpesin os alta suoritetaan analyysi, kuten IgG4-vasta-aineiden pitoisuus (herpesin kanssa indikaattori kasvaa)ja IgE (tämä indikaattori heijastaa allergisen reaktion kulkua).
Lopuksi, jos epäillään pemfigoidista ja polymorfista dermatoosia, tehdään histologinen ihobiopsiatutkimus.
Ihottumien hoito: perusmenetelmät
Kutina ja ihottuma raskauden aikana tulee hoitaa kokonaisv altaisesti, mukaan lukien niiden esiintymisen syyn poistaminen riippuen siitä, mihin tällaiset ilmiöt liittyvät.
Esimerkiksi antihistamiineja käytetään atooppiseen ihottumaan ja muihin allergioihin. Ne voivat vaikuttaa sikiöön, joten niitä määrätään varoen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jos äidille koituva hyöty on suurempi kuin vauvalle aiheutuva riski. Tällaisissa tapauksissa käytetään 2-3 sukupolven antihistamiineja - Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine.
Jos ihottumaan liittyy vakava tulehdus, kaikentyyppisiin sairauksiin, paitsi raskaana olevien naisten kutinaan (eli atooppinen ihottuma, polymorfinen ihottuma, pymfegoidi), voidaan määrätä kortikosteroideja. Se voi olla esimerkiksi hydrokortisoni- tai prednisolonipohjainen voide.
Pemfigoidille ei ole erityistä hoitoa, joten yllä kuvattuja hormoneja käytetään myös yleisimmin.
Ursodeoksikoolihappovalmisteita määrätään synnytyskolestaasiin. Se parantaa sapen koostumusta, vähentää myrkyllisten sappihappojen pitoisuutta siinä ja edistää tinan ulosvirtausta. Tässä sairaudessa maksan suojaamiseksi määrätään lisäksi hepatoprotektiivisia lääkkeitä, esimerkiksi Karsil, sekä sytostaatteja("metotreksaatti"). On suositeltavaa ottaa yllä kuvattuja antihistamiineja ja vitamiineja.
Lopuksi on tärkeää noudattaa tiettyjä elintarvikkeiden rajoituksia, kieltäytyä mausteisista, rasvaisista ja suolaisista ruuista maksan tukemiseksi. Joskus määrätään terapeuttista hierontaa tai erityistä liikuntakasvatusta.
Rauhoittavat aineet
Nämä ovat voiteita ja voiteita, joita käytetään tällaisissa sairauksissa ihonhoitoon vaurioituneen orvaskeden palauttamiseksi, ihon kosteuttamiseksi ja pehmentämiseksi sekä solujen välisten lipidirakenteiden uusiutumisen edistämiseksi.
Useimmilla pehmentävillä aineilla ei ole vasta-aiheita odottaville äideille, mutta niiden koostumus on tutkittava huolellisesti, jotta se ei sisällä aineosia, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.
Saattaa sisältää persikka- tai oliiviöljyä, pantenolia ja muita luonnollisia ja synteettisiä ihon kosteusvoiteita.
Suosittuja pehmentäviä aineita ovat esimerkiksi Bepanthen-voide, jota suositellaan käytettäväksi jopa pikkulasten atooppisen ihottuman hoidossa.
Hoito
Raskauden aikana on tärkeää pitää hyvää huolta ihostasi välttääksesi huonosta hygieniasta johtuvat ihottumat.
Näin ollen ihottumaa vastaan ei ole olemassa ehkäiseviä toimenpiteitä. Mutta lääkärit suosittelevat luopumaan synteettisistä alusvaatteista ja vaatteista luonnonkankaista valmistettujen tuotteiden hyväksi sekä sulkemaan pois kosketus eri allergeenien kanssa: talopöly, eläinkarvat, kasvien siitepöly. Tätä varten on suositeltavaa tehdä märkäpuhdistus ja pestä ikkunaverkko säännöllisesti sekä kukinnan aikanapysy kaukana mahdollisista ongelmien lähteistä.
On erittäin tärkeää valita oikea pesujauhe, jotta se ei aiheuta atooppista ihottumaa tai kontaktia.
Johtopäätös
Ihottuma raskauden aikana voi johtua useista syistä, joten ensimmäisten oireiden ilmaantuessa sinun on haettava pätevää apua. Oikea-aikainen hoito auttaa välttämään kielteisiä vaikutuksia naiseen ja sikiöön.
On myös tarpeen muistaa, että lääkkeiden itsenäinen käyttö on ehdottomasti kielletty ilman lääkärin kuulemista, samoin kuin kansanlääkkeet. Ja sellaista tilaa on mahdotonta sivuuttaa joka tapauksessa.
