1800-luvulle asti useimmat kirurgiset leikkaukset päättyivät potilaan kuolemaan terveydenhuollon työntekijöiden aiheuttamiin infektioihin. Onneksi lääketieteen saavutus, kuten antiseptiset aineet, on vähentänyt septikopyemiaan liittyvien kuolemien prosenttiosuuden minimiin. Nykyaikainen kirurgia käyttää menestyksekkäästi erilaisia antiseptisiä aineita, joista keskustelemme tässä artikkelissa.
Mikä on antiseptinen aine ja mihin se on tarkoitettu?
Muinaiset parantajat epäilivät patogeenisten mikrobien yhteyttä märkiviin haavojen tulehduksiin, jotka tiedostamatta käyttivät luonnollisia komponentteja, joilla oli anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Siitä huolimatta todellinen taistelu kirurgisia infektioita vastaan alkoi 1800-luvun jälkipuoliskolla, kun englantilainen lääkäri J. Lister julkaisi artikkelin, jossa hän kuvaili menetelmäään hoitaa avoin murtuma 5-prosenttisella karbolihappoliuoksella. Siitä lähtien kirurgian uusi aikakausi on alkanut, jolloin lääketieteen kehittyessä on ilmaantunut yhä enemmän uudenlaisia antiseptisiä aineita.
Antiseptiikka nykyaikaisessa terminologiassa tarkoittaa joukkoa toimenpiteitä ja manipulaatioita, joihin pyritäänjoka on mikro-organismien, samoin kuin niiden itiöiden ja toksiinien tuhoaminen kudoksissa ja makro-organismeissa. Tämän ohella termillä "asepsis" on suuri merkitys kirurgiassa, mikä tarkoittaa joukkoa toimenpiteitä patogeenisten mikrobien kehittymisen estämiseksi haavoissa. Aseptiset tekniikat sisältävät myös kirurgisten instrumenttien ja tarvikkeiden steriloinnin. Anestesian ja veriryhmien löytämisen lisäksi 1800-luvulla leikkaukselle avatuista aseptisista ja antisepsistyypeistä tuli yksi tuon ajan tärkeimmistä lääketieteellisistä saavutuksista. Siitä kaudesta lähtien kirurgit alkoivat harjoittaa aktiivisemmin aiemmin riski alttiiksi katsottuja (lähes 100 % kuolemaan johtavia) rinta- ja vatsaonteloleikkauksia.
Tärkeimmät antiseptisten aineiden tyypit nykyaikaisessa lääketieteessä
Asepsisella on tietysti suuri merkitys leikkauksessa, eikä se usein vaadi lisätoimenpiteitä, mutta kuten käytäntö on osoittanut, antiseptisten manipulaatioiden täydellinen hylkääminen on mahdotonta. Lääketieteen antiseptisten aineiden tyypit voidaan jakaa ehdollisesti käytettyjen menetelmien ja käyttötavan mukaan. Ensimmäisessä tapauksessa antiseptisten aineiden tyyppejä ovat:
- Mekaaninen antiseptinen aine.
- Fyysinen.
- Kemia.
- Biologinen.
- Mixed.
Levitystavan mukaan antiseptiset kemialliset ja biologiset tyypit jaetaan:
- Paikallinen jonkin tietyn kehon osan hoidon muodossa. Paikalliset antiseptiset aineet voivat olla pinnallisia ja syviä. Pinnallinen tarkoittaa haavojen ja vammojen käymälää (pesu liuoksilla, hoito jauheilla,voiteet, kompressit) ja syvä antisepsis on kemiallisten ja biologisten infektiolääkkeiden tuominen kehoon ruiskeena.
- Yleistä, mikä tarkoittaa kehon infuusiokyllästymistä veren ja imusolmukkeiden kautta antiseptisillä lääkkeillä (pisaroiden infuusio).
Mekaaninen antiseptinen aine
Mekaaninen antiseptinen hoito suoritetaan kirurgisilla instrumenteilla ja sisältää:
- Vaurioituneen kudosalueen wc: haavan puhdistaminen veritulpista ja mädästä, jos sellainen on.
- Ensisijainen hoito: tarvittaessa haavan reunojen ja pohjan leikkaus, vieraiden esineiden ja elottomien kudosalueiden poisto, kirurgiset ompeleet.
- Toissijainen hoito suoritetaan vamman tarttuvan tulehduksen ilmaantuessa, ja se sisältää haavan uudelleenleikkauksen, vedenpoiston, märkivän eritteen, fibriinin ja kuolleen kudoksen poistamisen.
Fyysinen antiseptinen aine
Fysikaaliset antiseptiset aineet sisältävät joukon toimenpiteitä, joilla estetään patogeenisten mikrobien lisääntyminen ja niiden jätetuotteiden imeytyminen potilaan kudoksiin. Fyysiset haavan antiseptiset aineet sisältävät seuraavat:
- Hygroskooppinen sidos, joka paljastaa haavasta salaisuuden, joka on suotuisa mikrobien lisääntymiselle. Tähän antiseptisten aineiden ryhmään kuuluvat: vanu, side, lautasliinat.
- Hypertonisia ratkaisuja käytetään yhdessä sidosten kanssa.
- Tyhjennysaineet toimivat kommunikoivien suonien perusteella, menetelmä koostuu virtauksestahaavan pesu.
- Tekniset keinot ultraäänen, ultraviolettisäteilyn, röntgensäteiden, laserin ja hapetuksen muodossa. Kaikilla näillä menetelmillä on kielteinen vaikutus patogeenisten mikrobien kehittymiseen erittäin tehokkaasti.
Kemialliset antiseptiset aineet
Kemiallisiin antiseptisiin aineisiin kuuluvat toimenpiteet patogeenisten mikrobien tuhoamiseksi haavassa tai potilaan kehossa käyttämällä kemikaaleja, joita ovat:
- Desinfiointiaineita käytetään aseptisuudessa kirurgisten instrumenttien, lattioiden, seinien jne. hoidossa.
- Kemiallisia antiseptisiä aineita käytetään paikalliseen käyttöön, ja niihin kuuluvat erilaiset ihon antiseptiset aineet emästen, suolojen, happojen, hapettavien aineiden jne. muodossa. Tällaisten aineiden etuna on laaja antibakteerinen vaikutus, alhainen patogeenien vastustuskyky lääkkeelle sekä mahdollisuus pitkäaikaiseen varastointiin ja merkittävien haittavaikutusten puuttumiseen.
- Kemoterapeuttisia lääkkeitä käytetään terapeuttisiin tai profylaktisiin tarkoituksiin, ja niitä edustavat synteettistä alkuperää olevat antiseptiset aineet. Niillä on ylivoimainen vaikutus mikrobeihin paitsi potilaan sairastuneissa kudoksissa, myös koko hänen kehossaan. Erityisen merkittäviä tapauksissa, joissa tulehdusprosessi on levinnyt infektiokohteen ulkopuolelle. Kemoterapialääkkeet ovat arvokkaita lääketieteessä, ei pelkästään niiden laajan vaikutusspektrin (eli kyvyn tukahduttaa erityyppisiä bakteereja) vuoksi, vaan myös niiden kapea fokuksen vuoksi.
Biologiset antiseptiset aineet
Biologiset antiseptiset aineet sisältävät biologista alkuperää olevia aineita, jotka voivat vaikuttaa sekä suoraan että epäsuorasti mikro-organismeihin. Biologisia antiseptisiä aineita ovat:
- Biologista alkuperää olevia antibiootteja tuottavat tietyt bakteerit, sienet. Erilaiset antibiootit voivat joko estää bakteerien kasvua tai edistää mikrobien täydellistä kuolemaa.
- Joidenkin tartuntatautien aiheuttajien anatoksiineja ruiskutetaan terveiden ihmisten kehoon immuniteetin kehittämiseksi tätä bakteeria vastaan.
- Bakteriofagit ovat viruksia (kutsutaan usein bakteerien syöjiksi), jotka voivat tuhota mikro-organismin sisältä käsin.
- Epäspesifiset immunostimulantit (interferonit, interleukiinit).
Sekoitettu antiseptinen aine
Yhdistetty antiseptinen aine käyttää menetelmiä ja välineitä kaikentyyppisistä antiseptisistä aineista. Yhdistelmäkeinoina käytetään:
- Epäorgaaniset antiseptiset aineet.
- Biologisten aineiden synteettiset analogit.
- Synteettisesti valmistettu orgaaninen aines.
Puulle ja muille rakennusmateriaaleille tarkoitettujen antiseptisten aineiden tyypit
Erilaiset bakteerit voivat aiheuttaa mädäntymis- ja hajoamisprosesseja paitsi ihmisten ja eläinten ruumiissa, myös rakennusmateriaaleissa, kuten puussa. Puutuotteiden suojaamiseen sisä- ja ulkotiloissa hyönteisvaurioiltaja talosieniä, rakentamisessa käytetään erilaisia puun antiseptisiä aineita. Ne voivat olla:
- Epäorgaaniset antiseptiset aineet ovat mineraalipohjaisia, ja niitä edustavat metallisuolat, jotka tuhoavat tehokkaasti kaikki puutuotteen hyönteiset. Tähän ryhmään kuuluvat natriumfluoridin, ammoniumin sekä natriumfluoridin ja ammoniumfluoridin liuokset.
- Orgaaniset antiseptiset aineet ovat myrkyllisiä aineita, useimmiten öljypohjaisia (kreosootti, puolikoksi, antraseeniöljy, liuske jne.).
- Yhdistetyt antiseptiset aineet koostuvat kahdesta tai useammasta myrkyllisestä aineesta. Esimerkkejä: Klorodon, klorofossi, fenoli, karboleeni.
