Lannerangan tyrä aiheuttaa ajoittain voimakasta selkäkipua. Lääkäreiden ensisijaisena tehtävänä on poistaa akuutti epämukavuus. Vasta kun olet päästänyt eroon negatiivisista tunteista, voit jatkaa hoitoa. Poistaa täydellisesti lannerangan tyrän aiheuttaman tukoskivun. Mikä tämä menettely on? Ja kuinka tehokas se on?
Toimenpiteen ydin
Lannerangan tyrän esto antaa sinun tilapäisesti "sammuttaa" yhden kipuun johtavan mekanismin. Tämä vaikutus saavutetaan ruiskuttamalla tiettyjä lääkkeitä juuri sille selkärangan alueelle, jossa epämukavuutta tuntuu.
Jos potilaalla diagnosoidaan tyrä, lääkärit yrittävät käyttää mitä tahansa menetelmiä välttääkseen leikkauksen. Se on huumeiden estotulee hengenpelastaja kipupotilaalle ja lääkärille.
Tämä toimenpide on ylivoimaisesti tehokkain tapa poistaa epämukavuutta. Muut menetelmät, kuten manuaalinen terapia, akupunktio, fysioterapia ja jopa lääkehoito, ovat tehokkuudeltaan huomattavasti heikompia kuin se. Juuri salpaus tarjoaa nopean kivun lievityksen, koska lääke ruiskutetaan juuri patologian keskukseen.
Estolajit
Toimenpiteitä on 3 tyyppiä:
- Esto anestesialääkkeellä. Tässä toimenpiteessä käytetään lääkkeitä: lidokaiini, novokaiini.
- Tulehduslääkkeiden käyttö. Tässä tapauksessa lääkäri ruiskuttaa kortikosteroidia sairastuneelle alueelle.
- Esto anestesia- ja tulehduskipulääkkeillä. Tällä menetelmällä yhdistetään ensimmäisen ja toisen ryhmän lääkkeet.
Selkätyrälle käytetään useimmiten novokaiinisalpausta kortikosteroidien lisäyksellä.
Tärkeimmät edut
Ihmiset, jotka ovat kokeneet vakavia selkäkipuja, tietävät erittäin hyvin, kuinka tämä epämukavuus voi häiritä heidän tavallista elämäntapaansa. Luonnollisesti henkilöllä on halu päästä eroon sietämättömästä piinasta. Useimmiten lääkärit suosittelevat turvautumaan lääkehoitoon, jonka tarkoituksena on vähentää kipua. Joissakin tapauksissa tällainen hoito on kuitenkin erittäin tehotonta.
Ainoa tapa poistaa tuskallinen epämukavuus on tyräsulkulanneranka. Se on erityisen tärkeä potilaille, joiden selkäkipu on muuttunut krooniseksi.
Lääkärit korostavat seuraavia tämän toimenpiteen etuja:
- Eston aikana suoritetaan lääkevaikutus johtimiin ja hermopäätteisiin. Tämän seurauksena kipua lievittävä vaikutus saavutetaan melko nopeasti.
- Toimenpide ei salli vain kivun lopettamista. Ruiskutetulla huumeella on useita toimintoja. Se poistaa kudosten turvotusta, vähentää tulehdusta, aktivoi aineenvaihduntareaktioita vaurioituneella alueella, poistaa lihasjännitystä.
- Blockadella on minimaaliset sivuvaikutukset. Loppujen lopuksi itse menettelyyn kuuluu lääkkeiden tuominen juuri vaurioituneelle alueelle. Ja lääke tulee yleiseen verenkiertoon paljon myöhemmin.
- Tapahtuma voidaan järjestää useita kertoja.
Toimenpiteen ohjeet
Estoa voidaan suositella potilaalle, jolla on erilaisia sairauksia, joihin liittyy voimakasta kipua selän alueella ja joita ei voida poistaa muilla menetelmillä.
Toimenpiteen pääasialliset indikaatiot ovat sairaudet:
- hermosärky, selittämätön syy;
- lannerangan tai kohdunkaulan osteokondroosin vaikeat vaiheet;
- lumbalgia (akuutti selän lannerangan kipu);
- iskias (selkäydinhermojuurien tulehdus);
- nikamatyrä, ulkonema;
- myosiitti (tulehdusprosessi lihaskudoksessaselkäranka);
- leikkaukseen valmistautuminen;
- hernioiden, spondyliitin, osteofyyttien aiheuttama hermopuristus.
- kirurgisen hoidon jälkeinen kuntoutus;
- voimakas kipu murtumista tai erilaisista selkävammoista.
Useimmiten salpaus suoritetaan lannerangan tyrälle. Juuri lannerangan alueella toimenpiteen tekniikka on yksinkertaisin. Tämä altistaa selkärangan rakenteen. Tällaisten ominaisuuksien vuoksi saarto tällä alueella ei käytännössä johda komplikaatioihin.
Vasta-aiheet
Erinomainen toimenpide ei kuitenkaan välttämättä tule auttamaan kaikkia potilaita. Joissakin tapauksissa lääkkeen vieminen selkäytimeen on ehdottomasti vasta-aiheista.
Lannerangan tyrän terapeuttista salpausta ei tehdä seuraavissa tapauksissa:
- sydänsairaudet, verisuonet;
- yksilöllinen herkkyys annettavalle lääkkeelle;
- maksan vajaatoiminta;
- matalapaine;
- munuaisten vajaatoiminta;
- CNS-patologiat;
- epilepsia;
- tartuntaprosessi akuutissa vaiheessa;
- raskaus;
- ihosairaudet pistoskohdassa.
Valmistautuminen tapahtumaan
Tietenkin herää kysymyksiä, jos lääkäri määrää salpauksen lannerangan tyrään, miten toimenpide tehdään ja miten siihen valmistaudutaan?
Ei erityisiä manipulaatioitapotilaan puolta ei tarvita. On erittäin tärkeää ilmoittaa lääkärille kaikista lääkeallergiatapauksista.
Henkilökunta ryhtyy seuraaviin toimiin:
- Huoneen valmistelu ja instrumenttien sterilointi.
- Erityisten analgeettisten liuosten valmistus.
- Potilasta pyydetään ottamaan tietty asento sängyllä.
- Tulevan saarron alueen iho käsitellään huolellisesti antiseptisillä aineilla.
- Kudokset nukutetaan useilla anestesiainjektioilla.
Tekniikka
Toimenpiteen suorittaa vain vanhempi hoitohenkilökunta. Eston suorittavat kirurgit, traumatologit, neuropatologit tai vertebrologit. Loppujen lopuksi manipulointi vaatii korkeaa ammattitaitoa sekä ihanteellista tietoa ihmisen anatomiasta.
Tapahtuman järjestämiseen on useita tekniikoita:
- epiduraalitukos;
- paravertebral.
Nämä menetelmät eroavat toisistaan lääkkeen injektion syvyyden suhteen. Tästä riippuu myös hermorakenteen tukoksen voimakkuus. Ymmärtääksemme tarkemmin, kuinka salpaus suoritetaan lannerangan tyrälle, tarkastelemme molempia menetelmiä yksityiskohtaisesti.
Paravertebraalinen salpaus
Tämä on menettelyn yleisin versio. Kuinka tällainen salpaus suoritetaan lannerangan tyrän kanssa? Loukkaantuuko potilas tapahtuman aikana?
Paravertebraalinen menettelyalgoritmi koostuu seuraavistavaiheet:
- Kuten edellä mainittiin, salpauskohta nukutetaan aluksi pinnallisilla kipulääkkeillä. Kun lääke on vaikuttanut, lääkäri hapuilee ihon ja lihaskudosten läpi nikamien prosesseja, joiden väliin injektio tehdään.
- Lääkäri työntää paksun neulan aiemmin valitulle alueelle ja ulottuu nikamakaareen. Onko potilaalla kipua tällä hetkellä? Ihminen ei käytännössä tunne mitään aiemmin käyttöön otettujen nukutusaineiden ansiosta.
- Hermojuuret sijaitsevat alueella, johon neula työnnetään. Lääkkeen injektion jälkeen he menettävät johtamiskykynsä ja herkkyytensä.
- Lisäksi lääkäri suorittaa lisäpuudutuksen. Tämä vaikutus saavutetaan viemällä neula nikamaan lääkkeen injektion aikana. Siten anestesia jakautuu lihaksiin, nivelsiteisiin, jotka ympäröivät selkärangan vahingoittunutta aluetta.
Epiduraali
Epiduraalista salpausta suositellaan usein lannerangan tyrään. Kuinka he tekevät sen?
Tapahtuman tekniikka on seuraava:
- Potilasta neuvotaan makaamaan vatsallaan.
- Tarvittavan taivutuksen aikaansaamiseksi selän lannerangan alueella alavatsan alle asetetaan erityinen rulla.
- Lääkeliuos ruiskutetaan ristiluun aukkoon. Tämän ansiosta on mahdollista saavuttaa hermoimpulssien "sammutus" lannerangan alueella.
- Lääkäri työntää neulan, kunnes nivelsiteiden ja lihasten kautta tuntuu "vika". Juuri tähän tilaan lääke vapautuu.
- Tapahtumaankäytetään lääkettä "Novocain". Lääkettä käytetään suuria määriä mutta pieniä annoksia.
- Joskus potilas havaitsee lisääntynyttä kipua tyrän alueella eston aikana. Tämä on täysin normaali tila. Tällaisella klinikalla on suositeltavaa ottaa liuos käyttöön asteittain pitäen ajoittain taukoja. Heti kun lääkitys on jakautunut tasaisesti, epämukavuus vähenee huomattavasti.
Tapahtuman komplikaatiot
Joskus voi esiintyä ei-toivottuja reaktioita, jotka aiheuttavat salpauksen lannerangan tyrän tapauksessa.
Tapahtuman tekniikkaan liittyvät seuraukset:
- Verenvuoto. Tällaiset oireet kuvaavat suuren suonen vauriota neulalla. Jos potilaalla diagnosoidaan maksa- tai verenvaivoja, komplikaatioiden riski kasvaa.
- Allergia. Se voi ilmetä vasteena lääkkeen antamiseen. Tästä syystä on tärkeää suorittaa testi ennen manipulointia.
- Infektio. Tämä on harvinainen komplikaatio. Se voi johtua riittämättömästä ihon pintakäsittelystä tai instrumenttien huonosta steriloinnista.
Lisäksi potilaalla voi esiintyä annetun kipulääkkeen (esimerkiksi novokaiini) aiheuttamia komplikaatioita:
- tajunnan menetys;
- epileptinen kohtaus;
- hypertensiivinen kriisi;
- kouristelevaa siideriä, lihasten nykimistä;
- hengityskeskuksen toimintahäiriö.
Potilaiden mielipide
Mitä ajattelevat ihmiset, joilla on ollut lannerangan tyrä esto? Arvostelut tapahtumasta ovat pääosin positiivisia. Useimmat potilaat väittävät, että toimenpiteen avulla he pääsivät nopeasti ja helposti eroon tuskallisesta epämukavuudesta, joka ei kestä lääketieteellistä hoitoa.
Mutta samalla korostetaan, että tapahtuma lievittää kipua vain tietyn ajan - viikon, kuukauden. Siksi, jos et käytä lääkärin määräämää erityishoitoa, joka sisältää lääkehoidon, fysioterapian, liikuntaterapian, hieronnan, sinun on turvauduttava estoon yhä uudelleen ja uudelleen.
