Monet ihmiset kärsivät erilaisista hengitysteiden sairauksista, jotka joskus muuttuvat kroonisiksi. Jaksottainen astma, jota kutsutaan myös episodiseksi astmaksi, on yksi näistä patologioista. Pääsyy taudin puhkeamiseen on se, että henkilöllä saattaa olla liian korkea keuhkoputkien herkkyys erilaisille ärsykkeille. Tätä taustaa vasten esiintyy tulehdusprosesseja, joiden vuoksi potilaat kärsivät astmakohtauksista.
Jos et käsittele tätä patologiaa ajoissa, voi esiintyä vakavaa turvotusta, jonka vuoksi keuhkoputket kasvavat merkittävästi. Lisäksi ihmisillä on muita hengitysvaikeuksia, jotka vaativat asiantuntijoiden huomiota.
Sairauden vakavuuden arviointi
Ymmärtääkseen, kuinka vakava tämä patologian aste on, asiantuntijat kiinnittävät huomiota useisiin indikaattoreihin. Ensinnäkin otetaan huomioon, kuinka usein oireet ilmenevät ihmisellä viikon aikana yöaikaan. Saatujen tietojen on korreloitava sairauden ilmenemismuotojen kanssa päivän aikana.
Ottaa huomioon myös letargian ja mahdolliset rikkomuksetunen kanssa. Lisäksi asiantuntijat ottavat huomioon niin sanotun huippupoistumisasteen absoluuttiset indikaattorit ja oireiden suhteelliset parametrit.
Luokittelu
Jos puhumme tämän patologian tyypeistä, kyseessä on infektiosta riippuvainen ja atooppinen keuhkoastman muoto. Jos puhumme ensimmäisestä lajikkeesta, niin useimmiten tämän taudin syy on virusinfektio. Keuhkoputkissa sijaitseva limakalvo on vaurioitunut. Tämä johtaa reseptorien lisääntyneeseen herkkyyteen. Ärsyttävien aineiden vaikutuksesta, joita henkilö saa sisäänhengitetyn ilman mukana, tapahtuu keuhkoputkien lihasseinien voimakkaita supistuksia. Tämä aiheuttaa bronkospasmia.
Patologian atooppisessa muodossa puhumme tietystä allergeenista, joka vaikuttaa elimistöön ja johtaa taudin vakavampaan vaiheeseen. Tämän perusteella taudin vaikeusaste on useita.
Alkuvaiheessa kehittyy keuhkoastman ajoittainen muoto, joka on jaksoittaista. Tämä tarkoittaa, että taudin oireet vaivaavat henkilöä harvemmin kuin kerran 7 päivässä. Tyypillisesti potilaat valittavat lyhyistä pahenemisvaiheista, jotka aiheuttavat unihäiriöitä. Väliajoin, jolloin kohtaus loppuu, henkilö kokee helpotusta ja hänen keuhkonsa alkavat toimia normaalisti.
Lievän jaksottaisen keuhkoastman aikana huippupoistumisnopeus ylittää harvoin 80 % normaalista. Tässä tapauksessa päivittäiset vaihtelut ovat luokkaa 20 % tai vähemmän. Tämä tarkoittaa, että tässä vaiheessa tauti tuleenäkyvät vain, jos potilas on suorassa kosketuksessa allergeeniin tai aiheuttaa kouristuskohtauksia voimakkaassa fyysisessä rasituksessa.
Lievän ajoittaisen keuhkoastman tässä kehitysvaiheessa harvat ihmiset kiinnittävät huomiota epämiellyttäviin oireisiin. Jos tänä aikana henkilö hakee apua, hyökkäykset on paljon helpompi pysäyttää. Jos sairauden kehittyminen jatkuu, se johtaa uuteen vaiheeseen.
Jatkuvalle keuhkoputken astmalle on ominaista se, että oireet alkavat ilmaantua useammin kuin kahdesti viikossa. Tässä tapauksessa henkilö alkaa kärsiä kohtauksista yöllä. Lisäksi patologian kehitys jatkuu.
Kolmannessa vaiheessa ilmaantuu keskivaikea jatkuva keuhkoastma. Tässä tapauksessa potilas valittaa vakavista tukehtumiskohtauksista, joita esiintyy pääasiassa päiväsaikaan. On ongelmia unen kanssa ja kyvyttömyys suorittaa aiemmin tuttuja fyysisiä toimintoja. Joskus kohtauksia esiintyy öisin, useammin kuin kerran viikossa.
Tässä tapauksessa potilaiden on otettava lääkkeitä, jotka voivat pysäyttää kohtaukset. Jos tällaiset korjaustoimenpiteet ovat tehottomia, sairaudet siirtyvät jatkuvaan vakavaan vaiheeseen. Tässä tapauksessa pahenemisvaiheet alkavat esiintyä koko päivän ajan. Henkilö kärsii vakavan hengitysvajauksen oireista. Yksi tai useampi hyökkäys tapahtuu yöllä.
Kun puhutaan lapsuuden astman ilmenemismuodoista, tässä tapauksessa vauvoilla on useimmiten vihellystähengitysaika. Pääsääntöisesti keuhkoastma hyvin nuorilla potilailla johtuu useimmiten virusinfektioiden ilmaantumisesta alahengitysteihin. Jos tämä ongelma jätetään huomiotta, se voi aiheuttaa taudin pahenemisen, minkä vuoksi on olemassa uusien patologioiden kehittymisen riski.
Klininen kuva
Yleensä pääoireista asiantuntijat erottavat vakavan hengenahdistuksen, kuivan ja tuottamattoman yskän. Joissakin tilanteissa henkilö jopa oksentaa. Tämä voimistaa hengitysääntä. Oireet voivat ilmaantua pääasiassa yöllä tai päivällä.
Jaksottaisessa keuhkoastmassa henkilön tila voi muuttua päivän aikana. On erittäin tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijaan ajoissa. Jos potilaalla on astman atooppinen muoto, tässä tapauksessa tavallisten oireiden lisäksi lisätään allergisia reaktioita. Yleensä ne häviävät, kun kosketus ärsyttävän aineen kanssa on poissuljettu.
Oireet raskauden aikana
Jos puhumme raskaana olevista naisista, niin tässä tapauksessa kliininen kuva on melko erilainen. Myös raskaana olevat potilaat valittavat tukehtumiskohtauksista, mutta samalla he huomaavat, että heidän on vaikeampi hengittää syvään ja uloshengityksestä tulee vaikeaa ja pitkää.
Joillakin naisilla esiintyy voimakasta yskää, toistuvaa aivastelua ja ihottumaa ennen kuin klassiset oireet ilmaantuvat jaksoittaiseen keuhkoastmaan. Hengityksen helpottamiseksi kauniin sukupuolen on otettava ortopnea-asento. Se tarkoittaa,että nainen istuu alas, nojaa eteenpäin ja nostaa olkapäitään.
Puhe tulee epäselväksi kohtausten aikana. Yskä voi aiheuttaa limaa, joka joskus johtaa oksenteluun. Myös sydämen syke on nopea ja joissakin tilanteissa ihon syanoosi.
Keuhkoastmaa sairastavan henkilön hengittämisessä esiintyy pääsääntöisesti apulihaksia. Tämä tarkoittaa, että se nostaa myös olkavyötä ja vatsaa. Hengitettäessä nenän siivet alkavat turvota voimakkaasti. Siksi hengenahdistuksen voivat laukaista myös asiat, jotka eivät ole allergeeneja. Esimerkiksi astmakohtauksen voi laukaista tupakansavun haju, voimakas hajuvesi tai pakokaasujen hengittäminen.
Jos sairaus on vakava, potilas valittaa tässä tapauksessa kipua rintalastan alaosissa. Tämä johtuu siitä, että jatkuvan tukehtuvan yskän vuoksi kalvo joutuu kokemaan jatkuvaa ylijännitettä. Tällaiset kohtaukset päättyvät spontaanisti tai lääkkeiden ottamisen jälkeen.
Diagnoosi
Atooppisen atooppisen muodon lievän keuhkoastman aikana tämän taudin toteamiseksi suoritetaan ensisijaisesti standarditoimenpiteitä. Ensimmäisessä vaiheessa potilaan on luovutettava verta testejä varten. Myös virtsaa ja ysköstä tutkitaan.
Sen jälkeen otetaan rintakehän röntgenkuva. Ulkoinen hengitys tutkitaan. Lisäksi on suositeltavaa käydä allergologilla. Hänen on otettava ihonäytteitä ja määritettävä, onko sitä veressäihmisen spesifinen immunoglobuliini. Jos tauti ei vaadi kiireellistä hoitoa, on aikaa suorittaa erityisiä provokatiivisia tapahtumia, jotta voidaan testata erilaisia aineita, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. Sinun on kuitenkin ymmärrettävä, että tällaisia tutkimuksia ei voida kutsua turvallisiksi, joten ne tulisi suorittaa yksinomaan kiinteissä olosuhteissa.
Myös ajoittaisen atooppisen keuhkoastman ilmaantuessa on erittäin tärkeää puhua yksityiskohtaisesti oireista kommunikoitaessa lääkärin kanssa. Joskus diagnostiset tutkimukset käyvät voimattomiksi, jos henkilö unohtaa selventää, että päivän tai yön aikana hänen hengityksensä ominaisuudet muuttuvat.
Vuorokausivaihtelut ovat erittäin tärkeitä hengitysteiden toimintaa tutkittaessa. Vasta kun täydelliset tiedot on annettu, lääkäri pystyy arvioimaan ihmiskehon herkkyyden mahdollisille allergeeneille. Diagnoosin yhteydessä arvioidaan myös keuhkoastman oireita. Hoito riippuu pakotetusta uloshengityksen tilavuudesta ja huippunopeudesta.
Lisäksi suoritetaan erityisiä inhalaatioita, joiden jälkeen indikaattorit mitataan uudelleen ja asiantuntija määrittää, kuinka paljon ne vastaavat toisiaan. Sinun on ymmärrettävä, että keuhkoastmasta on mahdotonta päästä eroon. Tämä patologia säilyy ihmisellä koko elämän. Terapeuttisten toimenpiteiden ansiosta kohtaukset voidaan kuitenkin pysäyttää ja henkilön olemassaoloa voidaan helpottaa huomattavasti. Lisäksi tänään myynnissä on erikoislaitteita, jotka auttavatseurata potilaan tilaa kotona. On kuitenkin parasta ottaa röntgenkuvat ajoissa ja huomioida mahdolliset muutokset hoitolaitoksessa.
Jaksottaisen astman hoito
Tällaisten vaivojen ilmaantuessa potilaat jäävät yleensä harvoin sairaalaan. Tämä selittyy sillä, että ei ole järkevää pitää potilasta hoitolaitoksessa, koska patologian tässä kehitysvaiheessa hän voi suorittaa suurimman osan hoitotoimenpiteistä kotona.
Jaksottaista keuhkoastmaa sairastavien potilaiden hoitoon kuuluu joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on selvittää pääasialliset tulehdusprosessien kehittymiseen vaikuttaneet syyt. Yleensä kortikosteroideja käytetään useimmiten hoitotoimenpiteinä. Tämän tyyppisiä valmisteita voidaan käyttää pitkään. Tästä huolimatta on kuitenkin noudatettava varovaisuutta näiden lääkkeiden suhteen. Jos henkilöllä on jaksoittainen astma, näiden lääkkeiden ottaminen ei aina ole suositeltavaa.
Jos kouristuksia esiintyy tietylle allergeenille altistumisen taustalla, keuhkoastmaan hoitoon saadaan apua sellaisilla lääkkeillä kuin nedokromili ja natriumkromglykaattiin perustuvat valmisteet. Nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita, vaikka kouristukset johtuvat fyysisestä rasituksesta, altistumisesta kylmälle ilmalle ja muista tekijöistä. Kun hengenahdistusta ilmenee yöllä, lääkäri määrää b2-agonisteja.
Ajoittainen keuhkoastma ei vaadi vakavien lääkkeiden käyttöä. Potilaalla tulee kuitenkin aina olla lyhytvaikutteisia b2-agonisteja käsillä. Tämä työkalu on välttämätön allergeenin tai voimakkaan fyysisen rasituksen aiheuttamassa vakavassa tukehtumistilanteessa. Tämän patologian hoidossa vaihe otetaan välttämättä huomioon. Jos puhumme episodisesta ilmenemismuodosta, hoito on enemmän enn altaehkäisevää. Tämä tarkoittaa, että henkilö ryhtyy toimiin välttääkseen vakavia kohtauksia.
Potilas voi siis auttaa itseään keuhkoastmassa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että potilas voisi unohtaa tien terveyskeskukseen. On välttämätöntä käydä tutkimuksissa ja seurata taudin kehittymistä.
Tautien torjunta
On erittäin tärkeää seurata patologian kehittymisen kulkua, koska keuhkoastmaa ei voida täysin parantaa. Viime aikoina yhä useammat asiantuntijat haluavat käyttää raskaita lääkkeitä jopa patologian ilmenemisvaiheessa. Tässä tapauksessa lääkkeiden annostuksen tulee kuitenkin olla minimaalinen.
Uskotaan, että tämän ansiosta voit saada täydellisen hallinnan jaksoittaisen lievän atooppisen keuhkoastman kehittymiseen. Tällä lähestymistavalla on todella oikeus olemassaoloon, mutta sinun on ymmärrettävä, että aggressiivisemmat lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti muiden elinten ja järjestelmien toimintaan. Siksi sinun on ensin suoritettava täydellinen tutkimus ja varmistettava, että tämä hoito on suhteellisen turvallistaihminen.
Kuinka pysäyttää hyökkäys
Jos puhumme suosituksista, keuhkoastmalle on tässä vaiheessa ominaista lievä huonovointisuus. Voit päästä eroon siitä, jos otat 3-4 kertaa lyhytvaikutteisia b2-agonisteja. Nämä toiminnot on suoritettava tunnin sisällä. Jos huipputeho on yli 80 % normaaliarvoista, on suositeltavaa käyttää erityistä laitetta, jota kutsutaan huippuvirtausmittariksi.
Tämän laitteen ansiosta on paljon helpompi määrittää lääkkeen teho. Kohtausten vähenemisen pitäisi tapahtua muutaman tunnin kuluessa. Jos potilaan tila on tasaantunut, on tässä tapauksessa suositeltavaa jatkaa lääkkeiden ottamista 1 4 tunnin välein seuraavat 2 päivää.
komplikaatiot
Keuhkoastman oireita ja hoitoa pohdittaessa kannattaa kiinnittää huomiota sen akuuttiin ja krooniseen vaiheeseen. Ensimmäisessä tapauksessa astmaattinen tila voi kehittyä taudin taustalla. Tämä tarkoittaa, että hengenahdistuskohtaukset ovat pidempiä, ja niitä on mahdotonta poistaa inhalaatiotoimenpiteiden avulla. Keuhkoputkissa on vakava tukos ja paksu lima, mikä tekee hengitysvajauksesta vakavamman. On jopa olemassa vaara, että henkilö tukehtuu.
Lisäksi sairauden kroonisen vaiheen kehittyessä potilas voi kokea vastustuskykyä beeta-agonisteille. Tämän provosoivat usein potilaat itse. Tämä johtuu siitä, että yhden sisäänhengityksen jälkeen he eivät odota positiivista vaikutusta,ja aloita lisälääkkeiden käyttö. Tämä johtaa siihen, että keho kehittää nopeasti vastustuskykyä niitä vastaan. Sen sijaan, että lääkkeet stimuloisivat reseptoreita, ne aiheuttavat vastareaktion.
On myös olemassa astmaattisen kooman riski. Tämä johtuu siitä, että koska kaasukoostumuksessa on jyrkkiä rikkomuksia, tila voi kehittyä vakavammaksi. Jos puhumme akuuteista komplikaatioista, spontaani pneumotoraksi tulisi katsoa heidän syykseen. Tämä tarkoittaa, että hyökkäyksen aikana ilma ei poistu keuhkokudoksesta. Lisäksi on voimakas paine, joka johtaa sen vapautumiseen keuhkopussin alueelle. Tässä tapauksessa potilas tuntee voimakkaan kipuoireyhtymän rintalastassa. Lisäksi esiintyy keuhkojen vajaatoiminnan oireita.
Keuhkoastma. Suositukset ja ehkäisy
Näiden toimien päätavoitteena on taudin hallinta. On erittäin tärkeää, että potilas noudattaa määrättyä hoitoa eikä tee itsehoitoa. Lääkkeiden yliannostusta ei pidä sallia. Oikea-aikaisella hoidolla ja kouristuskohtausten lievittämisellä potilas voi välttää komplikaatioita.
Jos puhumme yleisistä enn altaehkäisevistä toimenpiteistä, niin ajoittaisen keuhkoastman estämiseksi sinun tulee yrittää välttää kosketusta allergeenien kanssa. Lisäksi potilaan tulee lopettaa tupakointi ja väkevien juomien juominen.
Koska stressillä on negatiivinen vaikutus ja se aiheuttaa nopeaa hengitystä ja sykettä, kannattaa yrittää välttää tilanteitajonka ihminen kokee hermostuneen jännityksen.
Huoneessa, jossa potilas sijaitsee, märkäpuhdistus on suoritettava jatkuvasti. Pölyllä on negatiivinen vaikutus erityisesti astmakohtauksiin. Jos potilaalla on allerginen reaktio eläimen karvoihin, sinun ei pitäisi ottaa lemmikkejä. On myös tärkeää, että huone tuuletetaan säännöllisesti. Vältä ilmanraikasteita ja erilaisia deodorantteja. Jos ihminen asuu alueella, jolla on huono ekologisuus, kannattaa harkita muuttoa suotuisampaan paikkaan.
Oikea syöminen on myös tärkeää. Roskaruoka kannattaa jättää pois ruokavaliosta ja suosia tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ei suositella. Tämä pätee erityisesti aspiriiniin. Siitä huolimatta on tärkeää seurata terveyttäsi ja hoitaa hengitystievirusinfektiot ajoissa. Potilaat, joilla on samanlainen diagnoosi, tulee tutkia säännöllisesti. Mikäli mahdollista, on suositeltavaa käydä kylpylähoitokurssi.
