Monet potilaat kohtaavat silmälääkärin vastaanotolla käynnin jälkeen diagnoosin "kongestiivinen näköhermon pää". Tämä termi ei ole aina selkeä, mikä saa potilaat etsimään lisätietoja. Mihin tällainen tila liittyy ja mitä komplikaatioita on täynnä? Mitkä ovat tärkeimmät syyt pysähtyneisyyden kehittymiseen? Mitä nykyaikainen lääketiede voi tarjota hoitona?
Mikä on patologia?
Ensinnäkin on syytä ymmärtää termin merkitys. Kaikki eivät tiedä, että itse asiassa tämä diagnoosi tarkoittaa turvotusta. Congestiivinen näkölevy on patologia, johon liittyy turvotusta, eikä sen esiintyminen liity tulehdusprosessiin.
Tämä tila ei ole itsenäinen sairaus. Useimmissa tapauksissa turvotus liittyy jatkuvaan kallonsisäisen paineen nousuun. Tämä ongelma ei kohdata vain aikuisiässä - lapsella diagnosoidaan usein kongestiivinen näköhermon pää. Tämä patologiavaikuttaa luonnollisesti näkökykyyn ja, jos sitä ei hoideta, voi johtaa hermojen surkastumiseen ja sokeuteen. Turvotus voi olla yksipuolista, mutta tilastotutkimusten mukaan sairaus vaikuttaa usein molempiin silmiin kerralla.
Congestiivinen optinen levy: syyt
Kuten jo mainittiin, useimmissa tapauksissa turvotus kehittyy lisääntyneen kallonsisäisen paineen taustalla. Ja tähän voi olla monia syitä:
- Noin 60-70 %:ssa kongestiivisen optisen levyn tapauksista liittyy kasvain aivoissa. Tähän mennessä ei ole voitu määrittää, onko kasvaimen koon ja turvotuksen välillä yhteyttä. Toisa alta tiedetään, että mitä lähempänä kasvain on aivojen poskionteloita, sitä nopeammin kongestiivinen levy muodostuu ja etenee.
- Aivojen kalvojen tulehdusvauriot (erityisesti aivokalvontulehdus) voivat myös aiheuttaa patologiaa.
- Riskitekijöihin kuuluu myös paiseiden muodostuminen.
- Tukos levy voi kehittyä traumaattisen aivovamman tai kammioiden ja aivokudoksen verenvuodon seurauksena.
- Samaa patologiaa havaitaan joskus vesipäässä (tila, johon liittyy aivonesteen normaalin ulosvirtauksen ja kammioihin kertymisen häiriö).
- Epätyypilliset atriovenoosiviestit verisuonten välillä johtavat kudosturvotukseen.
- Usein kongestiivisen optisen levyn kehittymisen syynä ovat kystat sekä muut vähitellen kooltaan kasvavat muodostelmat.koot.
- Tällainen patologia voi kehittyä aivojen verenkiertoa ylläpitävien verisuonten tromboosin taustalla.
- Muita mahdollisia syitä ovat diabetes mellitus, krooninen verenpainetauti ja muut sairaudet, jotka lopulta johtavat metaboliseen ja hypoksiseen aivokudosvaurioon.
Itse asiassa on erittäin tärkeää diagnoosin aikana määrittää tarkalleen näköhermon turvotuksen kehittymisen syy, sillä hoito-ohjelma ja potilaan nopea toipuminen riippuvat siitä.
Patologian kliinisen kuvan ja oireiden piirteet
Tietenkin oireluettelo on lukemisen arvoinen asia. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin tämä tai tämä rikkomus havaitaan, sitä nopeammin potilas kääntyy lääkärin puoleen. Välittömästi on sanottava, että tämän patologian läsnä ollessa normaali näkö säilyy ja pitkään. Mutta monet potilaat valittavat satunnaisista päänsäryistä.
Kongestiiviselle optiselle levylle on ominaista näön jyrkkä heikkeneminen sokeuteen asti. Yleensä se on lyhytaikaista, ja sitten kaikki palaa normaaliksi jonkin aikaa. Samanlainen ilmiö liittyy verisuonten kouristukseen - hetkeksi hermopäätteet lakkaavat vastaanottamasta ravinteita ja happea. Joillakin potilailla tällaisia "kohtauksia" havaitaan vain satunnaisesti, muut potilaat kärsivät näkömuutoksista melkein joka päivä. Sanomattakin on selvää, kuinka vaarallista äkillinen sokeus voi olla, varsinkin jos sillä hetkellä henkilö ajaa autoa, ylittää kadun,toimii vaarallisen työkalun kanssa.
Ajan mittaan verkkokalvo on mukana prosessissa, johon liittyy huomattava näkökentän heikkeneminen. Pohjaa tutkiessaan lääkäri voi havaita pieniä verenvuotoja, jotka johtuvat verenkierron heikkenemisestä silmäanalysaattorin rakenteissa. Jos sinulla on näitä oireita, sinun tulee hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian.
Sairauden kehitysvaiheet
On tapana erottaa useita patologian kehityksen vaiheita:
- Alkuvaiheessa esiintyy levyn hyperemiaa, pienten v altimoiden kapenemista ja laskimosuonien mutkaisuutta.
- Äärimmäinen vaihe - kongestiivisen optisen levyn koko kasvaa, sen ympärille ilmaantuu pieniä verenvuotoja.
- Äärimmäisessä vaiheessa levy ulkonee voimakkaasti lasiaisen vyöhykkeelle, muutoksia havaitaan verkkokalvon makulan alueella.
- Seuraa atrofiavaihe, jossa levy litistyy ja muuttuu likaisen harmaaksi. Tänä aikana havaittavia näköongelmia alkaa ilmaantua. Ensin on osittainen ja sitten täydellinen näön menetys.
Sairauden alkuvaihe ja sen ominaisuudet
Kuten edellä mainittiin, patologian kehittymisen alkuvaiheessa potilas ei välttämättä ole tietoinen ongelman olemassaolosta ollenkaan, koska ilmeisiä näkövammauksia ei yksinkertaisesti ole. Tänä aikana on mahdollista diagnosoida rikkomus - yleensä tämä tapahtuu sattum alta aikanasuunniteltu näöntarkastusaika.
Levyt turpoavat ja kasvavat, niiden reunat ovat sumeita ja menevät lasiaiseen. Noin 20 %:lla potilaista pulssi pienissä suonissa katoaa. Näkyvien oireiden puuttumisesta huolimatta verkkokalvo alkaa myös turvota.
Mitä tapahtuu taudin kehittymiselle?
Jos jätetään hoitamatta, joitain merkkejä voidaan jo nähdä. Mitkä ovat tukkeutuneen optisen levyn komplikaatiot? Oireet näyttävät aika tyypillisiltä. Potilaiden näöntarkkuus heikkenee vähitellen. Tutkimuksen aikana huomaat kuolleen kulman rajojen laajenemisen.
Jatkossa veren pysähtyminen suonissa kehittyy ja verenkiertohäiriöt, kuten tiedätte, vaikuttavat näköhermon toimintaan. Levyjen turvotus pahenee. Sairaus voi siirtyä krooniseen vaiheeseen. Tässä vaiheessa näöntarkkuus joko paranee tai laskee jyrkästi. Tässä tapauksessa voidaan havaita normaalin näkökentän kaventuminen.
Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät
Näkölevy on sairaus, jonka silmälääkäri voi diagnosoida, sillä erikoislääkäri voi perusteellisessa tutkimuksessa ja näöntarkastuksessa epäillä jotain vialla. Mutta koska patologia liittyy hermoston sairauksiin, hoidon suorittaa neurologi tai neurokirurgi.
Turvotuksen esiintyminen voidaan määrittää tarkasti retinotomografian aikana. Jatkossa tehdään lisätutkimuksia, joiden tarkoituksena on määrittää turvotuksen kehittymisaste ja tunnistaa kehityksen pääasiallinen syy.sairaudet. Tätä varten potilas lähetetään näköhermon ultraäänitutkimukseen. Jatkossa tehdään kallon röntgentutkimusta, tietokonetomografiaa ja optista koherenssitomografiaa.
Congestive optisen levyn hoito
Välittömästi on sanottava, että terapia riippuu pitkälti kehityksen syystä, koska on tarpeen hoitaa ennen kaikkea primaarinen sairaus. Esimerkiksi aivokalvontulehduksen yhteydessä potilaille määrätään sopivia antibakteerisia (sienilääkkeitä, viruslääkkeitä). Vesipään kanssa on tarpeen varmistaa aivo-selkäydinnesteen normaali verenkierto jne.
Lisäksi kongestiivinen optinen levy vaatii ylläpitohoitoa sekundaarisen atrofian kehittymisen estämiseksi. Aluksi suoritetaan dehydraatio, joka poistaa ylimääräisen nesteen ja vähentää turvotusta. Potilaille määrätään myös verisuonia laajentavia lääkkeitä, jotka normalisoivat verenkiertoa hermokudoksessa ja tarjoavat soluille tarvittavan määrän happea ja ravintoaineita. Hoitoon kuuluu myös aineenvaihduntalääkkeiden käyttö, jotka parantavat ja ylläpitävät hermosolujen aineenvaihduntaa ja varmistavat näköhermon normaalin toiminnan.
Kun ensisijainen syy on poistettu, kongestiivinen optinen levy häviää - aivojen ja visuaalisen analysaattorin toiminta palautuu normaaliksi. Mutta hoidon puute johtaa usein täydelliseen näön menetykseen. Siksi et missään tapauksessa saa kieltäytyä hoidosta ja laiminlyödä lääkärin neuvoja.
Onko olemassa ehkäiseviä toimenpiteitä?
Välittömästi on sanottava, että ei ole olemassa lääkkeitä tai erityisiä lääkkeitä, jotka voisivat estää patologian kehittymisen. Ainoa asia, jota lääkärit voivat suositella, on silmälääkärin säännölliset enn altaehkäisevät tarkastukset. Luonnollisesti sinun tulee välttää tilanteita, jotka uhkaavat aivovaurioita.
Kaikki tartunta- ja tulehdussairaudet, erityisesti hermoston vauriot, on hoidettava, eikä hoitoa saa lopettaa ennen kuin keho on täysin palautunut. Pieninkin näön heikkenemisen tai hälyttäviä oireita ilmaantuessa tulee kääntyä silmälääkärin tai neurologin puoleen.
